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外科病理取材相关问题及影响因素分析、总结
随着现代临床医学的不断进步,为患者带来了福音。在外科临床实践中,需要对病理进行分析,病理分析结果的准确度与病理取材息息相关。所谓的病理取材工作,主要通过肉眼辨别大体标本的解剖关系及切取需要镜下观察的病变组织。随着医学的进步,病理取材的技术也不断更新,病理取材的自动化程度不断提高,极大地提高了病理取材的质量和效率。但是,在实际操作中,不如人意的现象也普遍存在,为此,本文对病理取材相关问题及其影响因素进行了总结,希望能够更好地为患者服务。
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对SARS流行的反思及近期的防治控制工作
突如其来的SARS的袭击,引起了国际社会、各国政府以及广大民众对人类健康保障的深入思考.我们抵御疾病侵袭的系统为何如此脆弱?我国卫生工作的政策和措施,哪些关键部分有待改进?SARS为何来无影、去无踪?今后应如何加强防治?等等.对于这些问题,党中央国务院已有了明确意见,对改进工作也已采取了一系列重大行动,并对今后的工作做出了明确部署.如制定了<突发公共卫生事件应急条例>;批准了加强CDC和救治体系建设规划;开始研究制定加强农村卫生建设项目规划等.本文就今后SARS防治的技术性问题和卫生管理问题进行探讨,供有关工作者参考.
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提升患者信任度的护理技巧
患者的信任有助于提高疗效,化解矛盾纠纷.应注重树立护士真诚的护理道德操守,训练技术基本功、常见技术性问题处理技巧,加强语言性技巧、催款问题处理技巧,以及对患者实施心理护理的技巧等.
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会计信息网络系统内部控制的探讨
随着计算机技术和网络通讯技术的发展,网络化会计信息系统的日趋普及,在单机系统下,一方面诸如计算错误之类的技术性问题得到解决,另一方面又出现了传统手工会计系统所没有的新问题.而网络的广泛应用在很大程度上弥补了单机电算化系统的不足,使电算化会计系统的内部控制更加完善,同时也对它提出了新的要求.
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两种输卵管绝育术的临床观察及护理
我国是人口众多的国家,实行计划生育是国家的基本国策.女性绝育措施的实施仍是一个非常重要的技术性问题,提高手术质量,第一要选择有效的绝育方法,第二要提高可接受性,降低手术对妇女身心健康的影响.
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临床应用抗生素存在的技术性问题
自青霉素应用到临床后,氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类、大环内酯类、多肽类、头孢菌素类抗生素相继问世,其后又研制出酰脲青霉素、头霉素类(cephamycin)、单氨菌素碳青霉烯类、氧头孢烯类、β-内酰胺酶抑制剂等一系列新型高效抗生素.目前抗生素滥用现象十分严重,这也是各级各类医院共同存在的公共卫生问题.抗生素的不合理使用情况主要有:药物相互作用;用药针对性不强;用法用量给药间隔不当;忽视药品不良反应,导致药源性疾病.本文仅谈谈抗生素在临床应用中存在的技术性问题.具体包括8个方面.
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加强医院管理水平推进医院信息化建设
医院信息系统是用现代管理模式取代传统管理模式,其成功实现取决于医院管理规范化.影响医院信息化建设的难题不仅仅是技术性问题,而是由医院的管理体制、人员素质及观念等各方面的因素所决定[1,2].
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市场经济条件下实施区域卫生规划的思考
1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中把实施区域卫生规划作为国家一项重要卫生政策提出了明确的要求.国家计委、财政部和卫生部又制定下发了<关于区域卫生规划指导意见>.随之,各省、市、自治区纷纷成立相应组织机构和工作班子,制定和下发了卫生资源配置标准,绝大多数的市(地)制定了区域卫生规划,全国区域卫生规划编制的形势喜人.可是,随着我国市场经济体制改革的不断深化和发展,自2002年起,区域卫生规划工作进入低迷期,自上而下的推进和监督措施减弱.尤其是在大力发展私营经济的大环境下,医疗资源投资多元化,向市场开放,引进社会和民间资本.加之,相比投入大量人力和时间研究规划编制的技术性问题而言,对市场经济条件下如何实施区域卫生规划的研究却没有适时跟上.在外部条件发生根本性变化和卫生管理体制及规划工作指导问题等诸多因素,加之客观上规划实施确实难度很大,使政府领导和卫生行政部门领导思想上对规划实施产生疑虑,不少地方的区域卫生规划搁置一边,形同一纸空文.因此,研究、探寻区域卫生规划的实施问题成为一个刻不容缓的课题和深化卫生改革与发展所必须解决的问题.
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做好非住院病人麻醉和管理的规范化
非住院病人麻醉是适应现代外科技术和病人要求的一种新麻醉概念,有着独特麻醉技术、监护流程和管理的模式,是对"门诊手术"内涵的一种充实、扩展和更新,也是现代麻醉学发展的必然产物[1]。1997年White又提出monitored anesthesia care(MAC,监测麻醉处理)的技术,在局麻手术中,由麻醉医师负责实施镇静/镇痛与监测病人生命体征。据报道MAC在美国门诊手术使用率已超过30%。无论非住院病人麻醉或MAC的开展,其前提应有利于病人安全舒适,节省医疗卫生资源和减轻国家、个人的经济负担。因此,开展好非住院病人麻醉工作是利民、利国之举,是符合医疗卫生改革精神的,麻醉工作者对此何乐而不为呢!但要做好这项工作不单纯是技术性问题,而是临床医疗改革工作的一个有机组成。所以很必要得到医疗行政领导的重视和支持,以及其他手术科室的联手合作,结合我国国情和医疗改革的形势,创造条件来开展。为了有助于总结经验和促进非住院病人麻醉工作的制度化和管理的规范化,如下几个方面内容值得探讨和研究: 1.关于非住院病人麻醉的工作流程和管理的模式。
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家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用
互动护理模式是一种护患平等关系基础上的双向性护理活动,护士有效激发患者对护理的参与意识和参与行为,引导和支持患者为恢复健康和维护健康自觉采取力所能及的自我护理活动.技术性互动指围绕医疗过程中的技术性问题而进行的互动[1],是互动护理模式中常见的类型.新生儿患肺炎时,由于气道狭窄、咳嗽反射弱,排痰困难,所以排痰护理尤为重要.
