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我应该吃点益生菌吗?
编辑部医生:我听说了不少关于益生菌的信息,益生菌对每个人都有益处吗?读者:姚女士姚女士:您好.您问了一个好问题,但是您问得太早了,目前还没有足够的研究对此做出明确答复.然而,我们正处于真正的医学革命的早期.我们发现,生活在我们身体上或身体中(如,肠道中)的数以万亿计的微生物可以有力地促进我们的健康.吃一点活性益生菌胶囊可以提高健康水平.
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干细胞研究进展及相关伦理学问题思考
始于上世纪末,迄今仍方兴未艾的干细胞研究,由于其特殊的细胞分化,组织再生,甚至可能的器官再造特性,引起了又一次生物医学革命,被视为20世纪末重要的生物医学成就.但同时由于胚胎干细胞涉及的人类胚胎生命及组织、器官的再生成等伦理学问题,干细胞研究从问世的第一天起,就在生物医学家、哲学家、法学家、政治家间引起广泛的争论.文章简要复习了近年来干细胞研究成果及干细胞研究引起的相关伦理学争论,并就干细胞研究引发的伦理学问题及对未来医疗发展的影响提出作者的观点.
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160 21世纪医学革命与东洋医学--谈韩国四象医学
1 21 世纪医学革命的转折点具有数千年历史的东洋医学,以东亚地区古代文化与哲学思想为基础,以阴阳五行学说为中心,建立于"天人相应"的自然哲学理念之上.因此东洋医学在发展过程中,其立足点始终放在如何与自然界协调发展层面上.东洋医学在阐明自然现象及人体生命活动时具有多种方法,即通过阴阳、五行、经络体系、五脏辨证体系等理论对现象进行了分类与整理,而不同时代在认识方法上具有不同的特征.近年来用体质理论阐明人体的方法被人们所重视.
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复兴是当代中医创新的主体
一百年来,在西方近代科学孕育下的西医以其成熟的科学体系和业已定型的管理体制,在中国落地生根.在此期间,我们习惯于事业统筹学术的体制和行政号召的方式推进中医的进步,未能重视中西医各自内在科学原理比较研究,随着科学技术现代化、标准化的时代潮流,把中医寄托于西医研究的方法.这是违背大科学观、大医学观的常识性错误,造成了当代中医学术的衰落,误导了中医教育、科研、医疗的方向.在理性反思中自我启蒙,是实现中医全面复兴的基础.中医的复兴将会促使人类医学的真正革命,这是历史对中华民族的惠顾与使命.各个学科的创新都有自身特定的内容,复兴是当代中医创新的主体.
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开拓分子呼吸病学研究及应用的新篇章
现代分子生物学的迅猛发展和向医学各科急速渗透,使人类对疾病的认识产生了质的飞跃,跨越了组织器官水平和细胞水平,进入到分子水平,正在引起临床医学革命性的变化,并逐步形成以基因和蛋白质等大分子为核心的分子医学新体系.分子呼吸病学是在基因及蛋白质水平上探究呼吸系统疾病的病因、发病机制和相应的诊断及治疗的一门科学.它不是呼吸病学的一个分支,而是传统呼吸病学的深入和发展,标志着呼吸病学研究跃上了一个新的台阶,并成为当前国际上呼吸病学界活跃的领域.
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干细胞在妇产科领域的研究和应用前景
干细胞研究,已取得了举世瞩目的成就.干细胞及其衍生组织器官的临床应用,必将导致一次医学革命,产生一种全新的治疗技术.干细胞是一类具有自我更新和增殖分化能力的细胞,可以产生出与细胞自身完全相同的子细胞,同时还可以分化为仍保持干细胞特性的祖细胞.按分化阶段不同,干细胞可分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)和成体干细胞(adult stem cell,ASC)两类.ESC具有全能性,可形成生物个体的所有组织细胞,可用于定向分化、转基因动物、药物毒理学、生物制剂等的研究.ASC在自然条件下,倾向于分化成所在组织的各种细胞,用于维持机体的新陈代谢,但在特定条件诱导下,一种组织的ASC可"横向分化"为其他组织的功能细胞,参与组织损伤的修复,这就是ASC多能性和可塑性的表现[1].几乎所有的成体组织都存在干细胞,随着对ASC研究的深入,人们可以利用来自患者自身的非病变组织如皮肤、血液、脂肪、骨髓等的干细胞,来替代病变组织细胞,这样不但取材方便、安全,还避免了免疫排斥和伦理问题[2-4].
