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运用ASQ对1064例0-6岁儿童神经心理发育测评现状的研究分析
目的:了解金昌市0-6岁儿童神经心理行为发育水平现状及影响因素.方法:采用ASQ(年龄与发育进程问卷)中文版神经心理发育量表对1064例0-6岁儿童进行测试,用测得结果评估分析.结果:分5个能区(大运动、精细运动、语言能力、个人社交、认知能力)对不同月龄组儿童得分之和即为此量表的总分,分析ASQ及其不同领域在不同年龄组及不同筛查界值时的诊断参数.结论:小儿神经心理发育测试可以早期发现发育落后、迟缓或智能低下儿童,并为儿童早期干预或康复治疗提供依据.
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不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况分析
目的 探讨不同孕周和出生体重的6个月龄婴儿发育行为状况.方法 选取在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊定期健康检查的3 157名6月龄婴儿为研究对象,在婴儿6个月龄时应用年龄与发育进程问卷中文版(Chinese Ages and StagesQuestionnaires,ASQ-C)对儿童父母或主要带养人进行发育行为评估.两组间均数的比较采用t检验法,多组见均数比较采用方差分析.结果 6个月龄女婴个人一社会能区(PS)得分高于男婴(t=-3.901,P＜0.01);主要带养人文化程度高的6个月龄婴儿的沟通能区(F=11.381,P＜0.01)、解决问题(F=4.984,P＜0.01)和个人一社会能区(F=4.273,P＜0.05)得分高于主要带养人文化程度低者.不同出生体重6个月龄婴儿精细动作能区(F=4.463,P＜0.05)得分差异具有统计学意义;不同出生孕周6个月龄婴儿精细动作能区(F=15.851,P＜0.01)、解决问题能区(F=8.006,P＜0.01)和个人一社会能区(F=4.493,P＜0.05)得分差异具有统计学意义.结论 性别和主要带养人文化程度影响婴儿的心理行为发育;出生孕周和出生体重高利于婴儿的心理行为发育.
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年龄与发育进程问卷评估学龄前儿童发育能力的调查结果分析
目的 探讨应用《年龄与发育进程问卷》(中文版)(ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)评估学龄前儿童发育能力.方法 采用随机分层抽样方法,收集了34～66个月儿童122例.由父母或照看人完成儿童月龄相应的ASQ-C,专业人员对各年龄段的儿童ASQ-C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)以及个人社会(PS)五个能区得分进行统计分析.结果 本研究共调查儿童122例,其中,男性65例(53.3％),女性57例(46.7％).检出一个及以上能区异常26例,检出率为21.31％.经独立样本t检验结果显示,沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会得分男性高于女性,差异没有统计学意义(P＞0.05).经单因素方差分析结果显示,沟通、粗大动作和精细动作得分在各年龄段没有显著差异(P＞0.05);解决问题和个人-社会得分在各年龄段差异有统计学意义(P＜0.05).综合问题分析显示,父母对孩子的视力和不良行为比较担忧.问卷实用性调查分析显示,父母填写ASQ问卷虽然花费较多时间,但对孩子成长过程中所出现的问题有了较多的认识和了解.结论 年龄与发育进程问卷适用于学龄前儿童,简便实用.
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妊娠期恶性肿瘤孕产妇和新生儿结局的前瞻性队列研究
目的 评估妊娠期恶性肿瘤孕产妇和新生儿结局.方法 多中心前瞻性队列研究.以第三军医大学3所附属医院作为队列研究现场,收集妊娠期病理诊断为恶性肿瘤且继续妊娠的连续病例(病例组),所在医院每个病例以相同匹配条件并按照1∶1匹配建立对照组,截取两组孕产妇和新生儿信息,考察临床特征和母子结局,考察病例组化疗干预对病死率和存活儿童发育(年龄与发育进程问卷Ⅲ,ASQⅢ)的影响因素.结果 2012至2016年3中心80 524例孕妇进入本文分析,83例(1.03‰)孕妇在妊娠期诊断恶性肿瘤,2012年0.45‰至2016年1.28‰;截止至2017年9月1日35/83例(42.2％)死亡,排前5位肿瘤疾病占72.3％(60/83):白血病26例,甲状腺癌和宫颈癌各10例,恶性卵巢瘤8例,乳腺癌6例;24名妊娠期恶性肿瘤的孕妇于妊娠28周前终止妊娠,8例平均在诊断恶性肿瘤后的(37.0±20.0)个月死亡;妊娠期恶性肿瘤继续妊娠59例行对照组1∶1匹配,继续妊娠59例中死亡27例(47.4％),其中10例在孕中、晚期给予化疗,死亡1例(10.0％),均未发生化疗相关的新生儿畸形.49例妊娠期恶性肿瘤孕妇未行化疗死亡26例(53.1％),化疗亚组与非化疗亚组,孕妇病死率差异有统计学意义(P=0.016).病例组与对照组比较、化疗亚组与非化疗亚组比较,ASQⅢ差异均无统计学意义(P均=1.00).结论 妊娠期化疗可降低孕产妇死亡率,但并不影响儿童病死率和生长发育.
