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微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果分析
目的:通过在对脊柱创伤患者进行治疗时采用不同治疗方式的应用效果进行分析,进而为找出更好的治疗方式提供依据.方法:选取2016年5月-2018年5月到本院来治疗脊柱创伤的48例患者,按照随机原则将患者平均分为观察组与对照组,每组24人;对对照组患者进行传统开放手术治疗方式,对观察组患者实施微创手术治疗方式,对比二者疗效.结果:在手术时间方面,观察组用时比对照组少;在术中出血量方面,观察组也要少于对照组;在住院时间方面,观察组也要少于对照组;在并发症的发生概率方面,2组患者之间并无显著差异.结论:在对脊柱创伤患者进行治疗时采用微创手术治疗方式的效果更好,值得在临床中加以推广.
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微创手术在脊柱创伤患者治疗中的应用
目的:对微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果进行分析. 方法:临床选取我院在2013年10月~2014年10月实施治疗的100例脊柱创伤患者,其中对照组50例患者实施常规开放手术治疗,观察组50例患者实施微创手术治疗,对比分析2组患者的手术情况以及并发症发生情况. 结果:和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著偏少,两者之间差异显著( P<0.05);观察组患者在临床治疗后疼痛评分为3.6 ±2.3分,对照组患者则为8.7 ±3.1分,明显高于观察组,两者之间差异显著( P<0.05);术后观察组患者的临床切口感染率以及并发症发生率均明显偏低,两者之间差异显著( P<0. 05). 结论:在脊柱创伤患者临床治疗中,采用微创手术不但能够显著减少患者住院时间和术中出血量,同时还能够有效降低患者的切口感染发生率以及并发症发生率,值得在临床中推广应用.
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微创技术用于脊柱创伤手术优缺点评价
目的：分析评估微创技术用于脊柱创伤手术的优缺点。方法：随机选取98例我院自2013年3月～2015年12月收治的脊柱创伤患者，按照随机数表原则将其均分为对照组和试验组2组，对照组患者接受传统开放性手术，试验组接受微创手术，对比记录2组的临床效果。结果：对照组的手术时长、术中出血量、住院时长、疼痛评分分别为171．6±9．6分钟、298．6±5．8mL、16．59±5．3天、8．65±2．5分，试验组相应指标分别为123．1±5．8分钟、122．5±4．9mL、8．34±4．2天、3．26±2．0分，而对照组创口感染率为28．6％（14／49），并发症发生情况为18．4％（9／49），镇痛药使用为10．2％（5／49），试验组相应的分别为4．08％（2／49）、4．08％（2／49），75．5％（37／49），明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：对于脊柱创伤患者的手术方案选择，微创手术比传统开放性手术疗效显著，具有剥离少、出血少、切口小、创伤小、恢复快等优点，可有效降低并发症的发生，对患者机体功能的影响较小，值得在临床应用上借鉴。
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脊柱外科临床护理的要点
脊柱疾病和脊柱创伤是顾客常见病之一,各种原因引起的脊柱损伤均可造成不同程度的脊柱结构和功能上的改变,一旦合并脊髓损伤可引起诸多并发症,轻者使病人致残,重者危及病人的生命.由于脊柱外科病人的特殊性,临床上应加强观察和护理,及时配合医疗大限度的恢复病人的功能,减轻病人的痛苦和提高病人的生活质量,防止并发症的发生是脊柱外科临床护理工作的重要方面之一.
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分析研究微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效
目的:试分析微创手术作用于脊柱创伤患者治疗中的临床效果.方法:将2015年12月～2016年10月期间在我院进行治疗的40例脊柱创伤患者进行分组研究;在征得患者的个人意愿后,采用数字随机法将40例患者分别划分为观察组和对照组,每组均为20例;对照组实施常规传统开放手术治疗,观察组接受微创手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:经过治疗及资料汇总显示,观察组患者的手术时间、术中失血量、术后活动时间、住院时间4项指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛评分(VAS)、并发症发生率和患者的满意度上比较,观察组同样占据明显的优势(P<0.05).结论:在脊柱创伤患者的治疗中,微创手术的整体治疗效果明显优于传统手术,并且该治疗方式能够更好的被患者所接受,方法经过临床验证效果确切,值得在临床实践中借鉴并予以推广.
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微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果及其护理研究
目的 研究脊柱创伤患者应用微创手术治疗的效果,并探讨其护理要点.方法 选取82例来我院接受治疗的脊柱创伤患者为研究对象,将其随机分成两组,接受传统开放手术治疗的为对照组,应用经皮椎弓根钉微创手术的为观察组.对比不同手术所取得的效果,并总结患者围术期护理要点.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、VAS疼痛评分、住院时间以及术后并发症发生率均显著低于对照组,数据差异明显(P<0.05).结论 通过对脊柱创伤患者展开微创手术治疗,并加强围手术期护理干预,可提高手术效果,加快患者术后恢复,值得推广.