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不断完善与推广应用医疗照射的指导水平
引发医学革命的X射线诊断学(放射学)和核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用(通称医用辐射)分支学科,历经一个世纪多演进已经成为现代医学不可或缺的重要组成部分.如今迈入数字化医学时代,具有独特功能的医用辐射技术如虎添翼,不仅多学科交叉融合的医学影像学日新月异地迅速发展,而且介入放射学以方兴未艾之势涉及临床医学的各个方面.然而,电离辐射技术是把双刃剑.在医用辐射技术越来越广泛地用来为人类防病治病造福的同时,如何趋利避害,尽可能避免或防止电离辐射可能产生的辐射危害就日益凸显其重要性和迫切性[1].
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基因疗法:真实的现状
人类在防治疾病漫长的斗争中,疫苗的发现与应用被认为是医学史上第一次革命,抗菌素的发现是第二次革命.随着人类对自身及疾病的分子遗传认识不断深化,国内外不少高瞻远瞩的科学家推测以基因治疗为标志的又一次医学革命来到了.
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微创腔镜手术专用纱条的制作及应用
微创腔镜手术的优越性是切口小,对体内脏器干扰小,患者痛苦小,术后恢复快,并发症少,术后住院日也能缩短至原来的1/3 ~1/2,显著提高了床位周转率,具有良好的社会、经济效益.腔镜手术器械的发展进一步推动了微创腔镜手术种类的发展,是整个医学模式的进步,微创手术是高科技带来的医学革命.微创腔镜手术现在发展到各外科领域:胸外科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科、腺体外科、骨科、小儿外科等.
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切不可轻视精神和心理性疾病
许多证据表明,精神和心理性疾病将成为21世纪的主要健康主题;相应的精神和心理治疗、康复将成为继外科手术和抗菌素之后的又一次医学革命.
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药物基因组学——量体裁衣的治疗学
许多专家预测,遗传学将是下一次医学革命爆发的重要领域.的确,人类基因组计划,这一试图揭示人类全部DNA序列的庞大计划,已经逐步开始对未来的临床诊断和治疗学的探索产生积极的意义[1].人们了解到基因医学的研究能使人们更好地预防疾病,并通过基因治疗或应用特异性的药物弥补潜在的遗传缺陷.近年来,随着一门崭新学科--药物基因组学的出现,基因学研究的另一医学意义展现在了我们面前,即根据个体的基因学特点,量体裁衣,合理选择药物的种类和剂量,可以产生更高效低毒的治疗效果,这一课题的研究将具有更大的临床价值和社会意义[2].
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干细胞产业迎发展良机
全球产值将达4000亿美元、引发新一轮医学革命、生物技术中前沿和具发展前景的产业,诱人的数字和诸多溢美之词让干细胞技术再次成为社会各界瞩目的焦点.8月23日,在"缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛"上,利用干细胞治疗缺血性心力衰竭的C-Cure技术国际多中心(中国区)Ⅲ期临床试验启动,北京安贞医院、上海东方医院将率先开展这一临床研究.目前,C-Cure干细胞治疗心衰研究已在美国和欧盟获批进行Ⅲ期临床试验,预计该技术将于2016年在全球上市.为让中国心衰患者能同时应用该技术,香港麦迪舜医疗集团将在亚洲引入这一前沿技术,今年将在中国内地(北京、上海、广州)设立8~10个国际多中心临床基地,开展Ⅲ期临床研究.
