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  • 我国社区护理学发展的思考与展望

    作者:王红坤

    社区护理学是护理学专业发展的重要领域之一,在我国护理学科成为一级学科的大背景下,需要重新审视和分析社区护理学的发展现状,对学科的发展趋势进行深入的思考和探讨.本文结合我国社区卫生服务的发展形势和国际社区护理学的发展经验,深入剖析了目前我国社区护理学科发展中存在的现实问题,并进一步展望了我国社区护理学的发展方向,提出了明确学科定位 、 完善服务内涵与外延 、 建立人才培养体系等展望和建议,以促进社区护理学的良性健康发展.

  • 四川省农村丧偶老人抑郁症状及其影响因素的调查分析

    作者:桂全林;王素芬;兰勇

    目的 了解四川省农村丧偶老人抑郁症状发生情况及其影响因素.方法 利用老年精神状况量表,采取整群抽样方法,对抽取的13个村中60岁及以上老人行问卷调查.结果 有偶老人抑郁病例检出率4.8%,亚病例检出率为 7.3%;丧偶独居老人抑郁病例检出率16.9%,亚病例检出率为11.3%;丧偶和子女同住老人抑郁病例检出率3.4 %,亚病例检出率为 4.7%.分析结果显示:女性抑郁病例检出率9.6%,男性抑郁病例检出率4.4%,女性显著高于男性;丧偶独居老人抑郁病例检出率高;经济保障、健身活动、自理能力、患慢性病种数与抑郁病例检出率有关.结论 抑郁症状严重影响丧偶老人特别是丧偶独居老人健康,社区护理人员应针对其影响因素采取相应护理措施,促进丧偶老人身心健康.

  • 团体心理辅导对社区空巢老人认知能力的影响

    作者:隆春玲;贺美玲;范磊;乔松;潘瑞婧;王依;杨洋

    目的 探讨团体心理辅导对社区空巢老人认知能力的影响.方法 采取方便取样的方法 ,选取2014年4月—2015年4月北京市西城区多个社区60岁以上空巢老人179名,按随机数字表法分为干预组(n=89)和对照组(n=90).干预组实施团体心理辅导干预,每周1次,每次60 min,持续12个月,对照组不做任何干预.干预前后采用简易精神状态检查表(MMSE)评估空巢老人的认知能力.结果 干预前后干预组空巢老人定向力、记忆力、语言能力及认知能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预前后对照组空巢老人回忆能力和认知能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组空巢老人认知能力总分及各维度比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组空巢老人定向力、注意力和计算力、语言能力及认知能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空巢老人的认知能力随着年龄的增长逐渐弱化和衰退,团体心理辅导干预可以明显改善社区空巢老人的认知能力.

  • 社区单纯性肥胖儿童家庭护理干预效果分析

    作者:徐国辉

    目的:以社区护士为主体,对10~12岁单纯性肥胖儿童采取家庭护理干预措施,并对干预效果进行评价。方法将随机选取的112例单纯性肥胖儿童按其家庭所在的社区分配到每个社区卫生服务站,社区护士采取循证健康教育、饮食干预和体育运动相结合的办法实施减肥计划,6个月后对护理干预效果进行评价。结果社区肥胖儿童及家长肥胖相关知识知晓率较干预前均有显著提高,差异有统计学意义(χ2=7.71~139.16,P<0.05)。肥胖儿童的健康相关行为发生了改变,平均体质量干预前为(64.95±4.65)kg,干预后为(60.13±4.58)kg,差异有统计学意义(t=7.82,P<0.01);体质量指数(BMI)干预前为(30.78±2.61)kg/m2,干预后为(27.45±2.46)kg/m2,差异有统计学意义(t=9.83,P<0.01)。结论以社区为基础、社区护士为主体,采取循证健康教育、饮食干预和体育锻炼相结合的家庭护理干预措施,是控制儿童肥胖的有效办法。

  • 医护合作型团队对社区慢性病的干预效果

    作者:郝素娟;李惠玲;李勋;顾洁;方蕾;沈燕;李春会;吴影秋

    目的 探讨医护合作型团队对社区慢性病的防治干预模式.方法 2011年9月调查苏州市双塔社区人群高血压和糖尿病慢性病人群的患病情况及危险因素,针对调查结果,制定干预措施,组织医护合作型团队对社区120例高血压和(或)糖尿病患者进行团体教育和个案咨询,对干预后患者慢性病相关知识知晓率、服务的满意度以及干预前后患者的运动情况、服药依从性、摄盐情况进行评价.结果 干预后现场评估患者慢性病相关知识知晓率为90%,准确率为82%;患者对团体教育的满意度为92%,对个案咨询的满意度为98%;干预后患者的运动依从性(82.50%比61.67%)及服药依从性(75.83%比49.17%)较干预前明显改善,干预前后比较,差异有统计学意义(x2值分别为12.941,18.204;P <0.05);干预后6个月患者的食盐摄入量由(6.5125±0.865) g/d降至(5.000±0.501) g/d,干预前后比较,差异有统计学意义(t =33.352,P<0.05).结论 医护合作型团队能够提高社区慢性病人群的知识、信念和行为水平,可为未来社区慢性病干预提供指导.

