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脉络膜新生血管性疾病光动力疗法治疗后中心视野光敏感度改变
目的:观察光动力疗法治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)性疾病患眼早期中心视野光敏感度的改变.方法:对23例(23只眼)经荧光素眼底血管造影及吲哚青绿脉络膜血管造影证实患有脉络膜新生血管性疾病的患者进行PDT治疗,其中湿性型老年黄斑变性16例(16只眼),中心性渗出性脉络膜视网膜病变5例(5只眼),高度近视2例(2只眼).在PDT治疗前及治疗后3天、7天、1个月及3个月,分别采用瑞士Interzeag公司Octopus101型全自动静态视野仪M2黄斑阈值测试程序和32阈值测试程序,对各患眼中心10°及30°视野平均敏感度(mean sensitivity,MS)及平均缺损(meandefect,MD)进行测定并比较.结果:PDT治疗后3个月,2只眼(8.70%)视力提高≥2行,其余各眼视力无改变.与PDT治疗前比较,治疗后3天、7天、1个月及3个月黄斑区10°MS、MD均无显著性改变(P＞0.05),但7天、1个月及3个月中心30°视野MS较治疗前明显提高(P＜0.05),MD明显下降(P＜0.05).结论:PDT治疗CNV性疾病早期可有效改善黄斑区外的视网膜光敏感性.
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铅接触工人视野视网膜光敏感度损害的研究
目的了解铅接触工人视野及视网膜光敏感度改变特点,探讨慢性铅接触对视功能的影响.方法采用自动静态视野计对铅接触工人38例76眼进行中心30.和周边30°～60°视网膜光敏感度阈值定量检测其视野指数、损害类型、形态、程度及平均敏感度.结果铅接触工人视网膜光敏感度阈值明显高于正常眼,弥漫损害19.14%,局部损害14.47%,混合损害31.58%.主要为环状暗点和弥漫性损害,属轻、中度改变.多因素相关逐步回归分析结果,平均敏感度与年龄、尿铅量有显著相关性.结论铅接触工人可致视网膜光敏感度的改变;程度与铅吸收量有关.
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弱视儿童黄斑微视野的研究
目的 用黄斑微视野计方法 分析儿童弱视治疗前后黄斑区视网膜光敏感度及固视性能变化,探讨黄斑区视网膜功能与弱视之间的关系.方法 对22例(26眼)弱视儿童治疗前后1个月进行40个位点刺激的黄斑微视野检测.分析黄斑100以内区域的光敏感度及固视程度变化.治疗前后检查佳矫正视力.结果 治疗1个月后21眼光敏度增加,视网膜黄斑100内光敏感度与视力变化呈正相关(r=0.451,P=0.010),光敏度值变化越大,视力提高越明显.22眼注视稳定程度显著提高(t=-2.540,P=0.018).结论 黄斑微视野仪检查提示:儿童弱视与黄斑区视网膜功能有一定相关性.
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蓝/黄视野计与标准白色视野计检测早期青光眼的敏感性比较
目的探讨蓝/黄视野计(blue-on-yellow perimetry,B/Y)又称短波视野计(short-wavelength perimetry)及自动标准白色视野计(white-on-white perimetry,W/W)检测早期青光眼的敏感性.方法采用自行改装的德国Twinfield视野计,对36例(46只眼)早期原发性开角型青光眼患者及38例对照组正常人(46只眼)进行B/Y及W/W检测,两组的年龄及性别相匹配.视野检查采用24-2程序,将中心25°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB值)进行组间比较和分析.结果两种视野计检测正常人,B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,差异有显著意义(t=3.57,P<0.001),但两者仅相差1.63 dB;两种视野计检测的各对应象限间视网膜光敏感度均值比较,差异均有显著意义(t=3.45,P<0.001),W/W检测的各象限视网膜光敏感度均值＞与之相对应象限的B/Y检测结果.两种视野计检测早期青光眼,全视网膜光敏感度均值差为2.87 dB,差异有显著意义(t=4.57,P＜0.001);各对应象限间视网膜光敏感度均值差＞2.5 dB,差异有显著意义(t=3.42,P<0.001);光敏感度均值依次为鼻下>颞下>鼻上>颞上;以B/Y检测出的视野缺损面积大且深.按视岛(island of vision) 矫正的偏差图(corrected deviation)计算P<0.05以上的缺损点数,显示B/Y＞W/W检测结果,前者为后者的2.6倍,差异有显著意义(χ2=226.72,P<0.001).46只早期青光眼中,B/Y检测视野异常者40只眼,阳性率为87%;W/W检测视野异常者31只眼,阳性率为67%;两种视野计检测出的异常阳性率差异有显著意义(u=3.22,P<0.05).结论 B/Y与W/W检测结果有良好的符合性.检测早期青光眼性视野改变,B/Y较W/W敏感,表现为早期青光眼的异常检出率高,检测出的视野缺损范围大且深.
