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自身CD3AK细胞治疗乙型肝炎的临床观察(附58例报告)
目的:探讨CD3AK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:将108例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组58例患者接受CD3AK细胞治疗(1疗程回输细胞总数为1.1~8×10l0),对照组50例.结果:58例患者经CD3AK细胞治疗后,HBeAg转阴率36.3%,ALT复常率达86.1%,HBVDNA转阴率62.1%,与对照组相比较有显著差异;随访一年后HBeAg转阴率67.9%,HBeAg转换率为20.7%,ALT复常率达97.2%,HBVDNA转阴率86.2%,与对照组相比较仍有显著差异.治疗组CD3和CD8T淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在85%以上,前后对比有显著性差异(P<0.01).结论:自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率;能明显增强患者的细胞免疫功能.
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大豆及其制品(腐竹)中硼含量转换情况考察
本文对大豆及其制品腐竹中硼转换情况进行了考查,结果表明:大豆及其制品腐竹中硼含量具有一定转换关系.大豆中硼本底范围为307~764 mg/kg、而腐竹中硼含量范围在147~470 mg/kg,转换率约在47%~66%之间.
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拉米夫定联合乙肝健治疗慢性乙型肝炎198例
目的观察拉米夫定联合乙肝健治疗慢性乙型肝炎的初步疗效.方法:198例慢性乙型肝炎采用拉米夫定联合乙肝健治疗6mo,按患者治疗前ALT水平分为3组:ALT正常组(A组)、<2倍正常值上限(ULN)(B组)和2-10倍ULN(C组),观察各组HBV-DNA(PCR法)及HBeAg的阴转率、HBeAg血清学转换率.结果:治疗6 mo后HBV-DNA及HBeAg的阴转率、HBeAg血清学转换率A组分别是:69.12%、30.88%、8.82%;B组:84%、44%、26%;C组:90%、66.25%、43.75%,明显高于3 mo,且随着患者治疗前ALT水平的增高而提高(P<0.05-0.005).结论:拉米夫定联合乙肝健的联合治疗方案可提高拉米夫定的疗效.
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中国慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状
抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键.目前α-干扰素和拉米夫定都已被临床广泛应用,证实具有确切的抗病毒疗效,治疗la HBeAg/抗HBeAb血清学转换率可达20-40%,拉米夫定治疗的HBeAg/抗HBeAb血清学转换率可随治疗时间的延长而提高,并能改善肝组织病理变化.阿德福韦等新药也即将在国内上市.随着对这些药物临床应用和研究的深入,对其认识逐渐成熟.由于α-干扰素的疗效会受到病毒准种差异以及治疗中产生的中和抗体等因素的影响,而拉米夫定在长期应用过程中会诱导HBV毒株发生YMDD变异并发生耐药,因此单药治疗效果并不十分令人满意.在解决这些问题的方法中,联合用药是今后一段时间内的努力方向.免疫和基因治疗则向人们展现了抗病毒治疗的前景.
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供者淋巴细胞输注联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎一例
尽管目前临床上已有多种能够有效抑制HBV 的药物可供选择,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB )的治疗仍面临许多挑战,如长期使用可能出现病毒基因发生耐药突突变等[1] .对HBeAg 阳性CHB 患者而言,HBeAg 血清清学转换被认为是满意的治疗终点,也是病情得到到控制的重要指征[2] .但是经过1年核苷(酸)类药物物治疗的平均HBeAg 血清学转换率仅为20% [3-7] .笔笔者尝试采用供者淋巴细胞输注(donor lymphocytte infusion,DLI )联合替比夫定(telbivudine, LdTT)治疗1例CHB 患者,现报告如下.
