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Rh(D)阴性待手术患者应用储存式自体输血的检验与临床分析
目的:探讨Rh(D)阴性待手术患者采用储存式自体输血进行治疗的临床效果,进一步指导临床治疗.方法:选取20例Rh(D)阴性待手术患者进行研究,采用储存武自体输血进行治疗,在术前3-9天内根据预计术中输血量进行自体血分次采集800-1200ml,采血后加强营养,并给予多糖铁150mg进行口服,将采集的血液冷藏储存备用.结果:本组20例患者全部顺利完成手术,手术中有2例患者由于出血量增大输异体血浆400ml和300ml,其余患者均使用自体血进行输注.对采血前后及输血前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)以及凝血酶原时间(PT)等各项血液指标进行检查统计,对比差异无统计学意义.结论:Rh(D)阴性待手术患者采用储存式自体输血方法进行术中输血,有效解决了Rh(D)阴性血源不足的问题,提高了输血的安全性,值得在临床进行推广应用.
关键词： Rh(D)阴性 储存式自体输血、临床分析 -
台州市Rh(D)阴性献血者情况分析和队伍管理
Rh血型系统是人类目前所知道的具多态性的红细胞血型系统,其临床意义仅次于ABO血型系统.由于种族和地区的差异,Rh(D)阴性血型在我国汉族人群中只占0.2%～0.5%[1],这给相关的临床输血带来一定困难.
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稀有血型RH Rh（D）阴性冰冻红细胞制备与质量检测分析
目的：总结及探讨RH Rh(D)阴性血冰冻红细胞的制备和检测方法。方法：取1U/袋的Rh Rh(D)阴性全血红细胞，采用电子摇摆称和输血器自动控制器法控制甘油加入速度。经水浴溶融化后，对冰冻红细胞进行两次洗涤，采用GPO-PAP法测定残余甘油、邻-甲联苯胺法检测上清游离血红蛋白，并计算其他指标。结果：甘油残余量6.81±2.76 g/L，上清液游离Hb0.78±0.02（g/L），体外溶血率9.96±1.24%，红细胞回收率87.68±2.89%，均要优于国家标准。结论：采用上述方法制备、融化、洗涤、检测冰冻红细胞获得了比较满意的红细胞回收率，各项质量指标也优于国家标准。
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稀有血型红细胞低温保存方法及复苏功能检测
目的 探讨稀有血型红细胞低温保存及复苏方法.方法 将Rh(D)阴性稀有血型少白细胞悬浮红细胞6d内进行冰冻保存,取保存7d内的红细胞悬液40袋,共分为两份,分别作为试验组和对照组,分别对两组材料进行甘油化冻存及复苏去甘油处置,除处理时间不同外,两组实验条件均一致,包括操作人员、离心转速和时间、复融温度等,降低外界对实验的干扰.统计2012年1-6月Rh(D)阴性红细胞采集使用情况、复苏后2,3-DPG含量和甘油残存量、红细胞回收率.结果 2012年1-6月间,Rh(D)阴性红细胞采集量逐步增多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血液经复苏后去甘油后,红细胞回收率差异有统计学意义(P＜0.05).复苏后2,3-DPG含量和甘油残存量则无明显差异.结论 本研究方法不仅为患者赢得急救时间,还保证了血液的输注效果,对临床应用意义重大,值得推广.
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Rh（D）阴性手术患者输血方案的临床价值分析
目的：对Rh（ D）阴性手术患者输血方案的进行分析，为临床输血工作提供参考依据。方法：选取2010年1月～2013年7月间我院收治的Rh（ D）阴性手术患者44例，将其按照输血方案分成4组，对4组患者的临床资料进行分析。结果：择期手术，术中出血可能性小，仅配备冷冻红细胞组患者均未输注冷冻红细胞；择期手术，术中出血可能性较大，符合自体输血标准，可实施储存式自体输血组患者均采取自体输血治疗；择期手术，不具备自身输血条件，采集新鲜血液组患者均输注备用血，未再次接受输血治疗；急诊手术，输注冷冻红细胞组患者全部输注冷冻红细胞。结论：对Rh（ D）阴性手术患者对输血方案进行合理制定可保证手术的顺利进行，提高输血安全，值得关注。
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Rh(D)阴性择期手术患者预存式自体输血13例
目的:解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难.方法:术前采集并储存患者自体血.结果:13例患者全部用自体血安全度过围手术期.结论:Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用.