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胸腰椎骨质疏松性骨折后骨不连的治疗进展
随着中国进入老龄化时代，骨质疏松症患者越来越多，对40岁以上的汉族人群调查结果显示，骨质疏松症的患病率可达12.4%[1]。骨质疏松症患者易发生骨折，发生于椎体的骨折叫骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertral compression fracture, OVCF）。对于整个脊柱而言，OVCF多见于胸腰段，此处应力集中，活动度大，在原发疾病的基础上可发生骨质疏松性椎体骨折后骨不连[2]。骨质疏松性椎体骨折后骨不连也叫kümmel病，德国医师kümmel于1895年首次描述该病的发病过程[3]，其病程起始一般为一次微小的脊柱创伤，紧随其后的数周乃至数月几乎无任何症状，但随后又表现出临床症状，并进一步加重出现后凸畸形[4,5]。诊断该病主要的特征是裂隙征[6-10]。影像学技术的发展促进了骨质疏松性椎体骨折后骨不连的诊断和治疗。本文对胸腰椎骨质疏松性骨折后骨不连的治疗现状及进展做一综述。
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低分子肝素在脊柱创伤患者血栓预防中的应用进展
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是脊柱手术的严重并发症,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是脊柱手术死亡的重要原因之一[1、2].脊柱创伤尤其伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的患者,卧床及制动时间较长,因而VTE发生率明显高于择期脊柱手术(脊柱畸形及退行性改变)及无SCI的患者[3].低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)可减少VTE的发生率,目前已广泛应用于矫形、创伤等骨科大手术[4].然而LMWH可能增加脊柱手术后硬膜外血肿(spinal epidural hematoma,SEH)的风险,导致不可逆的神经损伤,因此在脊柱手术中的应用存在争议.目前关于LMWH在脊柱创伤患者抗凝策略的文献很少.笔者主要针对LMWH在脊柱创伤患者血栓预防中应用时的具体问题做一综述.
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胸腰椎爆裂骨折的手术治疗
胸腰椎爆裂骨折为临床常见脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤等.因椎体爆裂性骨折多伴脊柱中柱结构损害,脊柱稳定性破坏较多,骨折块常侵占椎管从而继发椎管狭窄,治疗目标主要是脊髓及神经根的减压和脊柱稳定性的恢复.我院自1995年10月以来采用前或后入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折患者248例,总结如下.
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胸腰椎爆裂骨折并不完全性瘫痪后路手术后的前路手术治疗
胸腰椎爆裂骨折为临床常见脊柱创伤,均伴脊柱中柱结构损害,脊柱稳定性破坏较多,骨折块常侵占椎管从而继发椎管狭窄.
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脊柱内固定技术的回顾与现状
近20年来随着基础研究的深入、边缘学科及工业技术水平的进步,脊柱外科疾病的诊治有了长足的进步.脊柱内固定技术的发展在脊柱创伤、矫形及退变等诸多疾病的治疗上发挥了巨大的推动作用.在某种意义上,脊柱内固定的技术水平即标志着脊柱外科的发展水平.
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首届脊柱外科手术失误与并发症专题研讨会纪要
由中国医师协会骨科医师分会脊柱外科工作委员会、《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》等联合主办,中南大学湘雅二医院脊柱外科承办的首届脊柱外科手术失误与并发症专题研讨会于2012年6月8日～10日在长沙顺利召开,来自国内外的800余名代表参加了此次学术盛会.在本次研讨会上,国内外顶尖脊柱外科专家、学者们齐聚一堂,就脊柱创伤、退变、感染、畸形、微创技术等领域的外科手术失误与并发症展开广泛的研究和深入讨论.
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微创手术治疗脊柱创伤的临床效果观察
目的 研究分析微创手术在治疗脊柱创伤中的临床应用效果.方法 60例脊柱创伤患者,随机分成两组.对照组30例,采用常规开放式手术治疗;观察组30例,应用微创手术方式治疗.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症(如创口感染、肿胀以及发热)的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗脊柱创伤可以明显降低手术时间、术中出血量以及术后并发症,患者痛苦感觉较低,临床治疗效果十分显著,值得应用推广.
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胸腰椎骨折患者的护理探讨
胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占3～5%,我科于2002年10月至2006年10月,共收治55例胸腰椎骨折患者,在治疗上取得较大效果,30例治愈出院、5例瘫痪拔管出院,因胸腰椎骨折患者常合并脊髓损伤及其它系统的并发症,对于该类损伤的护理,尤其需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,大限度地恢复功能.我科在近四年中,共收治55例胸腰椎骨折患者,现将有关护理体会总结如下.
