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用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器治疗76例重度黄疸的分析
目的 采取使用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器(下文简称灌流器)的治疗方式治疗重度黄疽患者,分析此类治疗方式是否具有具体效果.方法 将重度黄疽患者76例作为治疗对象展开治疗,采取于灌流器内填充树脂的方式展开灌流,灌流方式为血液灌流,观察经灌流治疗手段后的患者经2h后是否具有较为明显的改善状况.结果 灌流开展后的2h后,患者各项病症参数具有较为明显的下降,对患者身体状况展开检查,可发现患者胆红素具有较为明显的下降趋势,且血压与呼吸不受治疗影响,患者可自由呼吸.讨论 胆红素作为黄疽的引发手段,其较为难以根除,且胆红素水平过高所引发的一系列并发症易对患者造成较为明显的影响,采取灌流器治疗的方式针对患者展开治疗后可发现此类治疗手段较为有效,树脂吸附胆红素治疗手段可作为实际治疗手段展开治疗.
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中药提取液浓缩新工艺和新技术进展
中药提取液的浓缩是中药制药的重要工序之一.目前存在着浓缩温度高,浓缩时间长,有效成分及挥发性成分有损失,一步浓缩难以实现高相对密度的质量要求,设备易结垢,废液排放等问题.为了解决这些问题,开发了一系列先进的中药提取液浓缩新工艺和新技术,主要包括:悬浮冷冻浓缩、渐进冷冻浓缩、自然外循环两相流浓缩、在线防挂壁三相流浓缩、反渗透、膜蒸馏、渗透蒸馏、大孔吸附树脂分离浓缩等.因为中药提取液体系非常复杂,有水提取液和醇提取液等;提取液除含有效成分外,还含有一定量的鞣质、蛋白、胶类、糖类和树脂等杂质,所以需要对这些浓缩新工艺和新技术各自的特点、适应性、工艺和技术成熟度等加以了解,从而选择保持中医药特色,具有很强的适应性,不存在各种浓缩问题,技术成熟度高的浓缩新工艺和新技术.分析了近年来出现的中药提取液浓缩新工艺和新技术的特点及应用价值,并提出了进一步努力的方向,以期为中药制药企业等选择合适的浓缩新工艺和新技术提供参考和借鉴.
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吸附树脂降低胆酸的动物实验研究
高胆汁酸血症出现于多种肝脏疾病.几乎在所有肝胆疾病中,急性病变的胆汁酸异常率高达100%,慢性病变的肝胆疾病血清胆汁酸异常达92%.当胆酸迅速上升超过肾脏的排泄功能,病人就出现了高胆酸血症,及其伴随症状--搔痒.胆汁酸含量过高对机体有极大的危害性,它不仅会引起机体一系列的中毒症状,而且由于血液中包括胆汁酸在内的多种代射毒性物质的积聚会进一步加剧肝脏损伤.对此常规治疗方法几乎无效[1],为改善病人的生存质量,为可施行的肝脏移植做准备,促进肝衰竭的自发性恢复,改善肝功能,减轻肝脏损害并利其再生,血液灌流吸附清除这些中分子脂溶性物质是一种有效的治疗方法[2,3].
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树脂吸附治疗高胆红素血症所致并发症的探讨
目的 清除胆汁酸、胆红素、游离脂肪酸及酰胺类等有毒物质,缓解患者的全身中毒和皮肤瘙痒症状.方法 以常规血液透析方法建立血管通路,分离血浆,血浆以25～35ml/min速度序贯通过吸附器,经吸附后的血浆与血细胞混合同步回输体内.结果 经血浆吸附治疗严重胆汁淤积的患者,总胆红素水平明显下降,各种中毒症状及皮肤瘙痒症状明显缓解.结论 血浆吸附能有效清除体内胆汁酸、胆红素、游离脂肪酸及酰胺类等有毒物质,是辅以治疗各种原因所致重症胆汁淤积病患者,提高存活率,降低病死率的有效方法.