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基于《年龄与发育进程问卷-第3版》调查的中国和美国1~66个月儿童发育状况的比较
目的 研究中国与美国1~66个月儿童的《年龄与发育进程问卷-第3版》(ASQ-3)常模数据,分析两国儿童发育的差异并探讨其产生的原因.方法 资料来源于中、美ASQ-3常模数据.采用SAS 9.3 和 MS Excel进行统计分析,比较两国儿童每个ASQ-3月龄组各能区得分的平均值.结果 中国常模总样本为4 452人,每个月龄组为218~227例;美国常模总样本为18 572例,每个月龄组为352~2 088例.中、美ASQ-3常模比较,沟通能区共有11个月龄组差异有统计学意义,≤10 m月龄组均为美国高于中国,~20 m月龄组互有高低,~54 m月龄组中国高于美国;粗大动作能区有15个月龄组差异有统计学意义,在≤20 m月龄组均为美国高于中国,~30 m月龄组互有高低,≥33 m月龄组及以后均为中国高于美国;精细动作能区有14个月龄组差异有统计学意义,≤24 m月龄组为美国高于中国,之后互有高低,但仍以美国较高为主;解决问题能区有15个月龄组差异有统计学意义,均为美国高于中国;个人-社会能区有17个月龄组差异有统计学意义,≤14 m月龄组美国高于中国,~36 m月龄组互有高低,其中5个差异有统计学意义的月龄组都是美国高于中国,≥42 m月龄组均为中国高于美国.结论 中国0~2岁儿童的综合发育水平较美国儿童低,之后有逐渐赶上或超过的趋势.
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年龄与发育进程问卷(中文版)评估上海市3～66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异
目的 应用"年龄与发育进程问卷:父母完成的儿童发育监测系统"的标准化翻译中文版(ASQ-C),研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异.方法 于春、夏和秋季,在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样.共有8 472名儿童的父母和(或)养育人完成了儿童月龄相应的ASQ-C测试.儿童ASQ-C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)和个人-社会(PS)能区得分以±s表示;多组样本均数的比较采用完全随机设计的单因素方差分析;两两比较采用SNK法.采用多元线性回归分析以排除混杂因素.结果 ①不同季节测试儿童的ASQ-C量表总分间差异有统计学意义(P＜0.01),从高至低的排序是秋、夏和春季,秋季显著高于夏和春季(P＜0.05),夏季与春季间差异无统计学意义;②不同季节测试儿童的ASQ-C 5个能区得分间差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),均以秋季高;其中CM能区得分从高至低的排序为秋、春和夏季,其他4个能区得分从高至低的排序均为秋、夏和春季.两两比较结果显示,CM能区得分秋季显著高于夏季(P＜0.05),秋季与春季、春季与夏季间差异无统计学意义;其他4个能区得分均表现为秋季显著高于夏和春季(P＜0.05).结论 季节对3～66月龄儿童的神经精神发育有影响;进一步研究季节或气候与儿童发育的关系很有必要;在儿童发育评估量表的研究中,建议考虑季节因素的影响.
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高危新生儿4月龄时情绪和社会性适应能力分析
目的 了解上海市4月龄高危儿情绪和社会性发展现状及其影响因素.方法 选取在上海市静安区儿童保健门诊定期健康检查的4月龄婴儿900例,采用《年龄与发育进程问卷:社交情绪》(Ages&Stages Questionnaires:Social-Emotional ASQ:SE)作为筛查工具,将筛查结果导入SPSS 17.0进行统计分析.结果 共收集4月龄婴幼儿有效问卷833例,其中正常儿童533例、高危儿300例,高危儿组中有40例早产儿.高危儿在ASQ:SE问卷中的各能区得分均较正常儿童高,尤其在适应能力、情感、总体担忧这3个能区差异明显(P＜0.05);早产儿的沟通能力弱于正常儿童(P＜0.05).通过多因素回归分析提示,出生时顺产是婴儿社交与情绪发育的保护因素(P＜0.05).结论 4月龄高危儿的社交情绪发展存在偏离,在适应能力,情感互动和沟通方面尤为突出.ASQ:SE量表应用于儿童保健门诊,有助于早期识别儿童的情绪和社会性发育障碍.
