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铅对儿童智力发育的损伤及药物的修复机制
目的我国儿童铅中毒问题相当严重和普遍.我们研究了铅损伤儿童学习记忆的细胞分子机制和某些药物的修复机制,为防治儿童铅中毒提供实验依据.
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维生素D受体基因Bsm1多态性与铅暴露儿童的血铅、锌原卟啉和体格发育指标的关系
在476名严重环境铅暴露儿童中,研究了维生素D受体基因Bsm1位点多态性对血铅、锌原卟啉、头围、身高和体重等指标的影响.使用协方差分析校正了年龄、性别、父母文化程度和血铅等影响因素后,具有B等位基因儿童的头围明显大于bb基因型个体(P=0.02);分层分析发现在高血铅组和男性组中Bsm1多态性明显影响头围(P<0.05).未发现Bsm1位点多态性对血铅、锌原卟啉、身高和体重的明显影响.结果表明,VDR基因Bsm1位点的遗传变异可修饰严重铅暴露条件下铅对儿童颅骨发育的影响.
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2139例体检者血铅含量的检测与分析
引起儿童铅中毒的因素很多,如汽车尾气、家居装修、儿童玩具、某些学习用品、食物、饮用水、蔬菜等,儿童铅慢性中毒越来越受到全社会的关注.我国铅污染日益严重,使儿童血铅含量呈上升趋势.为了解儿童铅污染的现状和影响因素的变化情况.
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锌原卟啉作为儿童铅中毒筛查的界定值研究
大量的基础研究和流行病学调查表明,过量的铅接触能影响儿童的生长发育、听力、神经功能和智力水平.已有研究显示,我国儿童血铅水平明显高于发达国家的水平.流行病学调查估算显示, 我国有约30%儿童血铅水平高于美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐的儿童铅中毒标准(血铅浓度≥100 μg/L).目前,测定血铅的经典方法为石墨炉原子吸收光谱法.
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防治儿童铅中毒刻不容缓
近年来随着我国的工业化、城市化进程的加快,公路的快速发展、汽车的显著增加、工业铅污染的排放、乡镇企业的不合理分布等因素造成我国儿童铅中毒的问题逐渐受到政府和公众的关注.我国儿童铅中毒的防治工作起步较晚,任务十分艰巨.
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中国儿童铅中毒及其研究的现状
儿童铅中毒作为一种独立的儿科疾病已有100多年的历史,直到20世纪70年代由美国联邦政府资助下的大规模儿童血铅筛查之后,儿童铅中毒的普遍性和严重性才受到广泛关注[1].近年来随着我国经济快速发展,工业化进程加快、城市汽车数量急剧增加,而相关的法律、法规及环境保护措施滞后,铅中毒已是影响儿童健康的重大公共卫生问题,正在引起政府、卫生行政部门和妇幼医疗保健机构及社会各界、尤其是儿童家长的广泛关注.
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低水平铅暴露对大鼠生长发育的影响
为了探讨儿童铅中毒的机制,我们建立了生长发育期铅暴露的大鼠模型.
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石墨炉原子吸收光谱法测定儿童末梢血血铅含量
儿童铅中毒作为一个重要的公共卫生问题备受关注,而血铅筛查已成为早期发现儿童铅中毒的有效手段[1].石墨炉原子吸收光谱法测定血铅较为准确,已成为标准方法之一[2].但目前大多需采取静脉血,不易被受检小儿及家长所接受,使筛查工作难以普及推广;而微量末梢血测定易为受检者接受,用来取代静脉血是可行的[3,4].为了探讨使用PE AA800石墨炉原子吸收光谱仪测定儿童微量末梢血铅含量的工作条件及其对测定结果的影响,我们特进行此试验,现报道如下.
