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80岁以上独居老人居家致跌环境干预效果评估
[目的]通过对社区老年人居家环境的安全性评估,促进居家致跌危险环境改造,降低老年人跌倒的发生.[方法]在上海市某社区选取全部80岁以上独居老人家庭,2009年8月进行入户评估调查,观察居家致跌危险环境,完成《评估表》,并且提出整改意见,首次入户后发放宣传资料、防滑垫,街道政府安装扶手和督促整改,2010年8月再次入户调查并进行效果评估.[结果]干预前跌倒发生人次率为22.87％,因跌倒住院人次率为4.62％.干预后跌倒发生人次率为4.62％,因跌倒住院发生人次率为0.49％,干预前后跌倒的发生率(x2=41.304,P＜0.05)和住院发生率(x2=12.122,P＜0.05)显著下降,差异均有统计学意义.干预后居家致跌环境也有了明显的改善.[结论]居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估并改造意义重大.
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居家凯格尔训练对盆底重建术后盆底功能的影响
目的：：观察盆底肌凯格尔居家训练模式对全盆底重建术后患者盆底肌功能恢复及生活质量的影响。方法：选择2015年1月至2015年12月在我院妇科盆底病房因盆底功能障碍进行全盆底重建手术治疗的120例患者为研究对象，将其随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)，两组患者年龄、受教育程度、盆腔脏器脱垂程度、手术方式等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间均给予常规治疗护理出院后，对照组患者不给予干预，试验组患者给予凯格尔居家训练模式进行干预，观察两组患者的术后远期预后的效果。结果：术后3、6、12个月比较两组患者盆底综合肌力评分，对照组患者分别为3.70分(s=0.97)、3.70分(s=0.97)、3.76分(s=0.85)；试验组患者分别为3.81分(s=0.95)、4.24分(s=0.99)、4.78分(s=0.2)，试验组显著优于对照组(P<0.05)。术后12个月两组患者的生活质量评分比较，试验组评分显著高于对照组( P<0.05)。术后不适症状的发生率比较，试验组除便秘外，尿频、下腹部坠胀感、盆底肌肉紧张痛等症状的发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论：盆底肌凯格尔居家训练模式的构建对全盆底重建术后患者恢复盆底肌功能，提高生活质量，改善尿频、尿失禁、下腹坠胀感和盆底肌肉紧张痛具有积极意义，值得临床推广。
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居家老年失眠患者对全科医生家庭责任制服务的利用状况调查
目的：了解上海市浦东新区惠南镇老年失眠患者对全科医生家庭责任制服务项目的利用情况。方法通过文献检索、咨询专家及结合当地的情况的编制全科医生家庭责任制服务的利用状况调查表。随机抽取社区内65岁以上老年人200人，进行全科医生家庭责任制的利用情况入户调查。结果对诊疗性服务利用166例，对药物指导利用59例，对健康教育利用33例，对居家护理利用8例，对心理护理利用0例；影响服务利用的因素主要包括：政策宣传力度，患者自身素质，全科医生团队的服务能力。结论大多数社区失眠患者缺乏对全科医生家庭责任制服务的认识和利用，对社区失眠患者推广全科医生家庭责任制的服务内容成为必要当务之急，全科医生应依照患者需求着手，关注失眠患者的心理健康，深入家庭，主动服务。
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护理队伍对老年痴呆病人居家照料者情绪的影响
目前我国老年痴呆(AD)病人已超过600万,由于照料AD病人的医疗保健措施尚未完善,超过90%的AD病人仍在家中由照料者照料[1],由此给照料者带来了沉重的精神压力.本研究探讨护理队伍对老年AD病人照料者抑郁和焦虑情绪的影响.
