首页 > 文献资料
-
TIA 早期转化为脑梗死的血管因素分析
目的：探讨颅内血管狭窄与短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）1周内转化为脑梗死的关系。方法临床收集121例 TIA 患者，观察患者住院1周内转化为脑梗死的百分率。查颅脑磁共振弥散加权成像（DWI）判断患者有无新鲜脑梗死，采用头颈 CT 血管造影（CTA）方法，检查所有患者颅内血管狭窄程度，分析颅内血管狭窄程度、部位、数量与 TIA 进展为脑梗死的关系。结果121例 TIA 患者中，35例在发病1周内发生脑梗死（28．9％进展为脑梗死）。79例患者存在颅内血管狭窄，其中轻度狭窄36例、中度狭窄29例、重度狭窄14例。TIA后脑梗死的发生率与颅内动脉狭窄程度呈正相关（P ＜0．01），与颅内动脉责任血管狭窄、近端血管狭窄显著相关（P ＜0．01），多发脑血管狭窄导致 TIA 早期脑梗死的发生率明显升高（P ＜0．01）。结论颅内血管狭窄是 TIA 早期转化为脑梗死的独立危险因素，颅内血管检查有助于 TIA 患者早期转化为脑梗死的风险评估。
-
肿胀手综合征的中心静脉CTA表现
目的 分析总结189例肿胀手综合征患者的CT血管造影表现,探讨肿胀手综合征的中心静脉CTA特点. 方法 本组189例肿胀手综合征患者,男性84例,女性105例,年龄27~84岁,平均年龄( 63 .78 ±12 .86 )岁. 本组病例均为维持性血液透析患者,血管透析通路建立时间5~184个月,平均(37.35 ±25.59)个月. CT血管造影图像经AW4.4工作站,应用大密度投影、容积成像和曲面重建技术对图像数据进行处理和三维重建.结果 189例CT血管造影检查均获得了满意图像,血管狭窄病变73例,占38.6%(73/189),血管狭窄程度≥80%;血管闭塞病变116例,占61.4%(116/189). 104例在介入诊疗中,经数字减影血管造影(DSA)证实. 结论 肿胀手综合征是血液透析常见并发症,主要是因中心静脉狭窄或闭塞所致. CT血管造影可清晰显示中心静脉狭窄、闭塞的程度及部位,为临床治疗,特别是介入治疗提供准确的影像学信息,具有很高的临床应用价值.
-
基底动脉尖综合征临床及MRI特征
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征与MRI特点.方法 回顾性分析TOBS患者的临床资料,分析其临床症状体征、MRI及MRA表现特点、危险因素或病因及随访情况.结果 16例TOBS患者男5例,女11例,发病因素可能与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病相关.临床上多以眩晕或意识障碍起病,伴眼球运动障碍、瞳孔异常、肢体活动障碍等.MRI表现均累及多个脑区的多发病灶,以中脑、小脑、丘脑、枕叶、颞叶受累常见,MRA显示基底动脉尖部狭窄或闭塞.本组以溶栓及缺血性卒中的常规综合治疗为主,预后与病变部位、数目、大小及并发症等有关.结论 TOBS临床表现复杂多样,MRI及MRA可明确诊断.
-
TCD与CTA评价急性脑梗死患者动脉闭塞的对比分析
目的 探讨经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)对比CT动脉血管成像(CT Angiography,CTA)对24h内急性脑梗死患者颅内血管狭窄/闭塞的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者12例,于发病24h内进行TCD和CTA检查,分析TCD相对于CTA对急性颅内动脉狭窄/闭塞的诊断价值.结果 以CTA结果为标准,TCD的检测敏感度为81.3％,特异度为98.3％,阳性预测值为86.7％,阴性预测值为97.4％,准确度为96.2％.结论 TCD与CTA检查结果有较高的符合率,可作为急性脑梗死患者血管阻塞状态的初筛检查.
