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预构皮瓣的临床应用
预构皮瓣是按治疗的需要,不受血管分区限制，将非轴型皮瓣供体人为地转化成为轴型皮瓣的一种手术方式，在没有轴型血管的供区先用手术的方法将知名的血管移植于其下，或将皮片移植于含有丰富血管的组织上，经过一段时间的血管化后，再按轴型皮瓣移植，大大地增加了皮瓣的面积，改变了皮瓣的厚度，丰富了手术的方式。预构皮瓣作为整形外科的一项新技术，解除了局部原有的解剖结构对皮瓣设计的束缚，创造出所需的皮瓣和复合组织，经过不断的探索和研究，取得了很大的进展；拓宽了重建外科的治疗手段，提高了因创伤、烧伤及外科手术切除而造成缺损的治疗能力。由于这种皮瓣供区、皮肤的颜色、质地和皮瓣的厚度可以高度选择，在整形美容外科方面有很高的研究和应用价值，并取得了很大的进步。我们回顾以前发表的研究成果，从实验和临床的角度论述预构皮瓣不同的方法和技术。 一、历史回顾 Diller［1］是第一个提出预构概念者，在1966年，建立了带血供的回肠预构的瓣模型，Washio［2］(1971)用狗做试验，把一段带血管的肠管脱去粘膜后转移到腹部皮下，创造一个能转移的复合组织。Orticochea［3］（1971）首先描述血管植入概念在临床的应用，他把颞浅血管转移到耳后皮肤，过一段时间后，这个被颞浅血管灌注的皮瓣被成功地作为复合组织瓣进行鼻再造。Erol［4］(1976)通过试验证实，将需要移植的皮片直接覆盖到外置的股血管表面，能预构成血管化的局部带蒂皮瓣并行转移，他用这种技术成功地治疗了10例临床病例。Yao［5］(1981)是第一个描述用显微外科技术转移预构的复合组织的作者，通过植入一个轴型血管蒂进入随意皮瓣中，而使其转变成轴型皮瓣。并于1982年［6］在临床上通过植入旋股动静脉血管束至大腿内侧皮瓣内，6 w后，转移26 cm×16 cm游离皮瓣重建烧伤病人的颈部并获得成功。并第一次提出了预构(Prefabricated)这个名词。 这些早期研究构筑了预构皮瓣的基本框架，即将皮片移植于轴型血管上或将轴型血管移植于皮瓣中，作为轴型皮瓣转移，预构的皮瓣可以为含有肌肉的肌皮瓣及含骨和软骨的复合组织瓣。为预构皮瓣的进一步发展奠定了基础。 二、基础研究与临床应用 预构皮瓣的基础研究已证实将血管植入几天内就能刺激产生新生血管，8～12 w就能产生广泛的新生血管。血管再生的过程与载体的大小、接触持续的时间以及靶组织的性质直接相关。延长血管植入和皮瓣移植之间的时间间隔，可以提高皮瓣远端的存活力。预构皮瓣的血液供应来源于植入的血管，其新生血管形成过程不受受体床的血管形成过程的影响。从随意皮瓣和轴型皮瓣的存活力与血流情况观察，预构皮瓣的存活力明显好于随意皮瓣，但不如轴型皮瓣，新生血管的形成早开始于植入的血管束的远端，并逐渐扩展到整个皮瓣。这些实验研究分别被Morrison［7］ Komuro［8］Ono［9］等人所证实。
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褪黑激素影响损伤微环境中干细胞活性的研究进展
干细胞可用于修复组织器官损伤.但是,干细胞移植后,存活率较低成为其临床推广应用的弊端.褪黑激素是一种具有多种生理功能的神经内分泌激素,能够影响干细胞的增殖和分化,而且能够显著提高干细胞移植后的存活率.本文就褪黑激素对损伤微环境中干细胞活性的影响做一综述,为褪黑激素联合干细胞修复组织器官损伤提供参考.
