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循证护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量中的效果观察
目的 探讨循证护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量中的效果.方法 选取2009年10月至2011年5月于本院进行治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)25例和观察组(循证护理组)25例,后将2组患者护理前及护理后1、2周的生存质量评分进行统计及比较.结果 观察组护理后1、2周的生存质量各个项目评分均优于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 循证护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量中的效果较好,广受患者欢迎.
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优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生活质量的影响
目的：探讨优质护理应用在慢性阻塞性肺疾病患者中对心理状态与生活质量的影响。方法将我科治疗的慢阻肺患者122例分成观察组和对照组，每组各61例，对照组给予呼吸内科常规护理，观察组给予优质化护理服务，观察两组护理情况。结果观察组患者负性情绪改善的幅度好于对照组，经统计学处理后表示差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者经过护理后生活质量的各项得分显著高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质化护理应用在慢性阻塞性肺疾病患者中可以减轻患者负性情绪的严重程度，提高患者的生活质量。
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Salubrinal对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺组织内质网应激凋亡的保护作用
既往COPD的发病机制主要以炎症学说、蛋白酶失衡学说及氧化应激等为主,近的研究结果表明,除上述机制外,内质网应激导致肺泡上皮细胞凋亡也是COPD发病的重要机制之一[1].Salubrinal是一种研究内质网应激的有用工具,是从19 000多种保护小鼠嗜铬细胞瘤发生内质网应激所致凋亡的化合物中筛选出的一种小分子物质,可通过选择性诱导真核翻译起始因子2α亚单位(eukaryotic translation initiation factor 2 subunitα,eIF2α)磷酸化和抑制其去磷酸化,以保护细胞免于内质网应激所致凋亡,Salubrinal已被用于多种疾病的研究,如糖尿病、白血病和神经退行性病变等[2-4],并将作为疾病的治疗靶点.本实验以脂多糖和香烟烟雾诱导的COPD大鼠肺泡上皮细胞作为研究对象,观察Salubrinal对肺泡上皮细胞凋亡的保护作用及其可能的机制.
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慢性阻塞性肺疾患者缓解期的护理
慢性阻塞性肺疾患者(COPD)患病后肺功能受到不可逆的损害,致残率高,甚至威胁生命,是目前世界第四位死亡原因.每年死于该疾病的人数占死亡人数的4.2%[1].如何提高COPD患者的生活质量及延长生命,是护理工作者关注的问题,现将护理体会报告如下.
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噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭
目的 对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗的疗效进行分析.方法 选取我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者90例作为研究对象.根据其治疗的方法的不同,将其分为实验组和对照组,每组各45例.对照组给予低流量吸氧,实验组在此基础上,给予噻托溴铵.结果 两组治疗前肺功能各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);90 d后,实验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗效果确切.
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全程规范化护理应用于慢性阻塞性肺病患者的效果评价
慢性阻塞性肺病是呼吸科常见的疾病,有效的护理措施不仅可以延缓肺功能的进行性下降,同时对于控制疾病进展具有重要的意义[1～2].本研究对我院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2009年1月至2011年1月收治的慢性阻塞性肺病患者120例作为本次观察对象,其中男75例,女45例,年龄60～80岁,平均年龄(70.2±6.7)岁,所有患者参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中的诊断标准,均确诊为慢性阻塞性肺病,病程2～20年,平均病程(12.3±6.7)年.肺功能分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级45例AⅢ级40例,Ⅳ级10例.呼吸困难程度:0级25例,1级35例,2级45例,3级15例.排除急性心肌梗死、脑梗死、慢性充血性心力衰竭患者.120例患者均在知情同意的情况下,依据护理方式不同分为观察组和对照组各60例,2组患者性别构成比例、年龄分布、病程长短、肺功能分级、呼吸困难程度等经过统计学分析,均差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的:观察延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量带来的影响.方法:选取住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和实验组各40例.分别实施常规护理和院外延续性护理干预,干预半年后对比两组患者生存质量.结果:采用sF-36量表评定两组患者护理干预后6个月的生存质量.结果显示实验组生存质量各项指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论:延续护理在提高COPD患者生存质量具有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的分析与护理干预
目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病患者发生睡眠障碍的主要原因以及主要的临床护理干预手段.方法 选取我院2009年1月至2010年1月所收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为主要实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组60人,并保证两组患者之间不存在显著的统计学差异( P＞0.05).对实验组患者实行综合性的监测和护理手段,而对照组患者采用传统单一的护理手段,综合分析两组患者发生睡眠障碍的主要原因,对比两组患者的主要实验数据.结果 经过调查分析,发现慢性阻塞性肺疾病患者出现睡眠障碍的主要原因在于治疗护理因素、环境因素、药物因素和疾病因素等几个方面,经过有效的护理患者的睡眠障碍问题能够获得有效的缓解,其中实验组患者护理干预的有效率为70％,对照组有效率为65％,两组患者实验数据具有显著的统计学差异(P＜0.05).讨论 对患者采取综合性的护理干预手段,同时为患者提供专业性的指导,患者的睡眠障碍问题能够得到有效的缓解,睡眠质量能够有效提高.
