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自身CD3AK细胞治疗乙型肝炎的临床观察(附58例报告)
目的:探讨CD3AK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法:将108例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组58例患者接受CD3AK细胞治疗(1疗程回输细胞总数为1.1~8×10l0),对照组50例.结果:58例患者经CD3AK细胞治疗后,HBeAg转阴率36.3%,ALT复常率达86.1%,HBVDNA转阴率62.1%,与对照组相比较有显著差异;随访一年后HBeAg转阴率67.9%,HBeAg转换率为20.7%,ALT复常率达97.2%,HBVDNA转阴率86.2%,与对照组相比较仍有显著差异.治疗组CD3和CD8T淋巴细胞绝对值在CD3AK细胞治疗后均增加在85%以上,前后对比有显著性差异(P<0.01).结论:自身CD3AK细胞过继免疫治疗乙型肝炎可有效提高患者HBeAg阴转率和ALT的复常率;能明显增强患者的细胞免疫功能.
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T细胞过继免疫治疗恶性实体肿瘤研究进展
过继细胞免疫治疗 (adoptive cellular immunotherapy,ACI) 在血液系统疾病的临床应用已获得广泛认可,尤其在目前疫苗免疫治疗还存在着不能有效抑制微小残留肿瘤生长等多种因素而限制了其临床应用的前提下,ACI 在恶性实体肿瘤治疗中的应用研究也引起了人们的普遍关注.
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我国免疫细胞治疗临床研究和应用的现状及管理对策
免疫细胞治疗又称细胞免疫治疗或细胞过继免疫治疗,近年来发展迅速,被誉为继手术、化疗、放疗后第四种有前景的肿瘤治疗方法,其临床研究在国外非常活跃,某些种类的免疫细胞治疗也已经获得临床应用。但我国对免疫细胞治疗的管理尚不明晰,对我国免疫细胞治疗的发展非常不利,甚至给患者带来安全隐患。中国医药生物技术协会会同所属生物技术临床应用专业委员会首次将我国免疫细胞治疗调研结果公布,并在参考国际管理经验基础上对我国相关部门对免疫细胞治疗的管理提出对策,以期起到抛砖引玉的作用,为科学规范此项治疗建言献策。
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肿瘤浸润淋巴细胞过继免疫治疗黑色素瘤进展
肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)是存在肿瘤周围的一群异质性细胞,包括 CD4+T 细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞、B细胞、NK细胞、NKT细胞、巨噬细胞等,以 CD3+T 细胞为主。TIL 在肿瘤周围浸润的程度及 CD8+T细胞所占的比例与肿瘤患者的预后呈明显正相关[1]。但部分TIL在肿瘤抑制性微环境中呈免疫耐受状态。基于TIL的过继性细胞治疗(adoptive cell transfer,ACT)是将浸润在肿瘤周围的淋巴细胞分离,经体外培养,活化和扩增后回输到患者体内,从而发挥杀伤肿瘤的作用。离体培养的TIL可以脱离肿瘤抑制性微环境的作用,再次活化。因TIL的ACT具有肿瘤特异性好、抗瘤谱广、杀伤活性强以及可在体外大量扩增的优点,在肿瘤过继免疫治疗的研究中受到较多关注。本文将重点探讨TIL的临床应用研究的现状,存在的问题及可能的解决途径。
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DC-CIK细胞过继免疫治疗肿瘤患者的护理进展
DC-CIK生物免疫治疗是继手术、放射治疗、化疗之后肿瘤患者可选择的第四大治疗模式.DC-CIK是肿瘤免疫治疗的两个重要部分.前者DC细胞,又称树突状细胞(dendritic cells,DC),是体内摄取、加工,呈送抗原的重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力强,是巨噬细胞的10~100倍,且是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞.CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞,是外周淋巴细胞在体外经多种细胞因子组合诱导激活的对肿瘤细胞具有杀瘤能力的淋巴细胞.该类细胞具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、对正常细胞无毒副作用等优点[1,2].动物实验也表明[3],DC-CIK+化疗的抑瘤效果明显好于单纯化疗,可明显增强机体免疫功能,提高生存质量和生存率.因此,DC-CIK细胞过继免疫治疗是一种更先进、更有效的治疗手段.现将近年来护理综述如下.