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自体输血的临床应用研究进展
近年来,自体输血越来越受到重视,临床应用范围也日益扩大.相对于异体输血,自体输血优点突出,不仅可以降低异体输血传播相关疾病的风险,在一定程度上也是缓解血源紧张的有效途径.现就自体输血的临床应用进展综述如下.1 自体输血的优点与不足自体输血是采集患者自身的血液或血液成分,经过储存或一定的处理,在术中或术后需要时再回输给患者,是一种较为安全的输血方法.自体输血包括贮存式自体输血(PAD)、回收式自体输血(IOBS)和稀释式自体输血(ANH).
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Rh(D)阴性患者储存式自体输血研究进展
Rh(D)阴性血型作为一种特殊的稀有血型,在我国所占比例相对较少,汉族人群中Rh(D)阴性仅为3‰～4‰[1].近年来,临床上Rh(D)阴性血需求量呈逐年增加趋势,患者常因术前无法找到合适匹配的血液而延误治疗.目前,国内外学者采用储存式自体输血方式来解决Rh(D)阴性血需求量的问题.现就阴性患者在外科手术、产科手术、新生儿、急诊抢救及治疗输血中的应用介绍如下.
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Rh(D)阴性手术患者输血方案分析
由于Rh(D)阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh(D)阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh(D)阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.
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妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响.方法 对39例Rh(D)阴性孕妇临产前1～3周实施自体血液采集,血液置4℃贮血冰箱内保存备用.其中13例孕妇实施分娩时自体血液回输,分别对采血前后3天及血液回输前后3天进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)计数；并观察血液输注及产(术)后母亲情况和新生儿Apgar评分.结果 39例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇自体血液采集前后3天RBC、Hb、Hct、Plt结果差异均无统计学意义(P＞0.05),其中13例实行自体血液回输的孕妇血液回输前后3天的RBC、Hb、Hct、Plt结果无统计学差异(P＞0.05)；产(术)后母亲情况良好,均未输注异体血,新生儿Apgar评分为8～10分.结论 妊娠晚期贮存式自体输血是解决Rh(D)阴性孕妇血源紧张的一种安全的、有效的输血方法,具有临床推广应用价值.
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Rh(D)阴性手术患者输血方案的体会
目的 探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案.方法 术前制定不同的输血方案,将Rh(D)阴性手术患者分为4组.结果 随着医疗技术水平的提高,在相同手术情况下用血量越来越小,有相当一部分可以不输血,术前备血可以放弃.结论 针对Rh(D)阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源.
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肇庆市冰冻解冻红细胞制备工作状态
目的:探讨冰冻解冻红细胞的制备.方法:肇庆市首例惠者使用冰冻解冻红细胞输血治疗.结果:患者输注冰冻解冻虹细胞是有效的.结论:制备冰冻解冻红细胞是满足临床对稀有血型需求的有效手段.
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ACP215处理仪制备解冻去甘油红细胞使用不同液体的对比研究
目的：观察ACP215血细胞处理机洗涤制备解冻去甘油红细胞使用羟乙基淀粉20NACL与不使用羟乙基淀粉20NACL的效果，并对其检测结果进行初步分析。方法采用48袋Rh（D）阴性400毫升全血，先甘油冰冻保存，然后解冻将其随即分成两组，实验组不采用羟乙基淀粉20NACL制备解冻去甘油红细胞，对照组采用羟乙基淀粉20NACL制备解冻红细胞。按照相关标准分别对实验组和对照组的血红蛋白含量，游离血红蛋白含量，甘油含量，残留白细胞含量试验进行检测分析。结果实验组去除甘油残余量、游离血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05)。但是两种方法制备产品中白细胞残余含量，血红蛋白的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论不使用羟乙基淀粉20NACL制备解冻去甘油红细胞操作简单，易行，且符合国家标准，值得推广。
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妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用
目的 :探讨妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用效果.方法 :选择2014年5月-2015年5月我院收治的Rh(D)阴性血妊娠晚期孕妇28例,均采取贮存式自体采血.观察本组Rh(D)阴性孕妇中自体血回输情况,采血前与自体血液回输后7d时PLT、HCT、Hb、RBC的变化,自体血液回输后的不良反应.结果 :所有孕妇中18例(64.29%)行自体血液回输,采血前与自体血液回输后PLT、HCT、Hb、RBC指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),且自体血液回输期间与回输后均未发生不良反应,随访新生儿亦无异常.结论 :妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中应用效果显著,适于临床应用与推广.
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绵阳市Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血探讨
目的:观察妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用.方法:对Rh(D)阴性孕妇在预计预产期前1～3周贮存自体血液,待分娩时或分娩后回输.结果:5例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇进行自体血液贮存,行剖宫产(分娩时或分娩后)回输后效果良好.结论:妊娠晚期贮存式自体输血是妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇安全、有效的输血方式.
