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硅胶乳房假体的新认识与研究进展
2006年11月17日美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式发表声明,宣布对硅胶乳房假体解禁,至此硅胶假体才可以堂而皇之的登上美国本土的市场.自1992至2006年的14年间,美国FDA严禁硅胶乳房假体用于美国女性,因为在1992年某些女性抱怨假体可以引起渗漏和引发慢性疾病.虽然在这14年间硅胶乳房假体被严禁在美国使用,但是在世界上很多发达国家的应用结果证明其有效性达到了30年,并提供了大量的临床科学数据[1].随着科学技术的不断改进,近年来已发展至第5代产品的硅胶乳房假体应用逐渐增多[2,3],人们对其也有了许多新的认识,现综述如下.
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60例乳房假体隆乳术的体会
自1998年至2005年,我们采用硅胶乳房假体经腋下切口行隆乳术60例,取得满意效果.现报道如下.
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国产充注生理盐水式乳房假体渗漏性原因分析
自1992年1月美国食品与医药管理局正式宣布硅胶乳房假体对人体有害,需暂停使用[ 1],充注生理盐水式乳房假体(Inflatable Mammary Prosthesis,简写IMP)临床应用越来越广,但其术后并发症,尤其是假体渗漏,人们已开始极大关注.
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讨论:包膜挛缩的危险因素分析:一项SIENTRA 圆形光面及毛面假体隆乳术的5年研究分析
在Stevens等[1]报道的文章中,基于5年资料的大量研究分析确定了Sientra圆形、光面及毛面硅胶乳房假体发生包膜挛缩的危险因素.作者通过多元分析得出结论,胸肌下置入及选择毛面假体,均对避免包膜挛缩这一顽固问题有明显的统计学影响.
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腹直肌肌瓣乳房下皱襞重建在聚丙烯酰胺水凝胶取出同期隆乳术中的应用
目的 探讨在聚丙烯酰胺水凝胶取出后,出现乳房下皱襞消失并Ⅰ期置入硅胶假体的患者中,应用腹直肌肌瓣行乳房下皱襞重建术的临床治疗效果.方法 共16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现注射物移位,取出后乳房下皱襞消失;其中11例双侧,5例单侧,同期行硅胶假体隆乳术.手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,取乳房下皱襞切口长5~8cm,取出注射物,置入硅胶乳房假体,闭合乳房下皱襞下方异常腔隙,制成3cm×5cm~3cm×7cm腹直肌肌瓣,并向上翻转与乳房下极固定,重建乳房下皱襞结构.结果 所有患者切口愈合良好,除1例单侧再次出现注射物的移位行局部抽吸术外,其余15例均拥有正常的乳房下皱襞形态,双侧乳房对称,外观大小满意,手感好.结论 注射物取出同期假体置入,需严格控制在适应证内进行;同期重建乳房及下皱襞形态,可取得良好的效果,且可免除患者二次手术的痛苦.
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局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术68例体会
自1994年~1999年以来我院共行隆乳术96例,其中局麻下经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术68例,现报告如下:1临床资料本组68例136例乳房,年龄21~48岁,平均32.71岁.未婚小乳房8例,余均为已婚生育后乳腺萎缩,其中6例乳房伴轻度下垂.采用注入式硅胶乳房假体,容量在160~200毫升之间.
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美要美得安全:假体隆胸科普问答
央视《每周质量报告》报道,我国已经成为世界第三大隆胸大国,每年要完成假体隆胸手术10万例左右。这背后的原因,究竟是“扁平”胸女性越来越多,还是女性对完美乳房追求越来越迫切,抑或是对隆胸手术观念接受度越来越高。但不管什么原因,目前硅胶乳房假体隆胸术已是临床上十分成熟和安全的隆胸手术方式之一,同时也是现在国际上主要和普遍的隆胸手术方式。我将在本文就假体隆胸的安全问题做一次科普问答,以餮读者。
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隆乳对女性及其子女健康的影响
近年来,关于隆乳的安全性越来越引起人们的重视,隆乳术可引起乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶的乳汁污染等尚在争议的并发症,该文将阐述隆乳对女性及其子女健康的可能影响.
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经乳晕切口乳腺后间隙隆乳术临床应用探讨
由于先天发育不良或者哺乳后腺体萎缩等原因导致的小乳症,给女性生活带来了诸多烦恼,而隆乳术是解决这一问题的有效途径.术中对于麻醉、切口的选择和硅胶乳房假体的植入层次等问题一直为学术界所探笔者根据近年来的临床实践和观察,对经乳晕乳腺后间隙隆乳术颇有心得,现报道如下.
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硅胶乳房假体表面改性的实验研究及CT评价
目的:研究乳房假体表面改性对减少纤维囊壁形成的影响及CT评价.方法:利用钴60共辐射的方法把亲水性单体N-乙烯基吡咯烷酮(N-VP)接枝到硅胶乳房假体表面,改变其表面特性后植入兔的背部,以未经改性的正常假体作为对照组,隔一定时间通过组织切片及CT扫描的方法观察假体周围纤维囊壁的形成情况.结果:与对照组相比,改性后假体周围的炎症反应较轻,形成的纤维囊壁在各个时间段均薄于对照组;CT扫描显示术后8个月,改性的硅胶假体外形无明显改变,而未改性组外形显著改变.结论:在硅胶乳房假体表面接枝N-VP后可以有效地改善假体表面的组织相容性,减少周围纤维囊壁的形成.
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硅胶乳房假体引发的微生物学变化
乳房假体在隆乳术中广泛应用,但所带来的问题也早已得到证实.感染是硅胶乳房假体隆乳术后的严重并发症之一.感染后可引起全身症状,包膜挛缩率也会升高,所以预防和治疗感染应引起我们的重视.现将乳房假体引发的有关微生物学变化的几个问题综述如下.