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微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果观察
目的 探讨微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果.方法 选取2014年9月至2015年9月广东省东莞康华医院收治的脊柱创伤患者88例为研究对象,按随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组患者采用微创手术治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率为97.7%,对照组患者治疗有效率为81.8%,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后活动时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者抵抗力降低、感染、创伤性截瘫以及运动功能障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 相对于传统手术治疗方法,微创手术治疗脊柱创伤疗效确切,可有效缩短手术时间,降低并发症发生,减轻疼痛,促进其早日康复.
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单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折
目的 探讨伤椎椎弓根螺钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对17例压缩性骨折和轻度暴力骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定植骨融合.患者随访6-27(平均17.5)个月,进行临床Denis疼痛评分、调查患者对手术的满意度、患者工作恢复状况及X线检查情况(包括术前、术后、随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况等).结果 所有患者均得到随访,按照Denis疼痛分级,P1级有12例患者无疼痛,P2级有5例患者有轻微疼痛,无需服药治疗,所有患者均对手术表示满意.神经功能均恢复至正常;x线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎矫正率为96%,随访椎体高度丢失0.4 mm,丢失率为1.4%.无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成.结论 选择好适应证,后路单节段伤椎内同定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一.
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脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗及预后效果探讨
目的：探讨脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果。方法选取脊柱创伤合并脊髓损伤患者为研究对象，共76例，所有患者均进行手术治疗，并随访2～3个月，观察患者的临床治疗及预后效果。结果术后1个月，39例患者神经功能达到E级，A级、B级患者由术前28例和25例降低为15例和11例；术后3个月，患者Cobb’s角、椎体前缘压缩高度和椎体后缘压缩高度与术前相比，均明显降低（P<0.01）。结论针对脊柱创伤合并脊髓损伤患者，采取积极合理的手术治疗对恢复患者活动功能、提升患者术后生活质量有较好的临床效果，值得临床推广应用。
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急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究
目的 研究急性脊柱创伤诊断及急性脊柱创伤手术治疗方法.方法 35 例脊柱创伤的患者经X线平片、CT及MRI检查,受损椎体为T11、T12、L1的7例患者,采用行后路Luque棒4例,后路长节段RF棒3例;受损椎体为T11、L2的7例患者,行前路减压植骨内固定3例,后路长节段RF棒3例;腰椎受损患者行加长RF棒10例,用4组AF棒固定6例.术后1月复诊,观察骨折的恢复情况,神经功能恢复按Frankel评分.结果 患者术后恢复情况良好,Frankel评分有显著改变.结论 手术方法的选择应参考患者骨折类型,内固定器的特点,适合的手术方法,对患者的恢复及术后并发症的减少是很有意义的.
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低场磁共振和CT诊断脊柱创伤的初步对比研究
目的：探讨低场磁共振和CT诊断脊柱创伤的临床诊断价值。方法选取30例脊柱创伤患者，均行低场磁共振和CT检查，检查结果和病理结果进行对比分析，评价低场磁共振和CT联合应用的诊断价值和鉴别价值。结果采用CT检查，显示骨性椎管情况、脊髓受压程度、三柱解剖结构，椎骨损伤22例，韧带损伤12例，椎间盘损伤7例，脊髓损伤9例，硬膜外血肿2例。低场磁共振显示腰椎、脊椎骨折，合并单纯性椎间盘突出或者是椎间盘碎裂，脊柱损伤，脊柱滑脱等多种病理学变化，爆裂型17例，骨折脱位型4例，单纯屈曲压缩型11例，安全带型2例。结论对于脊柱创伤患者，采用低场磁共振检查可以对脊柱和脊髓创伤的程度以及病理变化进行全方位的诊断，可以全面的评价椎间盘韧带、软组织和脊髓的创伤情况，对于脊柱创伤的临床诊断和治疗方法以及后期的预后都具有极高的作用，对于CT不能够检查到的脊柱创伤，可以清晰的检查出来，具有临床价值意义，可以大力推广。
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微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析
目的 分析微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效. 方法 回顾性分析2013年1月—2015年6月于该院诊治的120例脊柱创伤患者临床资料,按照治疗时不同手术方案分为两组,对照组行传统开放手术患者54例,研究组行微创手术治疗患者66例,对比两组临床具体治疗情况.结果 研究组手术时间(122.47±6.74)min、术后活动时间(38.96± 10.39)h与住院时间(8.44±3.25)d显著短于对照组(174.85±11.36)min、(56.98±12.47)h、(14.59±4.47)d,出血量少于对照组,同时VAS(1.99±0.96)分、NRS(2.04±0.70)分低于对照组(5.41±0.85)分、(5.55±0.74)分,并发症总发生率未超过10.00%,显著低于对照组20.37%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效显著,具实际应用价值.