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不同血液净化方法对慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除的比较
目的比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清中分子毒素的清除.方法慢性肾衰竭维持性血液透析患者36例,随机分为3组:HP+HD组,接受树脂吸附联合血液透析治疗;HDF组,接受血液透析滤过治疗;HD组,接受血液透析治疗;治疗前后测定血清PTH、视黄醇结合蛋白等,观察8周治疗后,3组患者皮肤搔痒、骨关节疼痛症状改善程度.结果HP+HD组治疗后血清PTH从(185.59±63.25)μ g/L降至(109.72±50.11)μ g/L,治疗前后比较差异具有显著性(P＜0.01);视黄醇结合蛋白从(96.67±38.16)mg/L降至(63.34±31.38)mg/L,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).HDF组治疗后PTH从(178.89±64.93)μ g/L降至(125.48±61.24)μ g/L,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).而视黄醇结合蛋白从(88.59±34.93)mg/L降至(71.48±36.24)mg/L,治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).HD组患者治疗后血清PTH从(186.08±52.09)μ g/L降至(169.60±71.24)μg/L,视黄醇结合蛋白为(89.08±42.49)mg/L及(89.66±38.04)mg/L,治疗前后差异无显著性(P＞0.05).4周治疗后,HP+HD组原有皮肤搔痒或骨关节疼痛7例患者,症状均明显改善;HDF组血液透析滤过组6例有3例症状改善,HD组8例无1例改善.结论①树脂吸附能有效清除血清iPTH及视黄醇结合蛋白;对皮肤瘙痒或骨关节疼痛症状均有明显改善;②血液透析滤过对分子质量相对较小的iPTH有一定的清除效果,对分子量较大的视黄醇结合蛋白清除效果不显著;对皮肤搔痒或骨关节疼痛症状均有一定的改善作用;③血液透析对血清PTH及视黄醇结合蛋白无清除作用.
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树脂吸附对血液透析顽固性高血压患者肾素-血管紧张素醛固酮系统的影响
近年研究表明,高血压是终末期肾病(ESRD)行血液透析(HD)患者常见的并发症,可导致透析患者心力衰竭和死亡,HD患者的高血压发生率约占80%[1].
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树脂吸附血液灌流器治疗肝性高胆红素血症的临床观察
目的观察用丽珠HA型树脂吸附血液灌流器行血液灌流(HP)治疗肝性高胆红素(TBil≥171μmol/L)血症的疗效和安全性.方法选择肝性高胆红素血症患者48例,观察血液灌流治疗前后的胆红素变化情况,评价灌流术的安全性.结果血液灌流术后TBil较术前明显下降,经统计学处理有显著差异(P＜0.01);血液灌流术不良反应发生率为35.4%(主要是血压下降20.83%,恶心/呕吐16.67%).结论树脂吸附血液灌流器治疗肝性重度高胆红素血症有较满意疗效和较好安全性,可明显改善症状及缩短平均住院时间.
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树脂吸附抢救急性摇头丸中毒的疗效观察
目的:探讨树脂吸附剂治疗急性摇头丸中毒的疗效.方法:将36例急性摇头丸中毒患者随机分为常规治疗组(常规组)和常规治疗基础上加树脂吸附治疗组(树脂组),观察比较治疗后3、6、12 h两组的疗效、副作用和并发症.结果:治疗组的疗效明显优于对照组(H=3.9,P＜0.05),尤其是6 h时疗效更佳(H=10.4,P＜0.01);2组均未发现明显的副作用和并发症.结论:树脂吸附能迅速清除血液中的有毒物质,可有效治疗急性摇头丸中毒.
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骨化三醇冲击联合树脂吸附治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进症
目的 探讨骨化三醇冲击联合树脂吸附治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法 将32例血液透析患者采用随机数字表法分为骨化三醇冲击组(CP组)12例、骨化三醇冲击联合树脂吸附组(CP+RA组)10例和树脂吸附组(RA组)10例.治疗前及治疗后1、2、3个月测定血清免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)、白蛋白、尿素、肌酐和血红蛋白.每半个月测定血钙、磷.结果 每次树脂吸附后较吸附前iPTH明显下降(P<0.05).CP+RA组治疗后2个月iPTH水平较治疗前明显下降,治疗后3个月,CP+RA组iPTH水平为(598.50±317.45)ne/L,明显低于CP组的(1008.67±436.85)ng/L和RA组的(1464.60±411.27)ng/L (P<0.05).结论 骨化三醇冲击联合树脂吸附能有效降低严重继发性甲状旁腺功能亢进症患者的iPTH水平.