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中西医结合法治疗急性视网膜中央动脉阻塞
目的:总结和探讨中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞在临床中的疗效.方法:选本院临床收治的15例视网膜中央动脉阻塞患者,采用了中西医结合的方法进行综合治疗.结果:治疗后视力情况相对于治疗前有显著提高,视网膜中央黄斑区及周边视野的光敏感度也明显好于治疗前.结论:传统西医治疗的方法对于急性视网膜中央动脉阻塞是快速有效、简便易行的急救方法,能够快速的改善急性症状.但是,视网膜中央动脉阻塞的病因一般是由于动脉痉挛,动脉血管栓塞和(或)动脉血栓形成而照成的,如果不能尽快的去除病因,对于后期的治疗就很难提高疗效.中药能有效的行气活血,解郁通络,改善微循环供血,增加局部组织氧供.传统西医治疗加上有效的中医中成药使用对急性食物网膜中央动脉阻塞之临床抢救及后期恢复具有积极的作用.
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壮阳药不是人人能用
部分壮阳药物的安全性是无可非议的,经常出现的不良反应都是比较轻微和短暂的,不会影响壮阳药物的继续使用.有些不良反应是在服用大剂量时才出现,例如面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等等,比较少见的不良反应包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、视物模糊等.实际上,在众多的不良反应中,很多症状都与性高潮时出现的性反应相类似.
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静态定量视野检查在临床眼病诊断上的探讨
定量视野属静态视野检查,根据对比光敏感度的高低来做定量分析,是眼科临床上早期诊断青光眼、眼底病、视路损伤及脑肿瘤等疾病的一种重要检查方法,也是神经外科早期诊断视神经系统疾病的重要手段[1,2].定量视野检查是利用定量视野仪在安静状态下,由患者主观的看其视野范围内的光标及闪光点,对眼睛无伤害,是一种简便易行、安全可靠的检查方法,适应人群广泛,不分对象、年龄,在临床上对疾病的诊断、治疗、观察、术前术后的比较以及在眼科临床研究方面都有很重要的意义,亦可用于门诊体查及眼底疾病的普查.我院选用北京同仁医院和北京市眼科研究所的科研成果HQDS-电脑视野仪,对中央60度进行全阈值检测,确定正常人及眼病患者视野范围内的光敏感度,进行定量分析判断,可对疾病的诊断及手术指征的选择上提供科学的依据.
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用扫描激光检眼镜检测正常人中心10°微视野
目的建立应用扫描激光检眼镜(scanning laser ophthalmoscope,SLO)测定微视野的方法,并测定不同年龄正常人中心10°视网膜光敏感度,计算年龄与平均光敏感度的相关关系.方法用德国Rodenstock SLO对80例160眼17～85岁正常眼进行中心10°微视野检测.结果 SLO可清晰观察后极部眼底情况.正常人各年龄组中心10°平均光敏感度与性别、眼别、象限别无关(P＞0.05).平均视网膜光敏感度随年龄增加呈直线下降,年龄(x)每增加10岁,平均光敏感度(y)下降0.055dB,即y=30.9-0.055x.结论 SLO微视野检查将眼底解剖部位与光敏感度相对应,具有直观、准确的优点.正常值的测定为进一步研究黄斑部病变时光敏感度的变化提供依据.
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蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义
目的:评价蓝/黄视野计(blue-on-yellow perimetry,B/Y)又叫短波视野计short-wavelength perimetry与标准白色视野计(whiteon-white perimetry,W/W)检测早期青光眼的敏感性.方法:采用瑞士产Octopus 101型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼17例34只眼,对照组正常人8例16只眼,进行B/Y及W/W检测,视野检测采用tG2测试程序,将中心30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB)进行比较分析.结果:两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,两者相差3.96dB,差异有显著意义(t＝5.11,P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均值比较,差异均有显著意义(P＜0.001),早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为5.34dB,差异有显著意义(t=5.87,P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均值差5dB以上,差异有显著性(P＜0.001),视网膜光敏感度均值依次为鼻下＞颞下＞鼻上＞颞上,以B/Y检测出的缺损面积大且深,按矫正偏差图(corrected probability)计算P＜2以上缺损点数,显示B/Y检测结果大于W/W检测结果,前者为后者的2.23倍,差异有显著意义(X2＝13.04,P＜0.005),早期开角型青光眼组34只眼B/Y检测视野阳性者24只眼,阳性率为70.59%,W/W检测视野阳性者14只眼,阳性率为41.18%,两种视野计检测结果的异常率有显著差异(X2＝5.33,P＜0.005).结论:B/Y与W/W检测结果有良好的一致性,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感,表现为早期青光眼检测阳性率高,检测出的视野缺损范围大而且深.
