首页 > 文献资料
-
预存式自体输血在骨科手术中的应用
目的探讨预存式自体输血在骨科手术中应用的可行性.方法依据患者的实际情况和手术创伤性失血量多少的估计,在择期手术的前3天或前7天内,预先采集患者全血200～400ml,保存在冰箱内,待手术中或手术后再回输给患者本身.结果 39例患者,采自体血41份(每份200ml),均未发生输血反应和输血后感染,效果良好.结论预存式自体输血,是一种安全有效、简便易行、节约医疗开支、节省血源的一种输血方法,同时还可杜绝异体输血容易造成的血源性传染病和免疫反应,适合于广大需手术患者的应用,具有良好的社会效益和经济效益.
-
预存式自体输血在择期手术中的应用
目的观察预存式自体输血在择期手术中的应用.方法 100例择期手术患者术前3～7 d采集储存血液,采血量每次200～400 ml,采后置于4℃～6℃自体输血专用冰箱内贮存,待术中回输给患者.结果 100例择期手术患者术中回输储存血,均未出现任何不良反应.结论预存式自体输血对择期手术患者是一种安全科学的输血方式.
-
预存式自体输血的优点及实施措施
由于艾滋病等经血传播疾病的出现,自体输血越来越引起输血界的重视.预存式自体输血是自体输血的方式之一,具有安全、经济、容易被患者接受等特点.我们于2002年1月至2005年12月采用预存式自体输血,取得了显著效果.现将自体输血的优点及实施措施,报告如下.1.自体输血情况回顾:中国康复研究中心自2002年开始在临床上采用预存式自体输血,年自体输血量及占用血总量的比例逐年上升,见表1.
-
预存式自体输血在Rh(D)阴性患者择期手术中的应用
自体输血对稀有血型具有重要临床意义,可避免因一时找不到同型血液而延误治疗.2001年2月至2005年8月,我们对8例Rh(D)阴性择期手术患者采用自体输血,取得了满意效果,报告如下.
-
腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究
目的 探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的效果.方法 从本院腰椎间盘突出患者中选择60例术中输血患者的资料,其中30例患者采用预存式自体输血(观察组),另外30例患者采用常规方式输血(对照组),记录两组患者术中自体及异体输血量,检查两组患者术后血常规及输血相关不良反应,并进行统计比较.结果 对照组患者异体输血(380±140)mL,5例患者出现皮疹、低热等不良反应,对症处理后好转;研究组自体输血(390±180)mL,1例出现心率减低,两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血3 d后白细胞较术前升高,血小板较术前降低,血红蛋白降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).两组术后3、7 d红细胞、血红蛋白、血小板比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症手术中采用预存式自体输血可以避免异体输血,减少输血不良反应,且自体输血对患者血常规的影响较小,促进血常规更快恢复正常,值得应用.
-
自体输血与异体输血对择期手术患者免疫功能的影响
目的：观察预存式自体输血和异体输血对择期手术患者免疫功能的影响。方法将2012年11月至2013年11月收治的128例择期手术患者作为研究对象，并随机分为研究组（64例）及对照组（64例），研究组患者于术前3～5 d内进行自体血采集，每次采血200～400 ml，并在术中进行自体血回输，对照组患者术中进行异体红细胞悬液回输。2组患者分别于术前1 d、术后第1、7及14天采集末梢血，对患者血液中T淋巴细胞各细胞亚群含量、NK细胞、免疫球蛋白含量及细胞因子含量进行比较分析。结果术后第1天，对照组CD3＋、CD4＋、NK细胞数量、CD4＋/CD8＋和IgM、IgG较术前显著降低（ P ＜0．05），且显著低于研究组（ P ＜0．05）；对照组CD8＋数量较术前及研究组均显著上升（ P ＜0．05）；研究组术后第7、14天补体C3和TNF-α含量较术前显著增高（ P ＜0．05）。结论对于择期手术患者，自体输血较异体输血对患者免疫功能无显著抑制作用，且可增强患者术后抗感染能力。
-
预存式自体输血的30例临床应用探析
自体输血是一项应用日渐广泛的临床治疗技术.自体输血在手术中的应用,既又节约用血,又达到了安全输血的目的,可避免异体输血传播疾病和多种输血不良反应.根据我院首先进行自体输血准备工作及实际状况,暂时进行预存式自体化输血.自2000年初以来,参考各医院自体输血的经验及对30例择期手术病人进行术前预存自体血200-800ml,术中式术后回输,取得较好的疗效,现报告如下.