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环境改善对老年人跌倒干预效果的评估
目的 通过对社区老年人居家环境和外环境的安全性评估,促进居家和外环境致跌危险环境的改造,降低老年人跌倒的发生.方法 在大连市某社区选取60岁以上老年人家庭,入户进行家居环境评估;根据评估结果开展居家环境干预活动,包括:宣传、讲座和居家环境样板间改造.对社区楼房外环境致跌危险因素进行评估,根据评估结果社区居委会进行外环境整改.1年后再次入户进行居家和外环境改造情况评估.干预活动前后调查老年人跌倒率.结果 干预前跌倒率为19.6％,干预后跌倒率为11.5％,与干预前比较非常显著降低(x2=34.523,P＜0.01),干预有效.结论 居家环境和外环境致跌危险因素,增加了老年人跌倒发生的风险.开展有针对性的居家和外环境致跌危险因素评估和改造,可有效预防老年人跌倒的发生.
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居家护理对全髋关节置换术患者的影响
目的：探讨居家护理在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法将2013年1—6月行人工髋关节置换术的30例患者纳入对照组，2013年7—12月行人工髋关节置换术的30例患者纳入观察组，对照组实施人工全髋关节置换常规护理，观察组除常规护理外进行居家护理服务。观察两组患者Harris髋关节功能评分和SF-12生存质量评分及患者依从性和满意度。结果出院时，观察组与对照组Harris评分[（55．57±7．95）分 vs（55．87±7．62）分]比较，差异无统计学意义（t＝－0．149；P＞0．05）；出院后1个月，观察组与对照组Harris评分[（74．27±9．30）分 vs（70．13±7．40）分]、SF-12评分[（18．70±9．76）分vs（14．75±8．04）分]比较，差异有统计学意义（t值分别为1．705，1．729；P＜0．05）；出院后1个月，观察组在功能锻炼、体位、居家环境改造依从性及满意度调查≥90分人数明显多于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对人工全髋关节置换术后患者开展居家护理服务是一种将护理服务由医院走向社会的护理服务方式，值得进一步深化和推广。
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脑卒中患者中西医结合居家健康教育需求的调查
目的：了解脑卒中患者在居家康复情况下对中西医结合健康教育的需求情况。方法结合国内外文献自行设计调查问卷，采取便利抽样的方法对北京市4个社区的脑卒中患者进行问卷调查。结果得分排在前3位的健康教育维度依次为：预防再卒中知识教育、居家紧急情况处理教育、康复训练教育；所有项目中得分排在前3位的依次为：再卒中的危险因素、复发的症状、起居顺应四时的方法；所有项目中得分排在后3位的依次为：性生活教育、宣泄情感的方法、定期复查的方法。结论医护人员应重视脑卒中患者的居家健康教育需求，制订个性化的健康教育方案，有针对性地进行宣教和指导，帮助患者掌握康复要点，提高整体护理水平，以促进患者早日康复。
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糖尿病患者居家养老现状与需求的相关性研究
目的 调查老年糖尿病患者居家养老的现状与需求并进行相关性分析.方法 采用糖尿病患者居家养老的需求调查表,对197例老年糖尿病患者居家养老的需求进行调查分析.结果 老年糖尿病居家养老的生活需求、心理需求、社会需求与患者的年龄、居住状况、婚姻状况、经济状况、并发症、病程等因素有关,不同生活状态的患者需求有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者居家养老的需求面广包括生活、心理、社会的需求,而高龄、独居、未婚或丧偶、低收入、并发症、病程等足影响需求的主要因素.
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居家留置PICC成年患者安全评估工具的研制
目的:研制适用于评价居家留置PICC成年患者导管安全性的量化工具.方法:以2011版美国静脉输液护士学会(Intravenous Nurses Society,INS)的输液治疗护理实践标准为指导,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法和面对面患者访谈研究法,确认患者携PICC管居家期间发生并发症的主观感受,终确定居家留置PICC成年患者评估工具.结果:3轮咨询的专家积极系数分别为88.9％、100.0％与94.4％,专家权威系数为0.89,成年患者留置PICC居家自我感受量表的Cronbach'sα系数是0.83,包括疼痛、皮肤改变、局部渗血、导管移位、手臂肿胀、活动受限、导管破损、主观症状、体温异常9个一级指标,一级指标的Cronbach'sα系数均＞0.70,Kendall协调系数(W)显著性检验均具有统计学意义(P＜0.001).结论:本研究结果可靠、准确,所研制的评估工具可实现居家与住院之间PICC导管的无缝链接观察,可作为居家留置PICC成年患者的评估工具.