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采用ASQ-3对2246例深圳市3～4月龄婴儿发育筛查结果的分析
目的 了解深圳市3～4月龄要儿的综合发育情况,筛查出可能发育落后的婴儿,并分析其影响因素.方法 采用《年龄与发育进程问卷-第三版》(ASQ-3)中的4月龄问卷,于2015年1月至8月期间调查了2 246例3～4月龄的婴儿,问卷包括5个能区,分别为沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区.结果 有15.6％的婴儿1个或多个能区的得分低于界值,即可疑发育落后,男、女婴发育落后的检出率差异无统计学意义;沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区低于界值的检出率分别为2.6％、4.5％、3.6％、4.8％和6.1％;顺产的婴儿在沟通能区发育比剖宫产的婴儿好(OR=0.320),足月(OR=0.556)、母亲文化程度高(OR=0.632)的婴儿在解决问题能区发育较好,出生体重正常的婴儿在粗大动作(OR=0.237)、精细动作(OR=0.274)和个人-社会能区(OR=0.219)发育较好,主要照顾者文化程度高的婴儿在个人-社会能区发育较好(OR=0.538).结论 ASQ-3可以比较便捷地筛查出可能存在发育落后的婴儿;应加强孕妇的孕期保健,减少剖宫产,减少高危儿的出生,加强对小婴儿的早期教育,促进要儿的综合发育.
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采用4个月《年龄与发育问卷》(中文版)预测婴儿12～25月龄发育结局能力的研究
目的 探讨采用4个月《年龄与发育进程问卷》(中文版)( ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)预测婴儿12 ～ 25月龄时发育结局的能力.方法 采用便利抽样方法,抽取3～4月龄发育迟缓高危儿及典型发育儿各32名,婴儿的父母/照看者在家独立完成4个月ASQ-C,12 ～ 25月龄时由专业人员用《贝莉婴幼儿发育量表》(第3版)(Bayley-Ⅲ)对2组婴儿进行测试.分别采用Bayley-Ⅲ-2s为发育迟缓的界值及-s为可疑发育迟缓和发育迟缓的界值,检验不同ASQ-C界值的敏感度、特异度及与Bayley-Ⅲ的相关性.结果 Bayley-Ⅲ为-x-2s时,ASQ-C界值为-x-2s、-x-1.5s、-x-s的敏感度分别为50.0％、85.7％、85.7％;特异度分别为74.0％、54.0％、30.0％.Bayley-Ⅲ为-x-s时,ASQ-C界值为-x-2s、-x-1.5s、-x-s的敏感度分别为44.8％、69.0％、86.2％;特异度分别为80.0％、57.1％、37.1％.两组婴儿的ASQ-3分别与Bayley-Ⅲ各能区之间相关程度低,而且无统计学意义;总样本(n=64)两个量表之间的相关性(r=0.15 ～ 0.42)分别较高危儿组和典型发育组高.结论 随着4个月ASQ-C界值的提高,预测婴儿可疑发育迟缓及发育迟缓的敏感度可增高85％以上、特异度降低.在使用4个月ASQ-C时,建议采用-x-s为界值.
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运用ASQ对1064例0-6岁儿童神经心理发育测评现状的研究分析
目的:了解金昌市0-6岁儿童神经心理行为发育水平现状及影响因素.方法:采用ASQ(年龄与发育进程问卷)中文版神经心理发育量表对1064例0-6岁儿童进行测试,用测得结果 评估分析.结果:分5个能区(大运动、精细运动、语言能力、个人社交、认知能力)对不同月龄组儿童得分之和即为此量表的总分,分析ASQ及其不同领域在不同年龄组及不同筛查界值时的诊断参数.结论:小儿神经心理发育测试可以早期发现发育落后、迟缓或智能低下儿童,并为儿童早期干预或康复治疗提供依据.
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改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价
目的 探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导.方法 以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性(筛查分数≥3分)的291名16～30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的ASQ-3问卷,测评儿童在沟通(C)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(SP)、个人-社会(PS)等能区的发展水平.初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊.比较ASQ-3联合M-CHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值(PPV).结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18.在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV(0.43 vs 0.18,P＜0.001).结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估.
