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锌原卟啉作为儿童铅中毒筛查的界定值研究
大量的基础研究和流行病学调查表明,过量的铅接触能影响儿童的生长发育、听力、神经功能和智力水平.已有研究显示,我国儿童血铅水平明显高于发达国家的水平.流行病学调查估算显示, 我国有约30%儿童血铅水平高于美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐的儿童铅中毒标准(血铅浓度≥100 μg/L).目前,测定血铅的经典方法为石墨炉原子吸收光谱法.
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驱铅丸对低浓度铅接触大鼠海马组织氧化损伤及超微结构改变的干预作用
目的:从海马区超微结构及抗氧化损伤等方面探讨低浓度铅接触行为记忆改变及中药驱铅丸的干预机制.方法:32只大鼠随机分为4组:空白组饮双蒸水;其他3组饮水中均添加0.02%醋酸铅,其中中药组按驱铅丸3.5g·kg~(-1)d~(-1)的剂量2ml/d灌服;Ca-EDTA治疗组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉注射,50mg·kg~(-1)·d~(-1),连续注射4d为1个疗程,休息4d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程);病理组不予任何治疗.60d后.进行Morris水迷宫试验,检测伞血、脑组织铅含量;检测脑组织MDA、SOD和GSH-Px含量;用电镜检测海马组织超微结构.结果:与空白组比较,病理组血铅、脑铅含量显著增高(P<0.01),与病理组比较中药组脑铅、血铅含量显著降低(P<0.05):Morris水迷宫试验结果提示病理组大鼠空间定位航行能力下降(P<0.05),中药组定位能力较病理组明显提高,具有统计学意义(P<0.001);病理组MDA显著高于空白组(P<0.01);与病理组比较,各治疗组MDA含量均显著降低(P<0.05),与病理组比较,中药组SOD、GSH-Px含量显著增高(P(0.05).结论:驱铅丸可以改善铅接触大鼠的行为记忆障碍,其机制与驱铅丸改善铅导致的氧化损伤有关.
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铅污染对妊娠结局的影响
铅,作为一种可引起中毒的金属元素,已被医学界研究了多年,对于它的毒性机制也有了一定了解.但是,随着现代化和工业化的飞速发展,以及都市的不断扩增,生活中铅接触的机会越来越多,如汽车尾气、房屋装修、铅制焊接罐头等.所以,铅已成为人类日常生活中的一个重要危险因素.低浓度的铅污染已受到越来越多专业人士的关注.而妊娠期的铅污染,不仅可以影响孕妇的健康,也能影响胎儿的正常发育,并对其出生后的心理-智力-行为发育造成远期影响.现就铅污染对生殖、孕妇及胎儿的影响作一综述.
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铅接触工人视野视网膜光敏感度损害的研究
目的了解铅接触工人视野及视网膜光敏感度改变特点,探讨慢性铅接触对视功能的影响.方法采用自动静态视野计对铅接触工人38例76眼进行中心30.和周边30°~60°视网膜光敏感度阈值定量检测其视野指数、损害类型、形态、程度及平均敏感度.结果铅接触工人视网膜光敏感度阈值明显高于正常眼,弥漫损害19.14%,局部损害14.47%,混合损害31.58%.主要为环状暗点和弥漫性损害,属轻、中度改变.多因素相关逐步回归分析结果,平均敏感度与年龄、尿铅量有显著相关性.结论铅接触工人可致视网膜光敏感度的改变;程度与铅吸收量有关.
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铅接触工人图形视诱发电位改变的研究
目的探讨视诱发电位检查对慢性铅中毒早期诊断的意义.方法观察33例(66眼)铅接触工人图形视诱发电位改变特征,与30例(60眼)非铅接触工人的图形视诱发电位检测结果对比,并进行心理物理学检查分析.结果铅接触工人与非铅接触工人之间图形视诱发电位的差异有显著性(P<0.01),表现为N75,P100,N145潜伏期延长.多因素相关逐步回归分析结果表明,P100潜伏期延长与铅接触工人尿中δ-氨基-γ酮戊酸呈显著正相关.结论铅接触可致视诱发电位的改变,图形视诱发电位可作为铅对视神经功能损害程度的非损伤筛选方法,也可作为铅中毒早期诊断的参考工具.
