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台北万芳医院:文化立院品质立身
独到的企业文化及管理理念虽大象无形,但这种意识的能动作用一旦被有效激发,却能转化为财富的几何增长.
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基因工程抗体亲和力成熟研究进展
自 1975 年,Kohler 创建杂交瘤技术并成功制备单克隆抗体以来,人们已研制出数以千计的单克隆抗体.单克隆抗体因其高度的靶向特异性已经成为科学研究,疾病诊断,药物靶向治疗等不可或缺的工具.由于杂交瘤技术制备单克隆抗体为鼠源性,在人体应用时易发生免疫排斥反应,难以有效激发人体免疫效应,而人源的基因工程抗体很好地解决了这一问题.借助 DNA 重组和蛋白质工程技术,人们可以获得人源单克隆抗体,并可在基因水平对抗体进行拼接、修饰、重新组装成为一种新型抗体.
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共刺激分子在原发性胆汁淤积性肝硬化中的研究进展
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性渐进性自身免疫性肝病,特征是汇管区淋巴细胞浸润和胆管上皮细胞的选择性破坏[1-3]。90%~95% PBC患者血清中都会出现高低度抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)阳性。PBC病因不明,可能是环境、免疫紊乱、遗传变异等多种因素共同作用的结果。研究表明 PBC的发生与 T细胞的异常活化有关。原始 T细胞的活化不仅需要 TCR/CD3复合物与主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)I、II类分子的相互作用和识别,还需要共刺激分子的共同参与。共刺激分子是指参与免疫反应的辅助分子,存在于 T、B淋巴细胞、抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC)表面。共刺激信号在免疫应答中起着极其重要的作用,是决定受到抗原刺激的 T细胞有效激发、适度效应和适时终止的关键因素。PBC的发病机制主要是自身反应性 T细胞的过度免疫反应。因此,控制自身反应性 T细胞的活化和效应功能成为 PBC重要的潜在治疗靶点。现就共刺激分子 CD28/B7、CTLA-4/B7、PD-1/PD-L1、PD-L2在 PBC的免疫发病机制和相关治疗综述如下。
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氩氦刀冻融的癌细胞激发骨髓树突状细胞的免疫效应
氩氦刀冻融可以杀灭肿瘤细胞,也是一种免疫治疗方法.抗原呈递能力强的树突状细胞(DCs)是机体免疫应答的重要启动和调节因素,经肿瘤抗原致敏的DCs通过细胞毒T淋巴细胞(CTLs)有效激发特异性抗瘤免疫.本实验通过体外观察氩氦刀冻融的肺癌细胞对人骨髓DCs诱生的免疫效应.
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超声血管损毁术的研究进展
超声血管损毁术(Angiotripsy)是用超声波破坏靶组织的血管,损伤血管内皮细胞,导致血管内皮的连续性中断,暴露血管内皮下组织,引起凝血机制的激活,从而导致血栓形成,阻断局部组织血供,致组织缺血坏死,从而达到治疗目的。其治疗机制主要与超声空化有关,空化作用为液体中存在的微小气泡,也即空化核,在声波作用下产生振荡、扩大、收缩至内爆等一系列的动力学过程[1]。在气泡内爆的瞬间,气泡内聚集的能量迅速释放,致使局部呈现出发光、5000 K以上的高温、107 Pa以上的高压、冲击波和射流等极端的物理条件[1]。通常情况下,生物体内内源性空化核不丰富,所以空化阈高,需要在峰值负压较高的情况下(如高强度聚焦超声)才能有效激发超声空化效应,如果峰值负压较低,则肿瘤血管不能够彻底破坏。但是微泡作为外源性空化核,增加了生物体血液内空化核的密度,降低了空化阈值,所以在低峰值负压的超声波作用下也能发生空化效应[2]。
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肿瘤患者的免疫状态指标
观察肿瘤患者的免疫状态,在分析肿瘤发展情况、判断预后和疗效上有重要意义.本文通过介绍肿瘤患者全身和局部免疫状态的部分评价指标,旨在寻找有效的检测方法,设计合理的免疫治疗方案,对有效激发抗瘤免疫、杀灭微小癌灶、防治肿瘤根治术后转移复发具有一定意义.
