牙科铸造合金中镍、铬、钴三种金属离子引起细胞氧化应激机制的研究进展

牙科合金材料因其良好的性能在口腔临床中得到了广泛应用，而由金属离子析出带来的生物安全性问题是金属材料应用中重要的因素。大量研究证实析出的金属离子会引起局部和全身不同程度的不良反应，其中氧化应激机制在诱发细胞毒性的过程中作用极为关键。本文就牙科铸造合金中析出的镍、铬、钴三种金属离子引起细胞氧化应激的研究现状及产生机制作一综述。

牙科铸造合金的腐蚀及生物相容性研究进展

由于牙科铸造合金制作的修复体直接置于口腔内,所以要求具有良好的生物相容性.但大量的实验表明,修复体戴用后,牙科铸造合金会发生腐蚀,从而引起了机体组织的不良反应.本文旨在对牙科铸造合金的腐蚀及生物相容性作一综述.

不同齿科铸造合金电化学腐蚀的观测研究

目的:研究不同牙科铸造合金或合金的不同处理形式对合金耐腐蚀性能的影响,为临床烤瓷合金的选择提供依据.方法:(1)采用铸造方法分别制作普通镍铬合金、镍铬合金镀金及金合金试样各8个,在人工唾液中测定各试样的极化曲线.(2)对临床采用上述3种合金烤瓷冠修复的735例病例,在修复1年后,分组对临床观察效果进行统计分析.结果:(1)镍铬合金试件和镀金试件,两次的阳极极化曲线皆有明显差异;贵金属试件,极化曲线的斜率和低腐蚀区宽度均无明显变化.(2)修复体戴用1年后,镍铬合金与镍铬合金镀金烤瓷的牙龈指数差异有显著性(P＜0.05),而镀金与贵金属烤瓷修复体的牙龈指数差异无显著性(P＜0.05);3组病例的菌斑指数在1年内差异均无显著性(P＜0.05);镍铬合金烤瓷修复体牙龈退缩的比率明显高于其他2组(P＜0.05),而镀金与贵金属烤瓷修复体牙龈退缩的比率无明显差别(P＜0.05).结论:应用极化曲线可以分析金属的表面状态,从而确定金属在何种情况下耐腐蚀性更好.就耐腐蚀性而言,贵金属合金优,镀金次之,普通烤瓷合金差.镀金试件镀层不全可造成合金更易受腐蚀,但随着时间的延长,其耐腐蚀能力增强.

不同浓度茶多酚人工唾液溶液对牙科铸造合金腐蚀行为的影响

目的 研究镍铬合金、钴铬合金、纯钛在茶多酚人工唾液溶液中的电化学腐蚀行为.方法 将3种铸造合金分别浸泡在人工唾液以及浓度为1.25、2.50和5.00 g/L茶多酚人工唾液溶液中,采用动电位极化曲线法检测其自腐蚀电流密度(Icorr)、腐蚀电位(Ecorr)和极化电阻(Rp)等指标.结果 与人工唾液中Icorr相比、镍铬合金在1.25 g/L茶多酚人工唾液溶液中的Icorr显著增大(P < 0.01),且随着茶多酚浓度升高,Icorr逐渐减小、Rp逐渐增大.钴铬合金在4种溶液中的腐蚀速率明显不同(P < 0.01),在1.25 g/L茶多酚人工唾液溶液中的腐蚀速率显著小于在人工唾液中.纯钛在4种溶液中的腐蚀速度显著小于其他两种金属(P < 0.01).结论 有饮茶习惯的患者不宜选用镍铬合金制作修复体,而佩戴有钴铬合金或纯钛修复体的患者可适量饮茶,但无论哪类患者,都不建议饮浓茶.

牙科铸造合金的生物相容性及影响因素

随着牙科铸造合金的广泛应用和新牙科铸造合金的不断推出,无论临床应用还是新合金的研制,生物相容性都是一个重要的影响因素.本文从生物学反应及其影响因素方面对牙科铸造合金的生物相容性问题加以综述.

铸造合金全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响

目的研究三种常用铸造合金全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响.方法给狗分别进行58%金合金、不含Be的 NiCr合金、含Be的 NiCr合金铸造全冠修复,建立实验动物模型.采用ICP-MS检测戴冠前、戴冠2周、1月、2月及3月时外周静脉血中金属离子的种类和浓度,同时应用流式细胞仪检测外周静脉血中淋巴细胞凋亡的情况.结果 58%金合金全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度变化不明显;淋巴细胞凋亡率没有明显变化.NiCr合金全冠戴用后,外周静脉血中Ni、Cr离子浓度以及淋巴细胞凋亡率均随着戴冠时间的延长而逐渐升高,其中戴冠3月与戴冠2月之间无明显差异(P>0.05).含Be组的淋巴细胞凋亡率均显著高于不含Be组,不含Be组又明显高于58%金合金组;NiCr合金全冠戴用后,Ni、Cr离子浓度的升高与淋巴细胞凋亡率呈正相关.结论 NiCr合金全冠(尤其含Be者)戴用后外周静脉血中淋巴细胞凋亡明显增加,而金合金全冠戴用后淋巴细胞凋亡无明显变化.