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环境铅接触对儿童的影响
铅是人类环境中无处不有的有害微量元素.随着我国工业现代化程度的不断提高,即使正常人群中的儿童,也不可避免地受到环境铅污染的影响.近统计资料表明,铅对儿童健康的影响,确已成为相当突出的社会问题,理应引起医学界的高度重视.
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出生前低水平铅暴露对子代发育的影响
铅是一种对人体无任何生理功能的有毒重金属元素,它不但普遍存在于自然界中,而且广泛应用于工业生产中.人为的各种活动使环境受到了广泛的铅污染.与工业铅污染相比,环境铅污染对人类特别是对婴幼儿健康的危害更具广泛性和严重性.而铅对妊娠妇女的影响除对母体本身产生危害外,还可对体内的胎儿造成一定危害.孕妇体内的铅负荷受外环境铅污染的影响,而作为胚胎生长发育的内环境,又可影响其体内胎儿的发育.儿童体内的铅部分来源于出生前在母体内的接触,部分来源于外环境.近年的研究表明,在母体内一定水平的铅接触对出生后儿童体格发育和神经发育都有一定的影响.
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体内骨铅含量测量的研究进展
在研究铅与健康关系时,通常把血铅作为铅吸收和铅接触的主要生物监测指标,但血铅仅反映近期接触情况.事实上,铅进入体内后大部分沉积于骨中,骨组织是体内大的铅储存池,儿童铅负荷中75%蓄积于骨中,成人则占90%以上.骨铅水平是反映铅负荷状况的理想指标,骨铅可以作为累积接触的生物标志物,能够预测与铅接触有关的生物效应[1].本文综述了近十年来骨铅含量与铅毒性关系的研究讲展.
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铅作业工人血T淋巴细胞亚群的变化
铅中毒可导致多系统、多脏器损害,同时还具有免疫毒性[1].本次研究中,我们观察了铅对作业工人T淋巴细胞亚群的影响.一、对象与方法1.对象:选择2007至2010年在进行职业健康检查或监护治疗中,血铅、尿铅等检验结果增高已达到GBZ 37-2002《职业性慢性铅中毒诊断标准》的职业性铅接触工人为铅接触组,其中男性66例,女性4例;年龄24~51岁,平均(35.5±7.2)岁;工龄8个月至31年,平均(13.8±7.8)年;工种为铅冶炼工、铅矿磨浮工.对照组为本厂机关、后勤的血铅未超标的正常健康职工60名,其中男47例,女13例;年龄22~49岁,平均(33.5:±6.5)岁;工龄2~30年,平均(11.7±6.8)年.所筛选的两组工人均无遗传缺陷性疾病,在受检前1个月内无明显感染史,未曾服用过影响免疫功能药物,既往无高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肾病史.
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某蓄电池厂铅作业男工血铅、尿铅及血清中性激素水平的调查
目的 评价铅作业男性工人的血铅、尿铅水平及其影响因素,研究铅作业男性工人的血清中性激素水平的改变并探讨其机制.方法 2011年1月,选取深圳市某蓄电池厂铅作业男工120名作为接触组,按工作场所空气中铅含量的水平分成高、中、低3个接触浓度组;并选取来自同一家工厂未接触铅作业的40名男工作为对照组,测定4个组人群的血铅、尿铅、血清睾酮、FSH(促卵泡刺激素)及LH(促黄体生成素)的水平并进行统计分析.结果 工作场所空气中铅浓度平均为0.29mg/m3,样品超标率为90%;3个接触组血铅、尿铅含量、尿铅异常率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,且各接触组间血铅水平及异常率比较,差异也均有统计学意义(均P<0.01);随着工龄的增长,工人血铅、尿铅水平和异常率均有升高的趋势;中、高浓度接触组工人的血清睾酮水平均低于对照组和低浓度接触组,而血清FSH水平均高于对照组和低浓度接触组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 在该次研究的条件下,工龄增加、工作场所中铅浓度超标是导致血铅、尿铅水平升高的主要危险因素;铅暴露可能对下丘脑-垂体-睾丸轴的性激素分泌功能造成影响,从而对男性工人的生殖系统产生内分泌干扰作用.