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流出道室性心律失常左右起源心电图鉴别流程的前瞻性研究
目的:前瞻性探讨预设流出道室性心律失常(OTA)左、右室起源鉴别流程的临床实用性及准确性。
方法:在电生理检及射频消融术前,观察OTA时发生R/S/移行(即出现R/S振幅≥1时)的早胸前导联,(1)若R/S/移行发生在胸前导联V3以前则判断OTA起源于LVOT;(2)若R/S/移行发生在胸前导联V3以后则判断OTA起源于RVOT;(3)若R/S/移行导联发生在V3,则依据V2导联转换率来判断OTA起源。将术前判断结果与实际消融成功的起源进行比较分析。 -
小儿用药特点和注意事项
小儿用药特点4~7岁的孩子为小儿期.小儿用药除了要考虑物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程比成人快,对药物反应非常敏感用药不当可能会产生严重不良反应,还应考虑小儿时期体液占体重的比例较成人大,水盐转换率较成人快,但对水及电解质地调节功能较差故易致失衡,对影响水盐代谢、酸碱代谢的药物特别敏感,比成人易于中毒.
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2型糖尿病患者与非糖尿病者糖化血浆白蛋白及糖化血红蛋白水平比较
糖化血红蛋白(GHb)是血中葡萄糖和红细胞的血红蛋白相结合的产物,它和血中葡萄糖的水平成正比关系.因红细胞转换率较慢,故在控制糖尿病后,GHb含量并不很快下降,约2个月后可降低至正常或接近正常.因此,GHb测定可反映近2~3个月内血糖总的水平.
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131I治疗Graves'甲亢:有效半衰期测定新方法
目的 甲状腺131I 转换率(4 与24 h 吸碘率的比值)可以预测有效半衰期.临床实践发现有效半衰期与131I 转换率之间有负相关,本研究利用131I 转换率测定推算耗时的有效半衰期测定.方法 回顾131I 治疗Graves'甲亢的1 044 例患者,而且分析吸碘率和有效半衰期,计算转换率,根据转换率和吸碘率的负相关做成软件.结果 有效半衰期≥ 4 d 占92%(958/1044),有效半衰期<4 d 占8%(86/1044).有效半衰期与131I 转换率之间具有负相关,负相关的回归方程是y=-4.555 1x+0.169 3,x 为转换率.结论 根据回归方程编成的软件可以推算有效半衰期.
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β-榄香烯对人膀胱癌BIU-87细胞磷脂代谢转换率及细胞脂膜流动性的影响
磷脂是细胞膜的重要组分,肌醇磷脂在细胞的功能调控中发挥重要的作用,并与细胞增殖及肿瘤形成关系密切[1,2].β-榄香烯是中药温莪术的有效抗癌成分,临床应用对许多恶性肿瘤的疗效确切,我们已经证明其可诱导人膀胱癌BIU-87细胞凋亡[3];本研究旨在进一步研究其对BIU-87细胞肌醇磷脂代谢转换及脂膜流动性的影响,探索凋亡的分子机制,结果报道如下.
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骨质疏松症的康复治疗
1概述1.1基本概念骨质疏松症是一类伴随增龄衰老或医学原因引起的,以骨量丢失、骨组织显微结构破坏为病理改变,骨强度下降、骨脆性增加、骨折危险频度增大为特征,以骨痛、易于发生骨折为主要临床表现的全身性骨代谢疾病.骨强度包括骨密度和骨质量.影响骨质量的因素主要有骨的有机质、骨矿化程度、骨微结构和骨的转换率,骨折是骨质疏松症严重的后果.骨质疏松涉及内分泌学、老年医学、骨科学、妇科学、放射学、药学、营养学和康复医学等学科,是一个跨学科的复杂疾病,也是当前国际上研究活跃的课题之一.
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美国院长如何炼成之美国式退休
在美国,大部分医院是私立或民营医院,医院院长的任命或选拔并非由其上级单位(如卫生局)决定,避免了医院院长这一职位的官本位色彩.当然,许多医疗卫生领域中的董事或领导们普遍认为,在卫生医疗领域中,无论哪个年龄段的人才都面临短缺.然而,却仅有不足20%的医院会建立正规筛选医院院长接班人的计划.对于适宜的医院院长接班人的甄选,一般需要少则数月多则一年时间.只有经历过“招官引进”过程,CEO转换率增加之时,医院员工才能意识到管理连续性的重要.因此,新老院长的衔接成为了医疗界一个长盛不衰的话题.
