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基于居民医保总额包干的半紧密型医联体实践与思考
目的:研究基于居民医保总额包干的半紧密型医联体开展的实践.方法:2016年开始实施松散型医联体,基本上按照卫生行政部门的要求开展工作,有一定的效果,但是因为没有利益纽带,进一步推进困难.2018年1月1日开始实施医联体内部居民医保总额包干 、统筹管理,居民医保住院需要分级诊疗、逐级转诊,比较半紧密型医联体实施后医联体内就诊率和居民医保使用总额的变化.结论:基于居民医保总额包干的半紧密型医联体实施后,取得显著成效,居民医保患者区内就诊率有显著提升趋势,分级诊疗政策得到进一步落实,居民医保使用总额减少,医保超支得到控制.但是转诊引起的医患矛盾、基层医疗机构服务能力弱化等问题尚需进一步化解和纠正,医院集团模式的紧密型医联体也待进一步探索.
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医联体信息平台的设计与应用
本文以无锡市人民医院为核心单位开发设计医联体信息管理平台,并在16家医联体成员单位进行应用实践.通过该平台实现了双向转诊、远程会诊、结果互认等便捷的诊疗服务,在推动医联体成员单位之间的资源共享和服务质量提高方面起到了积极的作用.
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医联体下气动雾化泵在儿科中应用
经欧姆龙压缩式吸入器(NE-C28)吸入布地奈德雾化悬液治疗5岁以下儿童哮喘,可以显著改善患儿的咳嗽喘息症状.整个过程未引起明显的不良反应,安全性良好,病人的依从性好,值得在儿科临床中选用.我院拟通过医疗联合体一线医护人员,筛查出需要“气动雾化泵在儿科中应用”治疗的患者,行“气动雾化泵在儿科中应用术”;并对治疗效果、患者满意度、医疗费用等指标进行评估,对基层医师进行培训,以便使该适宜技术能够在更大范围内得到推广,造福广大患者.
关键词: 医联体 欧姆龙压缩式吸入器(NE-C28) 哮喘 布地奈德雾化悬液 -
医联体下急性心肌梗死社区溶栓技术的应用
解决老百姓“看病难、看病贵”是我国医疗卫生体制改革的主要目的之一。“医疗联合体”有效整合医疗资源,提高基层医疗服务能力及医疗服务体系整体效率,使基层群众可以经济、方便、快速地享受优质医疗资源。急性心肌梗死是一种发病率高,死亡率高的临床危重症,早期诊断和及时救治及转运对于控制该病病情发展非常关键。在医疗联合体下有效组织社区卫生机构及时救治,早期溶栓,对降低急性心肌梗死死亡率,改善远期预后至关重要。本文就医联体下急性心肌梗死的诊断及溶栓治疗相关技术进行了介绍,并探讨了该项技术在医联体内推广应用的必要性和可行性。
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医联体下远程心电系统应用
作为医联体主要牵头单位,郑州大学附属郑州中心医院已先期自投资金120万元,以构建远程心电诊断为医联体信息化建设的突破口,成立医联体远程心电诊断中心,向22家成员单位投放远程心电诊断设备29套,实现远程心电数据实时传输.截至2013年10月31日,心电诊断中心日诊断量已达到800多例,累计患检量21690例,疑难诊断80余例,指导抢救成功27例.
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“医疗联合体”下的远程心电诊断中心
随着我国医疗卫生体制改革的深入推进,如何解决老百姓“看病难、看病贵”的问题日趋迫切.目前,在中国优质医疗资源紧缺与相对不足的现状下,建立“医疗联合体”(下称“医联体”),推进医疗资源纵向整合,是当前提高医疗服务体系整体效率,提升基层医疗服务能力的重要手段.
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浅谈"互联网+"智慧医院的医联体建设
在我国医疗改革不断深化的大背景下,我国的医院内部环境以及外部环境发生了非常大的转变,分级诊疗模式以及建立起医联体等措施是医药改革所带来的影响,不仅仅使医疗资源可以得到更加优化的配置,另外在很大程度上也推动了我国医疗事业的发展和进步,通过医联体在我国医院的发展当中广泛的应用,验证了其在医疗资源的分级诊疗模式当中,医联体是使其可以合理分配的有效措施.本文将在"互联网+"的背景下,对智慧医院的医联体建设进行深入的探讨.
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医联体内远程心电图机维修质控体系
随着医改形势不断深化,医联体等模式在国内大量出现,远程心电诊断中心相继在医联体中成立,但医联体内心电图设备维修质控尚未得到有效关注.由于部分医联体成员位置偏远,专业人员不足,维修不便,出现问题不能及时解决,设备培训操作不到位,导致整体心电图标准化诊断受到影响,需要一个体系内的心电图机维修质控交流平台.
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西宁市医联体内二级及二级以上医疗机构病案科现状调查
通过对西宁市首家四级紧密型医联体内二级及二级以上医疗机构病案科的现况进行调查,了解医联体内病案科设置、人员配备、从业人员基本情况,得出医联体内病案科的发展相对滞后,领导重视程度有待提高,工作职能不够全面,人员紧缺且配比不合理,需提高各级领导对病案管理的认识,规范学科设置,加强对病案管理人员的教育培训,提高病案管理人员的数量和质量.