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血液灌流树脂吸附治疗肝性高胆红血症的临床报告(附1病例)
我院2004年开始使用丽珠HA330-Ⅱ型树脂吸附血液灌流器行血液灌流(HP)治疗肝性高胆红素(TBil≥ 180umol/L)血症的疗效和安全性.选择肝性高胆红素血症1例,观察血液灌流治疗前后的胆红素变化情况,评价灌流的效果及灌流治疗的安全性,树脂吸附血液灌流器治疗肝性重度高胆红素血症有较满意疗效和交好安全性,可明显降低胆红素,改善肝衰症状,是肝性高胆红素血症的又一治疗途径.
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大孔吸附树脂纯化黄芪总皂苷的研究
目的研究黄芪总皂苷的大孔吸附树脂分离纯化工艺,为黄芪总皂苷的工业化生产提供参考.方法采用AB-8大孔吸附树脂对黄芪总皂苷进行吸附纯化,以黄芪总皂苷的收率、质量分数为考察指标综合评价.结果60%乙醇提取树脂吸附后用不同体积分数乙醇洗脱,黄芪总皂苷主要集中在40%～80%乙醇部位.树脂对黄芪总皂苷的动态吸附率为10.78 mg/mL树脂;不同浓度NaOH溶液对杂质的洗脱效果不同,以0.1%NaOH溶液洗脱效果较好.结论黄芪提取物上AB-8树脂柱,以水和0.1%NaOH洗脱后以80%乙醇洗脱黄芪总皂苷部位可使黄芪总皂苷的收率和质量分数达到较满意效果.
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树脂法分离纯化喜树果中喜果苷的研究
自从1966年Wall等首次从喜树中分离出喜树碱并发现其具有显著抗癌活性后[1],至今已有20多种化学成分从中分离出来,包括喜树碱(camptothecine,CPT)、10-羟基喜树碱、11-羟基喜树碱、10-甲氧基喜树碱、喜树次碱、白桦脂酸、喜果苷(vincoside-lactam VCS-LT)等[2,3].人工合成也取得了可喜的进展[4].研究发现喜树果中喜果苷明显高于喜树碱及其他类似物[5].目前由喜树果中分离提取喜果苷采用溶剂萃取和氧化铝柱色谱法,过程复杂,收率很低,且尚处于实验室阶段.大孔树脂具有理化性质稳定、吸附选择性独特,吸附效率高、易再生等优点.本实验采用树脂吸附分离法从喜树果中分离纯化喜果苷.
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树脂吸附结合光照清除腹水胆红素的临床观察
目的 观察树脂吸附结合光照清除腹水中胆红索的安全性及临床效果,解决临床肝硬化合并黄疸腹水问题.方法 肝硬化合并黄疸腹水患者21例,其中男性17例,女性4例,年龄50～72岁,平均年龄60.2岁.将经过预处理的HB-H-6树脂装入特制灌流器,高压蒸汽灭菌;按常规方法行腹腔穿刺引流腹水,用树脂吸附结合蓝光照射60 min;分别于灌流前后取样测定腹水中蛋白、细胞总数、密度和渗透浓度;将处理后腹水进行静脉回输,密切观察患者一般情况及体温、心率、尿量等变化;分别取灌流前后树脂进行透射电子显微镜观察.树脂吸附加光照后腹水静脉回输25例次.结果 ①处理后腹水外观颜色明显变浅.②处理前后比较,腹水中总胆红素下降40%～50%.结合胆红素下降33%～50%,未结合胆红素多可下降80%,腹水中蛋白和细胞总数略有下降,腹水密度、渗透浓度未见明显变化.③电镜观察可见树脂呈网状骨架结构,灌流后树脂骨架中散在分布电子致密度大的不整形块状、条索状物,为胆红素.④25例次腹水回输后除1例患者出现发热,其余均无不适,腹水回输后患者尿量增多,部分患者血胆红素降低.结论 采用树脂吸附结合光照处理腹水中胆红索,为肝硬化顽固性腹水的治疗带来新方法.