三种铸造金属全冠戴用后IL-6在实验犬牙龈组织中的表达

目的 研究三种铸造金属全冠戴用后IL-6在牙龈组织中的表达.方法 选择纯钛、钴铬钼及铜合金,分别给狗行铸造全冠修复,建立12只实验动物模型,随机分成4组(每组3只):对照组,纯钛组,钴铬钼合金组及铜合金组.然后采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)来定量测定戴冠前、戴冠2周、戴冠1月、戴冠2月及戴冠3月时牙龈组织中金属离子的种类和浓度,并且应用免疫组化EnVision二步法检测IL-6在牙龈组织中的表达.结果 戴冠2周、1月、2月及3月时铜合金组牙龈组织中IL-6的表达率显著高于钴铬钼合金组,钴铬钼合金组又明显高于纯钛组和空白对照组,而纯钛组与空白对照组之间无显著差异(P＞0.05).IL-6在牙龈组织中的表达率与牙龈组织中Co、Cr、Cu离子浓度的升高成正相关.结论 本研究动物模型证明牙科铸造合金修复体戴入后由于合金腐蚀而析出的金属离子会改变机体的免疫应答,使炎症因子IL-6的表达增加.

牙科铸造合金的离子释出及生物学性能的研究现状

由于牙科铸造合金制作的修复体直接置于口腔内,所以要求具有良好的生物相容性.但大量的实验表明,牙科铸造合金会发生腐蚀,从而引起了机体组织的不良反应.本文旨在对牙科铸造合金离子释出的影响因子及其生物相容性作一综述.

牙科贵金属合金的过去和现状(三)

6牙科铸造合金6.1类型和组成以前美国的ADA No 5规格的贵金属合金系统,把金和铂族金属按组成把合金分为从Ⅰ到Ⅳ四类.这个分类长期在口腔修复学和口腔材料学应用.贵金属含量(从Ⅰ到Ⅳ类)从83wt%到75wt%.分类中所有的合金均系金基.现在,为适应牙科低贵金属合金和非贵金属合金的广泛开发,ADA提出了新的规格,也按组成分类,但把合金分成以下三类:

不同热处理对自研新型高钯牙科合金腐蚀行为的影响

目的：评估不同热处理对自研高钯合金腐蚀行为的影响。方法将不同温度热处理后的自研高钯合金按照ISO 10271：2001/Cor.1：2005（E）标准进行电化学腐蚀实验，以商品化Spartan? Plus合金作为对照组。在电化学实验中，依次进行2 h开路电位（Eocp）测定并记录极化曲线，然后拟合出腐蚀电位（Ecorr）、腐蚀电流密度（Icorr）等相关电化学参数。同时，使用扫描电镜观察合金腐蚀前后的表面形貌。结果热处理不同程度地改善了两种合金在ISO10271电化学实验中的耐腐蚀性。其中，两种合金的500℃组电化学参数佳，耐腐蚀性好，但尚不能认为两者之间的耐腐蚀性能有差别。对比电化学实验腐蚀前后的试件表面形貌，两种合金的所有组别均可见腐蚀后的点蚀现象和裂隙腐蚀现象，随着热处理温度的升高，点蚀和裂隙腐蚀逐渐变少。两种合金各组间横向比较，未发现明显的点蚀和裂隙腐蚀分布的差异。结论对于高钯合金而言，高含量的钯基质相使合金的组分变化并不足以对合金的腐蚀行为产生明显改变。两种合金在耐腐蚀性方面的相似性可能归因于合金自身的高钯含量。

多种金属全冠修复对犬牙龈细胞Ki67表达的影响

目的 检测钴铬合金、银钯合金及纯钛金属全冠修复后犬牙龈细胞中Ki67基因mRNA的表达,观察3种金属材料全冠修复对牙龈细胞增殖的影响.方法 取5只健康成年雄性实验犬,将每只犬的牙弓分为4个区,以每只犬的尖牙为实验对象,分别行钴铬合金(A组)、银钯合金(B组)及纯钛(C组)金属全冠修复,第4区为空白对照(D组);于修复前及修复后1、2、3个月采集尖牙牙龈组织,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测牙龈细胞中Ki67基因mRNA的表达.结果 修复后1个月,A、B组Ki67基因mRNA的表达均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组Ki67基因mRNA的表达与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05).修复后2、3个月,A、B、C组Ki67基因mRNA的表达与D组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钴铬合金和银钯合金会短暂引起牙龈细胞异常增殖,而纯钛不会导致牙龈细胞异常增殖.