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中国儿童铅中毒防治研究的回顾和展望
铅是常见的环境重金属污染物,在人体内具有较强的蓄积性和多器官毒性.即使是低水平暴露对儿童也具有较强的神经发育毒性,铅暴露不仅损害儿童认知、运动、行为等发育,而且这种损害具有不可逆性,严重影响儿童日后的学习能力和工作成就.因此其危害性受到全世界的广泛关注.
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儿童轻度铅中毒中医证型及其分布规律的研究
目的 研究儿童铅中毒的中医证型及各证型在不同年龄及不同血铅水平的分布.方法 借用流行病学的调查方法,对轻度儿童铅中毒的临床症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型的分布规律.结果 儿童轻度铅中毒的中医证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等.在6岁以下铅中毒幼儿组中,肝脾不和常见,湿热内蕴、脾胃虚弱和无症状型次之.在6岁以上铅中毒儿童组中,肝脾不和常见,脾胃虚弱、湿热内蕴次之.Ⅱ-A级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、无症状型、肺脾气虚、肝肾阴虚.Ⅱ-B级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、脾胃虚弱、湿热内蕴、无症状型、肝肾阴虚、肺脾气虚.结论 各中医证型在儿童不同年龄和不同血铅水平的分布不同,肝脾不和是儿童轻度铅中毒的主要中医证型.
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利胆补肾颗粒对染铅大鼠海马中乙酰胆碱和兴奋性氨基酸的影响
目的:探讨利胆补肾颗粒治疗儿童铅中毒的神经生化机制.方法:经灌胃染铅建立铅中毒动物模型,随机分组后药物干预5周,检测大鼠海马组织中乙酰胆碱(ACH)和兴奋性氨基酸(EAA)的含量.结果:模型组大鼠海马组织中ACH和EAA的含量显著低于正常对照组(P<0.05);利胆补肾颗粒高剂量组、依地酸钙钠组及EDTA 和利胆醇联合用药组ACH和EAA含量趋于正常,与模型组比显著升高(P<0.05),其中以利胆补肾颗粒高剂量组疗效为明显;利胆醇组和利胆补肾颗粒低剂量组则对海马组织中的ACH和EAA含量的影响与模型组比较无显著差异.结论:利胆补肾颗粒改善染铅大鼠学习和记忆能力可能与通过影响海马组织中ACH和EAA的含量有关.
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中药治疗儿童早期铅中毒200例
儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒,而是表示体内铅负荷已经处于有损于健康的危险水平,是当今儿童保健的疑难杂症,治疗颇为棘手.
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儿童发铅与血铅测定结果相关性的研究
随着工业和交通运输业及家庭装修业的迅猛发展,环境中铅污染日益加重,儿童体内的铅负荷逐渐增加而导致铅中毒.铅中毒严重危害儿童的身心健康,特别损害儿童的神经系统和体格发育,对儿童的智能及行为产生严重影响[1].因此儿童铅中毒的防治已成为全球性急待解决的问题[2].目前铅中毒的检测手段主要为血铅测定,包括静脉血及末稍微量血血铅测定.
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铅中毒对儿童的危害及其预防对策
铅中毒对儿童的智能、行为发育、体格生长发育以及对机体的神经、消化、血液、心脑血管、泌尿等多系统造成不可逆性的损害.我们应提高全社会的认识,积极预防、积极干预[1,2].世界卫生组织(WTO)认为:环境中对儿童威胁大的是铅.近20多年来,国内外专家围绕儿童铅中毒的问题进行了大规模的流行病学调查和临床研究.
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正确认识儿童铅中毒
近年来,我国的儿童铅中毒防治工作受到了有关政府部门、儿科医师和儿童保健工作者及社会各界的广泛关注和重视,各地纷纷成立了各种儿童铅中毒防治机构,进行儿童铅中毒的防治工作;有些地区在筛查的基础上发现了部分高血铅儿童,并且进行了相应的干预;通过筛查也发现了不少铅污染严重地区,揭示了部分地区环境铅污染问题的严重性,进而引起了当地政府的高度重视,关停并转了污染严重的企业,降低了环境铅污染程度;尤其是20世纪90年代后期在全国推广使用无铅汽油以来,儿童血铅水平持续下降,儿童铅中毒防治取得了实质性进步,在国内、国外产生了积极的影响.但是,我们也应该看到,我国的儿童铅中毒防治工作还存在不少问题,有些问题是属于认识方面的偏差.
