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  • 环境干预在儿童口腔治疗中的应用与效果

    作者:孔军

    目的 在儿童口腔干预中使用环境干预法,分析其临床应用效果.方法 对我院66例口腔治疗患儿进行研究,研究时间为:2016年12月~2018年2月,根据治疗方法不同将其分为研究组和常规组,每组33例患儿,对常规组患儿使用常规口腔治疗法,研究组患儿在此基础上使用看漫画、看动画片等环境干预法进行治疗,观察两组疗效、配合度和不良反应等情况.结果 研究组总合作率为87.88%,明显高于常规组69.70%,两组相比,有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应率为18.18%,明显低于常规组39.39%,两组相比,有统计学意义(P<0.05).研究组所用治疗时间为(426.4±11.1)秒,治疗中的心率为(81±10)次/min,明显优于常规组的(596.4±13.2)秒,(97±11)次/min,两组相比,有统计学意义(P<0.05).结论 采用环境干预措施对口腔患儿进行治疗可取得较好的效果,通过听音乐,观看动画片等形式可分散其注意力,减轻其痛苦,减少恐惧、紧张、害怕等不良心理和情绪,提高治疗顺从性,有较好的治疗效果.值得推广应用.

  • 儿童高铅血症和铅中毒预防指南

    作者:中华人民共和国卫生部

    儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的.通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测,达到预防和早发现、早干预的目的.

  • 环境干预对ICU清醒患者的影响与分析

    作者:李淑媛;林兰;郑娟

    目的 探讨环境干预对ICU清醒患者的影响.方法 通过对影响ICU清醒患者的环境因素进行分析,采取有针对性的环境干预措施.对比干预前后患者的焦虑自评量表及抑郁自评量表得分和满意度.结果 进行环境干预后的患者降低焦虑自评量表及抑郁自评量表得分均降低而满意度高.结论 实施可行的环境干预能有效降低患者的不良情绪,提高患者满意度.

    关键词: 环境干预 ICU 焦虑
  • 丰富环境干预对脑卒中后运动性失语的疗效观察

    作者:赵妍妍;白俊敏;黄娣;郭青川;冯晓东

    运动性失语是脑卒中后常见的失语类型,以发音费力、流畅性差、命名障碍、语法缺失等口语表达障碍为主要临床表现.目前,针对运动性失语的治疗常采用一对一训练、传统中医中药等方法,其优势为可集中改善损伤的言语形式,然而不足之处在于患者的语言实际运用能力欠缺,即在日常交流时,无法运用已有的词汇表达思想,缺乏在正常语言情境下交流的愿望及信心.那么,如何辅助患者尽快越过临床-功能鸿沟[1],使患者拥有实际的交流能力,一直是言语治疗人员关注的热点和训练的难点.1947年,美国的Donald Hebb提出了丰富环境(enriched environment)的概念,它是一种生活环境且强调这种环境要有相互的社交、探索学习及身体活动等因素组成.许多研究均显示丰富环境对脑损伤后的认知、记忆和行为有显著的改善作用[2-4].脑卒中后语言的恢复可视为在语言环境中相互交流探索学习的过程.因此,我们以此为观察点,研究在丰富环境的干预下,失语患者的语言表达能力的改善程度和在促进语言重塑方面所起到的作用.

  • 骨龄评价-环境干预在儿童身高促进中的应用

    作者:梁惠怡

    目的:探究骨龄评价-环境干预对儿童身高的促进作用。方法选取50例3岁以上发育迟缓的儿童作为研究对象,进行骨龄评价并采取相应的环境干预。6个月的干预和随访结束后,比较干预前后身高年生长速率和年龄别身高变化。结果进行干预后的身高年增长速率以及年龄别身高都较干预前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨龄评价-环境干预操作简便,容易被家长及儿童接受,为生长发育迟缓的儿童寻觅了一条无需依赖药物的身高健康促进方法,值得在基层医疗保健机构推广。

  • 儿童铅中毒的临床处理

    作者:沈晓明

    儿童铅中毒的处理,应遵循健康教育、环境干预和驱铅治疗相结合的原则.其中,健康教育是基本手段,环境干预是根本办法,对中度以上铅中毒,驱铅治疗是重要环节,三者的有机结合是成功处理儿童铅中毒的基本保证.