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中老年人黄斑光敏感度下降的原因分析
目的:探讨中老年人黄斑光敏感度下降的原因.方法:采用国产APS-6000B型自动视野分析仪,对140例280眼的中老年人进行0°～30°中心视野全阈值检测.其中老年黄斑变性组60眼,青光眼组56眼,糖尿病组50眼,高血压组44眼,分别与对照组70眼比较.结果:老年黄斑变性组、青光眼组和糖尿病组的黄斑光敏感度均有不同程度的下降,而高血压组与对照组相比差异无显著性.结论:除年龄因素外,老年黄斑变性、青光眼和糖尿病可能是造成中老年人黄斑光敏感度下降的重要原因.其发病机理可能与细胞的凋亡、微循环障碍和血液流变学的改变有关.
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儿童弱视眼黄斑光敏感度的测定分析
弱视是儿童视功能异常的常见眼病.黄斑区视觉功能的异常是其主要的临床表现,本文对儿童弱视组72眼,正常组58眼进行了自动视野计5°黄斑光敏感度的测定分析,现报告如下:对象与方法:弱视眼组根据1990年中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组会议制定的标准[1],屈光不正性弱视72眼,男1 7例34眼,女19例38眼,年龄4.5～12岁,平均9.2岁.正常组58眼,男18例36眼,女11例22眼,年龄:
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弧形视野计和Humphrey视野计在早期青光眼视野检查中的比较
目的:评价弧形视野计和Humphrey视野计对早期开角型青光眼诊断的敏感性.方法:采用弧行视野计和Humphrey视野计对早期开角型青光眼24例(32只眼)、对照组10例(20只眼)进行检测,其中用Humphrey视野计比较两组人群对30°野的全视网膜与各象限光敏感度均值dB的差别.结果:弧行视野计检测早期开角型青光眼32只眼,其中22只眼表现正常或基本正常.Humphrey视野计检测早期开角型青光眼32只眼较正常人20只眼全视网膜光敏感度均值低,两者相差6.24dB,差异有统计学意义(P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均低,差异有统计学意义(P＜0.001).两种视野计检测早期青光眼视野结果的阳性率有统计学意义(P＜0.001).结论:Humphrey视野计对早期开角型青光眼视野改变的敏感性较弧型视野计高,联合应用能提高检查效果.
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糖尿病视网膜病变光敏感度的检测与中医辨证分型
对比敏感度较视力更能全面地反映出视觉形觉功能.为了研究糖尿病视网膜病变的光敏感度变化与辨证分型的关系,我们选择了糖尿病患者及正常人90例180只眼进行了中心视野全阈值检测.