  • 居家护理在社区老年高血压患者中的应用效果评价

    作者:王美英;张亚琴

    目的:探讨居家护理对老年高血压患者血压控制及依从性的影响。方法将76例老年高血压患者按照随机数字表法分为干预组38例和对照组38例。干预组实施6个月的居家护理,对照组实施常规社区护理,比较两组患者的血压控制及依从性情况。结果居家干预后,干预组患者收缩压、舒张压分别为(123.13±4.01),(82.75±4.56) mmHg,均低于对照组的(146.00±6.32),(90.71±6.72)mmHg,差异有统计学意义(t分别为10.627,3.332;P<0.05);干预后干预组服药依从患者从21例增加至36例,对照组患者没有改变,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.287,P<0.05)。结论居家护理模式能更有效地降低血压,提高治疗效果,值得在社区老年高血压患者的护理中推广。

  • 社区护理干预对高血压患者健康知识知晓率及血压控制效果的影响

    作者:吴海晨;王楼照

    目的:对社区高血压患者的护理干预效果进行调查和分析,为提高社区高血压人群的护理效果提供方法和依据。方法选择2012年4月-2013年4月720例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各360例。对照组不实施主动的护理干预,患者对高血压的健康知识如有疑问,可直接向护理人员咨询。干预组实施干预措施包括定期健康知识专题讲座、发放《高血压病防治指南》与家庭入户随访。在护理干预开始前后3个月,采用自制调查问卷调查两组患者的基本情况和对高血压健康知识的知晓率,并测量血压。结果护理干预前干预组患者的健康知识知晓情况总分为(37.2±11.3)分,总知晓率为20.3%;对照组分别为(36.8±12.2)分,19.4%,两组患者健康知识知晓情况总分、总知晓率比较差异无统计学意义( t=0.456,χ2=0.079;P>0.05)。护理干预后干预组患者的健康知识知晓情况总分为(60.7±17.1)分,总知晓率为69.7%;对照组分别为(41.7±15.8)分,40.6%,两组患者健康知识知晓情况总分、总知晓率比较差异均有统计学意义( t=15.484,χ2=61.904;P<0.01)。护理干预后干预组患者的收缩压为(132.2±21.6)mmHg,舒张压为(81.5±12.8)mmHg,对照组分别为(148.1±27.1),(94.2±14.8) mmHg,差异有统计学意义(t 值分别为8.705,12.315;P <0.01)。结论社区护理干预可以提高高血压患者的健康知识知晓水平,从而有助于控制血压。

  • 基于手机App的延续护理在社区脑卒中患者中的应用效果

    作者:张伟峰;陈丽娜

    目的 探讨基于手机App的延续护理对社区脑卒中患者运动功能、自我效能、生活质量和生理指标的影响.方法 应用随机数字表法将纳入研究的68例患者分为对照组和观察组,每组34例,对照组实施常规社区健康教育,观察组在此基础上实施基于手机App的延续护理干预模式,应用简明Fugl-Meyer运动功能评价表、脑卒中康复自我效能感量表和健康调查简表于干预前后测量患者各指标的得分状况,并于干预前后抽血检测患者的总胆固醇、高密度脂蛋白和同型半胱氨酸.结果 干预前两组患者的运动功能、自我效能感、生活质量各维度和各项生理指标得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的运动功能(65.15±19.76)分、自我效能感(71.39±16.63)分和生活质量各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者总胆固醇、高密度脂蛋白和同型半胱氨酸分别为(3.89±0.69)mmol/L、(1.61±0.24)mmol/L、(15.37±1.34)μmol/L,较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于手机App的延续护理模式能够明显改善社区脑卒中患者的运动功能和康复自我效能感,提高其生活质量,促进其各项生理指标的改善.