  • 尘螨过敏原环境干预提高哮喘儿童肺功能及生活质量

    作者:祁姗姗;祝戎飞;黄南;李文静;刘光辉

    目的:探讨两种尘螨过敏原暴露干预手段与患儿哮喘控制水平的关系。方法45例尘螨过敏哮喘患者,分成三组:A组不做干预,B组使用全新床垫、被子、枕头和沙发软垫,C组原有床垫、被子、枕头和沙发软垫使用防螨套。分别于干预前、干预后3、6和12个月分别采集患儿家中床垫、被子、枕头和沙发的灰尘样本,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定灰尘样本中尘螨过敏原组分(Der p1和Der f1)含量,测量记录患儿哮喘控制测试(ACT/C-ACT)评分及患儿大呼气峰流速PEFR。结果环境干预后3、6和12个月,干预组患儿家庭内尘螨过敏原水平显著低于未干预患儿(低于10μg/g,P<0.05)。干预后一年间床垫和被子中尘螨过敏原含量与患儿ACT/C-ACT评分呈负相关关系。干预组在沙发和床垫上的尘螨过敏原水平和患儿PEFR呈负相关关系。结论尘螨过敏哮喘患儿更换寝具或使用防螨套物理手段干预室内尘螨过敏原,能显著减少室内尘螨过敏原暴露水平,并可能改善患儿的哮喘症状,减轻气道高反应。

  • 空气污染流行病学研究

    作者:张晓明;裴秀坤;王建辉;王立民

    [目的]探讨空气污染对居民健康的影响.[方法]1983~1997年对承德市居民肺功能和呼吸系统疾病患病率进行现况和前瞻性研究,应用个体接触量评价污染负荷.结合毒理学实验探讨空气污染的健康影响.通过死亡分析和卫生经济效益评估,论证了集中供热和改善环境带来的各方面效益.[结果]集中供热后承德市空气质量明显改善,呼吸系统疾病死亡率从1985年的81.07/10万降至1997年的23.72/10万,人均寿命提高2.3岁.年综合经济效益5408.4万元.[结论]燃煤可造成明显的健康危害,集中供热对治理空气污染、节约能源和促进健康可产生明显的经济效益.

  • 环境干预在儿童口腔治疗中的应用研究

    作者:王天祥;邹高峰;李超;王锡明;刘屹嵩;张立霞

    目的 研究环境干预在儿童口腔治疗中的作用效果.方法 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初诊患儿,随机分为对照组和干预组两组,每组各27例.对照组患儿采用常规治疗方法,干预组患儿在常规治疗的基础上加以环境干预的辅助治疗.结果 对照组与干预组合作患儿分别占40.74%、68.52%,差异显著(P<0.05),有统计学意义.干预组的治疗时间及心率变化等指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 运用环境干预等措施能够保证儿童口腔治疗的顺利完成,有效提高治疗效果.

  • 早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

    作者:刘静;杨晓红;柳韦华

    [目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响.[方法]2010年11月-2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月-2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表(FCA)对病人进行综合功能评分.[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.

  • 环境干预护理在新生儿重症监护(NICU)对早产儿的干预效果评价

    作者:彭珺

    目的 探讨环境干预护理在新生儿重症监护(NICU)对早产儿的干预效果.方法 将2012年1月~2012年12月住院的566例重症监护室的新生儿按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组各283例.对照组给予常规护理方式,观察组在此基础上实施环境干预护理,对两组早产儿心肺功能、摄奶量、体重增长以及首次排便时间与血清总胆红素含量进行比较、分析.结果 (1)对照组护理前后早产儿心肺功能均无统计学意义(P>0.05),观察组在护理前后早产儿心、脑功能方面差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组出生1w后的每日摄奶量为(238±39) ml,出生2w后的每日摄奶量为(523±55)ml;对照组出生1w后的每日摄奶量为(171±39)ml,出生2w后的每日摄奶量为(334±56)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)新生儿出生1w与2w时,观察组体质量高于对照组,有统计学意义(P<0.05).(4)观察组首次排胎便时间要明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);出生后1w观察组的血清总胆红素水平要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环境干预护理在新生儿重症监护(NICU)对早产儿的干预,具有十分重要的临床价值与意义,应该注意该护理方法加以推广并应用.

  • 关于影响针刺得气的干预因素研究综述

    作者:辛思源;李春华;刘玉祁;苑鸿雯;张鹏;李静;马良宵;朱江

    目的:从干预的角度探讨影响针刺得气的因素.方法:以“得气”为关键词检索中国学术期刊网络出版总库(至2012年4月),共得到515篇文献,筛选后纳入20篇.结果:发现干预因素主要有医者操作水平和操作方法、治神、环境干预、心理干预4个方面.结论:明确4个方面干预因素对于得气的影响并且进行有效干预,对于激发得气、提高针灸临床疗效具有重要意义.