-
产科RH（D）阴性输血治疗中预存式自体输血应用研究
目的：观察预存式自体输血应用于产科 RH（D）阴性输血的效果。方法：回顾分析2014年1月至2016年3月期间该院产科12例接受预存式自体 RH（D）阴输血治疗的孕产妇的临床资料，分析总结其临床效果。结果：采血前后产妇的 HCT、RBC、PLT、Hb 比较差异无统计学意义（P ＞0.05），经自体回输血前后产妇的 HCT、RBC、PLT、Hb 无明显差异（P ＞0.05）；产后随访1个月婴儿状况良好。结论：在产科 RH（D）阴性输血中应用预存式自体输血安全可靠、效果显著，值得在临床中推广应用。
-
预存式自体输血治疗Rh(D)阴性大出血孕妇的临床研究
目的 观察分析采用预存式自体输血治疗Rh (D)阴性大出血孕妇的方法及效果.方法 选取2010年1月-2014年8月末该院的51例同意采用预存式自体输血治疗的Rh (D)阴性孕妇为研究对象,分析其临床资料,预产期前1～3周预存自体血采血1～2次(200～400 ml),2～6℃冰箱储存,根据分娩后出血量给予自体血回输,观察采血及回输过程患者不良情况发生情况、新生儿情况及采血、回输前后血液检查指标变化情况.结果 51例患者全部完成预存式采血,共35例患者产后给予自体血液回输,所有患者自体血回输过程生命体征平稳,无组织缺氧症状及其他不良反应发生.采血前后及分娩前后孕妇在RBC、Hct、Hb及Plt等血液指标无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Rh (D)型孕妇产后大出血输血中应用预存式自体输血方法简单、便捷,安全有效,能够较好的缓解此类稀有血型血源紧张的问题,采血及输血前后对孕妇及新生儿无明显不良反应.
-
自体输血对肠肿瘤患者体内免疫球蛋白水平的影响
目的 探讨自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白的影响及不良反应.方法 选取需进行肠肿瘤根治术择期手术的患者62例作为研究对象,根据患者意愿及病情、自体输血适应证等情况分为两组,预存式自体输血者27例(观察组),异体输血者35例(对照组),观察两组患者术前、术后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平及输血不良反应.结果 (1)术前两组IgG、IgM、IgA水平比较无显著性差异(P＞0.05)；(2)术后两组IgG、IgM、IgA均下降,两组在1d、7d时检测指标比较有显著性差异(P＜0.05)；(3)术后与术前比较,两组在术后1d时存在显著性差异(P＜0.05)；术后7d观察组无显著性差异(P＞0.05),对照组存在显著性差异(P＜0.05).(4)两组不良反应发生率存在显著性差异(P＜0.05).结论 自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白影响较小,术后恢复较快,不良反应小,围术期自体输血较异体输血更具有优越性.