关键词： 筛查 孤独症谱系障碍 改良版婴幼儿孤独症筛查量表 年龄与发育进程问卷 阳性预测值 -
中国中西部8县1～59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况及与早产的关系
目的 了解中国中西部8县1～59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况并探讨其与早产的关系.方法 采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查中国中西部地区8个县的1 927名1～59月龄儿童及其主要看护人,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价其精细动作可疑发育迟缓状况.运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95％置信区间(CI).结果 被调查地区儿童精细动作可疑发育迟缓率为9.8％ (95 ％CI:8.4％～11.1％).控制了儿童性别、月龄、民族、主要看护人文化程度等因素后,早产、家庭人均纯收入低于国家贫困线、孩次≥3是儿童精细动作可疑发育迟缓的危险因素,OR值分别为2.69 (95％CI:1.37～5.29)、1.87(95％CI:1.24～2.83)、1.74(95％CI:1.05～2.90).结论 被调查地区儿童精细动作可疑发育迟缓状况需要关注,早产是其危险因素.
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孤独症与语言发育迟缓儿童在年龄与发育进程问卷中的表现特征及差异
目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)与语言发育迟缓(LR)儿童在中文版年龄与发育进程问卷(ASQ)中的表现特征及其差异,为孤独症的早期筛查与鉴别提供指导.方法 以2016年9月-2017年2月就诊于佛山市妇幼保健院与广东省妇幼保健院儿童心理门诊并确诊为ASD和LR的16～30月龄儿童为研究对象,其中ASD儿童44例,LR儿童25例.研究人员与家长共同完成ASQ-3与ASQ-SE,筛查评估两组儿童在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会、社交-情绪等能区的发展水平.结果 ASD儿童在ASQ-3五大能区及ASQ-SE中的筛查不通过率均高于LR,其中大动作、精细动作、个人-社会能区的差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、年龄等混杂因素后,ASD组在大动作(OR=2.52,95 ％CI:1.24～5.11)和个人-社会(OR=2.15,95％CI:1.18～3.94)能区的表现仍较LR组更差.结论 16～ 30月龄的ASD儿童,其大动作和个人-社会能区的发育比LR儿童更差.当存在语言发育迟缓的儿童在ASQ-3筛查中合并有大动作和个人-社会能区发育落后时,建议对其进行特异性的孤独症筛查与诊断评估.
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年龄与发育进程问卷和发育筛查测验229例结果分析
[目的]探讨年龄与发育进程问卷(Ages＆Stages Qestionaire,ASQ)和0～6岁发育筛查(DST)的测试结果的一致性. [方法]随机对门诊就诊的6～30个月229例婴幼儿同时进行适龄月龄相应的年龄与发育进程问卷(ASQ)和0～6岁发育筛查测验(全国城市常模,DST)测试. [结果] ASQ识别婴幼儿发ASQ异常率(27.1％)高于DST异常率(1 5.7％),差异有统计学意义.DST的智力指数(MI)与言语能区的一致率为93.0％,精细动作能区的一致率为87.8％,操作能力能区的一致率为87.3％.智力指数异常率与言语和精细运动能区异常率存在显著差异,与操作能力异常率无显著性差异. [结论] ASQ在识别婴幼儿发育落后方面,较DST更为敏感,建议基层作为适宜技术推广使用.
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年龄与发育进程问卷在高危儿系统管理中的应用
目的 分析年龄与发育进程问卷在高危儿系统管理中的应用,为建立更为高效的系统管理模式提供依据.方法 将2012年3月-2013年3月出生于某社区的高危儿作为研究对象,选取125例作为高危儿观察组,使用年龄与发育进程问卷在发育关键月龄对高危儿进行筛查,在同一社区选取127名高危儿作为高危儿对照组,按照原有方式进行系统管理.在随访2年后对两组高危儿的随访率、转诊率以及与两组儿童未来生存质量有关的智能发育水平、社会-情绪进行对比分析.结果 高危儿观察组的随访率为92.8％、转诊率为43.2％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高危儿观察组的智能发育得分(90.25土3.16),高于高危儿对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).社交-情绪得分(65.91±1.03)低于高危儿对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将年龄与发育进程问卷用于高危儿系统管理,能提高高危儿的随访率和转诊率,提升高危儿的智能水平和社会-情绪能力,进而改善高危儿的生存质量.