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精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察
目的 探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果.方法 选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组.两组均予以解痉平喘、化痰、抗感染、纠正酸碱失衡、维持内环境稳定、营养支持以及使用BiPAP呼吸机,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预.比较两组患者的治疗前后的动脉血气指标,治疗期间的不良反应发生情况以及呼吸机治疗的耐受情况等.结果 两组患者治疗后酸碱度(pH)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[P(CO2)]、氧饱和度(SaO2)等各项动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.05).观察组治疗后动脉血p(O2)及SaO2治疗后均较对照组治疗后升高(P＜0.05),而p(CO2)显著降低(P＜0.05).观察组呼吸机治疗总耐受率为94.29％高于对照组84.38％的总耐受率(P＜0.05).观察组在呼吸机治疗期间,误吸、吸入性肺炎以及口咽不适的发生例数发生率低于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理干预能显著改善BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的通气功能,提高呼吸机耐受率,降低治疗期间的不良反应发生,有助于疾病的恢复.
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从"肺主治节"探讨慢性阻塞性肺疾病病因病机
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病,肺失治节是慢性阻塞性肺疾病发病的主要机制.笔者从肺主治节来分析本病的致病机理,不仅有利于发挥"治未病"思想在治疗慢性肺系疾病中的优势,且对提高本病的诊疗水平有一定的裨益.
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慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染50例临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的诱因,临床特点及应对策略.方法:诊断为COPD继发肺部真菌感染患者50例,对其使用抗生素,激素情况及年龄,病程及影像学资料进行分析.结果:50例COPD患者多见于老年人,与患者的原发病,长期使用抗生素、糖皮质激素、营养状况差、反复住院及有创的检查等有关.结论:真菌感染多见,临床医师必须提高警惕,在选择抗生素要针对性强、抗菌谱窄、减少真菌感染的机会.
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中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病
目的 分析中西医结合方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法 收治34例急性加重期COPD患者,根据患者症状采用解除支气管痉挛和祛痰药物,定时吸痰、呼吸机辅助呼吸等综合治疗.入院后根据痰培养结果选用抗生素.所有患者均服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂.结果 与治疗前比较,治疗后的肺功能、血气分析和症状评分均有显著改善,差异有统计学意义,且中药安全性良好.结论 中西医结合方法治疗急性加重的COPD,肺功能、血气分析有较明显改善,有一定临床优势.
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纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果观察
目的:观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法:研究对象为我院收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭60例(2015年7月到2016年7月).根据随机方法划分为对照组(仅给予采用纳洛酮治疗方法)和研究组各30例(采用纳洛酮联合无创正压通气治疗方法).对两组终的治疗效果以及PaO2以及PaCO2改善情况进行分析和对比.结果:给予两种不同的治疗方法后,两组患者在PaO2以及PaCO2均得到了改善,研究组的改善情况显著优于对照组(P<0.05).对照组和研究组的治疗总体有效率分别为73.3％ 和83.3％,组间数据对比后发现,研究组的治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05).讨论:对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用纳洛酮联合无创正压通气治疗方法,效果显著,值得在临床医学上大力推广使用.
