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保肾排氮远离透析
研究表明,高血压病的15%其直接转归就是尿毒症.肾硬化是导致慢性肾衰尿毒症的主要原因之一,而高血压是肾硬化的主要因素和促进因素.
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慢性肾衰尿毒症并心力衰竭56例临床分析
心力衰竭是尿毒症的严重并发症和主要死亡原因,现将我院收治的慢性肾衰108例,56例并发心力衰竭者分析如下:
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慢性肾衰尿毒症临床辨治举隅
在现阶段,慢性肾衰尿毒症仍然是医学上的难治之证.现代医学除了采用血液透析疗法和进行肾脏移植手术之外,对于那些由于各种原因无法接受透析治疗和肾移植手术的患者来说,目前还缺乏有效的保守治疗方法.因此,在慢性肾衰尿毒症的临床治疗方面,中医药完全可以也应该发挥更大的作用.
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经皮球囊扩张术在维持血透患者内瘘血管腔狭窄或阻塞的应用研究
我们自1998年开始采用经皮球囊扩张术(PTA)对14例慢性肾衰尿毒症血液透析内瘘狭窄和阻塞病者进行治疗,获得满意效果,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 14例终末期尿毒症患者经造影证实有动静脉内瘘狭窄或阻塞.其中男性8例,女性6例.年龄23~73岁,平均年龄59.2岁.原发病是糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,慢性肾炎2例,其他4例.透析年限3~144个月,平均32.5个月.内瘘狭窄或阻塞至PTA时间5~20d,平均8.7d.全部病例的内瘘为桡动脉与头静脉间的端侧吻合术式.
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糖友得肾病多吃鸡和鱼
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,多是不可逆的,如果不加以预防和控制,终可能发展为肾衰尿毒症,给患者带来极大痛苦。其实,合理饮食就能较好地控制糖尿病肾病的发展,建议这些患者多吃鸡和鱼。
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血液透析患者的家庭护理
随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症者的重要疗法.而血透患者的护理在适应现状、延缓病情进展等方面起着重要作用.此类患者的家庭护理主要注意以下几方面.
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1α(OH)D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察
尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.
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腹膜透析管固定带的制作与应用
我院开展腹膜透析治疗慢性肾衰尿毒症病人,在长期的临床工作中经常遇到腹膜透析外接管,由于长时间的胶布固定,导致皮肤过敏,而且极易出现腹膜透析管外端固定不当被拽出,产生感染或漏液,影响腹膜透析治疗效果.为了解决腹膜透析外接管固定问题,我们制作了腹膜透析管固定带,效果良好,现介绍如下.
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肾衰病人血液透析时的护理
透析疗法是血液净化疗法一种.血液净化疗法是指能够从身体内清除内源性或外源性毒物、纠正内环境紊乱的方法的总称,主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流等.血液透析自1945年koiff应用于治疗肾衰以来已成为治疗肾衰的重要手段,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰尿毒症病人得到肾替代能够长期存活.目前在临床上常用、重要的血液净化方法是血液透析.
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永久性颈内静脉留置导管在维持性血液透析中的应用
近年来我院采用永久性颈内静脉留置导管作为血管通路,使一些慢性肾衰尿毒症病人得以维持性血液透析.现将20例永久性颈内静脉留置导管病人的情况总结如下.
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血液透析患者的心理护理
随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症的重要疗法.然而长期的血液透析对病人的身体和心理都产生了很多的影响.由于疾病对身体的折磨和沉重的经济负担,使患者产生消极、悲观、绝望的心理.针对这些问题,与家属沟通,在家属的协同配合下通过对患者进行健康宣教和心理疏导,使患者摆脱不良情绪,恢复健康心态,建立与疾病做斗争的信心.
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尿毒症血透后癫痫发作病因探讨
慢性肾衰尿毒症常是癫痫发作的病因之一,主要是由于尿毒症脑病或代谢紊 乱所致。尿毒症经充分血透和临床症状改善后癫痫发作应减少或消失,但临床上时有血液透 析一段时间后才发生癫痫,现就引起癫痫发作的原因作如下分析。1 临床资料 我科近5年发生了3例尿毒症经过血液透析一段时间后出现癫痫发作。3例均为慢性肾炎、慢 性肾衰尿毒症患者,男性,年龄29~52岁;3例以前均无癫痫病史,1例在透析前发生过1次 抽搐。入院时2例有高血压,1例有意识模糊;血红蛋白39~65g/L,血CO2CP9~12mmol/ L,BUN(血清尿素氮)28.8~41.2mmol/L,Scr(血清肌酐)1 320~1 890μmol/L。治疗主 要为血液透析,采用碳酸盐透析液,反渗水处理系统,透析时间8~12h/周,肝素用量首剂1 7.5±2.5mg,肝素维持7±1mg/h,超漉1 000~3 000ml/4h,同时输鲜血、肾安、先锋 必,间断小剂量静脉用强心剂及适当限制蛋白的摄入。患者代谢性酸中毒、消化道症状、心 功能不全等症状均明显改善,意识恢复正常。透析间期血CO2CP18~24mmol/L、BUN12.6 ~18.1mmol/L、Scr372~580μmol/L。