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医学论文写作及注意事项之三
医学论文材料的收集与整理材料收集与整理是撰写高质量论文的重要条件,但论文材料来源于科学的课题设计和恰当的实验方法,所以研究的科学性、创新性、合理性才是完成高质量论文的基础,本文仅涉及材料收集与整理的技术性问题,有关课题的选取与实施将另外讨论.
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技术性互动在婴儿肺炎护理中的应用
互动护理模式是双向性的护理活动,技术性互动指围绕医疗过程中的技术性问题而进行的互动[1].因婴儿自身的生理特点,不能有效咳嗽咳痰,患肺炎时呼吸道分泌物不能及时排出而阻塞气道,肺部炎症消散缓慢,使病程延长,排痰护理尤为重要.由于时间和人力的限制,护士每日的常规护理往往不能满足患儿气道护理的需要.通过与家长的技术性互动,鼓励他们积极协助参与患儿的排痰护理,使患儿得到连续有效的护理,促进病愈.
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建立计划免疫门诊确保预防接种质量——农村预防接种工作存在的技术性问题与改进方法
计划免疫是防疫工作的核心内容之一,科技含量很高,按程序接种是确保计划免疫质量,达到逐年减少直至消灭传染病这一预防预期目标的正确方法.可是,从技术性角度加以分析,农村基层一些疾病预防控制机构过去一直是在用缺乏科学性的工作方法,来做技术要求很高的计划免疫工作.目前,广大农村地区除极少数地方设立了固定的计免门诊之外,其余地方的预防接种,主要是采取分片集中的定期定点接种与防疫医生走村串户的定期入户接种两种接种方式.由于农村现行的接种方式无法技术要求进行程序化接种,再加之疫苗制剂在包装人次过多的缺陷,其接种质量无法得到保证.
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第七届全国临床视觉生理会议在广州召开
第七届全国临床视觉生理学术会议作为第12届亚非眼科大会的卫星会议,于2000年11月9~10日在广州市召开。 中华医学会眼科学会眼电生理学组组长吴乐正教授主持了本次会议。国内北京、上海和广东等16个省、市、自治区的95位代表参加了学术会议。上届学组副组长黎晓新教授、吴德正研究员和委员段俊国教授、王超英主任等出席了会议并进行了学术演讲。 本次学术会议内容丰富,既有多焦ERG等新技术的临床应用研究,又有常规ERG、VEP、EOG、电生理联合测试及其他视觉生理检查的应用。在多焦ERG方面,吴乐正教授首先作了“对于视觉电生理新技术——多焦ERG的评价”的学术报告,有关多焦ERG新技术的报告及多焦视网膜电图的各项参数的变异性,多焦ERG在视网膜脱离、Stagardt病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变和后极部视网膜病变功能评价中的应用。常规视觉电生理的应用领域广泛,包括了在各种眼科疾病的运用。与前几届全国临床视觉生理会议比较,本次会议论文的质量和研究深度有明显提高,也有部分实验性基础研究的论文报道。此外,也有探讨小瞳孔下ERG测定等技术性问题和眼眶手术监测等其他领域的应用。 会议进行了半天的专题讲座,俄罗斯的Shamshinova教授和德国的Hoermann医生等分别进行了“视网膜和视神经病变诊断中的电生理和心理物理学研究”和“罗兰多焦电生理仪”介绍,吴德正研究员、黄时洲副研究员、罗光伟博士和龙时先硕士分别作了多焦ERG/VEP的基本原理、多焦ERG的测定方法、多焦ERG的临床应用、多焦VEP的测定方法及临床应用的讲座,对促进掌握和应用多焦ERG技术起着有益的指导作用。
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尿碘测定过程中的技术性问题与建议
目的:保证测定操作的规范和结果的精确,以能够准确评价人群或个体碘营养水平.方法:按标准WS/T107-2006尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法.结果:尿碘测定结果指标准确,有可比性.结论:总结出实验测定中出现的有关共性问题和实践经验,提出一些技术性认识和建议.
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准分子激光仪的临床应用与维护
O引言准分子激光治疗屈光不正是目前常用的方法,其安全性、有效性在眼科界已被大量的临床资料证实[1],准分子激光仪临床的广泛应用、激光设备的规范操作、正确使用、设备保养及内外环境的要求等技术性问题,已成为医疗服务的重要组成部分,现将准分子激光仪在临床的应用与维护总结如下.
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上消化道钡餐造影检查易导致误诊的因素
上消化道钡餐检查是放射科传统检查方法之一,尽管内镜的使用导致该项检查呈逐年减低趋势,但由于它具有的一些内镜所不可及的优势所以无法被取代.提高放射科医生对各种疾病临床、影像的认识,严格顺序观察与规范操作,透视与点片相结合,不断总结经验教训,是避免和减少漏误诊的关键.钡餐检查不仅要求医生具有对疾病的全面认识和即时的分析判断能力,并且还要在此基础上能够灵活操作机器拍出清晰而有特征性的X线片.现就在上消化道钡餐中容易造成误诊的一些技术性问题进行分析探讨.