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早产儿出院后的养育
近年来国内外报道早产儿出生呈不断上升趋势,随着科学和医疗技术水平的提高,早产儿生存率也逐年提高.在早产儿的生命历程中,第1年是关键的阶段.在该段时间里,他们的生长速度快,大脑发育的可塑性强,是给予早期干预的佳时期.早期干预是全方位的,包括营养支持、疾病防治和神经、运动、心理发育的指导等.因此,早产儿出院后应实行系统管理,由专业的儿科医生定期随访,监测他们的体格、运动和智能发育、心理行为发育,及时发现早产儿的早期异常现象,给予有针对性的强化训练,以避免或减轻脑损伤对早产儿远期的影响,为他们的健康成长打下良好基础.
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北京市西城区白纸坊社区0～3岁儿童心理行为发育筛查及随访结果分析
目的 了解和分析0～3岁儿童心理行为发育筛查和随访结果.方法 对0～3岁儿童采用心理行为发育问题预警征象,按预警征中年龄组依次连续筛查,同时采用标准化量表DDST方法对8～12月儿童、高危儿童进行筛查.对2017年2月—2018年2月来该中心保健管理的3455名儿童进行监测,统计分析0～3岁儿童心理行为发育筛查和随访结果.结果 在3455例所筛查的儿童中,筛查阳性97例,阳性率为2.81％,转上级妇幼保健院确诊发育迟缓23例,发生率为0.67％.结论 社区开展儿童心理行为发育筛查十分重要,可以早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的各种不利因素,减少儿童心理行为发育偏异的发生,并早期识别心理行为发育偏异儿童,早转诊、早确诊、早干预,有利于儿童健康发展.
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城市儿童保健组织结构的思考
建国以来,我国儿童保健取得了巨大成绩.但随着社会的进步和发展,人们生活水平的提高,儿童常见疾病谱已发生明显改变,社会和家长对儿童健康有了新的需求[1].人们不仅重视儿童的体格发育,同时也非常关注儿童的心理行为发育,甚至把帮助儿童形成适应社会的综合能力提到议事日程上,传统的儿童保健组织模式和服务内容已不能满足社会需求.我们通过对城市儿童保健服务现状及存在问题进行分析,探索城市儿童保健组织结构,为卫生事业改革提供参考依据.
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低出生体重对婴儿心理行为发育的影响
为了解出生体重对婴儿心理行为发育的影响,更好地开展婴儿心理保健工作,我们对2001年1月1日至12月31日期间在江西省妇幼保健院儿保门诊部进行儿童系统保健的0-12月月龄的婴儿进行丹佛智能筛查测验(DDST),同时对家长进行问卷调查,现将调查结果报告如下:
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儿童心理行为发育筛查与生长发育检测分析
目的 结合儿童心理行为发育筛查和生长发育检测手段,综合分析儿童生长发育情况.方法 选取2015年5月20日～2017年5月20日来本院接受生长发育检查的519例儿童作为研究对象,使用世界卫生组织推荐的0～6岁儿童身高及体质量的参考值以及结合儿童心理行为问题筛查、主要带养人情况等方法对儿童在生长发育期存在的一些问题进行系统的综合性评价,并对发育不良的儿童提出正确的矫正建议,并对本次研究过程中儿童家长的满意度进行问卷调查.结果 0～3岁适龄儿童中户外活动时间较少的有40人,听力筛查异常的有34人,存在需加强问题的有78人,三者均明显高于3～6岁幼托儿童,且差异有统计学意义(P<0.05).0～3岁适龄儿童与3～6岁幼托儿童中身高、体质量异常以及存在佝偻病体征差异无统计学意义.0～3岁适龄儿童中存在喂养问题的有25人,占11.47％,主要带养人为老年人的有121人,占55.50％.家长满意度调查发现适龄儿童组家长的满意度为94.04％(205/218),幼托儿童组家长的满意度为95.02％(286/301).结论 儿童保健工作应给予适龄儿童更多的关注,在幼儿时期及时发现心理发育问题并给予矫正治疗,对儿童健康的生长发育有着重要意义.