牙科铸造合金诱发慢性毒副作用细胞机制的研究进展

牙科铸造合金在口腔临床中被广泛应用,而合金修复后在长期使用过程中,由于口腔内复杂微环境的影响,合金在口腔中的腐蚀会引起金属离子析出.大量的研究发现:这些析出的金属离子会对邻近的组织和细胞带来不同程度的慢性毒副作用,主要包括局部不良反应和全身不良反应.由于全身不良反应的发生率较低,相关的数据报道也比较有限,所以对合金中析出的金属离子引起的口腔局部不良反应成为国内外学者研究的热点.本文就铸造合金析出的金属离子对组织和细胞的毒副作用的研究现状及相应的细胞调控机制作一综述.

THP-1单核细胞释放TNF-α对浸泡于脂多糖中牙科铸造合金反应的体外研究

2种石膏基包埋料对铸造精度影响的比较研究

目的 研究2种商品化包埋料Cristo balite Micro Ⅱ和Cristo Quick的膨胀性能及其对铸件精度的影响.方法 选用传统型石膏基包埋料Cristo balite Micro Ⅱ和快速加热型石膏基包埋料Cristo Quick,按粉液质量比为1:3的比例混合调拌,分别测定2种包埋料的凝固膨胀率和热膨胀率.以预制标记点的圆盘形蜡型为铸件原型,采用0.45 mm陶瓷纤维衬层铸圈,分别用2种包埋料包埋铸造,测量铸件在相应标记点方向上的尺寸变化率.结果 1)Cristo balite Micro Ⅱ的凝固膨胀率、热膨胀率和总膨胀率分别为0.68、1.18和1.86,Cristo Quick则分别为0.94、1.03和1.97.2种材料的凝固膨胀率和热膨胀率的差异有统计学意义(P＜0.05),而总膨胀率的差异无统计学意义(P>0.05).2)在衬层厚度相同的情况下,采用2种包埋料铸造的铸件,其尺寸变化率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究选择的2种石膏基包埋料膨胀量相同但膨胀特性不同,对铸造精度都没有影响.

不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响

目的 探讨不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响.方法 自制牙科银钯铸造合金,用牙科标准铸造程序制作合金试件.试件加热到900℃后冰水中淬火作软化热处理,然后分组分别进行硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理,以软化热处理组作为对照组.测试经不同热处理后合金的显微硬度,进行统计学分析.结果 与对照组相比,硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理均提高了合金的显微硬度,硬化热处理组提高了129％,深冷处理组提高了13％,硬化热处理并深冷处理组提高了141％.结论 硬化热处理和深冷处理均可以提高合金的显微硬度,而硬化热处理的提高更为明显；当硬化热处理和深冷处理联合应用时,二者对合金硬度的提高可产生累加效应.

铸造合金全冠戴用后颊黏膜上皮细胞DNA损伤的研究

目的研究3种铸造合金全冠戴用后颊黏膜上皮细胞DNA的损伤情况.方法给狗分别进行58%金合金、不含Be元素的NiCr合金、含Be元素的NiCr合金铸造全冠修复,建立实验动物模型.采用VG-X7型电感耦合等离子体质谱仪和IRIS Intrepid型电感耦合等离子体原子发射光谱仪检测戴冠前、戴冠2周、1月、2月及3月时颊黏膜上皮细胞中金属离子的种类和质量浓度,同时应用彗星电泳方法检测颊黏膜上皮细胞DNA的损伤情况.结果58%金合金全冠戴用后,在颊黏膜上皮细胞中金属离子质量浓度变化不明显;戴冠2周时彗星数目显著增加,而后又恢复到戴冠前水平.NiCr合金全冠戴用后,颊黏膜上皮细胞中Ni、Cr、Be离子质量浓度以及彗星数目均随着戴冠时间的延长而逐渐升高,其中含Be元素组的彗星数目显著高于不含Be元素组,而后者彗星数目又明显高于58%金合金组.颊黏膜上皮细胞中的Ni、Cr、Be离子质量浓度与彗星数目呈正相关.结论金合金全冠戴用后没有引起颊黏膜上皮细胞DNA的损伤,而NiCr合金全冠,尤其含Be元素者,戴用后将引起颊黏膜上皮细胞DNA发生明显损伤.

牙科铸造合金的生物相容性

牙科铸造合金直接置于口腔内,要求具有良好的生物相容性.但是合金在体液的作用下会发生腐蚀,导致毒性的组织反应.本文主要探讨牙科材料生物相容性的有关概念以及腐蚀对铸造合金生物相容性的影响.