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微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果研究
目的:探析微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果.方法:选取我科收治的92例脊柱创伤患者,采用随机数字表法将其分为两组,为实验组(n=46)采用微创手术治疗,为参照组(n=46)采用开放式手术治疗,对二组的手术相关指标及并发症.结果:实验组的术中出血量少于参照组,术后活动时间早于参照组,住院时间较比参照组有所缩短,实验组的并发症发生率对比参照组也更低(4.35％<19.57％),组间比较P<0.05.结论:应用微创手术治疗脊柱创伤效果理想,对机体损伤较小,并有并发症少、康复快等优势,具有较高的推广及实施价值.
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微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效
目的 分析脊柱创伤施以微创手术治疗的临床疗效.方法 选择2014年8月至2017年10月诊断为脊柱创伤的80例患者纳为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中采取开放手术治疗者为对照组(40例),采用微创手术治疗者为试验组(40例).治疗后对比两组的手术指标、并发症发生率与生命质量评分.结果 试验组手术时间、出血量、术后活动时间和住院时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组,生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术应用在脊柱创伤患者临床治疗中效果显著,可优化手术指标,减少并发症,提高生命质量,安全性高.
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微创手术治疗脊柱创伤的效果及并发症发生率分析
目的:探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效及并发症发生率.方法:收治脊柱创伤患者70例,随机分为两组.对照组给予传统手术治疗,试验组给予微创手术治疗,比较两组临床疗效及手术并发症的发生情况.结果:试验组手术时间、住院时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效较好,并发症发生率较低.
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急性脊柱创伤采取切开减压椎弓根内固定术的临床研究
目的:探讨切开减压椎弓根内固定术治疗急性脊柱创伤的临床效果.方法:收治急性脊柱创伤患者70例,随机分为研究组和对照组.对照组采用常规胸腰椎骨折前路内固定术,研究组采用切开减压椎弓根内固定术,比较两组治疗效果.结果:研究组椎体前缘及后缘压缩高度、Cobb's角、椎管占位率和Frankel脊髓损伤分级优良率显著优于对照组(P<0.05).结论:切开减压椎弓根内固定术治疗急性脊柱创伤的临床效果显著.
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微创脊柱创伤手术对脊柱创伤患者的临床疗效研究
目的:探讨微创脊柱创伤手术对脊柱创伤患者的疗效.方法:收治脊柱创伤患者60例,随机分成对照组和研究组,各30例.对照组采用常规脊柱创伤手术治疗,研究组采用微创脊柱创伤手术治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗后,研究组手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后疼痛评分和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的手术时间短、术中出血量少、安全、有效,与传统手术相比其优势更加明显.
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微创手术与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察
目的:探讨微创手术与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:收治胸腰椎骨折患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创脊柱手术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、总有效率和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著.
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微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效
目的:探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效.方法:收治脊柱创伤患者64例,随机分为两组.对照组给予传统开放手术治疗,观察组给予微创手术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、术后疼痛评分.结果:观察组术后疼痛评分、术后感染率显著低于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创手术治疗脊柱创伤用时短,术中出血量少,术后感染率低.
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脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法及预后效果探讨
目的 对脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法 及预后效果进行研究.方法 经过对该院2015年5月-2018年5月采取手术治疗的80例脊柱创伤合并脊髓损伤患者临床资料展开回顾分析,对照组选择单纯手术治疗,观察组选择大剂量激素冲剂加手术治疗,对比两组的椎体转变效果、Harris评分、生活自理能力评分以及治疗总有效率.结果 观察组椎体转变效果椎体前缘压缩高度(6.65±2.21)mm、椎体后缘压缩高度(5.87±2.64) mm、Cobb's角(8.63±2.52)°优于对照组椎体前缘压缩高度(35.12±7.98)mm、椎体后缘压缩高度(23.35±6.22)mm、Cobb's角(21.37±5.86)°,两组相比差异有统计学意义(t=21.74、11.36、12.63,P＜0.05);观察组Harris评分(66.12±3.98)分优于对照组(5.69±2.27)分,两组相比差异有统计学意义(t=83.41,P＜0.05);观察组生活自理能力评分[穿衣(8.92±2.34)分、进食(8.64±2.48)分、平地行走(14.34±2.97)分、床椅转移(13.12±2.98)分、控制大小便(15.35±4.71)分]优于对照组[穿衣(3.55±2.61)分、进食(3.17±2.12)分、平地行走(1.63±3.12)分、床椅转移(1.75±3.21)分、控制大小便(2.87±6.13)分],两组相比差异有统计学意义(t=9.68、10.60、18.66、16.41、10.21,P＜0.05);观察组治疗总有效率(95.00％)高于对照组(80.00％) (x2=4.114,P＜0.05).结论 脊柱创伤合并脊髓损伤患者在接受大剂量激素冲剂加手术治疗后,其椎体转变以及预后效果均较好,显著地提升了患者的生活自理能力,且神经功能与肌力恢复较好,值得在临床应用中加以推广.
