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住院观察病床驱铅治疗的护理管理
目的:探讨对住院观察病床驱铅治疗实施护理管理的方法,以提高护理质量及患者满意度和信任度.方法:选择住院观察病床驱铅治疗血铅超标的200名作业工人为研究对象,实施科学的护理管理,与对照组比较其患者的满意率.结果:患者满意率由实施前88%提高至98%,健康教育的覆盖率由78%提高到100%,知晓率由79%提高到97%.结论:对住院观察病床驱铅治疗实施护理管理的方法,提高了患者对护理服务的满意率,树立了医院的形象和声誉.
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中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察
2003年7月-2006年4月,我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例,并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较,现报告如下.
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职业性铅中毒患者驱铅治疗中针对性护理干预的应用效果观察
目的:探讨职业性铅中毒患者驱铅治疗中针对性护理干预的应用效果.方法:按照随机数字表法将80例职业性铅中毒患者均分为观察组和对照组各40例,两组患者均接受依地酸二钠钙驱铅治疗,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受针对性护理干预,比较两组干预效果.结果:观察组患者驱铅治疗总有效率、健康知识知晓率及健康行为达标率、生活质量评分和护理满意度均明显高于对照组,干预后SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对职业性铅中毒患者实施针对性护理干预可有效提高驱铅效果,纠正其健康行为和心理状态,应用前景较高.
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健康教育在门诊驱铅治疗患者中的应用
目的 使门诊驱铅患者掌握相关知识,配合治疗,顺利完成驱铅治疗.方法 对56例铅超标患者在门诊驱铅期间实施全面的健康教育,包括心理教育、强化角色行为教育,输液相关知识教育、正确留取24 h尿铅标本、饮食与运动护理教育等.结果 56例铅超标患者,经门诊驱铅治疗2~5个疗程,尿铅达标而完成治疗.结论 在驱铅治疗期间,实施伞面的健康教育对提高患者对医嘱的依从性、及时正确的留取尿铅标本,从而真实反映尿铅结果、顺利完成驱铅治疗,达到治愈的目的有着重要的意义.
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职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理
目的 总结并探讨职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理方法.方法 将我院在2016年1月~2016年6月确诊为职业性铅中毒的8例患者作为本次研究对象,回顾患者的一般资料,对其实施有效治疗护理.方法经过两个疗程驱铅治疗与有效护理,8例患者临床症状基本控制或消失.结论 对职业性铅中毒患者驱铅治疗和护理,可缩短疗程,提高驱铅效果,更适合临床治疗.
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优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用
目的 探讨优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用.方法 选取2014年1-12月行驱铅治疗的住院患者150例为试验组,给予优质护理;并选取开展优质护理前2013年1-12月的患者150例为对照组,给予常规护理.评价两组患者的护理效果.结果 试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和对护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的临床效果明显.
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口服复合钙Ⅱ号对婴幼儿血铅及微量元素水平的影响
复合钙Ⅱ号作为儿童常用的钙补充剂之一,效果较好.选择249例2011年4~8月来我科就诊儿童观察口服复合钙Ⅱ号对婴幼儿血铅和锌、铁、钙、镁、铜元素水平的影响,报告如下.对象与方法1.一般资料:选取我院保健门诊就诊的0~3岁婴幼儿为观察对象.排除标准:①已进行驱铅治疗的儿童;②近期患感染性疾病者;③既往患肝、肾、甲状腺等疾病者.2.分组方法:根据口服钙剂情况分为3组:①复合钙Ⅱ号组(连续服用3个月以上);②非复合钙Ⅱ号组(连续服用3个月以上);③未服钙组(近3个月以上未服任何钙剂).
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30例职业性铅中毒驱铅治疗护理
目的:探讨职业性铅中毒驱铅治疗护理方法。方法回顾性研究2000年至2013年均有梧州市疾病预防控制中心确诊为符合职业性慢性铅中毒患者,总结治疗方法及护理。结果经过两个疗程驱铅治疗,本组尿排铅有效率100%,临床症状基本控制或消失。结论加强职业性铅中毒驱铅治疗及护理从而轻松完成驱铅治疗,收到满意效果及社会评价。
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国内驱铅治疗及护理现状
铅对神经、血液、消化、内分泌系统以及血管和肾均有毒性.铅广泛应用于工业交通建筑各个领域,污染日益严重,慢性职业病中,铅中毒为首位.据报道全国职业性铅中毒患病率在10%以上[1].由于铅在体内蓄积时间长,排泄慢,又是慢性铅中毒及铅中毒急性发作的主要原因,因此驱铅是预防和治疗的主要手段.目前,对这方面的研究较多,在铅中毒护理方面也有报道.现综述如下.