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DC-CIK细胞过继免疫治疗病人的护理
恶性肿瘤是危害人类健康的疾病之一,死亡率居第2位.1985年美国国家癌症中心把生物治疗列为肿瘤综合治疗的第4种模式,作为手术、放疗、化疗3大常规模式的有益补充.
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RetroNectin诱导的细胞因子诱导的杀伤细胞联合树突状细胞对肝癌细胞株杀伤的体外研究
细胞过继免疫治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分,树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能强的抗原递呈细胞,可有效激发T细胞应答,从而引发一系列的免疫应答.细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killercells,CIK)由斯坦福大学Schmidt Wolf首次发现,具有增殖快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、且几乎无毒副作用等优点,在临床得到广泛应用[1-4].将DC与CIK细胞混合培养后制成D-CIK细胞可有效提高CIK的杀伤活力,但传统CIK细胞培养方案采用血细胞分离机分离外周血,繁琐耗时.现多采用抽取外周血60~100 ml进行培养,但对于多数患者长期接受放化疗,传统的培养方案所获得CIK细胞在数量及质量上并不能让人满意.如何提高CIK细胞在体外增殖效率和细胞毒活性是基础研究的一个热点问题.
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应用树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞过继免疫治疗恶性肿瘤患者的护理
树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞联合应用可增强免疫效应细胞的抗肿瘤活性,使效应细胞对肿瘤靶细胞的杀伤更具特异性,尤其对手术后或放化疗后患者效果显著,能消除残留微小的转移病灶,防止癌细胞扩散和复发,提高机体免疫力.2012年5月至2013年4月我科应用DC-CIK过继免疫治疗和护理618例,现报告如下.
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放化疗联合DC-CIK治疗脑胶质瘤复发40例的临床观察
目的:探讨放化疗联合DC-CIK治疗脑胶质瘤复发的临床疗效和安全性.方法:选择我院自2006年1月至2011年9月收治的40例脑胶质瘤复发患者,采用放化疗联合DC-CIK治疗.统计记录治疗效果、生存期、治疗并发症和生活质量评分.结果:40例患者完全缓解8例,部分缓解11例,稳定10例,恶化11例,总治疗有效率为47.5%,在消化道反应、血象异常、内分泌紊乱、感染发热、呼吸道炎症等项目上并发症的发生率均维持在低水平,3、9、15个月生存率分别为85.7%、65.7%、40.0%,KPS评分为78.5± 8.6,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合DC-CIK能提高脑胶质瘤复发患者的生活质量,延长生存期.
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自身细胞因子诱导的杀伤细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎临床观察
在生物治疗中,细胞过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法.为此,我们在用拉米夫定治疗的同时联合采用病人自身外周血自身细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine inducedkiller CIK)治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染患者.
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恶性实体瘤患者自体CIK细胞的体外扩增及初步临床应用
目的观察恶性实体瘤患者外周血来源的细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)在自体血浆中的增殖特性,回输治疗的安全性及近期疗效.方法用淋巴细胞分离液分离获取40例恶性实体瘤患者外周血单个核细胞,在含10%自体血浆的RPMI-1640培养液中添加rhIFN-γ、Anti-CD3mAb和rhIL-2联合诱导单个核细胞为CIK细胞.在培养第13天进行细胞计数,通过流式细胞术检测细胞免疫表型,并将细胞进行自体回输.结果在培养第13天,CIK细胞得到大量扩增,细胞数增加30.0±5.2倍.CD3+和CD3+CD16+CD56+细胞在培养第13 d分别为(93.0±6.1)%和(25.8±12.2)%.40例恶性实体瘤患者回输自体CIK细胞后,6例部分缓解;13例好转;9例病情稳定;12例进展.治疗总有效率为15%.治疗过程中主要出现畏寒、发热,未观察到其它明显的毒副作用.结论恶性实体瘤患者自体血浆可以高效扩增CIK细胞,回输治疗安全有效,且无明显的毒副作用.