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雾化布地奈德与静脉用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的Meta分析
目的 系统评价雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方,维普等数据库中关于雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗AECOPD的随机对照试验.检索时间自建库至2018年2月.由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12项随机对照研究,含1 008例受试者.Meta分析结果显示,雾化吸入布地奈德与静脉应用甲波尼龙治疗AECOPD在治疗前PaCO2、PaO2、CAT评分、FEV1％和FEV1/FVC％等方面,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);同样Meta分析结果显示,雾化吸入布地奈德与静脉应用甲波尼龙治疗AECOPD在治疗后PaCO2、PaO2、CAT评分、FEV1％、FEV1/FVC％等方面,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但在不良反应发生率方面雾化吸入布地奈德发生率低于静脉应用甲泼尼龙,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 雾化吸入布地奈德治疗AECOPD临床疗效与静脉应用甲泼尼龙相似,但前者在不良反应发生率方面显著优于后者.
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孙增涛教授治疗慢性阻塞性肺疾病举隅
孙增涛教授是天津中医二附院院长、主任医师、博士生导师,长期从事呼吸内科的临床与研究,尤对于慢性咳喘疾病深有研究,造诣较深.笔者有幸随师侍诊,兹将其临证典型病例总结一二,供同道参考.慢性阻塞性肺疾病的临床表现主要为咳嗽、咯痰、气喘,属于中医学"肺胀"、"痰饮"、"咳喘"等病证范畴.病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心.病理性质多属标实本虚,且多以标实为急.病机病证特点为"肺虚痰瘀".早期多为肺气郁滞,由肺及脾、肾,多属气虚、气阴两虚;晚期以肺、肾、心为主,气虚及阳,或阴阳两虚.气虚气不化津而致痰饮内生,气虚无以运血而致络脉瘀阻,虚实互为因果,痰瘀兼夹同病,多脏交互影响,病程缠绵,难愈[1].
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慢阻肺的健康教育
目的:通过有效的健康教育,加强慢性阻塞性肺患者自我防治意识,改变自身的不良生活方式,提高患者的生活质量及改善肺的功能.方法:选自2009年6月-2011年2月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,并经过确诊后为慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,排除COPD严重的失去行动能力患者;严重心脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者;有过敏史;妊娠期、哺乳期妇女等.将患者均分为两组,其中一组为观察组、另一组为对照组,两组在年龄、性别、病程的长短均无明显差异;对照组采用常规的治疗手段即健康护理,观察组则在其基础上进行健康指导.结果:①通过两者的症状比较可以得出:观察组在咳嗽、气喘、咯痰、胸肋胀满的治疗效果较对照组效果较为明显,两组的大便情况无明显差异.②通过对治疗前后肺功能检测提示,观察组治疗对FEV1 、FEV1%这两项较对照组有明显改善;FEVI/FVC%、FVC检测情况提示两种治疗对于这两项指标均有影响,无明显差异.③通过血液中治疗前后的 NO、ET-1检查提示,两组治疗前后对血液中NO、ET-1均有不同程度的改善,有显著意义;两组治疗后对NO、ET-1检查结果进行组间比较,说明观察组较对照组治疗效果明显.结论:通过对患者进行健康指导可以有效的改善患者的功能,提高救治质量.
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综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病100例观察
目的：观察综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：100例按随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组用常规支气管扩张剂与氧疗治疗，辅以呼吸肌康复训练。观察组用综合疗法治疗。结果：总有效率对照组70.0%，观察组94.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸肌疲劳、肺部功能及血气分析等指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病有确切疗效，可显著改善肺部呼吸功能。
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呼吸功能锻炼联合营养护理对COPD稳定期患者生命质量的影响
目的 探讨COPD稳定期患者应用呼吸功能锻炼联合营养护理后对生命质量的影响.方法 本次46例研究对象均是我院2017年6月至2018年6月收治的慢性阻塞性肺病稳定期患者,用双色球法随机分组,对照组护理中用一般性方法,观察组用呼吸功能锻炼联合营养护理,对比两组效果.结果 观察组生活质量影响评分低于对照组;观察组各项肺功能指标均高于对照组.组间差异存在统计学意义(P均<0.05).结论 COPD稳定期患者应用呼吸功能锻炼联合营养护理后,能够提升患者生命质量,改善肺功能,值得全方位推广.