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儿童铅中毒的临床处理
儿童铅中毒的处理,应遵循健康教育、环境干预和驱铅治疗相结合的原则.其中,健康教育是基本手段,环境干预是根本办法,对中度以上铅中毒,驱铅治疗是重要环节,三者的有机结合是成功处理儿童铅中毒的基本保证.
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中、重度儿童铅中毒驱铅治疗中尿铅的意义
目的:分析中、重度儿童铅中毒驱铅治疗中尿铅检测的意义,为儿童铅中毒的诊断、治疗、疗效评价提供依据.方法:回顾性分析2009年8月-2013年12月本科室住院的72例中、重度儿童铅中毒病例.按《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》筛选并治疗,分析驱铅治疗前尿铅与血铅的相关性,观察驱铅治疗第一天的尿铅与治疗前的尿铅水平.结果:中、重度儿童铅中度患儿治疗前尿铅与血铅呈正相关(r=0.826,P=0.000<0.01),驱铅第一天尿铅与血铅呈正相关(r=0.635,P=0.002<0.01).驱铅治疗第一天尿铅与治疗前尿铅相比明显升高.结论:儿童铅中毒驱铅治疗中检测尿铅,可为儿童铅中毒的合理诊断、治疗、疗效评价提供依据.
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慢性铅中毒病人的心理护理及卫生宣教
职业病是工人在生产的过程中接触职业有害因素而引起的疾病.铅中毒是常见的职业病之一.主要是由于铅作业工人在工业生产中直接长期接触铅尘,铅烟,引起慢性铅中毒或铅吸收.这些病人具有以下特点:(1)轻症病人较多;(2)病人以年轻人为主;(3)病人心理状态较复杂,由于大部分职业病病人对职业病的发生、发展、诊治、预防和预后的知识了解甚少,部分患者因畏惧驱铅药物对身体的毒副作用,以及存在着出院后,仍从事铅作业,再度发生铅中毒或吸收的心理状态,从而产生了不愿意接受驱铅治疗.为此我们根据这些心理特点采取相应措施.
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慢性铅中毒并发痛风一例
慢性铅中毒引起的痛风较为罕见,且常被误诊.此种病例国内尚未见报道.我们曾诊治1例,现报告如下.患者女,44岁,河南省鲁山县某铅冶炼厂红丹车间工人.间断性接铅工作近20年.因腹痛与周身关节痛伴低热1年余,于1995年5月来我所入院治疗.6年前,患者因铅吸收并发"类风湿性关节炎”在省职业病防治所住院驱铅治疗9个月.出院后回厂继续工作.近1年来,常出现腹痛、全身关节痛并伴有发热.曾在当地医院及个体诊所就医,常接受口服激素和关节"封闭”治疗,间断性口服激素1年余.经治疗,开始时发热和关节痛有所减轻,但后来症状加重,并出现头痛、腹痛、恶心和呕吐,乃到我所就诊.既往无肝炎、结核及心脑血管病史,无烟酒嗜好.
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黑锡丹致亚急性铅中毒1例患者的护理
铅中毒患者多以工厂铅作业工作多见,而因服药致铅中毒较少见.我院2004年3月收治1名因治疗哮喘服用黑锡丹导致亚急性铅中毒患者,现报道如下.