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浅谈新生儿的心理护理
随着医学模式的改变，心理学理论在临床上的提高，在临床实践的不断深入及小儿的社会不断教育，使小儿的情感及智能的发展及变化，起到的变应，我们应当认识到小儿与成年人有着智力素质方面的特别护理。
既然，处于不同生命阶段的人在一定的条件下都需要心理护理，那么，人初的心理现象是在何时开始出现的呢？新生儿初的具有心理反应吗？有人把感觉作为心理现象起点，如胎儿娩出，外界环境如温度光线等于子宫内发生巨大的变化。而新生儿的啼哭……，也有一些心理学认为胎儿在子宫内就能对外界响亮的声音作为反应。如孕妇对胎儿进行适当的抚摸训练及音乐训练，多听音乐进行教育，这些理论昼夜没有明确指出心理现象具体出现的时候，但都使我们认识到新生儿也是具有心理反应的。心理指客观现实在大脑中的反应，而大脑不是心理器官，心理是大脑的机能，虽然新生儿的神经系统尚未空气发育成熟，而且，大多数人认为，爱哭而又不会说话的新生儿脑中的知识是有限的，但是，新生儿具有大脑着一心理器官，并能接受外界刺激产生反应，因此说新生儿，也是具有心理现象的，新生儿期，出生-生后28天，此期不当环境，营养护理都会对新生儿造成我很大的影响。那么，首先我们需了解新生儿的心理特点，才能应用护理学，心理学的知识给新生儿高质量的心理护理，这样才能对新生儿今后的心理行为发育起保护作用，下面笔者新生儿心理护理上谈谈自己的看法，仅供临床参考。 -
213例儿童驱铅治疗护理体会
近年来,由于改革开放,我市粗放型的工企业日渐增多,其中有相当一部分企业铅污染较为严重,严重伤害着广大当地居民的身体健康.铅是对人体有害的重金属元素,随着现代工艺及交通的迅速发展,铅对环境的污染日趋严重.铅对人体有诸多负面影响.低水平铅暴露也可影响儿童的生长发育、心理行为发育、智力发育和潜能发育[1].儿童是铅污染的易感人群,血铅每上升0.483μmol/L,儿童智商下降6～8分[2].
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婴幼儿早期教育对心理行为发育的影响分析
目的 通过婴幼儿早期教育对心理行为发育的影响进行分析,能够对婴幼儿健康更加地了解.方法 将我院儿童保健科进行保健的300名婴幼儿进行随机分组,每组备150例分为对照组和实验组,在实验组当中,在进行儿童常规保健的同时进行婴幼儿早期教育知识宣教,并参加一年早教课程训练.对照组只进行常规的儿童保健,在1年后,对于两组婴幼儿的智力发育指数与心理运动发育指数分别进行测量,将测量结果进行比较.结果 实验组婴幼儿的智力发育指数与心理运动发育指数的值明显比对照组婴幼儿的测量结果要高(P＜0.05).结论 经过结果分析,婴幼儿早期教育对于婴幼儿心理行为发育具有十分积极的影响,对于婴幼儿的综合素质的提高具有很大的帮助,婴幼儿早期教育能够全面帮助婴幼儿未来的发展,具有十分重大的意义.
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85例婴儿神经心理行为干预后的发育探讨
婴儿的发育有多种模式,但科学的发展模式应当在婴儿发展专业人员的指导下,通过对婴儿神经心理行为发育进行评估,为家长提供婴儿早期发展的针对性建议,作为指导计划的前提,建立在诊断基础上,制定出婴儿个性化的发展方案,通过实施个性化的发展方案,形成循环互动模式,对婴儿成长进行全方位的目标管理,使婴儿每一步都能在现有水平或佳起点出发,达到发展目标过程及结果的佳化.
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泰兴市2005年儿童血铅水平调查与分析
铅是具有多脏器毒性的重金属元素,对儿童的智能体格及心理行为发育有严重影响,对儿童的大威胁是神经毒性作用,造成大脑不可逆转的永久性损害,引起生长发育迟缓和智力低下等,且儿童由于代谢和发育的特点,对铅的毒性特别敏感,因此预防和控制铅污染,正确指导儿童健康教育和营养干预,对儿童的健康成长具有重要意义[1].
