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妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸与胱抑素C的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病患者游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)相关性及临床价值.方法 选取妊娠期糖尿病患者85例,另选取健康对照组67例;检测血清FFA(酶法)和CysC(免疫透射比浊法),对检测结果进行统计学分析.结果 妊娠期糖尿病患者血清FFA和CysC均有升高,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05);妊娠期糖尿病患者血清FFA水平和CysC水平呈正相关(r=0.508,t=5.902,P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者血清FFA和CysC均有升高,血清FFA水平和CysC水平呈正相关,联合检测血清FFA和CysC水平有助于妊娠期糖尿的诊断与病情评估.
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2型糖尿病并发代谢综合征患者血清游离脂肪酸与高敏C反应蛋白特征
目的 研究2型糖尿病并发代谢综合征(MS)患者与2型糖尿病不并发MS患者血清游离脂肪酸(FFA)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.方法 选取2013年1至6月绍兴市人民医院住院控制血糖的120例2型糖尿病患者,根据是否并发MS,分成MS组56例和非MS组64例,用酶法测定血清FFA浓度,同时用颗粒增强免疫沉淀法测定其血清hs-CRP水平.结果 MS组FFA水平高于非MS组[(0.60±0.25) mmol/L比(0.45 ±0.21) mmol/L,P=0.033];MS组hs-CRP水平也高于非MS组[5.29 (4.69～5.82) mg/L比0.73(0.42～1.26)mg/L,P=0.000].所有患者中,并发中心性肥胖患者hs-CRP水平高于无中心性肥胖患者[4.34 (0.91～ 5.46) mg/L比1.80(0.82～3.27) mg/L,P=0.014],并发高血压患者hs-CRP水平也高于无高血压患者[5.21 (3.18～5.96) mg/L比2.93 (0.89～4.98) mg/L,P=0.012].结论 2型糖尿病并发MS患者血清FFA、hs-CRP明显升高,可能在2型糖尿病、MS机制中起重要作用.
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实验性大鼠急性胰腺炎严重程度与血清多种游离脂肪酸相关性研究
目的通过探讨多种血清游离脂肪酸与急性胰腺炎严重程度以及炎性因子关系,探讨游离脂肪酸在重症急性胰腺炎(SAP)发病中的作用,寻找不同游离脂肪酸类型与急性胰腺炎的关系.
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血清游离脂肪酸与妊娠期胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)即妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1],发病率约为1%～5%[2],并有逐年增高的趋势.目前GDM的发病机制尚不清楚,妊娠期胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)在其病因学中占重要地位,近年研究表明血清游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)在2型糖尿病/肥胖胰岛素抵抗中起重要作用[3,4],本研究的目的亦在探讨血清FFA水平与GDM及正常妊娠的IR的关系.
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二甲双胍改善脂质代谢及胰岛素敏感性的机制
二甲双胍作为双胍类口服降糖药的代表,已有近50年的临床应用历史.它在糖尿病治疗的临床实践中表现出很好的降糖效果,并有调节血脂,降低游离脂肪酸(FFA)以及改善胰岛素抵抗的作用,临床应用很广泛.但二甲双胍的作用机制比较复杂,迄今尚未被完全阐明.对其作用机制的了解,尤其是对其降低血清游离脂肪酸、改善胰岛素敏感性机制方面的了解,对于更深入地认识二甲双胍以及指导二甲双胍的临床应用有重要意义.以下将对此方面的研究进展进行综述.
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肥胖高血压病患者血清FFA和ET-1检测及临床分析
血清游离脂肪酸(FFA)是机体能量代谢的重要能源物质之一.胰岛素的敏感性和FFA的代谢显著相关,内皮素-1(ET-1)是已知的体内强的缩血管物质,与代谢性高血压关系密切.肥胖高血压病发病机制及代谢紊乱的研究已成为当前医学领域研究的热点.本研究旨在探讨肥胖高血压病患者血清FFA、ET-1与血脂、血糖、IR等代谢紊乱的特征及相关关系.
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左旋卡尼汀对糖尿病大鼠血糖及游离脂肪酸影响
目的 通过观察左旋卡尼汀干预后糖尿病大鼠空腹血糖(FPG)和血清游离脂肪酸(FFA)的变化规律,探讨左旋卡尼汀对糖尿病大鼠FPG和FFA的影响.方法 采用区组随机分组的方法将36只大鼠分为对照组(NC组)、糖尿病空白组(DM组)和左旋卡尼汀干预组(L-CN组)各12只.将DM组和L-CN组大鼠按照65mg/(kg·bw)剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液,72 h后测空腹血糖;对L-CN组大鼠腹腔注射左旋卡尼汀,250mg/(kg·bw)其他组腹腔注射无菌水,观察6周测空腹血糖、体重和血清游离脂肪酸.结果 链脲佐菌素制备糖尿病模型成功率为91.7%;观察6周后.3组体重变化值、血清游离脂肪酸含量差异均有统计学意义(P<0.001),3组空腹血糖变化值差异无统计学意义(P>0.05).结论 链脲佐菌素制备糖尿病模型成功率高,并且较稳定;L-CN能降低血清游离脂肪酸和体重,但对空腹血糖影响不大.