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养老院与居家老年人生活质量比较及其相关因素研究
目的:探讨青岛市养老院与居家老年人的生活质量差别及其主要相关因素.方法:采用世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BRIEF)对青岛市养老院与居家年龄≥65岁的182名老年人进行调查.结果:养老院组老年人生活质量得分显著低于居家组老年人生活质量得分;养老院组老年人生活质量的主要相关因素为:年龄、自理能力、经济收入、慢性病和家庭支持.居家组老年人生活质量的主要相关因素为:自理能力、经济收入、慢性病、婚姻状况、文化程度和家庭支持.结论;社会、家庭以及相关部门应关注和改善老年人的生活质量,尤其应从主要相关因素方面着手予以改善.
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压疮危险人群居家护理管理
目的：运用全程化的护理模式对居家的压疮危险人群进行管理，降低居家压疮危险人群压疮发生率。方法：建立压疮危险人群居家护理管理小组，进行相关培训，明确人员职责及运行模式，把本院出院及门诊就诊患者压疮危险人群纳入统一管理，进行相关护理干预，创建开放的压疮护理网络服务微信平台，为专科护士、社区护士、压疮危险人群居家护理者提供压疮预防、护理的相关资讯。结果：培训前、后参训人员的基本理论及基本操作技能考核成绩明显提高（P<0.01）；居家压疮危险人群压疮发生率明显降低（P<0.01）。结论：通过压疮危险人群居家护理管理可明显降低其压疮发生率。
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居家督导对社区慢性心力衰竭患者自我管理的影响
目的:采用不同的居家督导方式指导慢性心力衰竭患者的自我管理,比较督导方式干预效果的差异与优劣,便于临床实施.方法:将61名社区随诊的慢性心力衰竭患者分为2组,一组选择家属督导、另一组在家属督导基础上,由研究者采用电话途径进行l周1次督导,历时8周.在人组时及居家督导结束后6个月,应用修订的心力衰竭自我管理行为量表和心力衰竭知识问卷对研究对象分别进行心力衰竭自我管理行为和心力衰竭知识测定,对测量结果进行统计学分析.结果:居家督导后两组研究对象在自我管理行为、心力衰竭知识测定前后对照中,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组在自我管理行为、心力衰竭知识评价比较中,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:居家督导能有效提高社区慢性心力衰竭患者自我管理水平；患者家属居家督导、专业人员与家属联合居家督导,均能取得较好的效果,专业人员与家属联合居家督导效果好于单纯家属督导效果.
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居家督导对社区慢性心力衰竭患者自我管理的影响
目的:采用不同的居家督导方式指导慢性心力衰竭患者的自我管理,比较督导方式干预效果的差异与优劣,便于临床实施.方法:将61名社区随诊的慢性心力衰竭患者分为2组,一组选择家属督导、另一组在家属督导基础上,由研究者采用电话途径进行l周1次督导,历时8周.在人组时及居家督导结束后6个月,应用修订的心力衰竭自我管理行为量表和心力衰竭知识问卷对研究对象分别进行心力衰竭自我管理行为和心力衰竭知识测定,对测量结果进行统计学分析.结果:居家督导后两组研究对象在自我管理行为、心力衰竭知识测定前后对照中,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组在自我管理行为、心力衰竭知识评价比较中,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:居家督导能有效提高社区慢性心力衰竭患者自我管理水平；患者家属居家督导、专业人员与家属联合居家督导,均能取得较好的效果,专业人员与家属联合居家督导效果好于单纯家属督导效果.
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试论老年照护体系的构建
介绍了一些国家老年照护体系的构成及建设,其主要的服务内容、服务方式及运作.在分析国外的经验及我国国情的基础上,提出居家养老是我国的主要养老模式,对居家老人尤其是体弱、高龄、独居者需提供充分的支持性服务;应建设好各种类型的老年养护机构,以适应健康状况和经济状况不同的老人的需求;应加强对各类养护机构的设置、运作及管理的指导和监控,以保证服务的质量.提出护理专业工作者应学习老年护理的理论、知识和技能,在老年照护体系的构建中发挥专业特长.
