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  • 上海社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策

    作者:李小俊

    目的:调查上海社区慢性病老年患者的延续性照护需求现状并探讨护理对策.方法:调查200例社区老年慢性病患者的日常生活自理能力、一般情况、延续性照护需求,探讨相关照护对策.结果:未签约家庭医生、患有多种慢性病、月收入较低、医疗保险为自费等是患者有延续性需求的主要因素.大多数患者具有多方面的延续性照护需求,需采取相关对策给予患者服务.结论:社区慢性病老年患者对延续性照护的需求较高,政府和医院应创建延续性照护服务平台.

  • 上海市慢病延续性照护医院-社区联动现况的质性研究

    作者:王莉;居淑勤;杨波;张寸;孙晓;刘贤亮;吴茜;张琳;田甜;施雁

    目的 了解社区管理者对慢病延续性照护医院-社区联动的认识及联动现况.方法 对17名社区卫生服务中心的慢病管理者进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析.结果 绝大多数社区慢病管理者对医院-社区联动开展延续性照护的意义持有正性的认识;目前已存在一些医院-社区间联动模式,但总体开展现况一般,仍存在信息传递不畅、社区资源不足、患者认识欠缺等多重制约因素.结论 当前医院-社区慢病延续性照护仍存在受多种阻滞因素的影响而未实现真正的联动,应该进一步针对存在的问题,探寻可行的医院-社区延续性照护联动模式.

  • 脑卒中延续性照护效果评价指标研究进展

    作者:赵庆;施雁

    从过程评价指标和结果评价指标两个方面对脑卒中延续性照护效果评价指标的相关研究进行综述.过程评价指标包括信息的延续性、管理的延续性和关系的延续性.结果评价指标包括患者的临床结局、医疗卫生资源利用率和患者满意度.提出了研究的不足和未来的研究方向,以期为今后构建统一、规范的脑卒中延续性照护效果评价指标提供参考.

  • 脑卒中延续性照护效果评价指标研究进展

    作者:赵庆;施雁

    从过程评价指标和结果评价指标两个方面对脑卒中延续性照护效果评价指标的相关研究进行综述.过程评价指标包括信息的延续性、管理的延续性和关系的延续性.结果评价指标包括患者的临床结局、医疗卫生资源利用率和患者满意度.提出了研究的不足和未来的研究方向,以期为今后构建统一、规范的脑卒中延续性照护效果评价指标提供参考.

  • 基于家庭医生责任制的脑卒中病人延续性照护模式的探讨

    作者:王娟;黄卡;林田;蓝宇涛

    通过分析开展家庭医生责任制脑卒中延续性照护模式的意义,探讨工作内容、存在问题,并提出发展该模式需从政策、人才、资源、观念等方面给予支撑,以终降低卫生服务成本,提高病人的生存质量。

  • 出院准备服务护理临床实践与研究进展

    作者:喻雅婷;肖峰;陈俊如;蒋仁莲

    出院准备服务是一个完整的过程,对保证患者出院安全和康复护理的居家可持续性有着重要意义,现已成为国际护理学者们热烈关注的问题.本文从患者出院准备服务的概念、意义、实施内容、评估工具、护理实践等方面进行综述,为形成符合我国医疗环境的患者出院准备服务体系提供理论依据.

  • “智慧养老”视域下社区老年人出院后延续性照护模式的实施及效果研究

    作者:王小丽;袁君;黄金银;孙孝君

    目的:探讨“智慧养老”视域下社区老年人出院后延续性照护模式的实施效果。方法依托宁波“智慧养老”服务设施的推广,建立社区老年患者出院后的延续性照护模式,构建智慧化的延续性照护服务平台,对宁波某三甲医院50名老年患者进行调查和实施。结果社区老年人出院在延续性照护模式减轻了老年患者出院后的家庭照护负担,促进社区医生签约服务的发展。结论社区老年人出院后延续性照护模式有利于医院-社区-家庭服务连接更加紧密,提高老年患者对医院及社区医疗的满意度。

  • "四位一体"指导下延续性照护在2型糖尿病患者护理中的效果研究

    作者:黄溢;王月萍;陆浩惠;丁舟玲;翁晓华

    目的 探讨延续性照护对2型糖尿病带泵治疗患者的护理效果.方法 采用便利抽样法选取2016年1月~2017年7月本科收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上再采用"四位一体"的形式进行延续性照护干预,比较两组患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为以及护理满意度.结果 观察组患者的自我管理知识、态度和行为、血糖达标情况以及糖化血红蛋白均优于对照组;满意度调查表得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用"四位一体"指导下的延续性护理,能更好地帮助患者掌握糖尿病相关知识,改变不利于疾病康复的态度及行为,更有效地改善糖尿病相关代谢指标,提高患者对医务人员的满意度.

  • 国外慢病延续性照护现状及启示

    作者:孙晓;杨开阳;施雁

    延续护理通常是指从医院到家庭的延续护理,包括由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1].国外早在上个世纪40 年代就开始关注延续性照护模式的研究,比如出院计划模式(discharge planning)、过渡期护理模式(transitional of care)、个 案 管 理 模 式(case management)等.融入信息延续、关系延续、管理延续核心理念,在政策支持、信息系统、跨学科团队等保障机制的促进下,国外已逐步形成了医院-社区-家庭联动的健康管理网络,有效地实现了患者、社区、医院之间的上下联动与延续性照护,同时重视延续性照护测评工具的开发及对延续性照护质量的评价[2].

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