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脑卒中患者的社区护理
脑卒中即脑血管意外,是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,中医称"中风".是指脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害,是一组突然发病,局限性神经功能缺乏为共同特征的急性脑血管疾病.所以,社区医护人员要加强这类疾病的管理,熟练掌握相关的知识、技能,有效实施社区、家庭护理和康复指导,以降低患者的复发率、致残率、死亡率,提高患者的生活质量.
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彩超对先天性心脏病伴发感染性心内膜炎的诊断价值
目的:探讨先天性心脏病伴发感染性心内膜炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断14例先天性心脏病伴发感染性心内膜炎,并经手术证实.结果:14例感染性心内膜炎见19个部位有赘生物,其中室缺和动脉导管未闭(PDA)者占89.5%(17/19);赘生物好发于喷射口通过的近缘.PDA的赘生物好发于PDA血流冲刷的肺动脉外侧缘及肺动脉瓣;较高位的干下及嵴内型室缺,其赘生物多发于肺动脉及右室流出道,而嵴下及膜周的室缺赘生物则多位于右室三尖瓣和腱索;有50%(7/14)的病例累及主动脉瓣(AV),AV结构损害多于且重于三尖瓣和肺动脉瓣.结论:彩色多普勒超声诊断先天性心脏病伴发感染性心内膜炎可为临床及手术提供可靠依据.
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一氧化氮与骨代谢的关系
骨质疏松是指单位体积骨骼中的骨量减少,骨组织显微结构损害,导致骨脆性增加,骨骼的正常负载功能减弱,易于骨折的代谢性骨病[1].在骨质疏松的发病过程中,破骨细胞(osteoclast,OC)起着重要作用.
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血管性认知功能障碍时应当不应当降血压?有争论!
目前已经肯定高血压能引起血管疾患,降压能预防血管事件,但降压对血管性认知功能障碍的效果则有争论.以往流行病学研究认为:中年血压高,到晚年脑白质损害较严重,认知功能下降,但老年时血压低,认知功能反而不好.降压治疗对认知功能的研究也有相反的结果.近Boxtel MPJ等对一组人群,长期多次用ABPM测定血压,用MRI测定脑白质病变,用定量、敏感的神经精神检测指标判定血管性痴呆主要的标志,即:行为障碍.结果发现:SBP高、脉压高确与白质病变有关,但白质病变与认知功能无明确关系.昼夜血压变化与脑结构损害与认知功能障碍无关.夜间血压下降或不下降(杓型与非杓型)与小血管病变也没有什么关系.
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浅谈脑卒中的护理
脑卒中俗称脑中风,又称"脑血管意外",凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中.脑卒中大致可以分为2大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,一般指的是脑动脉系统的缺血或出血.
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微量元素与绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是高龄妇女中常见的一种难治性疾病,以骨量减少,骨微结构损害为特征,骨折的危险性增加,危害健康.人类生长发育,新陈代谢等生命特征的化学及分子生物学本质,实际上是人体与环境进行多种元素交换及不同元素在体内进行代谢的过程.现证实,人体内微量元素平衡失调是疾病发生的病生基础.微量元素与骨质疏松的发病、病理及治疗密切相关.虽微量元素在骨组织的成分中含量甚微,却是人与动物骨骼正常生长发育的必需因子,在调节骨代谢和骨重建中起重要作用.雌激素通过影响骨骼细胞的新陈代谢而促进微量元素在骨骼中的储存,影响骨密度的变化.因此本文就有关文献作一综述,以探讨微量元素与绝经后骨质疏松症的关系.
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胸腰椎爆裂骨折的手术治疗
胸腰椎爆裂骨折为临床常见脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤等.因椎体爆裂性骨折多伴脊柱中柱结构损害,脊柱稳定性破坏较多,骨折块常侵占椎管从而继发椎管狭窄,治疗目标主要是脊髓及神经根的减压和脊柱稳定性的恢复.我院自1995年10月以来采用前或后入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折患者248例,总结如下.
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胸腰椎爆裂骨折并不完全性瘫痪后路手术后的前路手术治疗
胸腰椎爆裂骨折为临床常见脊柱创伤,均伴脊柱中柱结构损害,脊柱稳定性破坏较多,骨折块常侵占椎管从而继发椎管狭窄.
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托吡酯治疗伴频繁抽搐的小儿病毒性脑炎
病毒性脑炎(简称病脑)是常见的小儿神经系统感染性疾病,重症病例常伴有抽搐,特别是频繁抽搐的患儿,若不能早期尽快控制抽搐的发作,多数患儿脑细胞因病毒感染、乏氧、颅内高压等出现功能异常,甚至不可逆转的结构损害,遗留严重的后遗症[1].我们应用托吡酯治疗伴频繁抽搐的病脑患儿20例,现报告如下.
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颅内多发性转移瘤低剂量的立体定向伽玛刀治疗
立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)可达到靶区高剂量的适形照射,对周围重要结构损害小,可提高肿瘤局部控制率[1,2].但多靶灶的一次性大剂量叠加治疗,不可避免地会影响患者的生存质量.本文回顾性地分析了84例多发性脑转移瘤SRS治疗后的临床资料,现报告如下.