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益生之窗(五)
男性美--阳刚之力从人类发展的历史来看,无论母系社会还是父系社会,我们都能看到力.原始的智慧,和力连在一起;原始的美,和力连在一起;原始的宗教崇拜,和力连在一起;原始的性关系,和力连在一起;如果我们忽视了力的凝聚,就无法深刻领会人类的生存活力和生存质量.
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白纹伊蚊(Aedes albopictus)卵的储存研究
目的:探寻简便有效的白纹伊蚊卵储存方法及了解卵储存后的长存活期.方法:将前夜白纹伊蚊所产的卵置储卵器内,在不同的条件下应用不同的方法储存,储存一定时间后,取卵入水孵化幼虫,常规饲养至蛹羽化成蚊.结果:3种储存方法观察结果显示,4℃冰箱储存白纹伊蚊卵第5d,卵孵化率为49.6%,第7d孵化率为0;室温下塑料袋及铝盒储存组,短期内储存白纹伊蚊卵孵化率两者相差不大,卵储存到第60d时,前者孵化率为28.99%,后者为72.07%,二者有明显差异,铝盒储存组,卵储存到第80d孵化率为20.83%,成蛹率71.16%,此法卵储存后长存活期为85d.结论:低温储存白纹伊蚊卵存活力低,不适合低温储存;室温下铝盒法储存白纹伊蚊卵存活力高,储存期长是一种简便有效的卵储存方法.
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甲型副伤寒沙门菌外环境中存活力研究
目的了解甲型副伤寒沙门菌在蛏子、水体及物体表面等外环境中的存活力,为防控甲型副伤寒的流行提供实验依据.方法将活蛏养殖在适量甲型副伤寒沙门菌污染的海水中,观察不同温度下甲型副伤寒沙门菌在蛏体内的存活时间;在海水、井水、河水、污水、自来水中加入适量甲型副伤寒沙门菌后保存,分别观察不同温度情况下甲型副伤寒沙门菌存活时间;在玻璃表面污染适量甲型副伤寒沙门菌,自然干燥后,置于不同温度保存,观察甲型副伤寒沙门菌存活时间.结果甲型副伤寒沙门菌在4～8℃养殖的蛏子体内可存活10 d以上;在井水、河水、污水中可存活3 d,在自来水中＜6h,在27℃以下海水中存活3～5 d,在27℃以上海水中可存活1～2 d,在干燥非吸水性物体表面存活1～2 d.结论甲型副伤寒沙门菌在实验蛏体内可存活至蛏子死亡,在温度较低海水中的存活时间比井水、河水、污水、自来水长,环境温度越高死亡越快.
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有核细胞对淋球菌存活力的影响
目的观察不同浓度的淋球菌在有核细胞内外和体外的存活状况.方法白带标本在密闭保湿和开放干燥的环境下,分别在0、12、24、48 h接种于巧克力平板,另将淋球菌用生理盐水配成不同浓度的菌液与有核细胞悬液混合培养30 min、1 h、5 h,然后分别取不同时间段的混合培养液接种于巧克力平板.结果在密闭保湿状况下,白带标本中的淋球菌在中量时存活时间长,少量或大量时其存活力相对较低;在干燥状况下,淋球菌存活时间短;在菌量很少(10/ml)时,有核细胞可以吞噬淋球菌而导致淋球菌存活时间减少,但在菌量较多时(大于300/ml)时,有核细胞可以延长淋球菌存活时间.结论温暖湿润环境有利淋球菌存活;有核细胞对淋球菌既具有保护作用又有杀伤作用.
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经腹羊膜腔内注射治疗妊娠晚期羊水过少效果评价
羊水过少及胎膜早破致羊水过少在临床时能见到,对于足月或近足月者临床采取引产、等待自然临产及剖宫产终止妊娠;对于未足月存活力低的胎儿,采取经腹羊膜腔内注射治疗羊水过少,为保胎争取时间,提高胎儿存活能力,并为阴道分娩创造条件.我院自2001年1月～2001年12月共行经腹羊膜腔内注射治疗羊水过少32例,均获成功.
