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酶法测定血清游离脂肪酸的方法学评价及临床应用
游离脂肪酸(FFA)是由油酸、软脂酸、亚油酸等组成,是甘油三酯的水解产物,大部分游离脂肪酸与血清白蛋白结合存在于血液中.血清中游离脂肪酸浓度受脂类代谢、糖代谢、内分泌功能等的影响.近年来研究发现FFA 水平升高即可增加胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症[1].大多数肥胖人群的2 型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗,而血浆游离脂肪酸(FFA) 是联系肥胖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症的重要环节.
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胆红素在肝脏的代谢及调节机制研究进展
胆红素是血红素的代谢产物,主要来源于红细胞血红蛋白的分解代谢,其他来源于肌红蛋白,细胞色素等的破坏降解.胆红素的清除在肝脏完成.在临床上,利用重氮法将人体内胆红素分成两种形式:直接胆红素和间接胆红素.然而,利用高效液相色谱分析,可将胆红素细分为4个组分:(1)α胆红素,即非结合胆红素.(2)β胆红素,即单葡萄糖醛酸胆红素;(3)γ胆红素,即双葡萄糖醛酸胆红素;(4)δ胆红素(Bδ),该胆红素与血清白蛋白结合,不能被肝细胞摄取,循环于血清中,在血浆中与清蛋白共价结合.它也是一种结合胆红素,但它不同于正常条件下,游离胆红素与血液中清蛋白松散结合后运输至肝脏时的形式,它是各种原因导致的结合胆红素反泵入血液循环,超过肾阂值,在非酶促条件下与白蛋白结合形成的.未进入肝细胞进行葡糖醛酸化的胆红素是非结合胆红素( unconjugated bilirubin,UCB),在血清里大多数与白蛋白结合而降低毒性;进入肝细胞经过生物转化的葡糖醛酸胆红素又名结合胆红素,具有亲水性[1].
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紫外线蓝光照射加树脂吸附净化人工肝分离血浆
非生物人工肝常用的血浆灌流是通过树脂吸附或离子交换吸附除去血浆中的胆红素,其胆红素清除率仅40%左右[1-2].这可能是因为胆红素与白蛋白结合比较紧密,无法被有效吸附清除.用于治疗新生儿黄疸的蓝光照射可使不溶于水的未结合胆红素转变成水溶性胆绿素,促使胆红素排泄,同时也可能降低胆红素与白蛋白结合力[3-4].
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椎管内麻醉和全麻对患者血清Cortisol、IL-6、TNF-α水平的影响
文献报告[1],细胞因子在镇痛中的作用广泛受到临床和科研工作者的关注.IL-6是体内许多细胞产生的一种具有生物活性的刺激因子,为机体复杂的细胞因子网络中的重要成员[2].皮质醇(Cortisol)是从肾上腺皮质束状带分泌到血循环中,一般以多种形式存在:一种结合状态,主要与糖皮质类固醇结合蛋白结合,占90%,少量与白蛋白结合.
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湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区间的建立及临床应用
缺血修饰白蛋白(IMA)是一种新的心肌缺血标志物,急性冠脉综合征(ACS)患者血清白蛋白结合外源性钴(Co2+)的能力降低[1],利用白蛋白-钴结合试验测定IMA水平可用于检测早期心肌缺血.但是IMA的参考区间没有现成的数据可以套用,需要各实验室自行建立,并按国际标准化组织颁布的医学实验室认可标准ISO15189中的规定定期评审生物参考区间[2].本研究根据CLSI C28-A3文件《临床实验室如何确定、建立和验证参考区间》[3]的程序说明,选择参考个体测定血清IMA,建立湖北地区健康人群IMA的参考区间,并与疾病(ACS)样本和经典指标肌钙蛋白I(cTnI)进行比较分析.
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Abraxne对Lewis肺癌小鼠Per2基因 及SIRT1因子表达的影响
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇(Abraxne)对Lewis肺癌模型小鼠生物钟基因Per2、沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响.方法 将60只SPF级C57BL/6雌性小鼠随机分为正常对照组、模型组、紫素组[紫素30 mg/(kg·d)]、Abraxne组[Abraxne 30 mg/(kg·d)],每组15只.除正常对照组外,其他各组小鼠于右腋部背侧皮下接种Lewis肺癌细胞(LLC)复制Lewis肺癌小鼠模型.于接种后第5天开始尾静脉注射给药,连续用药10 d,观察各组小鼠体重、肿瘤体积及生物学行为变化.采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA和蛋白的表达.结果 4组小鼠接种LLC细胞前、接种后第5天、给药后第5和10天的体重变化比较,结果显示:①不同时间点的体重有差别(F=17.703,P=0.000);②4组小鼠体重有差别(F=7.976,P=0.000);③4组小鼠体重变化趋势有差别(F=21.641,P=0.000).模型组、紫素组、Abraxne组小鼠给予Abraxne治疗后第0、2、4、6、8和10天的肿瘤体积比较,结果显示:①不同时间点的肿瘤体积有差别(F=35.128,P=0.000);②3组小鼠肿瘤体积有差别(F=8.376,P=0.000);③3组小鼠肿瘤体积变化趋势有差别(F=43.624,P=0.000).与模型组比较,紫素组和Abraxne组小鼠肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),且Abraxne组小鼠肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA和蛋白表达水平高于紫素组(P<0.05).结论 Abraxne较紫素更能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长,其机制可能与生物钟基因Per2、SIRT1的表达被强化有关.
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2011年美国临床肿瘤学会年会——晚期非小细胞肺癌内科治疗进展
2011年6月3日-7日,第47届美国临床肿瘤学会年会在美国芝加哥举行,年会上报告了多项晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)内科治疗方面的临床研究结果,其中靶向治疗的进展尤为突出.本文将年会上有关晚期NSCLC内科治疗的研究进展报道如下.1一线治疗进展纳米紫杉醇是与微小白蛋白结合的紫杉醇,与传统紫杉醇相比,纳米紫杉醇可以更好地到达肿瘤微环境,优先被肿瘤细胞摄入.美国Socinski等[1]开展的一项Ⅲ期试验比较了纳米紫杉醇联合卡铂(nab-PC)和紫杉醇联合卡铂(PC)一线治疗晚期NSCLC的疗效及安全性.