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非球面与球面人工晶状体植入术后视野的比较
目的 分析和对比不同人工晶状体(IOL)植入术后的视野特点。方法 前瞻性病例对照研究。选取因年龄相关性白内障已行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术患者36例。根据IOL的不同分为2组，A组19例(21眼)，植入的是AcrySof IQ (SN60WF)型非球面IOL；B组17例（21眼），植入的是Sensar AR40e型球面IOL;另选取12例(21眼)年龄相匹配的正常未手术者作为C组。术后1个月检查3组视力、视野[包括视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)和不同区域的MD值]。数据采用独立样本t检验和单因素方差分析进行比较。结果 A、B组术后裸眼视力均≥4.7。视野检测结果示：中心视野的MD值A组为(-4.37±2.29)dB，B组为(-4.57±2.74)dB，C组为(-1.86±0.56 )dB；PSD值A组为(2.51±1.35)dB，B组为(2.63±0.94)dB，C组为(1.92±0.63)dB。A、B组间MD、PSD值及不同对应区域的MD值比较，差异均无统计学意义，但A、B组MD值及不同对应区域的MD值分别与C组比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 IOL植入术后视力均较术前有显著提高，而视网膜光敏感度普遍性下降，非球面IOL AcrySof IQ(SN60WF)植入眼的光敏感度并不比球面IOL Sensar AR40e好。
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蓝色视野检测早期青光眼的临床研究
目的 探讨蓝色(蓝/白)视野检测早期青光眼的敏感性.方法 采用美国HumphreyⅡ-740型全自动视野计,对32例(32只眼)早期青光眼患者(其中早期原发性开角型青光眼患者16例(16只眼),早期原发性慢性闭角型青光眼患者16例(16只眼)及38例(38只眼)正常对照组进行蓝色(蓝/白)及白色(白/白)视野检测,两组的年龄及性别相匹配.视野检查采用全阈值C-30-2程序,将中心30°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB值)进行组间比较和分析.结果 两种视野检测方法检测正常人,蓝色视野比白色视野全视网膜光敏感度均值低,差异有显著意义(t=43.46,P<0.001);白色视野检测各点的视网膜光敏感度均值>蓝色视野检测的各对应点,差异有非常显著意义(t=74.642,P<0.001).两种视野检测方法检测早期青光眼,白色视野检测全视网膜光敏感度均值(23.71±4.05)dB;蓝色视野检测全视网膜光敏感度均值(14.16±4.55)dB,较白色视野检测值低,差异有显著意义(t=15.81,P<0.001).两种检测结果有明显相关性(r=0.678,P<0.001).32只眼中,蓝色视野检测异常者29只眼,阳性率84%(27/32);白色视野检测异常者25只眼,阳性率63%(20/32);两种视野计检测的阳性率比较,差异有显著意义(x2=3.864,P=0.049).结论 蓝色与白色视野检测结果有良好的符合性.检测早期青光眼性视野改变,蓝色较白色敏感,表现为早期青光眼的检出率高.
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蓝黄视野与标准静态视野在原发性开角型青光眼诊断中的应用观察
目的 探讨蓝黄视野和标准静态视野检测在原发性开角型青光眼诊断中的应用价值.方法 分别采用OCTOPUS101全自动电脑视野分析仪中蓝黄视野和标准静态视野的G2测试程序对正常组25例(36只眼)、早期23例(35只眼)、中期13例(24只眼)和晚期14例(23只眼)青光眼患者进行蓝/黄及白/白光视野检测,将中心30°视野内视网膜光敏感度均值(MS)和缺损(MD)进行比较和分析,并对两种视野检测正常组和早期青光眼组的敏感性和特异性进行分析.结果 每组青光眼蓝/黄光视野平均光敏感度明显低于白/白光视野,平均缺损高于白/白光视野,有显著性差异(P＜0.001);各组与正常组相比有显著性差异(P＜O.05).早期开角型青光眼组35只眼蓝/黄光视野检测阳性者30只眼,敏感性为85.7%,白/白光视野检测阳性者17只眼,敏感性为48.6%.结论 在各期原发性开角型青光眼视野检测中,蓝/黄光比白/白光敏感,蓝/黄光检测出的缺损面积大而且深.在早期青光眼诊断中蓝/黄光敏感性高于白/白光.
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蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义
目的评价蓝/黄视野计(blue-on-yellow perimetry B/Y又叫短波视野计short-wavelength perimetry)与标准白色视野计(white-on-white perimetry W/W)检测早期青光眼的敏感性.方法采用瑞士产Octopus101型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼17例(34只眼),对照组正常人8例(16只眼),进行B/Y及W/W检测,视野检测采用tG2测试程序,将中心30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值dB进行比较分析.结果两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,两者相差3.96dB,差异有显著意义(t=5.11,P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均值比较,差异均有显著意义(P＜0.001),早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为5.34dB,差异有显著意义(t=5.87,P＜0.001).早期开角型青光眼组34只眼B/Y检测视野阳性者24只眼,阳性率为70.59%,W/W检测视野阳性者14只眼,阳性率为41.18%,两种视野计检测结果的异常率有显著差异(χ2=5.33,P＜0.05).结论 B/Y与W/W检测结果有良好的一致性,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感,表现为早期青光眼检测阳性率高,检测出的视野缺损范围大而且深.