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1950 MHz射频电磁场对SRA01/04细胞周期和凋亡的影响
目的:研究显示射频电磁场与白内障的发生关系密切,为了评价晶状体上皮细胞在射频电磁场诱导的白内障发生中的作用,本实验探讨了1950MHz射频电磁场暴露对人眼晶状体上皮细胞株(SRA01/04)细胞周期与凋亡的影响.方法:将处于对数生长期的SRA01/04细胞暴露或假暴露于频率为1950MHz,比吸收率(SAR)为2.79 W/kg的射频电磁场中,每天暴露1h,每周暴露5天,连续暴露4周.暴露结束后立即收集细胞,显微镜下观察细胞形态变化,噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活力,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期与凋亡.结果:与假辐照组相比,暴露组细胞形态未见明显变化;细胞存活力、细胞周期分布及细胞凋亡率亦无显著改变(P＞o.05).结论:1950MHz射频电磁场暴露4周对SRA01/04细胞的形态、活力、周期以及凋亡均无明显影响,提示在本实验条件下1950 MHz射频电磁场不会诱发白内障的发生.
关键词： SRA01/04细胞 存活力 细胞周期 细胞凋亡 -
手足口病病原在自来水中的存活能力
目的 了解手足口病病毒在生活用自来水中存活情况.方法 2008年上海市及浙江省手足口病监测病例分离到的手足口病病毒中,选择5株肠道病毒(EV)71型、1株柯萨奇(Cox)病毒,分别混合含氯量1.0 mg/L的自来水;采用Vero细胞培养,细胞病变效应(CPE)观察,每日监测水中病毒存活情况.运用散点图分析水中病毒存活量下降趋势.结果 该6株手足口病病毒在初始含氯量1.0 ppm模拟出厂自来水中可以存活1个月以上,并持续有感染细胞能力,病毒株间活病毒存活能力有差别.结论 EV71型及Cox病毒在水中具有较强存活能力,手足口病流行期间,城市、农村及城乡结合部需要注意手足口病病原经水传播的途径.
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输血安全和临床输血概论(2)
纠正临床输血中的旧观念和误区,提高临床输血水平一、片面追求新鲜血和全血所谓"新鲜血"并没有一广泛接受新鲜血的科学定义,例如,采血后多少时间内算新鲜血?对于血液中主要成分红细胞来讲,在全血有效保存期末时,红细胞存活力和输注后回收率仍可以达到80%以上,因此就补充红细胞而言,新鲜血和保存血的治疗效果没有显著差异.血液中其他成分,特别是许多医师希望给病人补充的血小板、凝血因子和颗粒白细胞,实际上并不能通过输新鲜血和全血达到预期的治疗效果.
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嗜酸乳杆菌在短肽肠内营养液中存活力的研究
目的:研究嗜酸乳杆菌在短肽EN液中的存活力.方法:将5%嗜酸乳杆菌菌悬液加入12%短肽EN液中,置于37℃厌氧培养箱中培养,分别在0、4、8、12、14、16、20和24 h时间点取样进行活菌计数、吸光度值(A600)、酸度和pH值测定.结果:在短肽EN液中接种嗜酸乳杆菌后,活菌数在培养0～16 h间呈上升趋势. 14 h活菌数即达2.1×108 cfu/mL以上;16 h活菌含量达到高峰,为9.6×109 cfu/mL,之后呈下降趋势.A600随培养时间的延长而增加,在培养0～16 h间,A600增加较快,16 h后增长缓慢.酸度随培养时间的延长而增加,pH值随培养时间的延长而下降.在培养0～14 h间,pH值下降较快,14 h后下降缓慢.结论:嗜酸乳杆菌能在12%的短肽EN液中较好地存活,发酵时间应控制在14～16 h期间.