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云南省某铅锌矿企业227例尿铅超标患者驱铅治疗疗效评价
目的 评估云南省某铅锌矿作业工人尿铅超标者的临床诊断类型,探讨在治疗过程中血铅(PbB)、尿铅(PbU)、红细胞锌原卟啉(ZPP)浓度变化规律,评价驱铅治疗的效果.方法 治疗结束后,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37- 2002)进行集体诊断.统计驱铅治疗过程中PbB、PbU、ZPP的值,对数据进行t检验和x2检验,并对两变量相关性进行直线回归分析.结果 227例尿铅超标者诊断为铅中毒临床观察对象、轻度铅中毒、中度铅中毒的百分率分别为3.07%、2.71%、0.13%;驱铅治疗临床观察对象平均治疗1.92个疗程,轻度铅中毒平均治疗2.76个疗程,中度铅中毒平均治疗3.80个疗程后能达到较为满意的效果.结论 该矿企尿铅超标的工人驱铅治疗效果良好.
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中药黑锡丹中毒1例报告
黑锡丹又名黑铅丹,处方来源于宋<太平惠民和剂局方>,剂型水丸,每付1钱重.据文献记载此药是温肾脏治疗真阳暴脱、气喘痰鸣的一种较好药品.为治虚寒作喘必备之药.黑锡丹内含(PbS).本保健站收治1例因哮喘服用黑锡丹120付导致铅中毒,兹报告于下.
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驱铅治疗患者尿中总锌含量的分析
目的 研究驱铅治疗患者尿中总锌的含量及变化,为对症治疗提供科学依据.方法 选择2012年1月-2013年4月进行驱铅治疗的35名患者作为研究对象,采集其24 h空白尿及不同治疗阶段的试排尿进行尿铅和尿锌含量的分析.结果 比较24 h空白尿,男女尿铅含量差异无统计学意义(P>0.05),男性尿锌含量高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).轻度铅中毒的患者与铅吸收观察对象的空白尿锌含量间差异无统计学意义(P>0.05).尿锌含量与年龄不存在相关关系(P>0.05),与尿铅含量存在不密切的正相关(r =0.429,P<0.05);第1疗程第1、第2、第3针后的尿锌含量显著高于空白尿,差异有统计学意义(P<0.01);第1、第2针排出的尿铅与尿锌不存在相关性(P>0.05),而第3针后两者存在显著的正相关关系(r=0.667,P<0.01).空白尿锌与试排各个阶段的尿锌间均不存在相关关系(P>0.05).结论 使用依地酸二钠钙进行驱铅治疗的患者尿中排出大量的锌,疗程后期尿锌会随铅排出的增加而增加,所以在治疗的过程中,尤其是在疗程后期要特别注意微量元素丢失出现的不良反应,及时对症治疗.
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213例儿童驱铅治疗护理体会
近年来,由于改革开放,我市粗放型的工企业日渐增多,其中有相当一部分企业铅污染较为严重,严重伤害着广大当地居民的身体健康.铅是对人体有害的重金属元素,随着现代工艺及交通的迅速发展,铅对环境的污染日趋严重.铅对人体有诸多负面影响.低水平铅暴露也可影响儿童的生长发育、心理行为发育、智力发育和潜能发育[1].儿童是铅污染的易感人群,血铅每上升0.483μmol/L,儿童智商下降6~8分[2].
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1997~2001年曲阜市蓄电池厂铅作业工人查体结果分析
目的:为了解铅对工人的危害情况,采取有效的措施,保护铅作业工人的身体健康.方法:对曲阜市蓄电池厂的铅作业工连续5年1257人次的职业性查体结果进行了统计分析.查体项目按有关规定,包括职业史、既往史、自觉症状,内科、神经科和化验检查.诊断:根据我国<职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则>[1].结果:1.神经衰弱征候群:自1998年开始,连续4年驱铅.1999年与1998年比,2000年与1999年比,均有显著性差别(P<0.01).2.消化系统紊乱:2001年与1998年比P<0.01.3.尿铅结果:1999年尿铅超标者低于1998年,P<0.05;2001年明显低于1998年(P<0.01).结论:为减少铅对工人的危害,除了完善车间的排毒除尘设施、加强个人防护外,要坚持定期职业性健康查体,并坚持对铅吸收者及时进行驱铅治疗.
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依地酸钙钠致过敏性休克1例
依地酸钙钠(EDTA)能与多种2价和3价金属离子络合形成可溶性复合物,与铅的络合能力强,故多用于铅中毒病人的驱铅治疗.临床工作中遇到1例应用EDTA导致过敏性休克病人,现报道如下.