-
预存式自体输血对前置胎盘患者血常规的影响分析
目的：探讨采用预存式自体输血对有前置胎盘患者血常规结果的影响，同时预估对产后出血情况。方法：筛选自2010年9月至2013年7月在笔者单位实施分娩的本市前置胎盘产妇78例，78例产妇在经过医护人员解释后同意采用预存式自体输血，观察78例患者在预存自体血后24h、72h时的血常规和预存血之前血常规结果，同时和分娩后血常规结果对比。结果：预存血之前RBC（3.75±0.46）×1012，Hb（108.31±6.45）g/L，Hct（0.32±0.21），Plt（183.22±40.37）×109/L；采血后48hRBC（3.34±0.28）×1012，Hb（100.75±5.94）g/L，Hct（0.28±0.14），Plt（202.36±41.16）×109/L；采血后96hRBC（3.59±0.36）×1012，Hb（104.17±4.78）g/L，Hct（0.31± ；0.19），Plt（190.71±43.02）×109/L；分娩后RBC（3.36±0.41）×1012，Hb（99.89±7.63）g/L，Hct（0.30±0.27），Plt（209.55±48.47）×109/L，各时间段对比血常规结果无明显差异。结论：预存式自体输血是一种经济安全的输血方式，对有前置胎盘的产妇在实施预存式自体输血血常规各指标变化不明显，因此值得推广。
-
对前置胎盘孕妇预存式自体输血的效果观察与护理
目的 探讨前置胎盘孕妇预存式自体输血的效果与护理措施.方法 2004-2008年5月在我院住院分娩的采用预存式自体输血的前置胎盘孕妇22例,经产前监护、心理护理、健康教育、采血前后护理、监护和自血回输等护理,观察采血过程孕妇配合、母胎反应,孕妇的生命体征分娩结局及输血量.结果 22例孕妇在采血过程中配合均良好,生命体征正常且稳定,胎心监护正常,其中,2例胎动频繁,予以吸氧补液后好转.在剖宫产自血回输过程中,产妇无不适反应;母婴安全.结论 前置胎盘孕妇的预存式自体输血是相对安全、经济、有效的输血方式.通过有效的护理措施, 可以取得良好的疗效,并有利于提高产科护理质量.
-
短期预存式自体输血在心脏直视手术中的应用
由于异体输血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应，所以自体输血越来越受到人们重视.2001年2月～2003年3月我们对81例心脏直视手术病人进行了短期预存式自体输血，89％的病人术中、术后未输异体血液，效果满意，报道如下.
-
自体输血在神经外科手术中的应用
自体输血已广泛应用于临床,国外择期手术中40%～70%都选择预先预存式自体输血[1].自1999年以来,笔者对16例颅脑神经外科手术患者进行自体输血,现报道如下.
-
术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用效果
目的 探讨术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术应用中是否可以取代异体输血,观察术后炎性因子的动态变化.方法 选择全麻下行复杂的脊柱外科手术40例,随机分成异体组和自体组(n=20),异体组患者围术期仅输入异体血,自体组患者术前1周预存自体全血400 mL,并在术中使用自体血回收机回收手术野的失血,处理后室温保存在血袋中,术中回输给患者.所有患者均于麻醉诱导后即刻(T1)、输血前(T2)、输血后(T3)抽取动脉血行血气分析,并留置5 mL血标本于抗凝试管中;所有患者在术后第1天(T4)、第4天(T5)、第7天(T6)清晨采集静脉血,检测患者血常规,并留置5 mL血标本于抗凝试管中.所有抗凝管血标本经离心后保存在-80℃冰箱,采用ELISA法检测炎症因子IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10.结果 患者术后血红蛋白值与术前相比均明显降低(P＜0.05),术后白细胞数值与术前相比均明显升高(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义.与术前相比,两组IL-6浓度在T5时间点明显高于T1,TNF-α、IL-10浓度在T4、T5两个时间点均明显高于T1 (P＜0.05);与异体组相比,自体组IL-6浓度在T5两个时间点明显低于异体组,IL-4浓度在T5、T6两个时间点明显低于异体组,TNF-α、IL-10浓度在T4、T5两个时间点明显低于异体组(P＜0.05).结论 围手术期联合术前预存自体血和术中自体血回收技术,在复杂脊柱外科手术中使用可以减少异体血的使用,节约血资源,且有助于调节机体促炎-抗炎反应平衡,为临床血液保护提供一个可参考的方向.