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螺旋CT三维成像在脊柱创伤诊断中的应用分析
目的:探讨螺旋C T三维成像在脊柱创伤诊断中的价值.方法:选取我院2016年8月至2017年8月接诊的脊柱创伤患者46例,对所有患者分别进行X线和螺旋C T三维成像检查.结果:X线检查优良率为82.60%,诊断率为69.13%,螺旋C T检查优良率为97.82%,诊断率为100%,对比均有统计学意义,P<0.05.结论:对于脊柱创伤患者开展螺旋CT三维成像检查,能够从多方位显示脊柱损伤情况,这对于指导医生开展治疗有重要意义.
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探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果
目的 探讨和分析在脊柱创伤手术中,微创技术应用的临床治疗效果.方法 随机我院就诊的72例脊柱创伤患者.并按照入院就诊的时间将其平均分为两组(常规组和微创组).对常规组的患者采用传统开放手术方法进行治疗;对微创组的患者采用微创手术方法进行治疗.结果 微创组患者在手术时间、术中出血量、疼痛评分、镇痛药使用率、切口感染率、住院时间以及并发症发生率等方面较之常规组患者有明显的优势,组间比较存在显著性差异,并具有统计学意义P＜0.05.结论 同传统开放式手术相比,微创手术在脊柱创伤病症的治疗过程中,具有创伤小、疼痛低、手术时间短、术中出血量少、恢复快、住院时间短、并发症少等特点,应该在临床手术治疗中予以广泛的推广和应用.
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我院开展远程医疗的成效
我院于1997年8月成立远程会诊中心.自开展工作以来先后有500多个教授为全国各地疑难患者进行远程会诊,从会诊例数看,每年网上会诊的人数逐年增加.会诊专家大部分是教授、副教授,具有丰富的临床经验.疾病种类包括:心血管内科、外科、妇产科、运动医学等25个科室,适用范围广.从会诊例数看,骨科占80%,这是因为我院骨科在颈椎病的诊断治疗方面驰名全国,疗效显著;同时在脊柱创伤、肿瘤、畸形、髋关节矫形、人工关节置换等治疗方面多居国内领先地位.
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226例脊柱外伤院前急救存在问题及对策
各种创伤在急救病种中占第一位[1],脊柱创伤约占全身创伤的0.3%～1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,现场处理是否得当,将直接影响病情的发展与转归.院前急救护理中,有效地保护脊椎,防止继发损伤对防止致残提高治疗康复率尤为重要[2]本人对我科自2005年10月至2006年10月收治的226例脊柱外伤病人院前急救情况进行了分析和研究,发现院前急救过程中对病人的处理是否恰当直接影响着病人的治疗效果和预后.现总结如下.
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脊柱创伤院外急救护理
脊柱创伤平时多见于交通事故、高空坠落者,约占全身创伤患者0.5～1.5 %,在脊柱骨折伤员中约20 %合并脊髓损伤[1].昆山市急救中心在2010年1月～12月接诊的78例脊柱创伤患者,在现场及转运中均得到及时、有效的处置和护理,现就78例脊柱创伤院外急救护理报道如下.