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CIK细胞过继免疫治疗复发性卵巢癌的临床疗效分析
细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced kil-ler cell,CIK)细胞回输治疗是一种新型的、对肿瘤细胞杀伤能力强的过继免疫细胞治疗方法,与其他肿瘤治疗方法相比,具有杀伤肿瘤细胞能力强、杀瘤谱更广、不良反应小等特点[1]。本研究将其应用于复发性卵巢肿瘤患者,并对其疗效进行观察。
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不同细胞因子培养体系对CIK、NK及NKT细胞等诱导产率的影响
[目的]探索不同细胞因子(IL-2、IL-7、IL-15)组合的诱导培养体系对人脐血来源细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞、自然杀伤(NK)细胞和自然杀伤样T(NKT)细胞的扩增效果.[方法]通过IL-2、IL-7、IL-15的不同组合诱导扩增脐血来源的CIK细胞、NK细胞和NKT细胞,通过流式细胞分析法对不同培养条件下CIK细胞、NK细胞和NKT细胞免疫表型的比例进行了分析.[结果]经过21d的培养,CD3+CD56+CIK细胞以IL-2+IL-7+IL-15组扩增比例高,为(24.5±5)%;NK细胞以IL-2+IL-15组扩增比例高,为(59.1±0.5)%;上述细胞因子体系对脐血Vα24+CD161+NKT细胞扩增效果不明显.[结论]脐血中免疫效应细胞CIK、NK细胞等可通过IL-2、IL-7、IL-15的联合培养体系进行扩增.
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恶性实体瘤患者外周血细胞因子诱导的杀伤细胞增殖与杀瘤活性
[目的]探讨恶性实体瘤患者外周血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞的增殖能力、免疫表型及杀瘤活性.[方法]用rhIFN-γ,rhIL-2,Anti-CD3mAb与恶性实体瘤患者外周血单个核细胞共孵育.分别在培养第4、7、10、13天进行细胞计数,通过流式细胞术检测细胞免疫表型及MTT法检测对K562细胞的杀伤活性.[结果]恶性实体瘤患者外周血单个核细胞与rhIFN-γ,rhIL-2,Anti-CD3mAb孵育4、7、10、13 d,细胞数分别增加(2.5±1.6)、(11.9±3.5)、(22.3±7.8)和(29.5±6.1)倍.CD3+、CD4+、CD8+和CD3+CD16+CD56+细胞在培养第13天分别从(62.8±7.6)%、(31.5±5.8)%、(44.9±8.2)%和(1.3±1.1)%增加到(89.3±9.5)%、(50.1±7.2)%、(57±9.0)%和(37.0±12.7)%.对K562细胞的杀伤效应在第4、7、13天分别为(23.6±8.5)%、(56.4±7.2)%和(80.1±4.5)%.[结论]rhIFN-γ,rhIL-2和Anti-CD3mAb诱导恶性实体瘤患者外周血单个核细胞活化为以CD3+CD16+CD56+为主的细胞因子诱导的杀伤细胞,细胞增殖力强,并对K562细胞有强大的杀伤活性.
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肾细胞癌免疫治疗的临床研究进展
肾细胞是常见的泌尿系肿瘤之一,对于转移性的肾细胞癌靶向药物已经成为标准治疗方案,但是靶向药物的完全缓解率非常低,大多数的患者在初治疗有效后很快发生肿瘤进展.因此肾细胞癌的免疫治疗随着肿瘤免疫学机制研究的发展再次成为研究的热点.本文总结了已经完成临床试验的肾细胞癌免疫治疗方法,根据免疫治疗的原理主要从T细胞调节剂、细胞过继免疫治疗、疫苗以及免疫治疗与其他治疗联合应用等方面介绍了肾细胞癌免疫治疗的临床研究进展,分析了免疫治疗在肾细胞癌治疗领域基本状况、需要解决的问题以及未来的发展趋势及应用前景.