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术中自体富血小板血浆对心脏手术患者的血液保护作用
目的:大量的术后出血和输血仍是心外科面临的巨大挑战。异体血的输入不仅增加传染病的感染机会,而且是发病率和死亡率增加的独立危险因素。术中自体富血小板血浆回输可能为解决这一难题带来新希望。本文旨在综述术中自体富血小板血浆回输对心脏手术的血液保护作用及其可能机制。
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1例红细胞比重单采术治疗原发性血色病患者的护理
原发性血色病又称含铁血黄素沉着症或血色素沉着症,本病为北欧血统人种常见的遗传性疾病之一,国人罕见。为一组铁代谢性疾病,是由于体内的铁过多,并沉积于肝、胰、心、肾、脾、皮肤等组织,引起不同程度的实质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能损害,临床上表现为皮肤色素沉着、肝肿大、肝硬化、糖尿病、心脏扩大、心律失常、心力衰竭等症状。由于女性有月经及分娩等,失铁因素的存在,发病较男性要少。 XCF3000血细胞分离机是一种流动式离心设备,可根据血液成分的比重差异离心分离,可在短时间内迅速使红细胞容量和数量降低并恢复正常,缓解症状[1]。本科2014年10月收治1例原发性血色病合并肝硬化的女性患者,于2014年11月~2015年12月对患者使用连续流式系统血细胞分离机,将过多的红细胞很快去除,再将自己血浆回输,先后施行28次红细胞比重单采术得到了很好的治疗效果,现将此病的观察和护理方法报道如下。
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ABO血型不合所致急性溶血反应1例
患者男,37岁,血型A型.因误输B型血约150mL而致心悸、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛10min,于2000-07-05急转我院.患者因单采血浆回输红细胞错误而致寒战、高热、心悸、胸痛、腰背部剧烈疼痛、头痛、呼吸困难,尿呈酱油色.入院查体:体温39.0℃,脉搏52/min,呼吸32/min,血压14/4kPa,神志清楚,精神极差,大汗淋漓,呼吸运动急促.咽无充血、颈软、肺呼吸音正常,心率52/min,律齐,无杂音,心音低而弱.肝、脾未扪及,双肾区叩击痛,肠鸣音正常,肌张力、肌力均减弱.
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单采红细胞术治疗真性红细胞增多症25例
治疗性红细胞单采术是采血后经重离心,将去除红细胞的血浆回输.该方法可迅速降低红细胞压积和血液黏度,是防止血栓形成、改善临床症状的一种新治疗技术.本院输血科近年来配合临床对真性红细胞增多症(PV)、高黏滞血症患者进行红细胞单采术的辅助治疗,取得满意效果,现报道如下.
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利用血浆分离器行红细胞分离术治疗真性红细胞增多症的护理
真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病[1],其特点是血红蛋白浓度和红细胞数大量增多.静脉放血是所有治疗措施中的一个组成部分,而且对原发性或继发性真性红细胞增多症病人均有效.但放血同时会丢失正常血浆,而血浆分离器的基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板),通过弃去患者多余的红细胞,再把有用的血浆回输到患者的体内.2004年~2005年我科利用血浆分离器行红细胞分离术治疗PV 12例次,均获得完全缓解,现报告如下.
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机采血小板不同回输方式的比较
目的 比较机采血小板不同回输方式对机采血小板献血者采集前后血常规指标变化是否有明显差异.方法 Trima分离机采集单份血小板(10 U),血浆回输的41名献血者作为观察组;正常回输的41名机采献血者作为对照组.对献血者采集前(15~60) min采集后(10 min)的血常规WBC、RBC、Hb、Hct、Plt、MCV、MCH、MCHC指标变化值进行比较分析.结果 两种不同回输方式对献血者采集前后的WBC、RBC、Hb、Hct、Plt变化值有显著差异(P<0.05).结论 血浆回输方式能减少献血者血细胞的损失,可推荐血站日常应用.