  • 社区护士自我和谐现状及影响因素的调查

    作者:陈春华;赖春荣;罗春玲;胡丹丹;李元香

    目的 了解社区护士自我和谐的现状,分析影响社区护士自我和谐的因素及采取何种对策来提高社区护士的自我和谐程度.方法 采用自我和谐量表(SCCS),对深圳市宝安区龙华人民医院下属的22家社区卫生服务中心工作的110名护士进行调查.结果 社区护士SCCS总分均值为(97.93±13.17)分,其中自我与经验的不和谐得分为(49.12±7.16)分,自我的灵活性得分为(40.99±6.43)分,自我的刻板性得分为(20.92±3.97)分,与大学生常模比较差异均有统计学意义(t值分别为4.09,7.13,9.34;P<0.01).不同工作精神紧张程度SCCS各维度得分组间差异有统计学意义(P<0.05),其中自我与经验的不和谐、自我的刻板性得分随工作精神紧张程度的增加而递增.结论 社区护士的自我和谐程度偏低,需要进行持续管理,通过按服务人群配置护理人员、资源整合、弹性排班等手段减轻社区护士的工作负荷,提高其待遇,重视心理干预,以促进和提高社区护士的自我和谐.

  • 对北京郊区九渡河镇高血压患者进行社区护理干预的效果

    作者:彭惠梅

    目的 探讨对高血压患者进行社区护理干预的效果.方法 采用简单随机抽样法选择北京九渡河镇4个村的216例高血压患者作为干预对象.为216例高血压患者建立健康档案进行规范化管理,并定期随访,向其普及高血压相关知识.干预1年后评价其干预效果,包括高血压患者相关知识知晓率、干预前后生活习惯的改变、干预前后患者血压复查率、规律服药率及血压控制率.结果 干预后216例患者对高血压诊断标准(54.63%)、需坚持服药(86.11%)等相关知识知晓率均高于干预前(25.93% 、49.54%),差异均有统计学意义(x2分别为36.99,66.20;P均<0.01).干预后,患者在控制体质量、限制食盐、适量运动、限制饮酒、戒烟方面均有较大改变,干预前后差异有统计学意义(P<0.01).干预后高血压患者总复查率、规律服药率和总控制率较于预前分别提高了29.16%,10.65%和11.11%,差异均有统计学意义(x2分别为39.93,4.91,7.02;P均<0.05).结论 对高血压患者建档实施规范化管理,定期进行社区护理干预,有助于高血压患者进行连续性、系统性治疗,是有效控制高血压、提高离血压患者生活质量的方法.

  • 社区孕妇营养疗法的研究进展

    作者:王颖;陈萍;赖鑫

    随着社会的发展和科学的进步,人们对生活质量和生命质量的要求越来越高,要提高人口素质和生命质量,就要从优生优育抓起[1].做好社区孕妇的保健工作,是社区护士的工作职责之一.其工作的质量直接关系到下一代的健康,关系到计划生育基本国策的贯彻落实,因此,社区护士为孕妇做好妊娠期的营养指导有着非常重要的意义.

  • 无缝隙管理对社区流动儿童疫苗及时接种质量的影响

    作者:刘霞;马国珍;邓军妹;叶晓春;邓艳平

    目的 探讨无缝隙管理对社区流动儿童疫苗及时接种质量的影响,为计划免疫护士管理及时接种工作提供参考依据.方法 采用便利整群抽样方法,将2家社区健康服务中心随机分为对照组和干预组,每组155名流动儿童(家长)作为研究对象.对照组给予常规护理管理.干预组在常规护理管理的基础上通过家庭医生团队与儿童家庭签约,通过接种日集体健康讲座,专科健康教育处方单进家庭,远程家庭技能指导措施进行无缝隙管理.比较两组家长及时接种的健康信念、儿童疫苗及时接种率和家长的满意度.结果 干预后,对照组儿童家长健康信念总分为(58.42±6.90)分,干预组为(99.07±7.23)分,干预组高于对照组,差异有统计学意义(t=-50.637,P<0.001);对照组儿童疫苗及时接种率为81.94%,干预组为94.84%,差异有统计学意义(χ2=12.571,P<0.001);对照组家长满意度为87.10%,干预组为95.48%,差异有统计学意义(χ2=6.856,P<0.001).结论 无缝隙管理可提高儿童疫苗及时接种质量及家长满意度.

  • 社区老年病人服药依从性的调查分析

    作者:任丽芬;王德慧;陆虹

    目的 了解社区老年病人服药依从性的现状及其影响因素.方法 采用问卷法调查138例社区老年病人的一般资料、用药知识、服药依从情况、不依从的原因及社会支持情况.结果 138例老年病人中有42例对用药知识完全了解,占30.4%;57例服药依从性好,占41.3%;不依从的主要原因是记忆力差;年龄、医疗费用类型、健康态度和信念等与服药依从性相关.结论 社区老年病人普遍存在用药知识缺乏、服药依从性差的问题.应开展有针对性的健康教育,充分发挥社区、家庭支持系统的作用,以提高老年病人的服药依从性.