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不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况分析
目的 探讨不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况.方法 选取在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊定期健康检查的3 157名6月龄婴儿为研究对象,在婴儿6个月龄时应用年龄与发育进程问卷中文版(Chinese Ages and StagesQuestionnaires,ASQ-C)对儿童父母或主要带养人进行发育行为评估.两组间均数的比较采用t检验法,多组见均数比较采用方差分析.结果 6个月龄女婴个人一社会能区(PS)得分高于男婴(t=-3.901,P＜0.01);主要带养人文化程度高的6个月龄婴儿的沟通能区(F=11.381,P＜0.01)、解决问题(F=4.984,P＜0.01)和个人一社会能区(F=4.273,P＜0.05)得分高于主要带养人文化程度低者.不同出生体重6个月龄婴儿精细动作能区(F=4.463,P＜0.05)得分差异具有统计学意义;不同出生孕周6个月龄婴儿精细动作能区(F=15.851,P＜0.01)、解决问题能区(F=8.006,P＜0.01)和个人一社会能区(F=4.493,P＜0.05)得分差异具有统计学意义.结论 性别和主要带养人文化程度影响婴儿的心理行为发育;出生孕周和出生体重高利于婴儿的心理行为发育.
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南通市学龄前儿童感觉统合现况调查及分析
随着经济的发展,生活水平的提高,儿童保健日益受到重视,独生子女的增加,儿童行为问题也日趋严重.一种被称为"城市儿童专利"的特殊病症--感觉统合失调(SID)的发生率正在逐年攀升.它是造成学习困难和情绪异常的主要原因之一,给家庭和社会带来很大的负担.为探讨南通市学龄前儿童感觉统合失调的发病情况及病因,制定有效防治措施,我们采用分层整群随机抽样的方法随机抽取市区有代表性的不同类别的4所幼儿园1 102名学龄前儿童,用儿童感觉统合评定量表及儿童心理行为发育量表及自制儿童生活环境调查表对被检儿童进行有关感觉统合失调问题的调查.
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《实用儿童保健学》新书介绍
《实用儿童保健学》较全面地涉及了适宜的儿童保健临床实践内容，总字数约100万字，共七篇三十三章，设立总论、体格生长发育与相关疾病、神经心理行为发育与相关疾病、儿科遗传性疾病诊断与鉴别、儿童营养、环境与健康以及疾病预防等内容，约480幅图（多为彩图）、360个表格。为理清读者的概念，增加了研究状况与发展史、流行病学资料、保健措施、健康教育等内容。为保证质量，编委专家教授亲自撰写、确认书稿内容，以新、权威的文献、指南作为本书的理论与操作依据，更新部分概念或补充内容。按年龄分期描述儿童体格生长、神经心理行为发育与儿童营养特点；临床症状、疾病诊断尽可能采用流程图、表格描述，或图、表格结合，以更体现实用，便于读者能形象直观地学习；基础知识与临床结合，强调预防与健康教育，协助专科医师加强社区疾病管理，体现儿童保健专业的学术水平；撰写形式增加“导读”与“专家意见”，帮助读者了解重点内容与误区；启发性思维，将专家多年的经验和理论写入本书，帮助识别疾病，了解预后（或严重性）、积极处理（包括转诊），减少误诊、漏诊。
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脑损伤儿童早期感觉统合训练对心理发育的影响
目的：观察脑损伤儿童在婴幼儿期接受感觉统合训练对心理发育的影响。方法对实验组100例5~8个月患有脑损伤的儿童开始进行感觉统合训练，另选取100例接受心理测评但不进行感觉统和训练患儿作为对照组。两组儿童均用丹佛智能发育监测，3岁时用 CBCL 评定行为发育，6岁时用中国-比内智力量表、CBCL 和儿童感觉统合量表评定心理行为发育。结果两组儿童丹佛发育筛查量表（DDST）结果均正常，实验组儿童3岁时行为问题发生率明显低于对照组儿童，实验组儿童6岁时智商明显高于对照组，行为问题发生率明显低于对照组，感觉统合失调发生率明显低于对照组儿童，经 t、χ2检验，两组儿童比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论对脑损伤儿童进行早期感觉统合训练，能促进心理行为发育。
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妊娠期社会心理应激对子代心理行为发育的影响
妊娠期是一个特殊时期,此期间发生的社会心理应激事件,会通过心理中介机制,引起母体内以下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴为主的代谢改变,使胎儿暴露于循环中高水平的糖皮质激素中,从而影响胎儿记忆、认知、气质、行为等多方面发育,成为日后心理问题可能的危险因素.通过回顾有关动物实验和流行病学研究,对妊娠期社会心理应激影响子代心理行为发育的机制和结果进行综述.