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非酒精性脂肪性肝炎75例临床诊治观察
目的探索非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断标准和治疗方法.方法比较分析NASH、酒精性肝病、单纯脂肪肝、慢性肝炎患者,健康人及2型糖尿病患者的临床资料.根据NASH患者的体重指数(BMI)、血清胰岛素浓度及谷丙转氨酶(ALT)水平给予不同的治疗.查阅40例2型糖尿病病人资料.结果 75例 NASH患者平均年龄为36.8岁;男性66例(88%);BMI≥25者58例(77.3%).所有患者ALT均升高,均存在高胰岛素血症,B超示脂肪肝67例;口服葡萄糖耐量实验异常30例(40%);高脂血症者60例(80%);2型糖尿病5例(7%).NASH患者的BMI与健康组有显著差异,P<0.05.健康组与NASH组的血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均显著(P<0.05).ALT水平与患者血清胰岛素水平、游离脂肪酸、TNF-α有关(P<0.01).40例2型糖尿病患者中12例(30%)可诊断为NASH.2个月的治疗后,NASH患者的肝功能均正常.结论 NASH是ALT升高的原因之一;与胰岛素抵抗综合征相关.诊断NASH的重要依据是:转氨酶反复轻至中度升高;排除肝炎病毒感染等其它肝病;胰岛素释放异常;高脂血症;影像学提示脂肪肝;BMI≥25;血清FFA和TNF升高.节制饮食及适当运动是治疗NASH的关键,辅以合适的药物可取得较好的近期疗效.
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多囊卵巢综合征患者血清游离脂肪酸水平的变化及其相关因素分析
目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离脂肪酸(FFAs)水平的变化,并对其相关因素进行探讨.方法:将该院妇科收治的82例PCOS患者作为观察组,选择同时期的61例健康妇女作为对照组,对受试者的身高、腰围、体质量、实验室等相关指标进行统计、分析、对比.结果:观察组患者血清FFAs水平显著高于对照组,亦明显高于对照组中的两个体质量匹配组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);相关因素分析:FFAs水平与受试者的腰围、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平及总睾酮含量水平呈正相关(r=0.19、0.21、0.20、0.19、0.19、0.19,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平及稳态期120-180 min葡萄糖代谢率(M 120-180)呈负相关(r＝-0.16、-0.21,P＜0.05),与受试者年龄、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、三酰甘油(TG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平无相关性(r=0.02、0.08、0.13、0.12、0.11,P＞0.05).结论:PCOS患者血清FFAs水平会明显升高,且与患者的腰围、BMI及TC、LDL-c、总睾酮水平呈现正相关性.
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妊娠期糖尿病患者孕期体质量指数、血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗之间的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量指数(BMI)、血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 选择2015年6月-2017年6月在枣庄市妇幼保健院进行产检及分娩的43例GDM孕妇为GDM组,52正常孕产妇为健康组,选择健康非孕妇女50例为对照组.比较各组孕期体质量、孕期BMI、血清游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平,计算各组孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 GDM组孕期体质量及孕期BMI明显高于健康组(P＜0.01);各组孕妇血清FFA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),以GDM组FFA水平高,其次为健康组;GDM组FBG水平明显高于其余两组(P＜0.01),健康组及对照组FBG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组空腹胰岛素水平高,其次为健康组,不同组间空腹胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组中GDM组HOMA-IR高,其次为健康组,不同组间HOMA-IR水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕期体质量过度增加导致血清FFA水平的升高可能是加重妊娠期胰岛素抵抗进展为糖耐量受损及GDM的重要环节.
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酶法测定血清游离脂肪酸的方法学评价及临床应用
游离脂肪酸(FFA)是由油酸、软脂酸、亚油酸等组成,是甘油三酯的水解产物,大部分游离脂肪酸与血清白蛋白结合存在于血液中.血清中游离脂肪酸浓度受脂类代谢、糖代谢、内分泌功能等的影响.近年来研究发现FFA 水平升高即可增加胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症[1].大多数肥胖人群的2 型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗,而血浆游离脂肪酸(FFA) 是联系肥胖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症的重要环节.