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病理性近视眼黄斑中心10°各区视网膜厚度、光敏感度改变及其相关性分析
目的：检测病理性近视眼黄斑中心10°各区视网膜厚度（ RT）、光敏感度（ MS）变化，并分析其相关性。方法病理性近视黄斑区无特殊病变患者50例（65眼），均检测屈光度（SE）、眼轴长度（AL）；采用蔡司高分辨率光学相干断层扫描仪（Cirrus HD－OCT）行黄斑中心10°各区检测，记录上方、颞侧、下方、鼻侧、中央RT（RT上、RT颞、RT下、RT鼻、RT中）；采用MAIA微视野计行眼底成像、黄斑区微视野检测，记录黄斑中心10°上方、颞侧、下方、鼻侧、中央及总MS（ MS上、MS颞、MS下、MS鼻、MS中及MS总）；分析相关性。结果各区RT比较差异有统计学意义（ F＝58．409，P＝0．000），各区MS比较差异无统计学意义（F＝0．406，P＝0．801）。 SE和AL呈负相关（r＝－0．838，P＝0．000）；RT上与SE呈正相关（r＝0．390，P＝0．025）、与AL呈负相关（r＝－0．391，P＝0．033），RT鼻与AL呈负相关（r＝－0．382，P＝0．037），其余各区RT与SE、AL均无相关性（P均＞0．05）。 MS总、各区MS与SE均呈正相关（r总＝0．329，P＝0．029；r上＝0．304，P＝0．045；r颞＝0．323，P＝0．033；r下＝0．323，P＝0．033；r鼻＝0．325；P＝0．031，r中＝0．316，P＝0．036），与AL均无相关性（P均＞0．05）。除MS颞、MS中与相应区域RT无相关性外（P均＞0．05），其余各区MS与相应区域RT均呈正相关（r上＝0．420，P＝0．019；r下0．365，P＝0．020；r鼻0．381，P＝0．013）。结论病理性近视黄斑眼中心10°区RT分布存在区域性差异，随着AL增加某些区域选择性变薄；MS存在区域性差异，当近视度数增加时，各区域MS下降。
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OCT检测原发性开角型青光眼神经纤维层厚度与视野光敏感度相关性分析
目的 探讨光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检测原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber 1ayer,RNFL)厚度与视野光敏感度均值(mean sensitivity,MS)的相关性.方法 分别采用Zeiss-Humphrey,Stratus TM,Version 3.0 OCT和OCTOPUS101全自动电脑视野分析仪中对正常组患者(25例30眼)和POAG组患者(52例81眼)进行检测,将各个POAG组中心30°视野内全视网膜MS和OCT检测的RNFL厚度值与正常组进行比较,并做相关性分析.结果早、中期和晚期POAG组MS分别为(22.13±1.96)dB、(18.22±2.66)dB、(12.75±4.05)dB均低于正常组(26.55±2.11)dB,P＜0.05;中期和晚期POAG组RNFL值(87.95±15.60)μm、(65.31±15.88)μm均低于正常组(99.65±12.17)μm,P＜0.05;早期POAG组总RNFL值虽低于正常组,但与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).将其RNFL厚度测量值按4个象限进行独立分析,发现在早期PO-AG组其颞上(95.06±23.46)μm和颞下(92.52±24.31)μmRNFL值与正常组(106.37±16.12)μm、(107.32±12.70)μm分别相比差异有统计学意义(P＜0.05).所有被检测者视野MS与RNFL厚度呈正的直线相关(r=0.648,P=0.000);POAG组MS与RNFL厚度呈正的直线相关(r=0.634,P=0.000);正常组MS与RNFL厚度无直线相关性(r=0.263,P=0.168).结论 MS与RNFL厚度有很好的直线相关性,通过OCT对RNFL厚度的检测,有助于了解和监测POAG对RNFL的损伤,是一种很有价值和潜力的POAG客观辅助诊断方法.
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蓝/黄视野与标准白色视野检测在早期青光眼诊断中敏感性的比较
目的探讨蓝/黄视野计与标准白色视野计检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值.方法采用瑞士产Octopus101型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼22例44眼、对照组正常人20例40眼进行B/Y及W/W检测,视野检测采用tG2测试程序,将中心30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB)进行比较.结果两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,相差4.24dB.早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为5.58 dB,对应各象限视网膜光敏感度均值差5 dB以上,视网膜光敏感度均值依次为鼻下＞颞下＞鼻上＞颞上,以B/Y检测出的缺损面积大且深.早期开角型青光眼组44眼B/Y检测视野阳性32眼,(72.73%),W/W检测视野阳性17眼(38.64%),两种视野计检测结果的异常率有显著差异(P＜0.05).结论B/Y与W/W检测结果有良好的符合性,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感.
