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妊娠期补钙的驱铅效应
妊娠期补充钙制剂预防母体骨钙丢失,辅助胎儿骨骼生长的作用已有共识.近年来,国内外学者十分重视铅污染和铅中毒对胎儿和婴幼儿的不良影响.补钙可以减少机体的铅吸收、动员、蓄积和毒性.现综述妊娠期低水平铅暴露对胎儿的影响和补钙的驱铅效应.
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新疆儿童、青少年血锌原卟啉参考值及其影响因素分析
近年来,在铅吸收和缺铁性贫血的研究中,对血中锌原卟啉(ZPP)测定,越来越多地受到人们的重视.特别是国产ZPP血液荧光测定仪的问世,给推广应用带来了很大方便.我们于2002年对858名健康中小学生作了ZPP测定,现将结果分析报告如下.
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慢性铅中毒病人的心理护理及卫生宣教
职业病是工人在生产的过程中接触职业有害因素而引起的疾病.铅中毒是常见的职业病之一.主要是由于铅作业工人在工业生产中直接长期接触铅尘,铅烟,引起慢性铅中毒或铅吸收.这些病人具有以下特点:(1)轻症病人较多;(2)病人以年轻人为主;(3)病人心理状态较复杂,由于大部分职业病病人对职业病的发生、发展、诊治、预防和预后的知识了解甚少,部分患者因畏惧驱铅药物对身体的毒副作用,以及存在着出院后,仍从事铅作业,再度发生铅中毒或吸收的心理状态,从而产生了不愿意接受驱铅治疗.为此我们根据这些心理特点采取相应措施.
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锌原卟啉对铅中毒诊断价值的探讨
红细胞内锌原卟啉(ZPP),是一项直接反映铅所引起代谢损害的生物学指标,也是一较好表达铅吸收作用的指标,现已被列为我国铅中毒诊断标准之一.近年来,由于测定仪器国产化,此项指标普遍得以应用.为进一步探讨红细胞内ZPP测定对铅中毒诊断的实用价值,我们对172名接触铅的作业工人进行职业性体检和ZPP测定,对ZPP的变化与铅中毒、铅吸收的关系进行分析,现将结果报告如下.
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一例铅中毒女工死胎组织铅含量测定
为进一步观察妊娠母体铅中毒对胎儿的危害强度,对某乡镇企业一名铅中毒女工妊娠四个月死胎引产儿的组织铅含量采用双硫腙测定法,结果如下:母为某乡镇企业装配车间插隔板工,1994年诊断为铅吸收,1997年5月职业病体检诊断为轻度铅中毒.同年9月怀孕,1998年元月31日因死胎引产,引出男性胎儿,外观正常,体重159g,身长20cm.
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体内骨铅含量测量的研究进展
在研究铅与健康关系时,通常把血铅作为铅吸收和铅接触的主要生物监测指标,但血铅仅反映近期接触情况.事实上,铅进入体内后大部分沉积于骨中,骨组织是体内大的铅储存池,儿童铅负荷中75%蓄积于骨中,成人则占90%以上.骨铅水平是反映铅负荷状况的理想指标,骨铅可以作为累积接触的生物标志物,能够预测与铅接触有关的生物效应[1].本文综述了近十年来骨铅含量与铅毒性关系的研究讲展.
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慢性铅中毒并发痛风一例
慢性铅中毒引起的痛风较为罕见,且常被误诊.此种病例国内尚未见报道.我们曾诊治1例,现报告如下.患者女,44岁,河南省鲁山县某铅冶炼厂红丹车间工人.间断性接铅工作近20年.因腹痛与周身关节痛伴低热1年余,于1995年5月来我所入院治疗.6年前,患者因铅吸收并发"类风湿性关节炎”在省职业病防治所住院驱铅治疗9个月.出院后回厂继续工作.近1年来,常出现腹痛、全身关节痛并伴有发热.曾在当地医院及个体诊所就医,常接受口服激素和关节"封闭”治疗,间断性口服激素1年余.经治疗,开始时发热和关节痛有所减轻,但后来症状加重,并出现头痛、腹痛、恶心和呕吐,乃到我所就诊.既往无肝炎、结核及心脑血管病史,无烟酒嗜好.
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铅中毒性脑病
患者男,53岁,在蓄电池厂工作17年,曾被诊断为"铅吸收",多年来患者有神经衰弱、全身肌肉关节轻度酸痛、消化不良等,近两年内有明显脑部症状如头痛、眩晕、记忆力明显减退,乃至谵妄、昏迷,后为呼吸道重度感染(吸入性肺炎)而死亡.
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血中锌原卟啉的测定及探讨
目的对血中锌原卟啉的测定及探讨,为铅中毒的评价、诊断提供一项可靠的早期系列化指标,同时为基层检验人员提供参考.方法用XY-D型血液荧光测定仪测定锌原卟啉(ZPP)值,并对一些可能影响因素进行探讨.结果测定血中锌原卟啉的精密度试验、检测结果变异系数均小于10%,操作中对标本稀释影响做了不同稀释比例、不同时间测定的结果比较,证明在一定时间内血液用生理盐水稀释不影响测定结果.结论轻度铅吸收患者血中ZPP值变化与自身尿铅含量变化成正比.ZPP值随驱铅治疗而逐渐下降,在无缺铁性贫血情况下,能较快恢复抑制情况与临床表现相一致.ZPP值不仅能与尿铅、血铅相结合作为铅中毒诊断的可靠指标,在对铅接触者普查和生物监测铅的毒作用也是一项很有用的初筛指标.
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对铅吸收患者用依地酸钙钠治疗的护理
我所于2006年8月至9月收治铅吸收11例,在应用依地酸钙钠治疗中取得了一定的护理经验,现报告如下.
