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香菇多糖联合依地酸钙钠对铅中毒小鼠学习记忆功能及胆碱能神经功能的影响
目的:研究香菇多糖联合依地酸钙钠对铅中毒小鼠学习记忆功能的影响,并初步探讨其作用机制.方法:将50只昆明种小鼠随机分为5组,即正常对照组、模型对照组、阳性对照依地酸钙钠组、香菇多糖低剂量联合依地酸钙钠组、香菇多糖高剂量联合依地酸钙钠组.正常对照组ip等量生理盐水,每日1次,其他组ip质量分数为2%的Pb(Ac)2溶液70 mg·kg-1,每日1次,连续给药8d,复制铅中毒模型.然后正常对照组、模型对照组ip等量生理盐水,共7d,其他组ip依地酸钙钠80 mg· kg-1,共3d.同时香菇多糖低剂量联合依地酸钙钠组、香菇多糖高剂量联合依地酸钙钠组分别ip依地酸钙钠和香菇多糖1.5,3.0 mg·kg-1,共7d.采用小鼠跳台法、Morris水迷宫法检测小鼠学习记忆功能,用生物化学法检测小鼠大脑组织中乙酰胆碱转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(TChE)的活力,HE染色观察海马组织形态学改变.结果:香菇多糖高剂量联合依地酸钙钠组能显著改善铅中毒所致的学习记忆障碍.与模型对照组相比,香菇多糖高剂量联合依地酸钙钠组逃离潜伏期明显缩短(P<0.01),停留潜伏期明显延长(P<0.01),错误数减少(P<0.01),TChE活力显著降低(P<0.01),ChAT活力显著增高(P<0.01),并显著改善了海马神经元的变性、脱落.与依地酸钙钠80 mg· kg-1组相比,香菇多糖高剂量联合依地酸钙钠组逃离潜伏期明显缩短(P<0.05),停留潜伏期明显延长(P<0.01),错误数减少(P<0.01),TChE活力显著降低(P<0.01),ChAT活力显著增高(P<0.01),且优于香菇多糖低剂量联合依地酸钙钠组.结论:香菇多糖联合依地酸钙钠能改善铅中毒小鼠的学习记忆功能,其作用机制可能与降低TChE活力、提高ChAT活力,增强中枢胆碱能神经系统功能有关.
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依地酸钙钠治疗铅中毒患者的护理
总结了33例应用依地酸钙钠驱铅治疗铅中毒的观察与护理,体会到指导患者正确留取尿标本,密切观察病情变化,防止毒性反应是重要的护理内容.
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误用依地酸二钠可能致死
2008年1月16日,美国FDA发布关于依地酸二钠的重要安全信息,警示患者和医生误将依地酸二钠替代依地酸钙钠用于螯合疗法及其他未被FDA批准的用法可能致死.
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依地酸钙钠治疗系统性硬化症86例
目的:观察依地酸钙钠(EDTA)治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性.方法:对86例SSc患者进行EDTA治疗,以30mg*kg-1*d-1静滴,qd,5d为一小疗程,休息2d后继续用一个小疗程.结果:除2例因不良反应未完成整个疗程外,其余84例患者自我评价的总有效率为83.33%(70/84),其中水肿期、水肿-硬化期和硬化期3组间无显著性差异(P>0.05),肢端型的有效率明显高于弥漫型(P<0.01).医生评价水肿期、水肿-硬化期和硬化期的皮肤紧硬的总得分在治疗后均有明显下降(P均<0.01),肢端型也有明显下降(P<0.01),而弥漫型无明显下降(P>0.05).不良反应发生率为4.65%(4/86).结论:EDTA对治疗肢端型SSc水肿期和硬化期有良好的近期疗效,且不良反应少.
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依地酸钙钠治疗系统性硬化症86例
目的:观察依地酸钙钠(EDTA)治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性.方法:对86例SSc患者进行EDTA治疗,以30mmg.kg-1.d-1静滴,qd,5天为一小疗程,休息2天后继续用一个小疗程.结果:除2例因不良反应未完成整个疗程外,其余84例患者自我评价的总有效率为83.33%(70/84),其中水肿期、水肿-硬化期和硬化期三组间无显著性差异(P>0.05),肢端型的有效率明显高于弥漫型(P<0.01).医生评价水肿期、水肿-硬化期和硬化期的皮肤紧硬的总得分在治疗后均有明显下降(P<0.01),肢端型也有明显下降(P<0.01),而弥漫型无明显下降(P>0.05).不良反应发生率为4.65%(4/86).结论:EDTA对治疗肢端SSc水肿期和硬化期有良好的近期疗效,且不良反应少.