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脑卒中患者的康复护理
脑卒中俗称脑中风,又称"脑血管意外",凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害得疾病都可以成为脑卒中.所以.脑卒中大致可分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血.
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第四讲社区急诊急救第二章理化因素所致急症
第一节 急性中毒总论一、概述某种物质进入人体,通过生物化学或生物物理作用,导致组织器官功能代谢紊乱或结构损害,从而使机体发生病理变化,这类物质称为毒物,而毒物引起的疾病称为中毒.
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小儿药源性疾病及表现与治疗
在防治疾病或诊断疾病过程中,由于使用药物而直接或间接引起人体功能或组织结构损害,并具有相应临床经过的疾病,常称为药源性疾病.近年来大量新药不断应用于临床,而小儿药源性疾病也有明显增多趋势.据四川某医院报道,在儿科,因药物不良反应而需住院治疗的儿童占儿科住院总人数的1.46%,其中死亡率为4.35%.可见药源性疾病已严重威胁着小儿的生命和健康.
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肺动脉高压专题继续教育讲座(一)应努力推动我国肺动脉高压防治事业的发展——肺动脉高压专题继续教育讲座序言
1引人关注的肺动脉高压研究肺内循环是为复杂的器官内部循环系统,但肺血管的功能及其功能紊乱所引起的后果却并不为大多数临床医生所熟知.目前我们已经逐渐认识到,几乎所有的心脏疾病和肺部疾病都可以引起肺血管结构损害,进而出现功能紊乱.而肺循环出现问题后会进一步参与原发心肺疾病的病理生理,改变原发疾病的预后,而使病程更为复杂.遗憾的是,对此很少有医生能认识到,遑论积极实施干预.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
脑卒中欲称脑中风,又称“脑血管意外”,凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流笔循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中,脑卒中大致可分为两大类,即缺血性和出血性。在我国是一种常见病,发病率高,病程长。是一种严重危害人类身心健康的心身疾病,且遗留不同程度的运动功能障碍,幸存都中3/4的患者有不同程度的丧失生活能力和劳动能力,从而增加家庭和社会负担。据我国六大城市的调查,脑卒中的患病率为112/10万人口,年发病率为81/10万人口。本科对2006年2月-2007年3月收治的118例脑卒中偏瘫患者在进行积极治疗预防并发症的同时,积极进行康复治疗与护理,对患者身心健康恢复和减少病死率、致残率方面起着积极的作用。且大限度地发挥患者的残存功能,提高生存质量收到了良好效果,现报告如下。
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前十字韧带单束重建与双束解剖重建的争论
前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节的静力稳定结构,对膝关节的稳定起着至关重要的作用.ACL损伤后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等结构损害,导致关节退变和骨关节炎的早期发生.ACL断裂是运动损伤科的常见疾病,多见于足球、篮球及体操等运动项目.仅在美国每年就有超过200 000例ACL断裂发生,在中国尚无全面的统计调查结果被报道.
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关节镜下重建膝十字韧带的临床现状
前十字韧带(ACL)是膝关节重要的前向稳定结构,损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节功能,继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生.临床与实验研究证明ACL断裂后应进行早期重建,尤其随着关节镜下微创手术重建的实现,人们已逐渐接受了这种较为积极的治疗观点.
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青光眼答疑
什么是青光眼?正常眼球内有一定的压力,即眼内压,以维持眼球的正常生理活动、外形及功能.当眼内压力超过眼球本身所能耐受的高水平时,造成以视神经为主的眼球及结构损害和视野缺损、视力下降等一系列视功能损伤,叫青光眼.
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类风湿关节炎综合护理因素分析
类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎为特征的慢性全身性疾病, 缓解与复发交替进行, 临床治疗不仅在于迅速控制急性期, 更重要的是防止发作, 以减少多次发作积累而造成关节结构损害[1]. 除了进行外科治疗和/或药物治疗外, 临床专业护理、自我护理及非专业性家庭护理起着非常重要的作用. 提高护理质量对于增强患者自信心、提高生活质量、减少痛苦及促进疾病康复方面起到决定性影响. 笔者就RA综合护理调查、心理调节、环境因素、行为因素和综合训练方面进行综合概述.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑磁图特征及临床观察
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),在北方地区较为常见,据报道国外为急性一氧化碳中毒患者的0.06%~40%,国内为2.5%~70%,死亡率高、致残率高,尚无特效治疗,其预后与年龄,昏迷时间长短治疗是否及时、得当及高压氧治疗长短有关,对其预后临床难于预测,头颅CT、MRI可明确显示脑结构损害,而不能评价脑功能的损伤.脑磁图(MEG)作为新一代电生理技术,对脑功能的监测灵敏度、准确性更高[1],越来越多地应用于脑功能的评价,但对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑磁图研究报道较少,2例DEACMP患者的MEG与临床的关系探讨如下.