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糖尿病患者居家医疗废物处置现状调查及分析
目的:了解糖尿病患者居家处置废弃胰岛素针头、血糖试纸的情况,探讨发生原因及对策.方法:采用问卷调查法,对227例有过居家注射胰岛素或自我血糖监测经历的糖尿病患者医疗废物处置方法、有无被刺伤经历等进行回顾性调查.结果:96.47%的患者将废弃针头、血糖试纸直接混入生活垃圾,仅有3.50%的患者将其置于容器中加盖保存,但终混入生活垃圾;43.61%的患者或家属有过废弃针刺伤经历;参加健康教育患者处理医疗垃圾行为好于未参加患者.结论:糖尿病患者居家产生的医疗废物,易传播疾病、污染环境,若处置不当可导致患者及家属刺伤.应提高医护人员及患者对医疗废物危害性的认识,加强对患者的教育,指导其采用正确的处置方法,规范糖尿病患者居家处置医疗废物行为.
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居家脑卒中患者对智能手机应用程序接受状况的研究进展
世界卫生组织提出移动医疗概念,智能手机应用程序(APP)是重要载体.居家脑卒中患者多数能接受APP,其对APP的接受程度受患者个体因素、APP因素和社会环境因素共同影响,提供操作技术支持、重视患者反馈、提高APP易用性可提高其接受程度.
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住公寓与住家照护对AD患者生存质量的影响
目的:探讨住公寓与住家照护对AD患者生存质量的影响.方法:选取中晚期AD患者98例作为研究对象,根据患者及家属的意愿,分为住公寓组和居家组,每组各49例.两组患者分别进行公寓式照护和居家照护,干预时间为1年并随访.采用CDR、ADL量表对两组患者进行测试.结果:干预前,两组患者的CDR评分比较,P＞0.05,评分无显著性差异,无统计学意义.干预后,公寓组患者明显低于居家组,P＜0.05,有显著性差异,具有统计学意义;干预前,两组患者的ADL差异无显著性P＞0.05,无统计学意义;干预后,公寓组患者的ADL评分明显低于居家组,有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对AD患者的照护采用公寓式照护方式优于居家照护;公寓式照护有助于提高患者的生存质量.
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延续性健康教育在居家糖尿病患者皮肤护理中的应用效果观察
目的 观察延续性健康教育在居家糖尿病患者皮肤护理中的应用效果.方法 将本科2018年6月19日至2018年8月1日收住的糖尿病患者随机分为观察组与对照组.对照组只在住院期间给予糖尿病相关知识及皮肤护理指导.观察组在对照组的基础上出院后给予延续性的护理干预.结果 观察组患者的皮肤状况明显优于对照组.结论 延续性健康教育使糖尿病患者在居家护理中提高了对糖尿病的认识和了解,有效避免和减少糖尿病皮肤并发症的发生.
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居家适老环境设计标准建议(摘要版)
老年人随着年龄的增大,其生活的圈子和空间在相应的减少. 我国老年人主要是按照"9073"的养老模式,即90％的老年人采用居家养老方式,7％的老年人采用社区养老方式, 3％的老年人采用机构养老方式. 建立居家适老环境的设计标准,对我国养老模式具有十分重要的现实意义.
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老年冠心病患者居家护理
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺氧缺血(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病，亦称缺血性心脏病，它的形成与长期的不良的生活习惯有关，包括高胆固醇、高血脂、高糖、低纤维素的“三高一低”饮食，超重和肥胖、活动不足、吸烟、酗酒等，冠心病又是一个进展缓慢的疾病，护理病后的大部分时间都在家庭中度过，因此，如何做好冠心病患者的居家护理，就成了抑制和减少心绞痛发作次数，提高冠心病患者生活质量的重要手段。