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依地酸钙钠治疗铅中毒患者的护理措施分析
目的对依地酸钙钠治疗铅中毒患者的护理措施进行分析。方法随机抽取我院2010年11月至2011年11月期间的铅中毒患者66例,在患者同意的情况下将其随机分为对照组和观察组,每组各有33例铅中毒患者。对两组铅中毒患者进行依地酸钙钠治疗,而对对照组中的铅中毒患者进行常规护理,对观察组中患者在常规护理基础上加强心理护理,对两组铅中毒患者对于护理满意程度情况进行比较分析。结果对照组中对于护理满意的铅中毒患者有27例,占81.82%,观察组中对于护理满意的铅中毒患者有30例,占90.91%,即相对于对照组,观察组中的铅中毒患者对于护理的满意程度较高,P<0.05。结论在对铅中毒患者采取依地酸钙钠治疗以及护理时,应给予一定的重视,并且在对患者进行常规护理基础上加强心理护理,有一定的积极临床意义。
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静脉驱铅治疗儿童中度铅中毒疗效及对必需元素的影响
目的 探讨依地酸钙钠驱铅对儿童中度铅中毒的治疗效果和对必需元素的影响.方法 选取2014年10月至2015年9月32例驱铅试验阳性的中度铅中毒患儿,给予依地酸钙钠驱铅治疗,采用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)测定驱铅治疗前后全血中铅、钙、镁、铁、铜、锌、锰、钼、钒、硒、镍、铷水平.结果32例患儿驱铅治疗后血铅水平为(142.2±30.8)μg/L,明显低于治疗前[(274.0±46.4)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).全血钙、镁、铁、铜、锌、锰、钼、钒、钛、铝元素含量均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);全血钙、镁、铁、铜、锌、锰、钒下降范围为4.5%~9.5%;全血硒、镍、铷、锗变化差异无统计学意义(P>0.05).32例患儿均未出现其他不良反应.结论 依地酸钙钠静脉驱铅治疗儿童铅中毒较为安全有效,但也会造成一定程度的必需元素丢失,应注意补充必需元素.
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依地酸钙钠与二巯丁二钠治疗实验性铅性肾病的对比观察
依地酸二钠钙(CaNa2 EDTA)和二巯丁二钠(N小DMSA)是常用的铅络合剂.对于二者的驱铅效果及副作用国内外学者均有不同观点[1].特别对CaNa2-EDTA的肾损害作用,不少国内学者曾反复提出[2],但多为临床个案报道缺乏足够的实验依据.为此,我们对CaNa2-EDTA和Na-DMSA的驱铅效果及是否存在肾损害作用,进行动物实验观察.
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氧割制酸铁管致急性铅中毒事故一起
2005年5月11日,某有色冶炼厂区发生一起氧割解体废弃制酸铁管导致的5人急性铅中毒事故.患者铅中毒症状表现不典型,空白尿(入院时未注射驱铅药依地酸钙钠的留尿以下称空白尿)检查无尿铅增高,依靠诊断性驱铅试验后确诊,现将事故调查结果报告如下.
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静脉驱铅治疗儿童中重度铅中毒疗效观察及对血清微量元素的影响
铅中毒已成为常见的公共卫生问题,特别是儿童铅中毒可影响其生长发育并引起行为障碍、多器官损害等,严重威胁着儿童的健康.
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依地酸钙钠致过敏性休克1例
依地酸钙钠(EDTA)能与多种2价和3价金属离子络合形成可溶性复合物,与铅的络合能力强,故多用于铅中毒病人的驱铅治疗.临床工作中遇到1例应用EDTA导致过敏性休克病人,现报道如下.
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丹参辅助治疗高海拔地区铅中毒的临床观察
为了探讨改善微循环药物丹参注射液对高原铅中毒治疗的促进作用,我们对依地酸钙钠合用丹参注射液和单纯使用依地酸钙钠药物的两组铅中毒工人进行了疗效分析,现将结果报告如下.
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对铅吸收患者用依地酸钙钠治疗的护理
我所于2006年8月至9月收治铅吸收11例,在应用依地酸钙钠治疗中取得了一定的护理经验,现报告如下.
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依地酸钙钠致过敏性休克1例
1临床资科患者男性,19岁,喷金工,作业工龄2年,接触含铅粉尘,工作环境差,20 m2内2台机器操作,无任何通风措施,每日工作8~12 h,无假日.因渐进出现头晕、头痛、嗜睡、疲乏无力、消化不良等症状半年后来求诊.门诊测尿铅0.077μmol/L,尿卟啉(+),以铅吸收收入院.