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80例急性脊柱创伤诊断治疗分析
目的 针对急性脊柱创伤的诊断治疗进行探讨分析.方法 选择2010年3月-2012年3月我院收治的80例脊柱创伤患者,回顾分析临床资料,患者全部进行CT、MRI、X片检查确诊.研究组40例患者采用短节段椎弓根钉固定手术治疗；对照组40例患者采用胸腰椎骨折前路内固定手术治疗.结果 研究组患者术后恢复良好各项指标明显改善,脊髓神经效果显著与对照组相比具有明显差异(P＜0.05).结论 急性脊柱创伤采用短节段椎弓根钉固定手术进行治疗,效果相对于其他方法有效稳定,但是临床中也要根据患者的实际情况采取佳治疗方案.
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展
椎体压缩性骨折是临床中常见的脊柱创伤之一,根据压缩椎体对脊髓、马尾神经、脊神经根的压迫程度,一期行后路(椎板减压)椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,纠正伤椎侧凸、后凸畸形,恢复椎体高度,重建脊柱稳定目前已成为治疗金标准[1-2].值得一提的是,对于由骨质疏松引起的椎体压缩骨折(OVCF)的老年患者,内固定术创伤大,术后并发症多,不能被患者接受,所以大多临床医师不主张对此类患者行内固定手术治疗.随着微创技术日益深入人心,在各学科领域的广泛开展,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)也就应运而生.因PVP、PKP创伤小、手术时间短、术后早期可下床活动减少卧床并发症,受到众多临床医师和广大患者的认可和青睐,现已成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方法[3].
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国外创伤外科疾病研究(摘译)
创伤后后凸:目前的诊断和治疗现状:对脊柱创伤外科医师的多国家调查结果Posttraumatic Kypho-sis:Current State of Diagnosis and Treatment:Results of a Multinational Survey of Spine Trauma Surgeons[美国]/Schoenfeld.AJ…//J Spinal:Disord Tech-2010Jan 27.[Epub ahead of print]
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中华长城内固定系统在多段胸腰椎结核和骨折前路中的手术治疗
对于单节段的脊柱创伤、肿瘤或结核病例,由于复位、减压及固定技术的进步,已取得了较好的疗效,但对多节段的胸腰椎体结核、严重骨折治疗上则有一些难度.自2000年2月～2003年5月收治了上述疾病患者12例,采用中华长城内固定系统(CGWS)作前路固定,取得满意效果.报告如下.
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腰椎损伤764例临床分析
腰椎损伤是脊柱创伤中的多发疾病,常合并多系统、多器官损伤,危害十分严重.我院从1991年1月～2002年12月共收治脊柱损伤病人1153例,其中腰椎损伤764例(72.9%),分析如下.
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胸腰椎前路手术的并发症
近年来,胸腰椎前路手术已在脊柱创伤重建、退行性病变、后路手术失败、畸形矫正、肿瘤、感染性病变等治疗中广泛开展,且获得公认的治疗效果.根据病变节段的高低,胸腰椎前路手术可分为胸椎前路、胸腰联合入路、腰椎前路.根据术中是否进入胸腔、腹腔,又可分为经胸腔、腹腔入路,胸膜外、腹膜外入路.随着微创外科的发展,胸腔镜、腹腔镜下前路手术的报道也日益增多.但前路手术创伤大、技术要求高,且与重要组织毗邻,围手术期并发症不容忽视.除一般脊柱手术的常见并发症外,尚有一些与胸腰椎前路手术进路直接有关的并发症,笔者对此作一综述.
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观察小切口手术治疗脊柱创伤的效果
目的:探究观察小切口手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:随机抽取本院2013年1月~2017年1月收治的64例脊柱创伤患者的临床治疗资料进行分析比较.分为对照组(传统开放手术治疗)与观察组(小切口手术治疗)各32例.比较2组患者各项手术情况及住院时间、临床疗效及并发症发生几率.结果:观察组患者各项手术情况均优于对照组,且住院时间短于对照组,P<0.05.观察组临床疗效及并发症发生率分别为96.88%、6.25%,优于对照组的75.00%、28.13%.结论:给予脊柱创伤患者采用小切口手术治疗可有效降低患者并发症发生几率,并改善患者疼痛,具有更高的临床效果.