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视网膜母细胞瘤患者外周血树突状细胞的体外诱导扩增及鉴定
树突状细胞(dendritic cells,DC)是目前发现的人体内功能强的一类专职抗原提呈细胞(antigen presenting cells,APC)[1].近年来,国外学者应用肿瘤抗原将DC致敏,体外诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)的产生,进行T淋巴细胞的过继免疫治疗,取得了令人鼓舞的结果[2-5].肿瘤抗原负载的树突状细胞疫苗既可提高肿瘤的免疫原性,又能有效激发抗肿瘤的细胞免疫反应有望成为肿瘤生物治疗的又一新兴手段.有研究表明视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)的发生、发展及转归与免疫有着密切的关系[6],但从DC入手探讨Rb的免疫治疗及预防的报道少见.
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坚持正确的用人导向,不断提高中层干部选拔任用水平
多年来,我院坚持中层干部竞争上岗制度,坚持正确的用人导向,坚持德才兼备的用人标准,充分发扬民主,严格履行程序,不断提高干部选拔任用工作水平,为我院优秀人才脱颖而出、健康成长、施展才干创造了有利条件.2007年~2010年期间,我院共新提拔中层干部19人,考核续聘现任中层干部65人.新提拔人员均通过竞争上岗择优任命,有效激发了中层干部的管理意识和工作热情.
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人文精神在护理质量管理中的应用
新时期护理模式的变革是为了满足病人对护理提出的"人文关怀"的高要求,护理质量管理的目标就是要实现人文护理.在泌尿外科的临床护理实践中,通过"以满足病人需求"为主线,以有效激发护士的能动性为策略,以提高护理质量水准为目标,提高护理质量管理,实现了提高护士人文素质、营造病区良好的人文环境、获得人文护理效果的管理目标,护理质量处于持续性改进的良性循环状态,大程度地实现了让病人满意.
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武警河南总队医院突出特点加强士官管理
本刊讯(通讯员 周勇 吴彤)随着士官队伍在部队建设中地位的日益凸显,武警河南总队医院紧密结合时代特点,通过科学化、人性化、制度化的管理措施,有效激发士官队伍履职尽责、建功立业的内在动力,推动了医院建设的整体发展.
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武警湖北总队医院知兵爱兵于无声处
武警湖北总队医院结合战士和体系伤病员特点,把“真知兵、深爱兵”活动贯穿在日常生活和工作训练中,注重传递家庭式的温暖,拉近官兵距离,营造了轻松愉快、和谐温馨的氛围,有效激发官兵的工作热情,极大促进了伤病员的身体心理健康.潜下心来“真知兵”知兵是爱兵的前提,爱兵必须知兵.以往,医院在了解中发现,有的带兵人认为掌握战士的喜好、特点,花名册烂熟于心就是知兵;组织谈一两次心、说两句客套话就是爱兵的表现.
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RetroNectin诱导的细胞因子诱导的杀伤细胞联合树突状细胞对肝癌细胞株杀伤的体外研究
细胞过继免疫治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分,树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能强的抗原递呈细胞,可有效激发T细胞应答,从而引发一系列的免疫应答.细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killercells,CIK)由斯坦福大学Schmidt Wolf首次发现,具有增殖快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、且几乎无毒副作用等优点,在临床得到广泛应用[1-4].将DC与CIK细胞混合培养后制成D-CIK细胞可有效提高CIK的杀伤活力,但传统CIK细胞培养方案采用血细胞分离机分离外周血,繁琐耗时.现多采用抽取外周血60~100 ml进行培养,但对于多数患者长期接受放化疗,传统的培养方案所获得CIK细胞在数量及质量上并不能让人满意.如何提高CIK细胞在体外增殖效率和细胞毒活性是基础研究的一个热点问题.