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硫酸镍中毒致全身衰竭1例
1病例简介患者,男性,25岁,电镀厂工人,既往体健.患者于1997年7月8日11时工作时不慎左下肢踩入电镀池,当时整个左小腿部浸入电镀液,皮肤剥脱.于当地卫生院予一般治疗,7月8日18时患者逐出现神志不清、浅昏迷、呼吸深促.于7月9日12时转来我科时,患者中昏迷,呼吸浅慢,即予呼吸机机械通气,用大量清水冲洗左下肢伤口,用镍解毒剂(依地酸钙钠,即EDTA 1g+5%的250ml静滴,q12h),开方补液,予脱水,营养等治疗.7月9日16时患者出现呕吐咖啡色胃内容物,针眼处渗血,牙龈渗血,查凝血三项(+)、O-二聚体(+)、FIBC1.5g/L、DIC(低凝期)诊断成立,予Plt、FIB、小剂量肝素等治疗,无好转.遂无尿,BUN,Cr逐升高达尿毒症期,予紧急腹透后,尿量达3 000ml/d.经以上积极抢救治疗病情未见好转,于病程第4天因全身等器官功能衰竭而死亡.
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依地酸钙钠治疗儿童慢性中度铅中毒方案研究
目的 研究依地酸钙钠(CaNa 2 EDTA)治疗慢性中度铅中毒疗效,以优化儿童铅中毒的螯合治疗方案.方法 回顾分析2014年9月—2016年12月接受CaNa2EDTA连续3个疗程驱铅治疗的14例慢性中度铅中毒患儿的临床资料,分析住院期间每日24小时尿铅水平,以及治疗前、治疗3天和5天后血铅水平的变化.结果 14例患儿中,男4例、女10例,平均年龄(2.35±1.47)岁.CaNa 2 EDTA治疗后血铅均显著下降.三疗程治疗3天的血铅下降值分别为治疗5天下降值的0.76、0.77、0.72.三疗程3天单位用药血铅下降值高于5天单位用药血铅下降值,差异均有统计学意义(P<0.05).三疗程治疗3天的尿铅下降值分别为治疗5天下降值的0.65、0.71、0.70.三疗程3天单位用药尿铅排出量高于5天单位用药尿铅排出量,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CaNa 2 EDTA驱铅疗效明显,3天驱铅效率高于5天,治疗3天为一疗程的方案或许可作为原5天一疗程的替补方案.
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环磷酰胺、依地酸钙钠、小剂量强的松治疗系统性硬化症16例
目的 观察环磷酰胺(CTX)、依地酸钙钠(EDTA)、小剂量强的松治疗系统性硬化症(SSc)的疗效.方法 对16例SSc患者予CTX、EDTA、小剂量强的松联合治疗,一年后评价疗效,治疗前后记录皮肤硬紧度,四肢关节、指端溃疡个数,定期检测血、尿常规、肝肾功、ESR、C3、C4、CRP胸部CT、心脏彩超.结果 临床症状改善,皮肤软化明显,四肢关节、指端溃疡发生率显著下降,C3、C4升高,ESR、CRP下降.结论 CTX、EDTA、小剂量强的松治疗SSc效果良好.
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158例铅中毒患者应用络合剂治疗致不良反应分析
铅中毒是一种较为常见的职业病.我院对铅中毒及铅吸收患者158例,用络合剂依地酸钙钠(CaNa2EDTA)及二巯丁二酸胶囊(dimercaptosuccinic acid,DMSA)排铅治疗.尽管此类药物毒性较低,但应用中仍见一些不良反应.现分析如下.
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碘帕醇注射液重金属检查方法的改进
目的:改进碘帕醇注射液的重金属检查方法方法:将碘帕醇注射液水浴蒸干后,采用《中国药典》2010年版部附录VIII H重金属检查第二法检查.结果:碘帕醇注射液的原辅料均不干扰重金属的检查,6批样品含重金属均低于百万分之二十,符合国家标准的规定结论:本法无干扰,适用于碘帕醇注射液的重金属检查.
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依地酸钙钠治疗类风湿肺纤维化1 5例疗效观察
目的 为了探讨类风湿关节炎引起肺纤维化的治疗方法.方法 使用EDTA、糖皮质激素、香丹注射液联合治疗.结果 肺功能、动脉血气检查、胸部CT肺纤维化积分两组治疗前相比P>0.05;对照组治疗后与治疗前相比P<0.05;两组治疗后比较P<0.001.结论 EDTA通过络合单胺氧化酶的辅基-铜离子,使单胺氧化酶不能发挥胶原转化为胶原纤维的作用,EDTA还与钙离子络合,使蛋白胶原内的二硫键解聚,从而抑制蛋白胶原的合成,使纤维化得以软化.从而对类风湿关节炎引起的肺纤维化有较好的治疗作用.