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干细胞产业迎发展良机
全球产值将达4000亿美元、引发新一轮医学革命、生物技术中前沿和具发展前景的产业,诱人的数字和诸多溢美之词让干细胞技术再次成为社会各界瞩目的焦点.8月23日,在"缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛"上,利用干细胞治疗缺血性心力衰竭的C-Cure技术国际多中心(中国区)Ⅲ期临床试验启动,北京安贞医院、上海东方医院将率先开展这一临床研究.目前,C-Cure干细胞治疗心衰研究已在美国和欧盟获批进行Ⅲ期临床试验,预计该技术将于2016年在全球上市.为让中国心衰患者能同时应用该技术,香港麦迪舜医疗集团将在亚洲引入这一前沿技术,今年将在中国内地(北京、上海、广州)设立8~10个国际多中心临床基地,开展Ⅲ期临床研究.
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努力把新的生物高科技技术应用到临床检验医学中来
20世纪是人类历史的长河中波澜壮阔的世纪,尤在其后半世纪中的生物医学革命又将医学科学带向了新的革命时期,这一时期收益大的临床学科是作为基础医学与临床医学桥梁的--临床检验医学.这一阶段新的技术层出不穷,边沿学科发展迅猛,软学科更是后来居上,生物医学科学领域出现了前所未有的繁荣景象,与此同时临床检验医学也面临了一个前所未有的发展机遇.
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循证医学是现代医学发展史上新的里程碑
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科.它的崛起必将推动着21世纪医学模式由传统的经验医学向新型的循证医学模式转变,并引发一场极为深刻而激烈的医学革命,为现代医学的发展树起了一座新的里程碑.
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中西医之间的公理化原则和人类医学革命
以中医学与西医学的定义为基础,联系东、西方哲学公认的普遍原理,揭示了中西医之间的六条公理性原则.并对复兴中医以及由此必将引发的人类医学的真正革命预示了前提、内涵和意义.
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基础生命支持(BLS)--自动体外除颤技术--新世纪国际心肺复苏(CPR)、心血管急救(ECC)指导标准系列讲座之二
新指导标准对"生存链"(chain of surviral)之重视和强调,自1992年至今初衷未变,且本文作者在2000年2月达拉斯召开的讨论定稿会上,更感受到这将是新世纪复苏医学革命之核心.因为在心肺复苏(CPR)实施40年、社会大层面普及之今天,欲获取可能的高的生存率,只有尽可能地实施下列操作:①重视早期警戒信号;②急救系统积极行动;③基础生命支持;④除颤;⑤开放气道和保证通气;⑥静脉介入治疗[1].
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正电子发射断层图及分子芯片的应用
分子生物学的迅猛发展带来了医学革命。“人类基因组计划”(HGP)即将完成,下一步是“基因组后计划”,其任务是研究基因表达调控,基因在机体发育、分化和疾病中的作用,也即向功能基因组转变,因此更需要高效和快速的分析手段,而且要在人的活体上进行代谢和分子学研究。将离体、细胞和分子水平研究成果在整体上加以验证,开展整合性研究。基因芯片技术和正电子发射断层图为此提供了重要技术手段。
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中国器官移植的困惑与希望
自上世纪中叶开始,欧美发达国家的医学家通过无数的科学实验,成功地将器官移植由神话传说变成了现实并应用于临床实践中.由于多种原因,我国医学界远离了这场激动人心的人类医学革命浪潮中心.虽然我国器官移植起步较晚,但经过半个世纪的努力,已经取得了举世瞩目的成就.回顾我国器官移植的历史,其发展历程大致可分为三个时期.
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转化医学在骨科临床型医学研究生培养中的探讨
转化医学(Translational Medicine)源自1992年《科学》杂志首次提出的概念,它是把基础科学研究中得到的新知识、新机制、新技术有效地转化到疾病预防、诊断与治疗的各个阶段,从而提高健康质量[1].其目的是要实现"从实验室到床旁(bench—to-bedside)"的跨学科研究,进而为不同的病人提供不同的治疗方案[2].此外,利用临床中的观察和发现使用"事实引导的研究(facts-driven research)"的概念,反推疾病的发病机制也是转化医学的重要研究方法[3].此后的二十余年里,美国、法国、英国等各主要经济科技大国都在加强转化医学的研究.我国亦抓住了这次医学革命的契机,成为国际上活跃的转化医学大国之一.