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储存式单采自体红细胞在腹膜后肿瘤择期手术中的应用
目的 探讨普外科腹膜后肿瘤择期手术患者术后输注单采自体红细胞的疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月1日至2014年11月30日20例腹膜后肿瘤择期手术患者自体输血对患者血液指标的影响及术后自体红细胞回输的疗效.结果 20例自体储血患者血常规指标单采后与单采前相比有所下降,但PLT、HCT、Hb均维持在较高水平(PLT＞ 150×109/L、HCT＞ 30％ 、Hb＞1 l0g/L),因此自体储血不会造成凝血功能障碍和组织缺氧.回输自体血后患者的血液指标与术后相比有所回升,防止了术后失血性贫血的发生.结论 普外科择期手术术后输注单采自体红细胞是一种安全有效的输血方案,不仅可以解决择期大手术的输血需求,而且能减少输血不良反应.
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单采红细胞治疗真性红细胞增多症2例报告
应用单采红细胞术治疗2例真性红细胞增多症,使患者的红细胞及红细胞比容降至正常,临床症状消除,疗效满意.强调及时检查,尽快降低红细胞、Hct,有助于改善病人的预后.例1男,51岁,2001年6月收入院,双下肢上升性麻木伴全身乏力半年,既往面色红紫1年余.查体:血压16/11 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),皮肤黏膜呈暗红色,脾脏轻度大.双上肢肌力感觉正常,双下肢近端肌中度无力,远端肌轻度无力.双下肢及骶部压痛,触觉轻度减低.Romerg征阳性.
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单采红细胞预存式自体输血在RhD阴性手术患者中的应用
目的:探讨单采红细胞预存式自体输血在RhD阴性手术患者中的应用.方法:4例 Rh(D) 阴性手术患者作为研究对象,观察患者单采红细胞前后及回输后血红蛋白,红细胞压积变化的情况.观察患者手术耐受的情况及输血反应.结果:4例患者采集前血红蛋白水平平均为 113.75g/L,经历1.5-2U单采红细胞的采集后,手术前HB水平平均为101.5g/L,HCT均>0.30. 4例患者均进行了全麻,均顺利完成手术.回输预存的自体单采红细胞过程顺利,无输血不良反应.结论:应用单采红细胞可为RhD 阴性患者提供安全、便捷的术前预存式自体备、输血方式.
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单采红细胞术治疗真性红细胞增多症25例
治疗性红细胞单采术是采血后经重离心,将去除红细胞的血浆回输.该方法可迅速降低红细胞压积和血液黏度,是防止血栓形成、改善临床症状的一种新治疗技术.本院输血科近年来配合临床对真性红细胞增多症(PV)、高黏滞血症患者进行红细胞单采术的辅助治疗,取得满意效果,现报道如下.
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术前单采红细胞自体输血的临床应用
自卫生部<临床输血技术规范>施行以来,全国各地已广泛开展自体输血,但目前开展的全血采集方式有一定的局限性,特别是对于有心脏疾患的患者,具有一定的风险[1].笔者自2001年3月以来应用美国血液技术公司的MCS+多功能血细胞分离机,对168例择期手术患者进行术前单采红细胞,供术中自身输注,顺利完成了手术.现报告如下.
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不同自体输血方式的临床效果研究
目的 探讨不同自体输血方式的有效性,促进医疗机构开展自体输血工作,保障临床输血安全.方法 采用简单随机抽样法随机选择2014年1月至2016年7月,于北京军区总医院或大连中心医院行骨科手术的88例自体输血患者作为研究对象.采用简单随机分组法,将其随机分为,术中自体红细胞回输组(n=43),储存式自体全血回输组(n=25)及储存式自体单采红细胞回输组(n=20).采用简单随机抽样法,选择同期42例于受试者收集医院行骨科手术,并且术中仅接受异体输血的患者,纳入对照组(n=42).记录并分析采血前/术前、输血后当天、输血后第4天,各组患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(HCT)、血小板计数,以及患者住院天数、术中出血量、异体输血量等指标.采用统计学方法比较4组患者上述各项指标的差异.结果 ①本研究4组患者采血前/术前的红细胞计数、Hb水平、HCT、血小板计数分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②输血后当天:4组患者的红细胞计数、Hb水平、HCT分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);4组患者的血小板计数比较,差异有统计学意义(F=4.157,P=0.008).其中,储存式自体全血回输组患者的血小板计数高[(196.0±43.8)×109/L],高于术中自体红细胞回输组、对照组,并且差异均有统计学意义(P=0.004、0.009);但是,与储存式自体单采红细胞回输组比较,差异无统计学意义(P=0.653).③输血后第4天:4组患者的红细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4组患者的Hb水平比较,差异有统计学意义(F=3.764,P=0.013).其中,术中自体红细胞回输组的Hb水平高[(115.6±23.8)g/L],高于储存式自体全血回输组及对照组,并且差异均有统计学意义(P=0.022、0.006);但是,与储存式自体单采红细胞回输组比较,差异无统计学意义(P=0.878).4组患者的HCT比较,差异有统计学意义(F=3.915,P=0.011).其中,储存式自体单采红细胞回输组HCT高[(34.4=4.8)％],高于对照组,并且差异有统计学意义(P=0.012);但是,与储存式自体全血回输组及术中自体红细胞回输组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.059、0.819).④4组患者术中出血量和异体输血量分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者住院天数比较,差异有统计学意义(x2=11.990,P=0.007).其中,对照组患者的住院天数长[14.5 d(9.5～16.0 d)],长于储存式自体全血回输组,并且差异有统计学意义(P=0.007);但是,与储存式自体单采红细胞回输注及术中自体红细胞回输组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.09、0.944).结论 临床择期外科手术患者的自体输血方式,首选储存式自体单采红细胞回输,其次为储存式自体全血回输和术中自体红细胞回输.在不能达到自体输血要求时,可选择异体输血.临床医师需要转变观念,逐步降低异体输血率,广泛、有效地开展自体输血工作,进一步保障临床输血安全.
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单采红细胞术配合治疗肺心病阻塞性继发性红细胞增多症5例报告
对5例肺心病继发红细胞增多症患者进行治疗性红细胞单采术的辅助治疗,认为治疗性红细胞单采术是一种有效的辅助疗法,而且见效快.
关键词： 单采红细胞 肺心病继发性红细胞增多症 治疗