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不同干预治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和度素的影响
目的 探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)或胰岛素多次注射(MDI)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清游离脂肪酸(FFA)和度素(Leptin)的影响.方法 52例T2DM合并血脂异常患者根据胰岛素强化治疗方式随机分为CSII组与MDI组,分别在治疗前、治疗后(第22天)观察胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和廋素变化,并与正常健康体检者进行对照.对3组HOMA-IR、FFA和Leptin水平进行相关回归分析.结果 治疗前CSII组与MDI组的HOMA-IR、FFA与Leptin明显高于正常对照组(P＜0.05),治疗后2组患者的HOMA-IR、FFA明显低于治疗前(P＜0.05).3组治疗前后的FFA与Leptin、HOMA-IR均有正相关关系,FFA与Leptin在治疗前后无相关关系.回归分析表明,FFA与Leptin在治疗前及治疗后均是影响HOMA-IR的重要因素.结论 两种干预方式均可明显改善初诊T2DM患者的HOMA-IR、FFA水平,FFA、Leptin均与HOMA-IR呈正相关关系,是影响胰岛素抵抗的重要因素.
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胡芦巴总皂苷抗非酒精性脂肪性肝炎大鼠机制的研究
胡芦巴,又名芸香草,系豆科蝶形花亚科1年生草本植物,也是新疆维吾尔自治区的特色药用植物.维医认为其有开窍醒脑、延年益寿之功效.胡芦巴所含的"胡芦巴苷"具有降血糖作用.Sowmya等[1]对20例高胆固醇血症患者研究发现,胡芦巴种子粉末可明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白.英国学者Sharma等对印度胡芦巴种子短期研究发现,其对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂质有明显降低作用.本课题组多年来对胡芦巴总皂苷(TFGs)的研究也发现,其不仅对T2DM大鼠有很好的降糖作用,同时也能降低T2DM大鼠的血清脂质,同时能促进胆固醇代谢,减少脂质沉积,防止动脉硬化.本研究观察TFGs对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血清游离脂肪酸(FFA)、ALT、肝脂酶、血清脂联素的影响,探讨其抗脂肪肝的作用机制.
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老年肥胖高血压患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系
肥胖是引起血压升高的危险因素.近年来流行病学调查和临床观察均证明,肥胖高血压患者的血清游离脂肪酸(FFA)浓度升高,且其转换率明显加速,并认为与此型高血压的发生和发展相关联.
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脑卒中患者血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨脑卒中患者胰岛素抵抗(IR)与血清游离脂肪酸(FFA)的关系.方法 选取2012年1月至2014年1月神经内科收治的115例脑卒中患者为研究对象,根据CT诊断病灶范围将患者分为大梗死灶组38例,中梗死灶组40例,小梗死灶组37例.另选取110例无脑卒中病史的正常健康体检者为对照组,测定两组血清FFA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1),并计算各组体质指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用Pearson直线相关进行影响IR的单因素分析,采用Logistic多因素回归进行影响IR的多因素分析.结果 脑卒中组患者血清FFA、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LDL-C、APOB、HOMA-IR水平显著高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),而HDL-C、APOA1水平显著低于对照组(P均＜0.01),差异有统计学意义.脑卒中患者中大梗死灶组血清FFA、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LDL-C、APOB、HOMA-IR水平高于中、小梗死灶组(P均＜0.05),而APOA1、HDL-C水平显著低于中、小梗死灶组(P均＜0.05).经Pearson相关因素分析可知,血清FFA与FINS、FBG、HbA1c、APOB、LDL-C、HOMA-IR呈正相关(P均＜0.01),而与APOA1呈负相关(P＜0.01),与TG、TC、HDL-C无相关性(P均＞0.05).经Logistic多因素回归分析可知,FFA、FBG、HbA1c、LDL-C是HOMA-IR的独立危险因素.结论 脑梗死患者存在IR状态及高FFA血症,FFA水平是脑卒中患者发生IR的独立危险因素.
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长期使用抗精神病药患者血清游离脂肪酸水平与有关因素研究
目的:探讨长期(1年以上)使用抗精神病药患者的血清游离脂肪酸(FFAs)水平,及其与空腹血糖和胰岛素抵抗之间的关系. 方法:调查308例长期使用抗精神病药住院患者,用比色法检测患者空腹血清FFAs,用放射免疫法测定患者血清胰岛素和瘦素. 结果:与长期使用抗精神病药有关的体质量(体重)增加或肥胖、糖耐量降低和糖尿病患者的血清FFAs水平显著高于对照组(P值分别为0.04, 0.01和0.022),且与空腹血糖、胰岛素抵抗均呈显著正相关(P值分别为0.005和0.04). 结论:长期使用抗精神病药的精神分裂症患者的高血清FFAs水平影响患者的糖代谢,并参与胰岛素抵抗乃至糖尿病的发生,是代谢紊乱综合征的重要特征之一.