  • 环境干预对儿童尘螨性哮喘疗效的研究

    作者:杨子珍;王秀兰

    [目的] 观察环境干预在儿童尘螨性哮喘治疗中的辅助作用. [方法] 将确诊为尘螨性哮喘的40例患儿随机分为两组.常规治疗组20例,采用必可酮吸入的常规治疗;环境干预组20例,采用常规治疗加6个月的环境干预治疗.用化学发光免疫技术比较两组治疗前后的血清总IgE和血清尘螨特异性IgE,并测定肺功能. [结果] 两组治疗后血清总IgE和血清尘螨特异性IgE均较治疗前下降,而环境干预组治疗后血清浓度均明显低于常规治疗组(P<0.05).两组临床疗效比较,环境干预组优于常规治疗组(P<0.05). [结论] 环境干预作为吸入激素的辅助疗法在治疗儿童尘螨性哮喘中有一定效果.

  • 儿童铅中毒102例临床分析

    作者:颜崇淮;沈晓明;薛敏波;余晓刚;金星明;张燕萍;Markowitz M

    为了解目前铅中毒门诊患儿的常见症状,造成铅暴露的主要原因,摸索铅中毒门诊患儿的病史询问及诊疗方案,对上海新华医院和上海儿童医学中心半年中门诊患儿的资料进行归纳整理.结果发现铅中毒患儿 102例,血铅水平几何均数 129 μ g/L,多数患儿表现为多动和注意力不集中,学龄儿童中绝大多数表现为上课时注意力分散、学习困难、成绩差,部分患儿伴腹痛和便秘等消化系统症状,此外还有贫血及血清锌水平降低等;多数患儿能找出铅暴露的危险因素,常见因素有饭前洗手不认真,日钙摄入量低于 DRI的 50%,常有手-口动作如啃咬指头、铅笔或玩具,父亲吸烟或有被动吸烟史等; 39例复诊患儿,经门诊指导(包括高危因素分析、环境干预、行为矫正、营养指导)及住院驱铅后血铅水平均呈不同程度下降,几何均数由 148 μ g/L下降到 117 μ g/L,其中 1例极重度铅中毒患儿经住院驱铅治疗后血铅水平显著下降,但停药 2周开始反跳,提示这种病例可能需要多个疗程的驱铅治疗,血铅水平才能稳定.

  • 校园控烟教育与环境干预对中学生吸烟行为的影响

    作者:何亚平;朱静芬;李娜;蔡泳;陶婧婧;孙文豪;马进

    目的 研究校园控烟教育和环境干预对中学生吸烟行为的影响.方法 以分层整群随机抽样的方法,对上海市闵行区20所学校的9398名中学生进行问卷调查,内容包括人口学特征、对待烟草使用态度和行为、学校控烟教育状况以及社会和家庭环境等.对学校控烟教育负责人逐个进行访谈,分别评估校园制度建设、控烟宣传教育、校园控烟标识和环境管理等12项内容(无烟学校制度建设6项,控烟教育措施和环境评估6项),赋值后分别定义为校园控烟效果好、一般和较差.分析校园控烟效果与学生吸烟行为和烟草信息敏感度的关系,以及中学不同阶段(不同年龄)和父母和同伴的吸烟情况对校园控烟教育认同的影响.结果 与校园控烟效果较差的学校比较,校园控烟效果好的学校学生的尝试吸烟率下降3.1%,实际吸烟率下降1.2%;校园控烟效果对中学生对烟草信息敏感度有显著影响.随着年龄的增长,中学生对校园控烟教育的认同趋于下降,初中生和高中生对吸烟持反对态度者比例分别为86.6%和58.2%,持支持态度者比例则分别为0.9%和1.5%;中学生对烟草危害的认知程度与校园控烟教育水平有关,对校园控烟教育的认同程度与父母和同伴是否吸烟有关.结论 校园控烟教育与环境干预对降低中学生的尝试吸烟率和实际吸烟率有一定的作用.青少年吸烟是一个复杂的社会行为,需要更加有针对性的干预方式.

