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阴部神经联合奇神经节脉冲射频治疗会阴部神经痛
会阴部神经痛为非器质性病变,临床表现多样,其诊断治疗困难,是严重影响患者生活质量的慢性神经病理性疼痛.此种痛症的治疗目前国内外报道尚少,临床主要采用综合治疗的措施:心理干预、药物、物理治疗、神经阻滞(腰部、骶管、阴部神经、骨盆周围软组织)等.但仍有一部分患者疗效不佳.本文在C形臂引导下采用阴部神经联合奇神经节脉冲射频治疗会阴部神经痛,此症获得满意效果,现报道如下.方 法1.一般资料选取本院疼痛科2010年6月至2012年6月收治的会阴部神经痛患者11例,男3例,女8例,年龄45~74岁,平均(60.0±3.8)岁.病程13个月至22年.其中8例原因不明,2例为直肠癌术后,1例为骶尾外伤后疼痛.均经口服非甾体类抗炎药物和吗啡类镇痛药物、坐浴、理疗、骶管神经阻滞等治疗无效收治本院.本组患者经病史、查体及辅助检查均未发现有癌症转移及盆腔内异常病变.
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腰椎间盘突出症致腰腿疼72例临床分析
腰椎间盘突出症(PNP)是引起腰腿疼及有关功能障碍的常见原因。多发于男性,此与男性的社会劳动频率、强度有关,一般多突然急性起病,常有外伤及过度劳动史。但反复轻微外伤也可引起缓慢发病。作者采用骶管神经阻滞,并辅予牵引按抖综合疗法,共治疗腰椎间盘突出致腰腿疼患……
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针药合治腰椎间盘突出症150例
腰椎间盘突出症为临床上常见的腰腿痛之一.针灸有着较好的疗效,但因其疗效较慢,疗程较长,使许多患者难以接受.为进一步缩短疗程,提高疗效,笔者于2005年~ 2007年间,运用针灸合骶管神经阻滞治疗本病150例,经3a随访,疗效尚好,现报道如下.
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骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒的效果解析
目的:分析骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的顽固性外阴瘙痒患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用骶管神经阻滞治疗,对比2组治疗效果。结果观察组的总有效率达到90.1%,明显高于对照组的69.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒效果显著,值得在临床上大力推广。
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骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将130例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组80例和对照组50例。治疗组采取骶管神经阻滞治疗,对照组采取药物保守治疗,对比两组临床效果。结果治疗组治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为74.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、操作简单、安全性高等优点。
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骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒33例的疗效观察
目的:对骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒的方法及临床效果进行分析,并加以总结。方法:随机抽取我院2011年3月~2013年3月共收治的33例顽固外阴瘙痒患者作为治疗组,并选取同期治疗的33例顽固外阴瘙痒患者设为参照组。治疗组给予骶管神经阻滞治疗,参照组给予常规治疗,对比两组的疗效。结果:治疗组的总有效率明显优于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒,不良反应少、成本低,疗效显著,值得在临床推广应用。
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骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒疗效探究
目的:探讨骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒的临床疗效.方法:选择70 例顽固性外阴瘙痒患者进行临床研究.结果:观察组临床治疗的总有效率为91.43%,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:由临床观察结果可知,骶管神经阻滞治疗顽固性外阴瘙痒,具有较为满意的临床疗效,因而应该成为患者首选的临床治疗方法,具有较高的临床推广和应用价值.
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骶管神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理
骶管神经阻滞术是目前临床上使用较为广泛的治疗腰椎间盘突出症的一种非手术疗法.我科自使用该法以来,已取得显著疗效,现将护理体会介绍如下.
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氯胺酮加骶管神经阻滞时不同体位对SpO2的影响
小剂量氯胺酮基础麻醉加骶管神经阻滞是婴幼儿下腹部手术的常用麻醉方法,然而在骶管穿刺过程中,由于体位的改变,常发现有患儿指脉搏血氧饱和度(SpO2)有不同程度的下降.为探讨其发生原因及防治措施,我们观察并比较了下腹部手术患儿在骶管穿刺时吸氧与不吸氧对血流动力学和SpO2的影响,现将结果报道如下.
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骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及炎症因子水平的影响
本研究选择我院100例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究对象,旨在探讨骶管神经阻滞与腰部核心肌群肌力训练联合治疗对腰椎功能及炎症因子水平的影响,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2013-06-2016-06我院收治的100例LDH患者作为研究对象,均经CT或MRI检查确诊.
关键词: 腰椎间盘突出症 骶管神经阻滞 腰部核心肌群肌力训练 腰椎功能 炎症因子 -
加压骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症
我院自1991年开始应用本科发明的"成角旋转式多功能牵引床"及后来的换代产品"三维正脊仪"治疗腰椎间盘突出症(三维正脊疗法),取得了满意的效果.
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骶管神经阻滞与核心肌力训练联合治疗腰椎间盘突出症的临床分析
骶管神经阻滞是腰椎间盘突出症常用治疗方案,通过向骶孔注入相应药物达到改善临床症状的目的[1].Joohyun等[2]认为核心肌力训练能够增加腰椎稳定性,促进腰部血液循环.为进一步研究骶管神经阻滞联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机制,现进行分组对比研究,报道如下.