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活性氧致人精子运动功能和存活力变化的分析
目的:对活性氧(ROS)作用后精子的运动参数和存活率的变化进行分析,以证实ROS是否为引起精子运动功能障碍的病因之一.方法:采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的人精子作为正常精子模型,应用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生ROS,在有氧环境下与精子模型孵育后,运用计算机辅助精液分析(CASA)系统,分析ROS攻击后精子运动参数的改变.结果:与对照组相比,正常精子模型与ROS孵育30 min后,精子活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)均明显下降(P＜0.001),头侧摆幅度(ALH)尚无明显改变(P＞0.05),而与ROS孵育60 min后,精子运动功能近乎丧失,精子主要运动参数趋向于零.结论:ROS与正常精子作用后,可导致精子运动功能下降,从而证实ROS为精子运动功能障碍的病因之一.
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福氏志贺菌4c亚型的药物抗性观察
目的对一起细菌性痢疾爆发患者中分离的罕见福氏志贺菌4c(F4c)血清亚型菌株的药物抗性及其在外界存活能力进行研究.方法以K-B法作药敏试验;以大肠埃希菌8099为对照,测定其常用消毒剂小抑菌浓度(MIC),并观察在37℃干燥环境中的存活时间.结果该菌表现为对四环素、甲氧苄啶(TMP)等耐药;在含0.2%过氧乙酸、0.125%戊二醛、4%乙醇、0.0025%新洁尔灭、125mg/L含氯培养基中生长被抑制;干燥滤纸上至少能存活72h.结论F4c与F2a耐药性相似;对乙醇、新洁尔灭、氯消毒剂较大肠埃希菌敏感,而抗干燥能力强于大肠埃希菌8099.
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彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的价值
目的:探讨彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的临床价值.方法:对16例睾丸扭转患者彩色多普勒声像及临床资料进行回顾性分析,将术前扭转睾丸不同彩色多普勒声像分为a、b、c、d 4种类型;术中扭转睾丸的不同情况,将其存活力分为A～D级,其中将A～C级存活力睾丸保留,D级存活力睾丸切除;将随访的睾丸存活力分为Ⅰ～Ⅲ级,Ⅰ～Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩.结果:16例睾丸扭转中,10例手术复位保留,6例手术切除.手术复位中睾丸存活9例,术前声像为a型3例,b型2例,c型4例;术中睾丸存活力为A级1例,B级3例,C级5例;远期睾丸存活力为Ⅰ级2例,Ⅱ级7例.手术复位组中萎缩1例,术前声像分级为d型,术中睾丸存活力为D级,远期睾丸存活力为Ⅲ级.手术切除6例术前声像为c型1例,d型5例;术中睾丸存活力均为D级.结论:彩色多普勒超声检查睾丸扭转并能够预测复位后睾丸的存活力,为临床手术方案选择提供重要参考依据,是挽救扭转睾丸,提高其存活力的关键.
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液氮保种对田鼠巴贝虫标准株存活力的影响
目的 探索液氮保种对田鼠巴贝虫标准株存活力的影响.方法 液氮保种1、3、6、9个月的田鼠巴贝虫标准株小鼠血室温复苏后感染正常BALB/c小鼠各3只(复苏1代,实验组),100 μL/只;同时取3只新感染田鼠巴贝虫活体保藏小鼠为对照组.实验组染虫率达高峰时再接种正常BALB/c小鼠(复苏2代),观察田鼠巴贝虫的形态变化及增殖情况,并观察不同保存时间复苏1代及复苏2代的染虫率情况.结果 液氮保种田鼠巴贝虫与活体保种的田鼠巴贝虫相比,形态变化不大,都会出现小滋养体、环状滋养体、裂殖体及未成熟和成熟裂殖子等多种形态.液氮复苏1代首次查见虫体及达到染虫率高峰的时间比动物保种延迟1～2 d,但复苏2代即恢复一致.田鼠巴贝虫染虫全血经液氮保存1、3、6、9个月,仅达到高峰期时间延迟,其存活力未见明显下降.结论 液氮保种对田鼠巴贝虫形态及存活力影响小,可成为一种较好的保存方式.