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医联体促进县级公立医院学科建设的实践与探讨
医联体模式在解决医疗资源不平衡,实现分级诊疗方面发挥了重要作用,但医联体内医院之间没有行政隶属关系,容易形同虚设.学科建设是使上下级医院关系打通、资源共享的重要纽带.通过对建立医联体模式前后县级公立医院的学科建设情况的数据比较和探讨,论述了基于医联体模式对县级公立医院学科建设水平的提高及医疗服务能力的提升作用.
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基于博弈论的"医联体"合作对策研究
医联体在我国医疗资源配置成"倒三角形"以及大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的医疗格局下产生.本文尝试从博弈论的视角对医联体的现实利益博弈和选择博弈进行分析,并提出相应的合作对策.
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医联体及其资源共享模式探讨
2014年8月,绍兴市人民医院启动了“一院三中心”区域共享中心建设,优化医疗卫生资源配置,提升基层医疗机构的技术水平和服务能力,以进一步推动绍兴地区医药卫生体制改革走向深入。
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医改背景下民营医院加入医联体的SWOT分析
运用SWOT分析法探讨分级诊疗背景下民营医院加入医联体的机遇、挑战以及优劣势,研究民营医院如何把握新医改大力鼓励社会办医与推进分级诊疗的良好发展机遇,促进自身发展之道。
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医联体下六位一体诊疗护理服务体系的构建与研究
目的 探索构建医联体下医护患六位一体诊疗护理服务体系,提升老年患者生活质量.方法 选取2016年1月至2018年2月在我院住院治疗的符合纳入标准的老年患者774例,分为对照组(388例)和试验组(386例).对照组给予常规诊疗护理措施,试验组实施医联体下医护患六位一体诊疗护理服务体系.比较两组患者及家属满意度、基层医护人员满意度,两组老年患者康复情况.结果 试验组患者及家属满意度、基层医院及社区卫生服务中心医生护士工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组老年患者各项康复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施医联体下六位一体诊疗护理服务体系,可优化医疗护理资源配置,提升老年患者康复效果及生活质量,提高医联体单位的医疗护理服务能力.
关键词: 医联体 六位一体诊疗护理服务体系 生活质量 -
双向转诊及医院内部管理对策
目的 本文着重研究"小病进社区、大病进医院、康复回社区"模式下的转诊制度实施情况,并就存在的问题提出建议.方法 现场调查绍兴市人民医院实施双向转诊以来的就诊患者,收集已有的相关资料,主要通过描述性分析方法定量分析双向转诊情况.结果 双向转诊率低,只有0.18%;但建立医联体的医院与社区之间的双向转诊人数占了总数的92%;双向转诊制度的知晓率只有6%.结论 分级诊疗刚刚起步,双向转诊任重道远,工作开展需要着力点.
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安徽省某三甲综合医院医联体工作PEST-SWOT模型研究分析
近年来,整合的医疗卫生服务体系在国内外越来越受到关注,尤其是新医改以来,国内关于医联体的研究探索日益增多,形式更加丰富,层次更加深入,涵盖面也更加广泛.文章在PEST、SWOT两种管理理论的基础上,借鉴相关的学术研究,将其应用到三甲医院牵头的医联体工作研究中,构建一个PEST-SWOT分析模型进行系统分析和研究,并在此基础上提出相应的对策建议.
关键词: 医联体 PEST-SWOT模型 三甲医院 -
滕—山医联体内建立医疗医技人员技术档案数据库的探讨
通过对医疗医技人员技术档案管理现状的描述,结合滕-山医联体内医疗管理工作的需要及个人职业发展,根据实际工作的需要,加上建立技术档案数据库条件的成熟性,提出在医联体内建立医疗医技人员技术档案数据库的设想,详细介绍医疗医技人员技术档案数据库的组成内容及具体实施,并分析在医联体内建立医疗医技人员技术档案数据库的现实意义和存在的问题及解决措施.在医联体内建立医疗医技人员技术档案数据库,并在实践中不断完善提高,能更好的促进个人、医院和医联体的发展.
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大数据时代背景下“移动互联+医联体”模式发展前景及问题探讨
大数据时代背景下“移动互联+医疗”的创新模式为实现区域医疗资源共享、提高优质医疗资源可及性、改进医疗服务质量、提升医疗管理能力和效率提供了新的视野和新的思路.文章从分析我国医联体的发展现状入手,探讨大数据技术、移动互联与医联体模式融合的途径,提出“移动互联+医联体”实施过程中应重点关注的问题.
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基于基层医疗机构绩效影响因素研究的政策启示
目的:探讨影响山西省基层卫生机构服务绩效的制度性因素.方法:问卷调查法.利用卡方检验和多元Logistic回归分析基层医疗机构服务绩效的影响因素.结果:“位于城市”、“实行全科医生签约服务”、“参加医联体”和“上级医疗机构坐诊或会诊”是基层医疗机构服务绩效的激励因素.结论:推行全科医生签约服务,开展医联体,有利于提高基层医疗机构服务绩效,推进分级诊疗.
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心理干预对提高社区居民心理健康水平的作用评价
目的:探索心理干预对提高社区居民心理健康水平的作用评价.方法:借助医联体这个平台,通过对居民进行心理知识的健康宣教、心理咨询、专家的定期坐诊、双向转诊等方式进行干预,并将知晓率调查问卷和SCL-90症状自评量表的结果作为干预前后的评价.结果:心理干预前后知晓率较前明显提高(P<0.01).结论:社区开展心理健康服务有利于提高社区居民的心理卫生水平以及对心理健康的关注.