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某蓄电池厂铅接触对作业工人肝功能的影响
铅是重金属毒物,对机体损害主要表现在神经、消化、血液、泌尿生殖系统等[1].急性铅中毒时,铅可直接损害肝细胞,并可使肝内小动脉痉挛引起局部缺血,发生急性铅中毒性肝病[2].但长期慢性铅接触对人体肝功能影响尚有分歧.我们主要是探讨长期铅接触对工人肝脏功能的影响,寻找铅作业人群早期损害观察指标.
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职业性铅接触与尿γ-谷氨酰转肽酶活性关系的研究
目的探讨铅接触者尿γ-谷氨酰转肽酶 (γ-GT)活性变化及其意义.方法对两个蓄电池厂共112名铅作业工人进行血铅及尿γ-GT活性测定.71名非铅接触者为对照.血铅含量用微分电位溶出法进行测定;γ-GT活性用对氨基苯磺酸比色法进行测定.结果铅接触者尿γ-GT活性升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);随着血铅水平的升高,尿γ-GT活性有升高趋势;小于1年工龄组及大于5年工龄组尿γ-GT活性明显高于对照组(P<0.05);而1~5年工龄组尿γ-GT活性与对照组相比差异无显著意义(P>0.05).结论尿γ-GT活性升高是反映铅中毒的敏感指标,其变化可反映铅接触者肾损害的程度.
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L-精氨酸对慢性铅中毒的影响
铅是环境中广泛存在的一种有毒重金属[1].流行病学调查显示长期慢性低剂量铅接触在高血压形成的病理生理过程中起重要作用[2].血管反应性升高在铅诱导的高血压形成过程中是一个重要因素.Pirkle等已报道了内皮细胞在慢性铅中毒中的作用,并提出阻断一氧化氮的产生能减弱铅诱导的高血压[3].而且,铅能阻断脑血管内皮细胞、巨噬细胞和主动脉内皮细胞的一氧化氮的生成.因此,本研究以慢性铅中毒动物为模型,观察L-精氨酸对铅再分布及血压的作用.
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日常生活中的铅接触
有关铅中毒的研究很多,涉及的方面也很广泛.铅中毒可分为两种,一是职业接触性铅暴露,一般为铅作业人员,其特点是血铅很高、临床症状严重,有明显的人群范围.另一种是日常生活中的铅接触,即低水平铅暴露,其特点是危害面广,几乎可涉及所有入群,症状发展缓慢而不明显,很容易被忽略,已成为危害大众健康特别是孕妇和儿童健康的一个方面.随着人们对铅毒性危害认识的加深,过去被人们认为是安全的血铅浓度现在已被认为是有害的.因此,近十多年来血铅过高的诊断标准一再降低.从1971年的35μmol/L到1985年的25μmol/L[1],至1991年再次降低为10μmol/L[2].目前我国铅和精炼铅的产量居世界第3位,用于蓄电池制造占年铅消耗量的63%,颜料约占12.8%,其他用于压延产品、电缆护套、合金、弹药和汽油的添加剂等[3],这些为环境中的铅污染提供了可能的条件.