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绩效管理在临床护理中的运用
随着优质护理服务的深入开展和护士岗位管理的实施,探讨医院绩效管理体系对于提高医院的运行效率、有效调动医务人员积极性至关重要[1].实践证明,做好护理绩效考核能有效激发护士的工作热情,促进护士钻研业务的积极性和主动性,使护理专业技术水平整体提高.做好护理绩效考核能够挖掘护士的潜能、提高工作效率,使医院护理人力资源得到充分的利用、护理质量、患者满意度显著提高.
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分层管理模式下消毒供应中心绩效考核方案应用体会
在护理学科飞速发展的今天, 创新的工作模式和现代管理方法不断涌现, 主导着护理行业向更高更远的目标迈进,同时也为护理管理者带来新的挑战. 绩效考评作为一种现代的护理管理理念,正越来越多引起医院经营管理层的重视[1].一种设计科学、分配合理的绩效管理,可以有效激发科室员工的创新性和主动性,强化护理人员的责任心. 绩效分配的公平、合理是每位护理人员的期望,也是产生团体凝聚力的前提[2]. 自2010年我国开展"优质护理示范工程"活动以来,护理工作模式有了全新的转变,与之相伴随的绩效改革在临床也得到了广泛应用.
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在星级评比中提升护士的整体素质
整体护理的开展全面提高了临床护理质量,体现了"以病人为中心、以质量为核心"的护理理论.星级护士评比是在整体护理的基础上开展的一项护理服务,旨在提高护士在业务水平、服务能力、精神状态、礼仪仪表等一系列方面的具体表现.开展星级评比就是要把星级服务融汇到整个护理工作的各个方面,为病人提供更加规范、更加细致的护理服务,同时有效激发护理人员工作的积极性和能动性,增强竞争意识,从而不断充实、完善自己,提高自身理论水平和实践能力,提供整个护理队伍的整体素质.
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有效激发大学生的学习动力
教育心理学指出:学习动机是直接推动人进行学习的内部动力,是激发学习、维持学习并将学习导向某一目标的原动力.当代大学生学习活动的一个主要特点就是自主性.大学生的学习既需要教师的指导和管理,但相对于中学生的学习又具有较大自由度和弹性,他们的知识结构由纵向的积累逐渐转变成横向的拓展,他们把更多时间用在知识的探索上,以自我教育,自我监督为主,有较多的业余学习时间和较大的自由支配余地.
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优质护理服务在护士素养提升中的应用效果
2010年3月以来,我院实施优质护理服务示范病房,有效激发了护理人员的主观能动性,护士在护理服务中注重人文关怀,为病人提供人性化的护理服务,落实整体护理,并把基础护理、病情观察、对病人的治疗、康复以及健康指导融为一体,综合素质明显提升.1 对象护理队伍情况:骨关节外科是我院第一批优质护理示范病房,有床位40张,护士16人,床护比1:0.4;护士工作年限:1 ~20年(平均5.89年),年龄21~40岁(平均31.5岁);学历结构:本科6人,大专10人;职称结构:主管护师3人,护师5人,护士8人.
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家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用
互动护理模式是一种护患平等关系基础上的双向性护理活动,护士有效激发患者对护理的参与意识和参与行为,引导和支持患者为恢复健康和维护健康自觉采取力所能及的自我护理活动.技术性互动指围绕医疗过程中的技术性问题而进行的互动[1],是互动护理模式中常见的类型.新生儿患肺炎时,由于气道狭窄、咳嗽反射弱,排痰困难,所以排痰护理尤为重要.
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用抗-MICA单抗调理的肿瘤细胞负载树突状细胞能有效激发肿瘤抗原特异性T细胞应答
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参与式教学模式在组织胚胎学实验课教学中的应用
组织胚胎学是医学生首先接触的基础课之一,属于微观形态学科,内容抽象不易掌握,学生的学习积极性差.另外,组织胚胎学还是一门实践性很强的学科,实验课教学占有相当大的比重,为了有效激发学生的学习积极性和提高学生的实践技能成绩,我们在实验课教学中采用参与式教学模式,现总结如下.