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静滴注射用头孢匹胺过敏一例
病例:患者男性,80岁,干休所休干,主因10天前左侧腹股沟区出现皮肤破溃,发红,有较多渗出液入院,观察患者意识清,无药物、食物过敏史,诊断为左腹股沟区皮肤破溃.医嘱给予抗生素治疗,0.9%氯化钠100 mL加头孢匹胺2g静点1/日.
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注射用头孢匹胺与依替米星存在配伍禁忌
临床工作中,我们观察到,当连续静脉输入、注射用头孢匹胺与依替米星时,输液器中液体呈乳白色,更换输液后液体澄清,患者未发生输液不良反应,对此现象笔者进行了实验观察,按照临床实际应用方法配制,将注射用头孢匹胺2 g加入生理盐水100 ml,将依替米星200 mg加入生理盐水250 ml,用5 ml无菌注射器抽取头孢匹胺及替米星各1 ml,注射器中端出现乳白色浑浊现象,振荡后不消失.
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泰吡信与倍福、典沙存在配伍禁忌
新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到.泰吡信(头孢匹胺纳)和倍福(注射用甲黄酸培氟沙星冻干剂)、典沙(甲黄酸培氟沙星葡萄糖注射液)都是广普抗菌素,临床应用普遍,常联合用药.笔者在输液时发现,当输完泰吡信注射液,接输倍福或典沙注射液约10s后,输液管中出现白色沉淀物,由于条件有限,不能证明沉淀物为何化合物.建议,在临床如患者需联合使用泰吡信和倍福或典沙时,要避免接续使用,可在2种液体之间换输其他液体过渡,如0.9%生理盐水,以避免药物配伍禁忌反应发生.
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头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌
1 临床资料患者,男,78岁,因"肺心病伴肺部感染"收住院.患者主诉恶心,入院后给予生理盐水250ml+注射用头孢匹胺(商品名迅尔奇)2g静点,2次/d.给予维生素B6注射液100mg入壶,输液器莫菲滴管内立刻出现白色浑浊.立即停止输液,更换输液器,患者未产生不良反应.
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头孢匹胺与依诺沙星存在配伍禁忌
注射用头孢匹胺,商品名为迅尔奇,本品为白色和类白色结晶性粉未,其作用是治疗慢性呼吸道疾病、烧伤、手术切口等继发感染.将本药物加入0.9%氯化钠注射250m、500ml或5%葡萄糖注射液250ml、500ml后放置0~8小时后无浑浊、无沉淀.
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注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌
迅尔奇(通用名:注射用头孢匹胺)为白色或类白色结晶性粉末,注要适用于各种感染如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等.
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注射用头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌
在临床护理工作中,随着新药物的不断问世,新药物的配伍禁忌问题也不断涌现,而这些新药物的配伍禁忌在<318种注射液配伍变化迅速检索表中尚未查见.在配制药液过程中发现,注射用头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌.现报告如下:
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注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌
迅尔奇(通用名:注射用头孢匹胺)为白色或类白色结晶性粉末,注要适用于各种感染如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等.海力健(通用名:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液)为淡黄绿色的澄明液体,主要适用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染等.
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以腹水为突出表现的小肠T细胞淋巴瘤一例
患者女,33岁,因"腹痛腹胀20 d"入院.入院前20 d患者无明显诱因出现腹痛腹胀,以脐周为甚,伴恶心,无呕血及黑便,无反酸嗳气,当地医院查血常规提示:WBC 3.8 ×109/L,N 78.5%,Hb 91 g/L,PLT 110 × 109/L.腹部彩色超声显示:腹腔大量积液,给予腹腔穿刺抽出1000 ml腹水,腹水常规为渗出液,以淋巴细胞为主,抗酸杆菌阴性.给予头孢匹胺抗感染、氨基酸及利尿等治疗,腹痛腹胀好转.入院前3 d腹胀加重,伴畏寒发热,体温高39.5℃,不伴腹泻,病程中否认光敏,无关节疼痛,无反复口腔溃疡等,门诊以"腹水原因待查"收入我科.患病后患者精神食欲尚可,大小便未见异常,体重无明显变化.否认输血史,无药物食物过敏史.体格检查:T 37.9℃,P 81次/min,R 20次/min,BP130/67 mm Hg.急性病容,无肝掌及蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,腹部膨隆,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未扪及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.关节无畸彤及活动障碍.
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第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影
病历摘要患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.
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对"曲霉菌性脑炎并发脑疝一例"一文的异议
近日阅读贵刊2009年第7期李国京等~([1])的"曲霉菌性脑炎并发脑疝一例"一文,读后深有感触.文中作者指出:"术中病理为曲霉菌病,脑组织内可见较多慢性炎性细胞和中性白细胞浸润,以小血管周围为著,并见大量霉菌菌丝".由此可见,作者诊断为曲霉菌性脑炎是正确的,但问题是作者"在神经导航下切除病变组织.术后给予氟康唑抗真菌及头孢匹胺抗炎治疗".笔者认为原文作者对曲霉菌性脑炎使用氟康唑治疗是不正确的,存在治疗误区.其理由如下:氟康唑为三唑类抗真菌药,其作用机制是抑制真菌细胞主要成分--麦角固醇的合成,抑制真菌的过氧化酶.氟康唑抗菌谱窄,主要对白色念珠菌、隐球菌敏感,对非白色念珠菌和曲霉菌等其他真菌无效~([2]).
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头孢匹胺治疗急性下呼吸道感染疗效观察
目的 评价头孢匹胺治疗急性下呼吸道感染的疗效.方法 92例急性下呼吸道感染患者,随机分为观察组和对照组,分别给予头孢匹胺和头孢他啶治疗.结果 观察组病原菌清除率优于对照组,观察组和对照组总有效率分别为91.30%和73.91%,具有显著性差异.治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 头孢匹胺治疗急性下呼吸道感染安全可靠.