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依地酸钙钠致过敏性休克1例
1临床资科患者男性,19岁,喷金工,作业工龄2年,接触含铅粉尘,工作环境差,20 m2内2台机器操作,无任何通风措施,每日工作8~12 h,无假日.因渐进出现头晕、头痛、嗜睡、疲乏无力、消化不良等症状半年后来求诊.门诊测尿铅0.077μmol/L,尿卟啉(+),以铅吸收收入院.
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金钱草对铅暴露低龄大鼠体内铅负荷影响的实验研究
目的观察金钱草对体内铅负荷增高的低龄大鼠的排铅效果,为开发低毒有效的排铅药物提供依据.方法对1月龄SD大鼠饮水给予1%醋酸铅,造成大鼠体内铅含量升高模型后,用金钱草煎剂经口服灌胃促排铅,测定血、肝组织中铅含量及肾功生化指标的变化,并对金钱草是否在体外与铅离子发生络合进行初步分析.结果金钱草促排组血铅含量显著低于阳性模型组和自排组(P<0.05).各组大鼠肾功能生化指标间差异无显著意义.金钱草在体外可与铅离子发生络合作用.结论金钱草对大鼠体内的铅有一定促排作用,金钱草煎剂在体外和铅离子可以进行络合,其作用机制有待进一步的研究.
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天然植物配方驱铅效果动物实验研究
目的通过动物实验观察天然植物配方驱铅效果,同时对配方进行大鼠喂养实验.方法大鼠腹腔注射0.2%醋酸铅,隔天注射1次,共20天(10次);连续8周每天经口灌入天然植物配方悬液,动态检测大鼠尿铅含量.结果从驱铅开始至结束,驱铅实验组尿铅含量明显高于阳性对照组;配方成分30 d大剂量喂养对动物无毒副作用;配方对大鼠血中微量元素没有影响.结论该天然植物配方有明显的驱铅效果,且30 d连续喂养实验未发现血中微量元素丢失及其他毒副作用.
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健康教育对提高铅吸收患者自我防护意识的效果研究
铅吸收是一种职业病,我们发现在治疗和护理过程中患者出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪.本文通过对9家工厂从事17个工种的65例符合铅吸收诊断标准的患者进行系统的、针对性的健康教育培训,使患者铅吸收知识水平得到了显著提高,取得了满意的效果,现报道如下.
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皮肌炎与铅吸收的关系探讨(附1例报告)
报告1例皮肌炎伴铅吸收患者,反复发作,经排铅治疗后,停用皮质类固醇等治疗,随访4年,病情稳定,无复发.
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158例铅中毒患者应用络合剂治疗致不良反应分析
铅中毒是一种较为常见的职业病.我院对铅中毒及铅吸收患者158例,用络合剂依地酸钙钠(CaNa2EDTA)及二巯丁二酸胶囊(dimercaptosuccinic acid,DMSA)排铅治疗.尽管此类药物毒性较低,但应用中仍见一些不良反应.现分析如下.
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海岛无铅职业接触史职工尿铅、尿δ-氨基乙酰丙酸、尿粪卟啉含量检测
为掌握海岛无铅职业接触史职工的尿铅、尿粪卟啉、尿δ-氨基乙酰丙酸(简称δ-ALA-u)含量,以便更好地预防非职业性铅吸收或铅中毒情况的发生,于2000年5~6月对无铅职业接触史的健康男女职工进行了尿铅、尿粪卟啉、δ-ALA-u的检测.
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奥利奇善胶囊排铅作用的初步研究
铅是世界公认的有害元素之一.以往铅污染主要来自触铅作业,近年来环境铅污染则呈多样化,所造成的人体血铅过高正威胁着人类,尤其是儿童的健康.中国预防医学科学院公布的近10年调研报道,我国城区儿童血铅高于100mg/L的比例高达51.6%,即3.3亿儿童中有1.7亿受到铅中毒危害.对于铅中毒、铅吸收过多的治疗,虽有驱铅有效络合剂如EDTACa等药物,但此类药同时也与人体内多种必需元素络合排出,造成微量元素代谢紊乱,干扰正常生理机能,对处于生长发育期的儿童不利.因此,寻找无毒、副作用小的排铅药物十分必要.本文对奥利奇善胶囊的排铅作用进行了初步研究.
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铅吸收患儿的病因分析与治疗
儿童时期对铅污染有特殊的易感性.美国的资料报道,全美约有20%的儿童血铅在中毒水平.我国上海市内某些区估计有80%~90%的儿童血铅在中毒水平;北京的估计为51.6%[1].铅污染可以导致儿童生长发育迟缓、智力低下,严重的还可出现铅毒性脑病而造成不可逆的智力障碍等.
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石墨炉原子吸收光谱法直接稀释测定血铅方法探讨
铅是对人体有害的元素之一[1],血铅是接触铅者首选的检测指标[2].是判断铅吸收或铅中毒的重要诊断指标之一,由于血铅能直接反映近期机体吸收铅的量,与空气中铅浓度密切相关,所以被认为是目前好的铅接触监测指标[3].建立快速、准确和简便的测定人体内血铅含量的方法,为铅吸收或铅中毒相关疾病的诊断与治疗提供科学、准确的依据就显得格外重要.由于血液里含有大量的碱金属和碱土金属盐类及蛋白质,复杂的背景吸收给铅测定带来严重干扰[4].本文通过采用硝酸酸化1% Triton X-100溶液为基体改进剂稀释血样,用石墨炉原子吸收法测定血液中铅含量的方法,达到了排除干扰、快速、准确和简便的目的.