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储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价
目的 探讨储存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用.方法 对温州医学院附属第一医院2009年1月至7月17例符合储存式自体输血的Rh(D)阴性孕妇在预产期前7～10d实施储存式自体输血的血液采集,采血前均严格履行知情告知制度,并让患者鉴署知情同意书,由输血科负责采血200 mL置4℃贮血冰箱内保存备用.并测定孕妇采血前后血常规及胎心音等指标.结果 采血前后孕妇的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血小板(PTL)、白细胞(WBC)值及胎心音改变比较差异无统计学意义,17例产妇献自体储存血,均无发生采血不良反应,出生的新生儿Apgar评分都在8～10分.结论 储存式自体输血能解决Rh(D)阴性血稀缺问题,使剖宫产或产后大出血产妇能尽快得到输血,且对孕妇及胎儿无明显不良影响,值得临床推广应用.
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单采红细胞预存式自体输血在RhD阴性手术患者中的应用
目的:探讨单采红细胞预存式自体输血在RhD阴性手术患者中的应用.方法:4例 Rh(D) 阴性手术患者作为研究对象,观察患者单采红细胞前后及回输后血红蛋白,红细胞压积变化的情况.观察患者手术耐受的情况及输血反应.结果:4例患者采集前血红蛋白水平平均为 113.75g/L,经历1.5-2U单采红细胞的采集后,手术前HB水平平均为101.5g/L,HCT均>0.30. 4例患者均进行了全麻,均顺利完成手术.回输预存的自体单采红细胞过程顺利,无输血不良反应.结论:应用单采红细胞可为RhD 阴性患者提供安全、便捷的术前预存式自体备、输血方式.
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预存式自体输血治疗Rh(D)阴性大出血孕妇的临床研究
目的 观察分析采用预存式自体输血治疗Rh (D)阴性大出血孕妇的方法及效果.方法 选取2010年1月-2014年8月末该院的51例同意采用预存式自体输血治疗的Rh (D)阴性孕妇为研究对象,分析其临床资料,预产期前1～3周预存自体血采血1～2次(200～400 ml),2～6℃冰箱储存,根据分娩后出血量给予自体血回输,观察采血及回输过程患者不良情况发生情况、新生儿情况及采血、回输前后血液检查指标变化情况.结果 51例患者全部完成预存式采血,共35例患者产后给予自体血液回输,所有患者自体血回输过程生命体征平稳,无组织缺氧症状及其他不良反应发生.采血前后及分娩前后孕妇在RBC、Hct、Hb及Plt等血液指标无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Rh (D)型孕妇产后大出血输血中应用预存式自体输血方法简单、便捷,安全有效,能够较好的缓解此类稀有血型血源紧张的问题,采血及输血前后对孕妇及新生儿无明显不良反应.
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29例稀有血型孕产妇预存式自体输血合理性分析
目的 调查我院2014-2017年上半年我院29例RH(D)阴性孕产妇应用预存式自体输血病例,观察生产前后的血常规指标,评估预存式自体输血病例的特殊性.方法 查阅自2014年10月-2017年6月入院应用预存式自体输血的29例孕产妇的病历,分析采血前后、输血前后、分娩前后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的变化.并调查29份异体输血孕产妇病例,对比自体输血和异体输血的合理性和输血反应发生率.结果 通过对29例孕产妇采血前后、输血前后、分娩前后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)进行比较,显示采血前后所检验项目变化差异无统计学意义(P＞0.05),且自体输血无输血不良反应发生.结论 通过对病例中的输血前后血常规指标的对比,发现孕产妇应用预存式自体输血,对分娩无显著影响,且能避免异体输血带来的输血风险,减少因RH(D)阴性血液稀少而造成的用血困难,提高输血安全性,且无输血不良反应发生,更适应开展.
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哈萨克族Rh(D)阴性患者术前预存式自体输血的临床应用
目的 探讨哈萨克族Rh(D)阴性患者术前进行预存式自体输血的临床意义.方法 哈萨克族Rh(D)阴性血择期手术患者,即与临床医生联系,对确定适合预存式自体输血的患者,嘱口服复方硫酸亚铁叶酸片200 mg,每日3次;重组人红细胞生成素(3500 U),隔日1次.按患者术中预输血量,分次进行采血,每次采血200～400 ml,间隔3～5 d进行第2次采血.为了缩短手术等待的时间,后一次采血在手术前2 d进行.结果 32例患者有16例术前采自体血400 ml;10例术前采自体血600 ml;1例术前采自体血750 ml;5例术前采自体血800 ml.术中均用自体血补充失血,只有1例输注异体去白悬浮红细胞2单位.结论 对哈萨克族Rh(D)阴性患者应用术前自体储血技术,保证手术顺利进行,减少输异体血,经济、安全、实用,同时推动了哈萨克族无偿献血工作的开展.