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家庭环境因素对学龄前儿童心理行为发育影响的探析
目的是给广大家长早期教育儿童提供心理学依据.注意孕期情绪及劳动保护.从生命萌发之始,就培育健康的心身和完善的性格.从根本上预防精神病、神经症、心身疾病、变态心理、行为适应不良等的发生.方法运用模糊数学综合评判方法,探讨家庭环境因素对学龄前儿童心理行为发育的影响.结果重要的影响因素为父母因素.包括父母关系不和,两地分居,对子女教育方式,文化和程度及卫生知识了解程度;其次为家庭子女数和父母孕期居住情况;儿童照顾者与孕期情绪及劳动保护也有一定影响.结论家庭环境在儿童心理行为发育过程中具有重要的作用.学龄前儿童的心理行为对他们知识的掌握、经验积累、能力发展、个性培养乃至才能的形成都有巨大的影响.环境因素的影响是广泛而多方面的,但多数是可以控制和进行预防的.家庭是儿童赖以生存的基础.因此,家庭就构成了儿童身心发育基础和重要的影响因素.要提高人口素质,在增强体质的同时,必须发展儿童的心理健康.
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浅谈儿童铅中毒
铅是多系统、多亲和性的且具有神经毒性的重金属元素.当铅在体内的量超过一定水平时,对胎儿及儿童生长发育,儿童心理行为发育、智力发育、潜能发展造成危害,甚至导致永久性神经损害[1-3].
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早期综合干预对贫困农村地区0～3岁留守儿童心理行为发育的影响
目的 探究早期综合干预对贫困农村地区0～3岁留守儿童心理行为发育的影响,为国家开展留守儿童早期关爱服务提供科学依据.方法 2013年调查山西省和贵州省6个贫困县内1 157例0～3岁留守儿童.其中4个县为干预组,2个县为对照组.两组儿童均接受基本的儿童保健服务,干预组在此基础上给予儿童早期综合干预服务.干预两年后进行效果评价,获得1 248例样本.采用年龄与发育进程问卷中文版第三版对儿童的心理行为发育进行测评,采用双重差分模型和归因百分比对干预效果进行验证.结果 控制基本信息后,干预措施所致干预组粗大动作能区、精细动作能区、解决问题能区和个人社会能区可疑发育迟缓率分别下降5.7％、7.4％、6.5％和6.2％.以上各能区迟缓率的下降,依次有65.5％、60.7％、52.8％和66.7％归因于干预措施.结论 早期综合干预可以显著改善0～3岁留守儿童心理行为发育水平,该模式可以考虑在贫困农村地区推广.
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余姚市450名4～7岁儿童心理行为分析
[目的] 了解我市学龄前儿童心理行为发育问题. [方法] 采用Achenback(CBCL 4～16岁家长用)量表及儿童家庭问卷对4～7岁儿童进行心理行为调查. [结果] 450名4～7岁儿童有行为问题的共有38人,异常率8.44%.各因子分高于正常范围者96人,占总人数的21.33%.因子异常率不同性别之间比较有显著性差异.男童因子分高的前二位是:攻击行为(20%)及躯体诉说(14.54%).女童因子分高的前二位是:分裂样(31.7%)和社交退缩(17.01%).城市儿童存在的主要问题是依赖性重和任性娇气;郊区儿童的主要问题是依赖性重及生活能力差. [结论] 应重视学龄前儿童的心理行为问题,对不同层次不同性别的儿童应采取不同的干预措施.
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中国儿童心理行为发育问题预警征编制及释义
为满足社会需求,解决我国缺乏适用于基层的简便、易行的心理行为发育筛查工具的现状,由国内专家共同组织编制了儿童心理行为发育问题预警征象(WCS,以下简称预警征).预警征在年龄分段确认和条目选择上依据目前常用的发育筛查量表和国内专家的临床经验确定,同时与基层儿童保健常规检查的年龄分段相吻合.通过框架讨论、条目池建立、关键指标筛选、条目设置与释义、条目准确性和可行性评价及信效度研究,形成了涵盖大运动、精细运动、言语、社交等能区的44个条目及其释义,用于0～6岁11个关键年龄点的心理行为发育监测.本文将着重介绍该工具的编制过程及指标释义,为工具的使用提供依据.