  • 161名社区护士培训现状与培训需求的调查

    作者:杨立群;吴群红;鲁蕊

    目的 了解社区护士的培训现状和需求,提高社区护理的服务质量.方法 采用按比例分层抽样法和自行设计的调查问卷,对161名社区护士进行调查.结果 本组有23.0%的护士从未参加过培训;认为非常需要培训的护士占52.8%;有58.4%的护士认为应该由护理学会等机构担任培训工作;有49.1%的护士认为影响社区护士参加培训的主要原因是经费不足.结论 社区护士岗位培训工作不够广泛、深入,各级政府应重视社区护士岗位培训工作,以保证社区护理服务的持续发展.

  • 社区脑卒中患者日常生活活动能力的调查分析

    作者:章惠英;刘慧婧

    目的 了解社区脑卒中患者的日常生活活动能力及其影响因素,为杜区开展系统性脑卒中患者康复训练提供实践指导依据.方法 抽取社区卫生服务中心及养老院中脑卒中患者86例,对其一般情况、疾病情况、社区康复情况和日常生活活动能力(ADL)进行调查和评定.结果 有76.7%的患者存在不同程度的自理能力缺陷,躯体功能没有完全恢复,生活能力和劳动能力受到影响;有39.5%的患者参加过社区康复训练;患者的ADL水平与其年龄、收入水平、疾病种类以及是否进行社区康复训练等因素有关.结论 社区脑卒中患者的ADL处于有一定程度缺陷的水平,有必要对患者进行系统性的社区康复训练,以提高患者的生活质量,回归家庭和社会.

  • 系统化健康课程培训对社区老年慢性病患者生活质量的影响

    作者:陈秋华;陈萍;邵庭芳;王芳;李红

    目的:探讨系统化健康课程培训对社区老年慢性病患者生活质量的影响。方法2015年1月—2016年2月,对来自福州市4个区16个街道共126例慢性病患者采用系统化健康课程进行培训,分别在干预前和干预后采用健康调查简表( SF-36)对患者进行评价。结果干预后患者的生活质量明显优于干预前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论系统化健康课程培训能有效改善社区老年慢性病患者的生活质量。

  • 杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求及影响因素研究

    作者:刘金玲;沈勤;陈国伶;徐捷

    目的:了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求并分析影响因素,为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制定提供参考依据.方法:采用便利抽样的方式,选取杭州市主城区5个社区共210位老年人为研究对象,以自行编制的家庭型医养护一体化服务需求及影响因素调查问卷对居家老年人进行调查.结果:杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求均分前三位的依次为健康教育需求(4.65±0.30)、健康管理需求(4.50±0.50)、全科诊疗需求(4.24±0.29);年龄、患病数量及人均月收入是杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求的影响因素(P<0.01).结论:积极开展健康教育与健康促进工作,切实推进分级诊疗服务,创新发展中医药健康服务是提供符合居家老年人需求的医养护一体化服务的重要内容和关键举措.

  • 吉林省护生社区护理就业意向及其相关因素调查

    作者:曹玉凤;李向云;马姝

    目的:调查护生的社区就业意向及其相关因素,为高校就业指导工作和社区护理教学改革提供依据.方法:运用自设问卷对吉林省255名护理本、专科学生进行调查,并对部分护生进行访谈.结果:对社区护理的认知不同的护生,其社区就业意向有统计学差异(P<0.01);是否独生子女、不同生源地的护生,在社区护理就业意向和理想就业意向两个方面,差异均有统计学意义(P<0.05),非独生子女、农村生源地的护生更愿意从事社区护理工作.结论:多数护生对社区护理不太了解,就业意愿不高,理想就业意向多元化.

  • "专家-社区护士-COPD家庭"疾病管理网络的构建

    作者:贾秀芬;王君俏;杨雅

    本研究通过组建专业团队,构建了"专家-社区护士-COPD家庭"疾病管理网络,本网络主要包括4个模块:人员的组织架构与关系路径、各级人员的职责、对社区护士的支持和对COPD家庭的支持."专家-社区护士-COPD家庭"疾病管理网络的实施,有效改善了COPD家庭知识和行为、患者生活质量以及医疗资源利用情况.

  • Ⅱ型糖尿病患者的系统化社区教育

    作者:赵立平;崔玉霞;彭秀花

    目的:探讨社区教育对Ⅱ型糖尿病疗效的影响.方法:将48例Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组按常规服药治疗,观察组在常规服药治疗的基础上,针对个性差异给予系统的健康教育,1年后对两组患者遵医情况及生化指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)进行比较.结果:观察组遵医情况及生化指标明显优于对照组(P<0.05).结论:社会教育对Ⅱ型糖尿病疗效有积极作用,应将系统的健康教育措施纳入Ⅱ型糖尿病的社区护理干预.

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