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排铅后再接铅生物指标的观测
目的探讨排铅工人再接铅后,某些生物监测指标和卟啉代谢指标的动态变化。方法 110名冶炼厂工人经排铅治疗后,回生产岗位2周、7周、24周,分别采样进行血铅(PbB)、尿铅(PbU)、尿氨基酮戊酸(δ-ALA)、血氨基酮戊酸脱水酶(δ-ALAD)、红细胞游离原卟啉(FEP)、血红蛋白(Hb)的监测,同时进行作业场所空气铅烟的监测。结果低水平接触组以PbB变化较早和灵敏,其次为δ-ALAD,δ-ALA和FEP的增高出现较晚;中等水平接触组以PbB,PbU和δ-ALAD变化出现早和敏感,其后变化趋势变缓,但δ-ALA、FEP持续增高;高水平接触组各项指标均出现明显的改变,以δ-ALA变化幅度较大,其次为FEP、PbU、PbB,而δ-ALAD的变化与中等水平组相似,Hb仅在24周出现降低。经相关和聚类分析,PbB、PbU、δ-ALAD活性具有相似变化规律,而FEP与δ-ALA具有相似的时间序列变化规律。结论工人排铅后再接铅,在较短时间内出现铅的毒性效应,应加强一级预防,接铅后各项指标呈现两种不同类型的变化态势。
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某蓄电池制造企业铅作业人员健康教育效果评价
目前,我国蓄电池厂铅作业人员属于铅高暴露人群,由于从事该行业的大多数工人文化程度不高,对铅危害的认识不够,缺乏自我防护,加之较差的个人卫生习惯可增加铅接触及吸收进入人体的水平.
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血锌原卟啉在铅作业人员职业健康体检中的应用价值
长期以来,血铅测定被作为职业性铅接触的评估指标,然而在生物学监测中,其作为早期可能发生慢性铅中毒的依据仍存在不足之处.因此,近年来测定血锌原卟啉这一反映铅接触效应指标的研究广泛开展,许多地区已将血锌原卟啉测定用于铅作业人员的诊断、筛选.为此,我们通过对本省某蓄电池厂血锌原卟啉和血铅普查结果进行分析,探讨锌原卟啉在铅作业人员健康体检中的应用价值.
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职业性铅接触工人血铅水平下降与神经传导速度变化的关系
[目的]探讨职业性铅接触工人血铅水平降低和神经传导速度增高之间的相关关系. [方法]分别于2007、2009年检测某电池厂空气铅浓度和60名职业铅接触工人与91名对照组工人的血铅值、运动神经及感觉神经传导速度,用协方差分析和相关分析对两者的变化关系进行探讨. [结果]铅接触组2009年度血铅水平较2007年度血铅水平有明显降低,由2007年度的(657.9±216.4)μg/L降至2009年度的(345.8±169.2)μg/L,与年龄、性别无关;2009年度感觉神经传导速度较2007年度有明显增加(P<0.05).男性工人正中神经、尺神经、腓浅神经感觉传导速度增加值与血铅下降值之间存在一定的相关关系,相关系数分别为0.365、0.276、0.17,具有统计学意义.对照组2009年度神经传导速度较2007年度未见明显变化. [结论]男性工人血铅下降水平和感觉神经传导速度增加值之间存在着一定的相关关系.可通过及时控制血铅水平,达到改善感觉神经传导速度的目的.
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某蓄电池企业职业性铅接触评估与防制模式研究
[目的]对某外资蓄电池生产厂职业性铅接触评估,探索职业卫生工作模式.[方法]开展职业卫生学调查,对作业场所环境中铅浓度和职业接触人群血中铅水平进行检测和评估,并收集、分析了历年检测和健康监护数据,结合职业卫生组织管理模式,总结控制职业性铅危害的经验.[结果]2个铅烟作业场所历年28次检测结果中,合格率为92.8%;3个铅尘作业场所45次检测结果中,合格率为88.2%;98%的铅接触者血铅水平低于40μg/dl(1.93μmol/L),无铅中毒病例发生.[结论]采取综合干预,员工理解,互相促进的互动模式,可有效控制职业铅接触的危害.
关键词: 铅接触 评估 职业性铅危害控制模式 -
铅作业工人血红蛋白与血铅水平关系的探讨
为了解本市长期低浓度铅接触工人的健康状况,进一步分析低浓度铅接触对人体的影响,我们在本市对这类工人进行了一次调查,现将结果报道如下.