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让"120"生命线安全畅通
"120"是医疗急救的代名词.1240年,意大利佛罗伦萨建立了世界上第一个以伤员救护和转运为主的急救医疗服务组织,从那一刻起,"白衣天使"的身影便出现在世界各国的大街小巷里;从那一刻起,死神不再轻而易举地夺去美好的生命……随着"120"救护车的急救铃声,一个个危重病人被医务人员从死亡线上拉了回来.
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灾难医学与院前急救
在可查到的资料里,世界上第一个急救服务组织的建立是在1927年的意大利佛罗伦萨,从事着专业的伤员救护和转运.在欧洲,至今还可以看到用来从事院前急救的马车的相片,这大概应该是院前急救的起源.院前急救和灾难医学都源于战争,院前急救是灾难医学的基础,灾难医学是院前急救的深化和外延,由于其社会性比其他许多医学学科的发展都备受社会的关注,故成为当今医学发展的新热点.
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美军伤员救护医疗信息系统发展现状
伤员救护医疗信息系统是美军目前覆盖范围广的战区医疗信息系统.本文着重介绍了该医疗信息系统的功能、组成和应用情况.
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护理应急系统在群体伤急救中的组织与实施
随着社会经济的快速发展,各种大型群体伤事故频繁发生.对群体伤伤员抢救成功与否,不仅检验医院的急救能力,更重要的是反映了医院群体伤员救护组织管理是否严密[1].2005年我院护理部建立了护理应急系统,并制定了一系列行之有效的措施.在2008年"4.28"胶济铁路特大交通事故群体伤救治中,护理应急系统卓有成效的运作,为55名伤员在短时间内进行了救护,提高了伤员抢救成功率.
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做好群体伤救护的组织管理,有效提高抢救效率和抢救成功率
我院是城市中心镇医院,地处城区和高速公路汇接点,对于处理各种交通事故具有便利的条件.为了做好群体伤救护的组织管理,有效减少死亡和伤残率,有效提高救治率,我院成立专题课目研究组,对急诊科在2002年1月~2005年1月间接收31批群体伤伤员105例的救护组织管理经验进行初步的总结和分析.对采用常规检诊法和采用快速检诊法的两种救护方案进行比较,认为后一种方案具有预检导诊时间短,容易组织实施等特点,是一种较好的群体伤救护方法.群体伤是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡,其特点是发生突然、时间急、伤员多,伤情复杂、抢救难度大、社会影响大等.在发生群体伤时,对群体伤伤员抢救成功与否,不仅检验医院的急救能力,更重要的是反映了医院对群体伤员救护组织管理是否严密[1、2].针对常规的预检导诊方法存在耗时较长的缺陷,我们对群体伤伤员在常规的预检导诊基础上进行了改进,对救护组织管理进行了探讨,采用快速检诊法,即按检诊分类-抢救观察-分流后送为一体的救护方案,充分合理发挥护理人员力量,保证救治工作顺利开展,提高了抢救效率和抢救成功率.
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野战条件下医疗所的感染控制
野战医疗所的感染控制是特定条件下医疗救护质量的重要内容之一,也是提高伤员救治的成功率、减少自然灾害损失的重要环节.其终目的是救治伤员,确保医疗安全.近年来我院野战医疗所分别执行2007西部演习、抗震救灾、卫勤使命2009等多样化非军事战争任务,主要负责伤员救护、防疫等任务.现将我们近年来的野战医疗所感染控制的工作体会报告如下.
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现代海战驱逐舰卫勤保障研究
驱逐舰为我国海军的主战水面舰艇之一,装备有多种先进武器.主要担负对水面舰艇及岸基目标的攻击以及作战编队的防空、反潜、护航、海上封锁、救援等任务.海战时医疗救护是驱逐舰卫勤保障的难点,研究驱逐舰伤员紧急救护的特点和对策,创新驱逐舰伤员科学完备的救治体系,提高驱逐舰卫勤保障能力,具有十分重要的现实意义和军事意义.1 驱逐舰卫勤保障的特点
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水际岸滩伤员救护难点及对策
突击上陆是登陆战斗紧张、激烈、关键的时节,也是伤情复杂、战斗减员多、卫勤保障困难的时节,尤其水际岸滩伤员的救护难点较为突出,作者结合近几年渡海登岛训练研究成果,对一梯队摩步师突击上陆阶段水际岸滩发生的伤员救护难点及对策作如下探讨.
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美军的TCCC制式止血带
1990年代中期,美国海军陆战队军医Butler上校提出了“战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,以下简称TCCC )”这一概念,即“战场院前急救”,总结了战创伤救护十大要素,其中止血排在第一位。致命性大出血是战伤死亡的主要原因,约占可预防性战伤死亡的90%。因此,战创伤止血无疑是TCCC的重中之重。随着TCCC在实战中不断更新发展,一系列先进的战创伤止血药材相继被研发运用到战场,在保护伤员生存方面已经发挥了非常成功的作用。目前,针对战场上不同的出血伤情,美军主要有4类TCCC止血药材(表1),其中止血带应用得广泛。
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美军的战术作战伤员救护技术(上)
在上世纪90年代中期,海军陆战队上校军医巴特勒提出了“战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,以下简称TCCC )”,即“战场院前急救”这一概念,并首先在海军特种作战部队中使用,目的是指导和规范以作战一线卫生人员为主体的、在战术背景下实施的一切创伤救护和医疗后送,以及以作战救生员和普通士兵为主体的自救互救。这大致相当于我军的战(现)场急救和部分紧急救治环节的战救任务。1996年8月版的《军事医学》杂志以增刊的形式发表了巴特勒撰写的《特种作战中的TCCC指南》(以下称《指南》),这是一份专为战场制定的创伤救护指南,也就是TCCC的初版本。
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美军的战术作战伤员救护技术(下)
TCCC的3个基本救护理念TCCC在各救护阶段都强调"时间就是一切".实战背景下的伤员救护常常让救护者同时面对医疗和战术两个问题,要想尽可能得到兼顾伤员和任务的好结果非常不容易.在战场上,有时候好的医疗救治却是槽糕的战术策略,槽糕的战术策略而可能造成更多伤亡,导致作战失败.战场上绝大多数伤亡发生时需要救护者立即做出医疗和战术的决策,正在实施的作战计划绝不能因为出现一两个伤员而暂停.在作战交火时,官兵的主要注意力要集中在消灭敌火力威胁上,只有在敌火力威胁降低时,才能稍微转移注意力、为伤员提供尽可能好的医疗救护.在错误的时刻做正确的事,可能会导致你和你的战友都被消灭.
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渡海登陆海上作战伤员救护难点及对策
现代高技术条件下渡海登陆战役,作战样式复杂,战术手段多样,战场环境恶劣,加之受海况影响大,卫勤保障出现了许多新的特点.由于长距离渡海,高新技术武器的使用,伤病员流量大,海上伤员救护是一个十分艰苦的任务.因此,深入探讨高技术条件下渡海登陆作战卫勤保障,对于贯彻新时期军事战略方针有着重要的现实意义.笔者结合多次参加大型实兵联合登陆作战演习卫勤保障和曾随艇海上卫勤保障训练的实践与体会,浅谈未来海上作战伤员救护的有关问题.