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血浆灌流治疗高胆红素血症的临床研究
目的 观察使用树脂通过血浆吸附(PA)胆红素治疗肝性高胆红索血症的疗效和安全性.方法 选择临床肝性高胆红素血症患者19例,其中男性18例,女性1例;年龄28～63岁.平均年龄45.5岁.病毒性肝炎乙型亚急性重型11例,慢性重型4例,戊型2例,丙型2例.观察PA治疗前后胆红素变化及临床症状改善情况,评价PA的疗效和安全性.结果 PA术后总胆红素(TBiL)较术前明显下降,吸附率为13.0%～31.2%,不良反应发生率为18.0%(血压下降2例,占9.0%;出血2例,占9.0%).结论 树脂通过PA治疗肝性高胆红素血症有较满意的疗效和较高的安全性,可明显改善患者临床症状及缩短平均住院时间.
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血浆灌流治疗重型肝炎伴银屑病3例的临床观察
目的 观察血浆灌流治疗重型肝炎伴银屑病及服用治疗银屑病药物导致严重肝损伤的治疗效果,总结经验.方法 河南省传染病医院肝病科2009年10月～2010年8月3例重型肝炎伴银屑病患者,均为男性,年龄36～48岁,平均年龄43.9岁;其中1例服用自制治疗银屑病药物导致严重肝损伤.对其进行血浆灌流治疗,治疗期间未用任何治疗银屑病药物,在常规护肝药物治疗基础上,予以HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流3～4次,每次间隔2～4d,治疗前及每次治疗结束后评估患者皮损及肝功能情况并进行对比.结果 3例患者经3～4次血浆灌流治疗,银屑病症状明显改善,肝功能明显好转.结论 血浆灌流不仅能治疗重型肝炎,对银屑病也有很好的治疗效果,可能成为银屑病新的治疗手段.
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血液灌流治疗高脂血症的临床研究
目的 观察用丽珠HA型树脂吸附血液灌流器行血液灌流(HP)治疗高脂血症的疗效和安全性.方法 选择高脂血症患者32例,观察血液灌流治疗前后的血脂变化情况及并发症发生情况,评价血液灌流(HP)治疗高脂血症的疗效和安全性.结果 所有患者血液灌流治疗后化验血脂均较治疗前显著下降(实验室指标:TG、TC明显下降),经统计学处理有极显著差异(P＜0.001);血液灌流术不良反应率18.75%,其中以低血压常见.结论 血液灌流术治疗高脂血症有较满意疗效和较好安全性,可明显改善血脂生化指标,减轻心血管危险因素,值得进一步研究.
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树脂吸附血液灌流器治疗重度胆汁淤积性肝硬化2例及文献复习
例1,患者,男,77岁,因"反复黄疸30年,加重伴右上腹胀痛1周"于2008-10-13入院.患者30年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹痛、腹胀、乏力,无发烧,多次B超检查示:胆囊结石,未予治疗,近一周来,黄疸明显加重,出现右上腹疼痛,恶心、呕吐,纳差、乏力,尿黄,大便正常,全身皮肤瘙痒,以"胆囊结石"收住院.
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超滤与树脂吸附技术联用精制五种中药提取物的研究
目的:研究超滤与树脂吸附技术联用在中药复方制剂精制中的应用.方法:选用单味中药或复方中药,药液先进行树脂吸附,再经超滤器分离,再对提取物进行物化检验及有效成分含量分析.结果:膜技术与树脂法的联用是中药复方的精制的有效方法.结论:膜技术与树脂法的联用技术在中药复方的精制方面有较好的应用前景.
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紫外线蓝光照射加树脂吸附净化人工肝分离血浆
非生物人工肝常用的血浆灌流是通过树脂吸附或离子交换吸附除去血浆中的胆红素,其胆红素清除率仅40%左右[1-2].这可能是因为胆红素与白蛋白结合比较紧密,无法被有效吸附清除.用于治疗新生儿黄疸的蓝光照射可使不溶于水的未结合胆红素转变成水溶性胆绿素,促使胆红素排泄,同时也可能降低胆红素与白蛋白结合力[3-4].
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银杏叶黄酮类化合物的分离纯化
目的研究银杏叶总黄酮的提取工艺.方法用正交实验确定银杏叶总黄酮的佳浸提工艺;采用新型大孔吸附树脂对银杏叶总黄酮进行吸附及洗脱性能实验;同时采用高效液相色谱法进行分析检测.结果佳浸提条件为温度90℃、溶剂比20:1、提取4次、每次1 h;筛选出效果较好的D201型树脂,确定了佳的工艺参数,高效液相色谱法检测显示总黄酮含量达71%以上.结论该法成本低,操作简单,树脂可重复利用,有较好的工业化前景.