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锌卟啉对儿童铅中毒诊断价值探讨
目的探讨血铅与血锌原卟啉(ZPP)的相关性,探讨ZPP在铅中毒中的实际价值.方法用石墨炉原子吸收光谱仪及ZPP血液荧光测定仪,对某县铅锌矿区2~9岁儿童共263人进行血铅水平及ZPP调查,所测数据进行正态性检验、t检验、相关分析等统计学处理;并应用实验方法对比及偏倚评估分析软件进行ROC曲线分析.结果铅锌矿区儿童血铅浓度均值为174ug/L,铅中毒率为88.1%,血铅水平为左偏态分布,其中100~200ug/L占80.1%(218/272).ZPP均值为3.4ug/gHb,为偏态分布.ZPP随血铅水平增高呈高度正相关,血铅水平~250ug/L、~300ug/L、~350ug/L时,血铅与ZPP具有较强相关性(r分别为:0.567、0.93、0.886).而当血铅<200ug/L时,血铅与ZPP相关关系不密切(r<0.218),ZPP与血铅关系ROC曲线分析数据分析显示;Pb100ug/L~、Pb200ug/L~、Pb300ug~/L)组ZPP所对应ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.528、0.717、0.894,以300ug~/L组敏感度、特异度、准确度、阳性似然比高,阴性似然比低,其相对应AUC值也大.结论ZPP不能作为铅中毒的筛查指标.
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顺义区3~7岁学龄前儿童血铅水平及危险因素的研究
铅是一种对人体有神经毒性的重金属元素,铅中毒可对神经、造血、内分泌和泌尿系统造成损害[1],也会造成儿童认知能力的下降[2].学龄前儿童是铅中毒的高危人群,造成学龄前儿童血铅升高的原因仍不明确.本研究旨在了解北京市顺义区3~7岁学龄前儿童血铅水平的分布情况,探讨影响学龄前儿童血铅水平的危险因素,为采取有效措施减少儿童铅中毒发生提供理论依据.
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郴州市某医院儿科0~6岁儿童家长铅中毒防治知识调查
目的 了解郴州市儿童家长对铅中毒防治相关知识的认知现状,以便更好地做好儿童铅中毒的预防.方法 对146名郴州市某医院儿科的0~6岁儿童家长就儿童铅中毒的防治知识了解情况进行问卷调查.结果 城乡差异、不同文化程度、不同年龄段儿童家长等因素会影响家长对儿童铅中毒知识的了解,城市地区、文化程度高、婴幼儿期(0~3岁)的家长对儿童铅中毒防治知识得分相对更高,分别为(6.90±1.82)分、(6.87±2.02)分和(6.76±1.70)分(P<0.05);不同性别家长的铅中毒防治知识差异无统计学意义.结论 家长对儿童铅中毒有不同程度的认识,但还存在一些误区和不足,应当加大铅中毒知识的健康教育.
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儿童铅中毒与防治对策
铅是一种常见的金属,它独有的理化特性使其得到了广泛的应用,从而进入了人类生活的方方面面,包括儿童相对单纯的生活空间.但铅又是一种具有多脏器毒性的金属元素,在人体内无任何生理作用,理想血铅浓度应为零.
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儿童铅中毒的临床处理
儿童铅中毒的处理,应遵循健康教育、环境干预和驱铅治疗相结合的原则.其中,健康教育是基本手段,环境干预是根本办法,对中度以上铅中毒,驱铅治疗是重要环节,三者的有机结合是成功处理儿童铅中毒的基本保证.