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腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症11例分析
子宫内膜异位症(EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时,称子宫内膜异位症.绝大多数位于盆腔内[1].1958年Ridley首先在人体证实自然脱落的宫内膜组织具有存活力,能在原始体腔的非生殖道部位种植和继续生长,形成EMS[2].但位于腹壁切口瘢痕处较少见.据文献报道,腹部切口处发生EMS的几率为3.5%[3].我院从1990年～2001年收治了11例患者,现分析如下:
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新生大鼠视网膜神经元及节细胞体外短期培养方法
目的建立新生大鼠视网膜神经元原代培养体系,观察视网膜神经元和神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)在体外短期培养的生长特点.方法将新生大鼠视网膜细胞悬液接种于预先用鼠尾胶原包被的96孔细胞培养板中,按400×103·cm-2(高密度)及200×103·cm-2(低密度)2种密度接种,抑制非神经元生长,MTT比色法评价细胞活力;上述细胞悬液按高密度接种于24孔细胞培养板中,进行HE染色和Thy1单克隆抗体的免疫化学染色,测量视网膜神经元和RGC轴突的长度.结果视网膜神经细胞有聚集成簇生长的倾向,细胞活力在高密度培养时明显高于低密度培养;第3天细胞活力高;视网膜神经元在体外形态多样,初2d轴突生长速度快,超过12.0μm·d-1;大多数RGC从第1天就再生出2个或2个以上的突起,第1天的平均轴突长度为12.5μm·d-1,从第2天起保持在8.0μm·d-1.第4天的平均轴突长度为29.45μm.结论以鼠尾胶原为支持物,经过酶消化法得到的新生大鼠视网膜神经元,包括RGC,能够在短期内表现出较高的细胞活力并再生出较长的轴突;高密度培养(400×103·cm-2)更有利于视网膜神经元在体外生长存活.
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HFRSV在平皿表面室温暴露后存活力的定量研究
将肾综合症出血热病毒布于玻璃平皿表面,室温条件下分别暴露0、30、60、90和120min,观察病毒的定量存活情况.结果在经过120min的暴露后,HFRSV的效价仍高达104.23 TCID50.这一结果为HFRS的流行病学及其防治研究提供了重要的基础数据.
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沙土鼠在听力学研究中的应用
听力学是二战后由Davis将其发展成专门研究听觉生理、病理和听觉障碍诊断、处理的一门独立学科。近年来，人们发现沙土鼠耳蜗结构与豚鼠十分类似，但高频听力比豚鼠敏锐，尤其在高频听力具有优势，其高频听力可达到40～50 kHz；沙土鼠的耳声发射更易引出；沙土鼠对电刺激诱发更敏感，如电刺激诱发的耳声发射(electrically evoked otoacoustic emission，EEOAE)、电刺激诱发的听性脑干反应(EABR)等都更易引出，更稳定。另外，沙土鼠饲养成本较豚鼠更低廉，且抵抗力较豚鼠更强，存活力更好。所以，目前国外学者已大量将沙土鼠应用于听力学的研究中。在国内沙土鼠用于听力方面的研究报导不多。现将沙土鼠的耳部结构及其在听力学研究中的应用作一介绍。
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双歧杆菌在短肽肠内营养液中的存活力
目的:研究双岐杆菌在短肽肠内营养液中的存活力.方法:将50 g/L两歧双歧杆菌菌悬液加入120 g/L短肽营养液中,37℃厌氧培养箱中培养,分别在0,4,8,12,14,16,20,24 h时间点取样进行活菌数、A550、酸度和pH测定.结果:在短肽肠内营养液中接种两歧双歧杆菌后,活菌数在培养0～16 h生长速度较快,16 h达高峰,以后下降.A550随着时间的延长而增加.酸度也随着培养时间的延长而增加,在培养0～14 h之间增加较快,14 h以后增加缓慢.pH值随培养时间的延长而下降,在培养0～12 h之间下降较快,12 h以后下降缓慢.结论:双歧杆菌能在120 g/L的短肽肠内营养液中较好地存活,且在12～14 h期间应停止发酵.
