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2例马凡综合征行Bentall手术的配合
马凡综合征是一种先天性结缔组织病变,其心血管改变需手术治疗,但只占心血管手术的1%[1].2001年4月和7月我院胸心外科分别为2例马凡综合征的病人在全麻低温体外循环下行Bentall手术(带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及冠状动脉移植手术),并获成功.有关手术配合及体会介绍如下.
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强直性脊柱炎并发的心脏病变
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以脊柱及骶髂关节的慢性炎症为特征的疾病,主要临床表现为:腰背部疼痛僵直、活动受限、脊柱畸形,病因至今未明.本文对确诊为强直性脊柱炎的48例患者进行研究,旨在探讨强直性脊柱炎并发的心血管改变及原因.
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富砷饮水对居民心血管系统的影响
关于高砷生物地球化学环境中居民心血管改变研究,国内外报道甚少,笔者对呼和浩特砷病区饮富砷水的砷中毒患者与未饮富砷水的键康者进行1:1配比分析,研究富砷饮水对居民心血管的影响.1对象与方法1.1对象本研究对象为已确诊的慢性砷中毒患者57名,按1:1配比方式选择对照村民57名(1位患者首先选择条件齐同的3位对照村民,然后从3位中随机选择1位作为其对照).两组村民均长期居住同一个乡相距不超过2km的两个自然村,生活、经济状况、风俗习惯等基本齐同,患者与对照同性别、同民族、年龄相差不超过12个月,年龄范围13~75岁,其中男35名,女22名.患者组饮水砷浓度为0.153~0.165mg/L,对照组村民饮水砷浓度均小于0.05mg/L.
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儿童原发性高血压的临床研究进展
许多流行病学研究证实,原发性高血压起源于儿童时期,儿童青少年血压水平的发展呈现年龄趋向性和"轨迹"现象,即血压水平随年龄增长而升高,那些在幼年阶段血压处于高百分位的儿童,血压会一直处于较高水平,可能发展成为成年时期的高血压.因此,对成人高血压的预防、治疗及研究应从小儿时期开始.本文就近年来儿童原发性高血压的诊断、发病原因、心血管改变、治疗等方面的研究进展作一综述.
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川崎病的早期诊断探讨(附120例分析)
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,为小儿时期常见病,本病系不明原因的全身性血管炎,累及中小血管,冠状动脉显著,严重危害小儿健康,已引起普遍重视,目前对本病尚无特异诊断,早期诊断亦还有一定困难,本文分析KD120例,旨在探明本病早期临床表现与心血管改变,为KD的早期诊断提供依据.
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糖尿病心血管重构
糖尿病心血管重构包括心脏和血管的改变,糖尿病心脏的病变主要是心肌及其间质的改变,血管病变包括动脉粥样硬化和微循环功能损伤,是DM致残和死亡的主要原因,也是糖尿病性心肌和血管病变的病理基础.
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硫氮(艹卓)酮诱发窦缓、阿斯综合征1例
患者,女,76岁,以心慌、气短、呼吸困难收入本院内科.查体:T36.5℃,BP 27/17 kPa,双肺呼吸音粗,有湿鸣,心界向左扩大,心率齐、有力,98 次·min-1,心尖区可闻三级收缩期杂音,血常规示WBC 9.7×109·L-1,N 0.835,尿常规示PRO+2.胸片示:①主动脉硬化性心血管改变,符合高血压心脏病;②慢支合并感染.彩超心脏扇扫示:主动脉硬化性心血管改变,左心系统略大.双下肢有轻度水肿.诊断:高血压Ⅲ期、高血压心脏病,心衰,慢支合并感染.
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1例儿童马凡氏综合征行David手术的围术期护理
马凡综合征(marfan syndrom,MFS)是由法国医师Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病,发病率为1/5000~1/10000,预后差,死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管,临床表现有蜘蛛样指(趾)、晶状体脱位、夹层主动脉瘤等,其心血管改变易致死。心血管表现包括主动脉环扩张、伴有或不伴有主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂和肺动脉扩张[2]。目前外科治疗大多采用Bental 手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉,同时做冠状动脉再植入。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(简称David手术),术后无需抗凝[3]。根据手术类型,大致可分为David玉型和DavidⅡ型两型。David玉型国内翻译为再植法(reimp lantation),DavidⅡ型国内翻译为成形(remodeling)。我院2014年8月收治了1名马凡氏综合征、主动脉瓣关闭不全的患儿,在全麻低温体外循环行David术,术后恢复良好,护理情况如下。
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小儿贫血性心脏病9例诊疗体会
贫血是临床上常见的症状或综合征,可由多种疾病所致.一般认为,中度以上贫血(血红蛋白<70g/L)才会引起心血管改变,而且贫血性心脏病多由长期严重慢性贫血所致.本院儿科1999年1月至2002年6月共收治贫血性心脏病9例,现将诊治体会总结如下.