-
预存式自体输血在产科RH(D)阴性输血治疗中的应用
目的 了解产科Rh(D)阴性孕妇预存式自体输血的临床效果观察.方法 对14例Rh(D)阴性孕妇在产前3周内进行自体储血1～2次,每次采血300ml或600ml,采血期间嘱咐其加强营养,并对孕妇采血前后及输血前后各项实验指标进行监测比较.结果 14例孕妇抽血前后的实验检测指标无显著性(P＞0.05).8例Rh(D)阴性孕妇根据出血量进行自体输血各实验检测指标比较,出血量在600～1000ml,≥2500ml的产妇输注自体血及异体血后,血红蛋白和红细胞压积变化无显著差异性(P＞0.05).出血量1000～2500ml之间的孕妇,其血红蛋白和红细胞压积变化有显著差异性(P＜0.01).结论 采血过程中及采血后孕妇及胎儿生命体征平稳,皆无献血反应,因此孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施,值得临床推广.
-
成分单采技术在预存式自体输血中的可行性及安全性分析
目的 探讨成分单采技术在预存式自体输血中的可行性及安全性.方法 选取2013年5月至2016年7月南乐县人民医院收治的86例择期手术治疗患者,根据自体血采集方式不同分组,各43例.对照组采用自体全血采集方式,观察组运用成分单采技术采集自体红细胞.对比两组自体血采集量、采血反应发生率及自体血采集前、采集后当天、回输后血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)及血小板计数水平变化情况.结果 采集前,两组HB、HCT及血小板计数水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组采集后当天及回输后HB、HCT及血小板计数水平均高于对照组,且自体血采集量少于对照组,采血反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成分单采技术在预存式自体输血中可减少患者自体血采集量,且采血反应发生率低,对血象影响较小,具有较高安全性与可行性.
-
Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存式自体输血的应用效果观察
目的:观察Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存式自体输血的应用效果.方法:对37例Rh(D)阴性孕妇在围产期前1～3周进行自体血采集1～2次,每次采血200ml,置4℃贮血冰箱内保存备用.对孕妇采血前后及血液回输前后进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT),并观察自体血采集及回输过程中孕妇不良反应和新生儿Apgar评分.结果:37例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇自体血液采集前后3d的RBC、Hb、Hct、PLT结果,差异均无统计学意义(均P＞0.05),其中13例自体血液回输的孕妇血液回输前后3d的RBC、Hb、Hct、PLT等指标比较差异无统计学差异(P＞0.05);自体血采集及回输过程中孕妇无严重不良反应,均未输注异体血,新生儿Apgar评分为9～10分.结论:预存式自体输血操作简单、安全、能缓解稀有血型血源紧缺等,具有一定的临床推广应用价值.
-
预存式自体输血在心脏择期手术中的应用观察
预存式白体输血是对估计术中出血量较大需予输血的择期手术患者采用的一种输血方式.根据所需的预存血量不同,从择期手术前的1个月开始采血,每次可采300～400 ml,直到术前3d为止,采得的血液存储以备手术之需.只要无感染且血细胞比容(HCT)≥30％,所有年龄组的患者均可以安全地进行术前自体血预存,由于对技术设备要求较为简单,近年来在妇产科、骨科等领域均得到了广泛应用[1-3〕,但在心脏择期手术中的应用较少,本课题以心脏择期手术患者为研究对象,旨在探讨预存式自体输血在心脏手术中应用的安全性和有效性.
-
促红素α在择期手术患者预存式自体输血中的应用
目的 探讨促红素α在择期手术患者预存式自体输血中的应用价值.方法 选择行预存式自体输血的择期手术患者64例为研究对象, 按入院顺序分为对照组(n=32)和观察组(n=32).所有患者于术前 7d 和术前 3d分别采血400ml,并于术中或术后回输给患者.观察组于术前10d至术后第7d隔日皮下注射促红素α150 U/(kg·d),对照组不注射促红素α.观察两组患者围术期血液指标变化情况及自体血回输过程中不良反应发生情况.结果 两组术前1 h、术后第1、5天红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct),与第1次采血前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第1 、5天RBC、Hb及Hct较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者围术期生命体征平稳、自体血回输过程中无1例发生发热、过敏、溶血等不良反应,未发生血粘度增高、血栓等并发症,均顺利完成手术.结论 促红素α可充分发挥预存式自体输血患者自身血液系统的储备与再生能力,有效促进患者红细胞的生成,明显改善采血后患者术中及术后的贫血状况.