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头孢匹胺致三叉神经痛
1例65岁男性患者因支原体肺炎给予头孢匹胺1.0 g,2次/d静脉滴注.用药第1天患者右侧面颊出现电击样痛,向左侧颜面部及额部放射,每10 min 发作1次,每次持续10 s.13 d后患者皮肤出现数十个大小不等的红色丘疹.停用头孢匹胺,改为克林霉素,2 d后面部疼痛消失.
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头孢匹胺在重症急性胰腺炎小鼠中血胰屏障通透性的实验观察
目的:研究头孢匹胺(CPM)在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠血胰屏障的通透性,为头孢匹胺防治胰腺组织感染提供理论依据。方法以20%L-精氨酸2 g·kg-1体重腹腔注射方法复制SAP模型。正常对照组和SAP模型组小鼠均尾静脉注射头孢匹胺42.5 mg·kg-1,在规定时间点取样,用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆和胰腺组织中药物的浓度。结果头孢匹胺在正常动物组和SAP模型组血浆和胰腺中的处置均符合一室模型。正常动物组CPM对血胰屏障平均穿透率(PR)可达(49.2±38.4)%,血浆和胰腺组织中的t1/2分别为1.42 h和1.14 h,AUC分别为122.73 mg·h·L-1和69.88 mg·h·kg-1。SAP模型组PR平均可达(56.4±34.7)%,与正常动物组相比无显著性差异,胰腺组织中t1/2、C0及AUC0-∞与正常动物组相近。结论头孢匹胺在SAP小鼠胰腺中有良好的分布,值得向临床推荐用于预防和治疗胰腺感染。
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高效液相色谱法测定小鼠胰腺组织中头孢匹胺浓度
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定小鼠胰腺组织中头孢匹胺浓度的方法.方法 以DISCOVERY ODS C18柱(5 m,250×4.6 mm)为色谱柱,甲醇三乙胺醋酸水(27 0.2 72.8,v/v)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,紫外检测波长254nm.结果 小鼠胰腺组织中的内源性物质不干扰头孢匹胺的测定,头孢匹胺在0.1~500.0μg·mL-1浓度范围内峰面积与浓度线性关系良好(r=0.999 8),低检测限为0.1μg·mL-1.平均回收率为(97.18±0.74)%,高、中、低3种浓度的日内差(RSD)<5%,日间差(RSD)<10%.结论 本方法简便、快速、准确,重现性好,可应用于头孢匹胺组织内药动学研究.
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头孢匹胺所致双硫仑样反应文献概述
头孢匹胺为第三代广谱头孢菌素抗生素,临床应用广泛.近年来国内有文献报道,本品可致双硫仑样反应,现概述如下.梁英等报道,患男,40岁,因面部瘢痕畸形术后给予头孢匹胺1 g+ NS100 mL静滴,bid,第3d饮啤酒2瓶,30 min后患者感心前去不适、心悸、头晕、面部及双手潮红,双手颤抖,心电图示ST段轻度下移.即予对症治疗,1h后上述症状缓解[1].
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头孢匹胺在烧伤患者的药动学和水疱液中药物浓度研究
目的研究头孢匹胺在烧伤患者体内的药动学以及在烧伤患者水疱液中药物浓度.方法采用高效液相色谱法测定头孢匹胺在血样和水疱液中的浓度,以3P97软件计算药动学参数.结果静脉滴注头孢匹胺2 g后在烧伤患者体内呈二室模型,t1/2β比健康人(4.66 h)长,为8.25 h,Vd高于健康人(8.17 L)为25.72 L.结论头孢匹胺用于烧伤患者应该考虑调整给药方法.
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头孢匹胺钠注射液致精神异常1例
1 病例患者,男,81岁,2008年5月29日晨5时30分,因头晕、胸闷、气急,心慌、全身乏力,伴大小便失禁,入我院急诊治疗.入院时患者神志清楚,脸色苍白,四肢冰冷,呕吐咖啡色液体约20ml,测T 36℃,CP 29次/分,R 34次/分,BP 99/45mmHg,立即遵医嘱给予输氧、输液,心电监护等对症处理.
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1例双硫仑样反应报告
双硫样反应是临床上较少见的药源性急症,又称戒酒硫样反应或双硫仑样反应.因其临床上不多见,因此,误诊率也很高.但只要能正确判断,其救治起效快,成功率高.本文通过对1例静脉穿刺时,使用酒精皮肤消毒而出现的双硫仑样反应的诊治情况作一分析,现报道如下:
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44例头孢匹胺不良反应分析
目的 了解头孢匹胺不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考.方法 对慈溪市2013年1月1日至2015年12月31日上报给国家药品不良反应监测中心的头孢匹胺不良反应病例44例,按照国家药品不良反应监测中心制定的标准进行归类、分析.结果 44例年龄<10岁36例(81.8%);不良反应共涉及64例次,其中皮肤及其附件57例次(89.1%),主要表现为皮疹、瘙痒;给药途径均为静脉滴注,注射液26例(59.1%),粉针剂18例(40.9%);单一用药43例(97.7%),联合用药1例(2.3%).一般不良反应34例(77.3%);严重10例(22.7%),其中≤6岁8例;症状均为皮疹或瘙痒,无药品说明书上没有的新的不良反应.结论 头孢匹胺主要不良反应为过敏反应,主要症状为皮疹、瘙痒;严重比例为22.7%,多集中于0~6岁,提示头孢匹胺容易在学龄前儿童身上发生严重过敏反应,主要表现为严重的皮疹并迅速蔓延,应谨慎使用,使用时应首选稳定性较好的粉针剂.