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头颈部肿瘤的间质近距放射治疗
放疗在头颈部肿瘤的治疗中起重要作用,头颈部晚期和复发性肿瘤的再次放疗受正常组织对辐射的耐受性影响,难以达到治疗剂量.间质放疗是将放射性同位素直接置入肿瘤组织内,对肿瘤组织施以较高的辐射剂量,而对正常组织的影响较小.本文介绍间质放疗在临床上的应用及疗效,认为其与常规外束流放疗结合,可提高肿瘤局部控制率和生存率.
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超声引导下肝癌病人微波凝固治疗的护理配合
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,然而其手术切除率不足20%,对于大量不能手术切除的肝癌病人,以局部间质疗法(如酒精注射、间质放疗、低温冷冻、高热疗法及药物灌注等)和阻断血流为手段的各种介入性方法已成为治疗的主要手段.1998年以来我科采用微波凝固治疗肝癌.由于微波本身的物理特性,使其具有受生物因素干扰小、能量输出稳定、热效率高、热凝固效果确切等优点,为晚期肝癌治疗开辟了一条新途径.现将治疗及护理体会报告如下.
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手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤
目的 探讨脑恶性胶质瘤切除术后结合间质内放疗并间质内化疗的临床疗效.方法 32例脑恶性胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中根据术前计算机三维治疗计划系统(TPS)在瘤床上植入125 I放射性粒子行组织间持续内照射,总量为50～60 Gy,同时于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,每周1次,连续6周.随访观察肿瘤复发率、患者生存率、中位生存期.结果 32例患者1、2年复发率分别为31.2%、68.8%,1、2、5年生存率分别为94.3%、80.6%、29.1%,中位生存期为92.3周;无明显放疗、化疗并发症.结论 在手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内放疗、化疗治疗脑恶性胶质瘤,疗效较好,安全而且并发症少.
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脑胶质瘤术后间质化疗联合间质放疗及其预后影响因素分析
目的 探讨脑胶质瘤术后应用间质化疗联合问质放疗(ICIR)治疗的可行性和有效性,并进一步分析预后影响因素.方法 回顾性分析196例脑胶质瘤患者的临床资料.其中68例,术后应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,联合125I行ICIR.另128术后行系统化疗+颅外放疗(SCR).统计分析病人的生存曲线和生存率,单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型和逐步回归分析.结果 ICIR病例与SCR病例的1、2、5年生存率分别为95.6%、79.4%、27.9%和82.3%、68.7%、20.3%;ICIR和SCR病例中位生存期分别为89.6周和56.6周:ICIR和SCR病例KPS预后计分分别为(85.3±5.7)分和(63.6±4.2)分.两者疗效比较有显著差异性(P<0.05).患者的年龄、KPS评分、肿瘤病理分级、肿瘤明显强化与否以及ICIR治疗是影响预后的独立因素.结论 ICIR治疗脑胶质瘤具有明显的疗效.年龄<40岁、KPS评分≥70、Kemohan分级Ⅰ-Ⅱ级和无明显强化以及ICIR治疗是影响脑胶质瘤良好预后的因素.
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立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的护理
目的总结我院1982年～1988年12月用立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的护理体会.方法对23例囊性颅咽管瘤进行CT引导立体定向囊腔内胶体磷酸铬内放疗.结果通过对23例囊性颅咽管瘤患者的术前、术中、术后的全身心护理,使患者病情得到控制,术后并发症少、轻、恢复快,临床症状迅速改善,提高了患者的生活质量.结论立体定向间质放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效的方法,必须重视术前宣教,术中配合,术后严密观察与护理,以有效地控制和减少并发症的发生、发展,使患者早日康复.
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脑胶质瘤术后间质化疗与放疗联用的临床观察
目的:探讨脑胶质瘤术后间质化疗与放疗联用临床效果.方法:将2008年1月-2011年1月我院收治的脑胶质瘤患者131例根据化疗方式的不同分为观察组46例(术后间质化疗与间质放疗联用)和对照组85例(术后系统化疗与颅外放疗联用),对两组的效果进行比较.结果:两组治疗后1,2,3年生存率相比差异均具有显著性((P<0.05).观察组中位生存期为23个月.结论:脑胶质瘤术后间质化疗与放疗联用不仅降低了患者的复发率,在治疗的同时也维持了患者正常的身体机能.
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脑恶性胶质瘤术后间质内化疗联合放疗临床观察研究
目的 观察脑恶性胶质瘤术后应用间质内替尼泊甙化疗联合间质内131I放疗疗效.方法 随机选取2003年7月至2005年12月期间我科收治的49例确诊的恶性胶质瘤患者,手术后在肿瘤残腔中留置ommaya化疗囊,术后一周化疗囊中加入替尼泊甙进行化疗,以后每周一次,连续6次,化疗结束后进行间质内放疗.向留置的化疗囊中注射液态1311进行肿瘤近距离放疗,每疗程注射3次,每次间隔16d,各疗程间隔1个月.共治疗3个疗程.结果 恶性胶质瘤术后间质内替尼泊甙化疗联合间质内放疗1、3、5年生存率分别为93.9%、87.6%、71.4%,中住生存期为28个月;治疗6个月后患者Karnofsky评分有明显提高(t=5.265,P<0.05);治疗1年后有所下降,但与术前相比无统计学意义(t=1.124,P>0.05).结论 恶性胶质瘤单纯手术治疗效果不佳,应用间质内放化疗能有效改善患者生活治疗,提高生存率.