  • 排铅汤治疗儿童轻中度铅中毒50例疗效分析

    作者:桂纯宽;郭红华

    随着工业化进程的加快,铅污染已经成为危害人类健康日益严重的社会问题[1].处于生长发育时期的儿童是铅污染受害的重点人群.低浓度的血铅水平可严重影响婴幼儿和儿童的神经和智力发育[2],对儿童潜能发展产生不可逆的损伤并遗留终身.因此采取环境干预、加强健康教育、辅以非药物驱铅等综合疗法防治儿童铅中毒将成为儿科门诊及儿保的一项长期而重要的工作.本院自2009年2月以来采用非药物驱铅应用排铅汤辅以枯草杆菌二联活菌颗粒及钙剂补充治疗儿童轻、中度铅中毒,疗效满意.现报道如下.

  • 术后环境干预对断指再植临床效果的影响

    作者:韩素琴;何甬

    随着显微外科技术的发展,断指再植术已成为挽救离断手指、恢复手功能的有效治疗措施,目前我国断指再植无论数量和成活率均已达到国际领先水平[1].值得关注的是,仍有很多不利因素影响再植指体的存活,尤其会受到许多环境因素的影响,比如吸烟、室温、情绪波动等[2].笔者对断指再植患者术后环境干预的方法进行探讨,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月至2010年2月在宁波市第六医院接受断指再植术患者248例(328指)作为对照组,其中男201例,女47例;年龄(38.9±10.5)岁;完全断离94例,不完全离断伤154例.另选择2010年3月至2011年2月在该院接受断指再植术患者250例(332指)作为观察组,其中男198例,女52例;年龄(38.6±11.2)岁;完全断离95例,不完全离断伤155例.

  • 断指再植23例术后环境干预

    作者:谢见欢;曾昕明;赵军;朱伟仪;王鹏程;蒋青红

    目的:探讨对行断指再植术的患者术后进行环境干预的效果.方法:对我院23例患者进行环境干预,包括病房环境干预、心理干预,另外,严密监测是否出现血管危象.结果:23例患者住院期间均未发生感染,所有断指术后均顺利成活.结论:断指再植手术后的环境干预可从生理和心理两方面综合提高患者的舒适度和安全感,改善预后,促进其顺利康复.

  • 环境干预在儿童口腔治疗中的应用与效果

    作者:彭英;熊秀娥;郭铁

    目的 探讨环境干预在儿童口腔治疗中的应用效果.方法 将100例儿童龋齿治疗患者随机分为干预组与对照组.对照组接受常规的龋齿治疗,干预组在此基础上给予背景音乐及观看动画片,缓解紧张情绪及分散注意力.结果 干预组患儿的治疗完成率、所需时间及心率变化与对照组比较差异均有统计学意义(P<均0.05).结论 环境干预可改善儿童口腔治疗患者的心理障碍,对其完成口腔治疗具有积极的促进作用.

  • 早期环境干预对脑损伤仔鼠脑神经丝蛋白表达的影响

    作者:宋锐;李晓捷;孙忠人

    目的 观察早期环境干预对宫内感染致脑损伤仔鼠脑组织神经丝蛋白(NFP)的表达及对其神经行为的影响.方法 孕第17天的孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)450 μg/(kg·d),连续2 d,建立感染性脑损伤仔鼠模型(LPS组);对照组腹腔注射同等剂量的9 g/L盐水.孕22 d前分娩的仔鼠为早产鼠,二组均去除早产鼠.仔鼠出生后,立即取孕鼠子宫胎盘行HE染色观察宫内感染情况;仔鼠出生24 h,随机选取对照组和LPS组仔鼠脑组织,常规HE染色,观察脑白质损伤情况.LPS组足月产仔鼠随机分为干预组与非干预组,干预组于仔鼠出生8 d起进行早期抚触和丰富环境刺激;对照组和非干预组常规饲养.仔鼠出生21 d采用悬吊试验进行神经行为学检测;应用免疫组织化学方法 对各组仔鼠脑组织NFP阳性染色进行分析.结果 LPS组胎盘病理检测可见腹腔注射LPS造成的宫内感染;1 d仔鼠脑白质结构稀疏.对照组悬吊试验得分高,干预组次之,非干预组低,两两比较差异均有统计学意义(Pa<0.01).NFP的阳性表达在对照组高,干预组其次,非干预组低;两两比较差异均有统计学意义(Pa<0.01).结论 早期环境干预可促进宫内感染致脑损伤的恢复,NFP表达增加是其可能的机制之一.

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