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肠内营养制剂对短肠综合征大鼠血清游离脂肪酸代谢的影响
目的:观察短肠综合征(SBS)大鼠血清游离脂肪酸水平的变化,评价长链甘油三酯(LCT)和长链甘油三酯加中链甘油三酯(MCT/LCT,1∶1)肠内营养制剂对大鼠血清游离脂肪酸水平的影响.方法:SD大鼠随机分为3组(每组7只):假手术对照组,进行小肠离断再吻合并给予LCT营养支持;85%肠切除组,进行LCT营养支持;85%肠切除组,MCT/LCT营养支持.14 d后取血清用气相色谱法测定大鼠血清游离脂肪酸水平.结果:SBS大鼠血清中总游离脂肪酸水平以及各游离脂肪酸水平明显低于对照组,大多差别具有显著意义.添加MCT的肠内营养大鼠其血清游离脂肪酸水平明显高于仅给予LCT 脂肪乳剂的大鼠.结论:添加50%MCT的MCT/LCT肠内营养制剂较单纯LCT肠内营养制剂能增加SBS大鼠对脂肪的吸收功能,增加血清游离脂肪酸水平,而不影响肠道代偿能力.
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人工关节置换术后隐性失血的影响因素及相关机制
目的 人工关节置换术后常存在隐性失血,隐性失血对全髋关节置换术和全膝关节置换术后的恢复影响很大.文中探讨人工关节置换术后隐性失血的影响因素及发生机制.方法 选取2008年9月至2010年3月行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)32例为TKA组;同期行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)54例为THA组.THA组中26例使用骨水泥假体(骨水泥组),28例使用生物型假体(非骨水泥组).根据患者身高、体重、术前和术后的红细胞比容,通过Gross方程计算出隐性失血量.结果 TKA组的隐性失血量为694ml,THA组隐性失血量为463ml,其差异有统计学意义(P<0.01);骨水泥组与非骨水泥组隐性失血量比较的差异有统计学意义(P<0.05).TKA组的血清游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)浓度平均为2365μmol/L,THA组的FFA浓度为1626μmol/L,隐性失血量与FFA之间呈正相关.结论 TKA和THA术后均存在隐性失血,失血量的大小可能与FFA值的高低有关.
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颅脑损伤患者急性期游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨颅脑损伤患者急性期血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 将82例颅脑损伤患者(观察组)根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型24例(A组)、中型21例(B组)及重型37例(C组),另选择健康志愿者50名为对照组.测定上述患者FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 与对照组比较,A组FPS、FINS、Homa-IR、TC及LDL-C水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),B及C组FFA、FPS、FINS、Homa-IR、TC、TG和LDL-C水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).B及C组血清FFA与FPS、Homa-IR、TC及HDL-C水平呈现相关性(均P＜0.05),B及C组血清FFA与FPS、Homa-IR均具有高度的相关性(均P＜ 0.05).结论 中、重型颅脑损伤患者急性期血清FFA水平明显升高,与FPS水平及胰岛素抵抗密切相关.
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游离脂肪酸水平与糖尿病患者肾脏功能的关系
目的探索游离脂肪酸(FFA)水平与糖尿病患者肾脏功能的关系.方法回顾186例2型糖尿病患者的临床资料,根据所有糖尿病患者肾小球滤过率(eGFR,采用改良肾病饮食改善公式估算)将患者分为3组,A组[eGFR＞90ml/(min·1.73m2)]58例,B组[60ml/(min·1.73m2)≤eGFR＜90ml/(min.1.73m2)] 74例,C组[eGFR＜60ml/(min·1.73m2)]54例.观察3组患者FFA水平与患者eGFR的关系.结果A组患者FFA水平为(296.38±121.57) μ mol/L,B组为(351.73±140.58)μmol/L,C组为(421.38±178.52)μmol/L,根据Spearman相关性检验,患者eGFR与FFA水平呈负相关(r=-0.552,P＜0.05);logistic多因素回归分析显示,FFA增高为糖尿病患者eGFR降低的独立危险因素.结论FFA的增高是糖尿病患者肾功能损害的危险因素之一,在糖尿病患者肾功能损害中起着重要作用,在治疗糖尿病时不仅要控制血糖,降低尿蛋白定量,还要积极降低患者血脂,延缓糖尿病患者肾功能损害的速度,改善预后.
