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糖友肾切除术后还能吃肉吗?
随时评估肾脏功能肾脏具有强大的代偿能力,如果没有其他的基础疾病,即使只有一个肾,也很可能将机体产生的废物完全代谢.有研究表明,肾切除术后留存肾仍有肾功能储备,可长期稳定,但较正常人有所减少,需长期定期随访监测肾功能.这名患者首先要搞清楚自己的肾功能情况,以此来判断饮食蛋白质需求量,而不能一概而论地给肾切除术后患者限定蛋白质摄入量.应根据患者的临床症状,结合患者的生化指标来评估肾脏功能.应根据评估后的肾脏功能估算蛋白质供给量,如果出现慢性肾功能不全的情况,则需要限制蛋白摄入量.
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答刘天营、杨春普医师
刘天营、杨春普两位同志:您们提的问题很实际,糖尿病肾病患者应限制蛋白,过多摄入蛋白(不仅限于植物蛋白)会加重肾脏负担,增加蛋白尿,同时使肾脏病变进展较快.一般当肾功能有减退(指肾小球滤过率较正常值低)时即应执行低蛋白饮食.
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肾癌患者的术后饮食
肾癌患者术后饮食应该注意以下六点:1.镜下血尿者及易上火者应该多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等降火食品.2.肾癌术后患者要忌辛辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物.3.水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的摄入量,少饮水.无浮肿者,不限饮水和蛋白食物的摄入量.
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足细胞裂孔隔膜相关蛋白分子研究进展?
肾小球滤过屏障可以阻止血浆蛋白进入尿液,由血管内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞(足突)构成。而足细胞足突间的裂孔隔膜( slit diaphragm,SD)是构成肾小球滤过屏障结构及功能完整性的重要组成部分[1],亦是限制蛋白滤过的关键部位[2]。近年随着对肾小球滤过屏障机制的深入研究,已发现多种重要的足细胞相关蛋白。本文就足细胞具有代表性的几类相关蛋白结构特征、功能做一综述。
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限制蛋白摄入在儿童肾衰竭患者中的意义
合理的低蛋白饮食可降低慢性肾脏病(CKD)患者机体代谢废物的过多积累,维持良好的营养状态,改善相关症状.因此,限制蛋白的摄人常常是治疗CKD的重要处方.然而低蛋白饮食能否延缓CKD儿童进入终末期肾脏病阶段的进程以及对儿童生长、营养有什么影响还不清楚.本文的目的在于讨论限制蛋白摄人是否延缓患儿进入维持性透析的时间以及是否能够保证其足够的营养.
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慢性肾脏病是否需要低蛋白饮食
MDRD研究的目的就是为了确定限制蛋白的摄入与肾小球滤过率(GFR)下降的关系,但是这个研究没有确切的结论.其中的A研究比较了低蛋白饮食(0.58 g·kg-1·d-1)与普通蛋白饮食(1.3 g·kg-1·d-1)对中度GFR下降(25~55 ml·min-1·1.73 m2)患者的影响,低蛋白饮食组初有一个较快的GFR的下降,随后GFR下降较对照组慢,但是在3年的观察期间,并未显现明显的好处.
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限制蛋白饮食在糖尿病肾病治疗中的进展
糖尿病病人常见、危害严重的并发症是糖尿病肾病。一般认为,维持糖尿病肾病患者的血压在一定水平,对延缓糖尿病肾病的进展有较好效果,而限制饮食蛋白摄入量能够保护肾功能。重点就限制蛋白饮食疗法对糖尿病肾病和肾功能影响的机制、护理中应注意的问题进行综述。
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复方α-酮酸补充的极低蛋白膳食对慢性肾脏疾病患者血压的影响
目的 观察复方α-酮酸补充的极低蛋白膳食(sVLPD)对慢性肾病患者血压的影响.方法 53例慢性肾病患者接受标准的低蛋白膳食(LPD,0.6 g·kg~(-1)·d~(-1))3 mo后分为2组,对照组28例继续给予LPD,试验组25例给予复方α-酮酸补充的sVLPD(0.3 g·kg·d~(-1)),均3 mo.比较治疗后2组患者体重、血压、实际蛋白和钠摄入量、血生化指标等.结果 治疗6 mo后,试验组血压下降(13±9)/(6±7)mmHg(P<0.05),有7例达到靶血压水平;而对照组血压无明显改变,无一例达到靶值.试验组蛋白摄入量减少(0.25±0.10)g·kg~(-1)·d~(-1),钠减少(35±6)mmol·d~(-1),对照组没有蛋白摄入和钠摄入的改变,2组差异显著(P<0.05).2组患者体重、血清清蛋白、血红蛋白浓度在治疗前后均无显著变化.结论 复方α-酮酸补充的sVLPD有益于慢性肾病患者的降压治疗,且不影响患者的营养状态,这可能与盐摄入的减少和复方α-酮酸的补充有关.
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营养制剂改善慢性肾功能衰竭患者生活质量的效果
限制蛋白的摄入能延缓慢性肾功能衰竭(CRF)的进展,但目前尚缺乏合适的肾衰型营养制剂.我们自行配制低蛋白、低磷、高热量营养液并进行临床观察,旨在探讨对CRF有效实用的营养制剂.
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尿毒症血透后癫痫发作病因探讨
慢性肾衰尿毒症常是癫痫发作的病因之一,主要是由于尿毒症脑病或代谢紊 乱所致。尿毒症经充分血透和临床症状改善后癫痫发作应减少或消失,但临床上时有血液透 析一段时间后才发生癫痫,现就引起癫痫发作的原因作如下分析。1 临床资料 我科近5年发生了3例尿毒症经过血液透析一段时间后出现癫痫发作。3例均为慢性肾炎、慢 性肾衰尿毒症患者,男性,年龄29~52岁;3例以前均无癫痫病史,1例在透析前发生过1次 抽搐。入院时2例有高血压,1例有意识模糊;血红蛋白39~65g/L,血CO2CP9~12mmol/ L,BUN(血清尿素氮)28.8~41.2mmol/L,Scr(血清肌酐)1 320~1 890μmol/L。治疗主 要为血液透析,采用碳酸盐透析液,反渗水处理系统,透析时间8~12h/周,肝素用量首剂1 7.5±2.5mg,肝素维持7±1mg/h,超漉1 000~3 000ml/4h,同时输鲜血、肾安、先锋 必,间断小剂量静脉用强心剂及适当限制蛋白的摄入。患者代谢性酸中毒、消化道症状、心 功能不全等症状均明显改善,意识恢复正常。透析间期血CO2CP18~24mmol/L、BUN12.6 ~18.1mmol/L、Scr372~580μmol/L。