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由拉米夫定导致乙肝患者HBV YMDD变异主要原因分析
拉米夫定是近年来临床应用较广泛的治疗慢性HBV感染的胞嘧啶核苷类药物,可有效抑HBV多聚酶的逆转录活性,使血清HBV DNA含量明显降低,提高血清HBeAg/HBeAb转换率,改善肝功能,具有较强的抗乙肝病毒的作用.但随着拉米夫定治疗时间的延长,出现耐药及HBV多聚酶逆转录酶区YMDD序列发生变异.
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干扰素联合卡托普利治疗慢性乙型肝炎临床观察
干扰素是治疗乙型肝炎的经典药物,但其HBeAg血清学转换率平均仅(20~45)%,HBVDNA下降不理想.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能调节机体细胞免疫功能使HBVDNA下降已有报道[1].我院肝病中心应用干扰素联合卡托普利治疗CHB 60例取得较好疗效,报道如下.
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Hispeed CTi故障维修数例
CTi是螺旋CTHispeed系列的新产品,采用金属陶瓷球管(6.3Mhu),靶面与轴无缝连接,并使用了Rnen80高散热涂料,从而增强了球管在运行过程中的散热效果.另外,在滑环方面采用镀银四炭刷技术,这样明显地减少了打火及电子干扰,大大提高了数据传输的可靠性,CTi还采用稀土陶瓷探测器,其吸收转换率为99%,并且稳定性好.Silicon Graphics OCTANE2工作站是CTi的超级图像专用处理计算机,每秒六十万插值运算,可同时完成25个功能的处理(如扫描、排片、存档、联网,甚至3D高级图像处理).我院放射科这台Hispeed CTi是1999年8月安装并投入使用的,由于平时比较注重对机器的日常保养和维修,因此其开机率高,取得了较好的社会效益和经济效益.现将CTi发生的三例维修情况,简要介绍如下.
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胸腺肽序贯替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性
替比夫定是口服L核苷类似物,是一种特异性的HBV DNA多聚酶的强效抑制剂[1].国内外临床试验结果显示,替比夫定比拉米夫定具有更强的病毒抑制作用,更高的HBeAg血清学转换率,且2年耐药率更低[2-4].本研究观察单用替比夫定与胸腺肽序贯替比夫定的抗HBV疗效,现将观察结果报道如下.
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老年肥胖高血压患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系
肥胖是引起血压升高的危险因素.近年来流行病学调查和临床观察均证明,肥胖高血压患者的血清游离脂肪酸(FFA)浓度升高,且其转换率明显加速,并认为与此型高血压的发生和发展相关联.
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单用阿德福韦酯与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效
HBV慢性感染是重要的全球性公共卫生问题,每年导致50多万人死亡[1,2].本研究拟通过比较单用阿德福韦酯与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎疗效,观察血清HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转阴率/转换率及ALT复常率的差异,现报道如下.
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恩替卡韦联合调控免疫方治疗e抗原阳性慢性乙肝临床研究
目的:观察恩替卡韦(ETV)联合调控免疫方治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(简称乙肝)的e抗原阴转率、转换率.方法:将120例ETV治疗1年DNA转阴但仍e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为两组:60例继续服用ETV抗病毒治疗,60例加用调控免疫方,检测24周时患者血清HBV血清标志物,统计其e抗原阴转率、转换率.结果:ETV联合调控免疫方治疗组e抗原阴转率、转换率显著高于单纯ETV治疗组(P<0.05).结论:ETV联合调控免疫方有明显的提高e抗原阳性慢性乙肝患者e抗原阴转率、转换率的作用.
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拉咪呋啶联合左旋米唑治疗慢性HBV携带者的效果观察
为探讨提高慢性HBV携带者的HBeAg血清学转换率和DNA阴转率更为有效的方法,1999年11月至2000年11月,对德州市卫生防疫站肝病门诊281例慢性HBV携带者用拉咪呋啶联合左旋米唑涂布剂进行了治疗观察.