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骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响.方法 将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗.治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P<0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05).结论 骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能.
关键词: 腰椎间盘突出症 骶管神经阻滞 腰部核心肌群肌力训练 腰椎功能 炎症因子 -
两种神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用
目的 比较髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用.方法 行单侧腹股沟疝手术患儿60例,随机均分为A、B组,A组采用髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉;B组采用骶管神经阻滞复合静脉麻醉.比较两组的操作方便性、围术期血流动力学变化、麻醉效果、围术期不良反应.结果 A组比B组操作更简单,不良反应少.两组在围术期血流动力学指标均较术前变化不大,麻醉效果尚可.结论 髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿单侧腹股沟疝手术中均能达到令人满意的麻醉效果,但相比较而言前者更简便易行,并发症更少,值得推广.
关键词: 腹股沟疝手术 髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞 骶管神经阻滞 小儿 -
喉罩加骶管神经阻滞麻醉在小儿腔镜手术的应用
目的:探讨小儿腔镜手术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉的临床效果.方法:入选我院2015年10月~2016年10月收治的行腹腔镜疝气术患儿90例,根据麻醉方式的不同分为两组,其中45例患儿实施气管导管全麻方式作为对照组,另45例患儿实施喉罩加骶管神经阻滞麻醉方式作为观察组,观察两组患儿麻醉效果情况.结果:观察组患儿术后苏醒时间(8.6± 3.9) min,明显低于对照组的(20.5±4.8) min;观察组患儿术后1h镇痛评分(0.5±0.2)分、术后2h镇痛评分(0.7±0.5)分、术后3h镇痛评分(1.0±0.8)分,明显低于对照组的(1.1±1.3)分、(2.4±2.0)分、(3.6±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:小儿腔镜术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉,有效的缩短了患儿的苏醒时间,提高了术后镇痛效果,操作简单,安全有效,值得推广应用.
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骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 探究腰椎间盘突出症患者临床治疗中将骶管神经阻滞与腰部核心肌力训练结合起来的效果.方法 选取2015年4月-2016年10月骨科收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取150例,以电脑随机数表法分组,对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组基础上给予腰部核心肌力训练,统计两组的VAS评分、JOA评分等.结果 治疗8周后,观察组ODI指数和VAS评分较对照组低,且JOA评分高于对照组(均P<0.05);观察组姿势总体稳定性指数低于对照组,总体稳定性极限指数高于对照组(均P<0.05);随访1年,观察组的再住院率和复发率(12.0%、14.67%)均低于对照组(26.67%、32.0%)(均P<0.05).结论 骶管神经阻滞配合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效确切,提高患者静态、动态的平衡能力,改善患者的腰腿痛症状和腰椎功能,预防病情的反复发作,提高生活质量.
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腰椎间盘突出症骶管神经阻滞急性副反应1例护理体会
腰椎间盘突出症骶管神经阻滞术是行三维正脊治疗前的常规治疗准备,麻醉后出现急性副反应1例.现将护理体会报告如下.
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腰椎间盘突出症合并支气管感染误诊为骶管感染1例
患者女,50岁.因腰痛13a,加重伴双大腿痛3d,于2005年2月19日入院.第1次因摔伤起病,在我院经CT检查诊断腰椎间盘突出症并椎管狭窄.经推拿、小针刀治疗痊愈.本次发病疼痛剧烈.既往有慢性支气管炎、脂肪肝病史.查体:强迫平卧位,腰椎生理弯曲消失,活动显著受限.L4~S1棘突间显著压痛.CT示L3~4椎间盘膨出,L5~S1椎间盘突出,腰椎退行性变.行腰椎牵引治疗效差.即行骶管神经阻滞(0.5%利多卡因、得宝松、维生素B12、5%碳酸氢钠).术后静滴左氧氟沙星0.2g,2次/d,共3d,预防感染.患者疼痛明显减轻,但仍不能坐起、站立.腰椎MRI检查示L2~5椎间盘轻度突出,腰椎退行性变.骶管神经阻滞后6d出现发热,午后为重,高38.4℃,伴咳嗽,咳白痰.即静滴左氧氟沙星0.2g,2次/d;静滴病毒唑0.5g,1次/d.经7d治疗,患者仍然发热、咳黄色痰.骨科会诊诊断为骶管注射后感染.即静滴头孢曲松2.0g,2次/d,治疗6d后体温恢复正常,咳嗽、咳痰消失,腰痛缓解,可在帮助下步行.复查血沉117mm/h,血常规正常.肝功示白蛋白28g/L、球蛋白35g/L,白球比为0.8,血纤维蛋白原7.28g/L.3个月后随访,患者腰腿痛缓解,恢复日常生活.
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加压骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症
极外侧型腰椎间盘突出症(for lateral lumbar disc herniation FLLDG)是特殊类型的腰椎间盘突出症,临床上比较少见.作者自1998~2003年间共诊治此类型的腰椎间盘突出症37例,占同期腰椎间盘突出症的2.3%,经采用加压骶管神经阻滞术配合三维正脊疗法治疗,取得了良好效果.现总结报告如下.
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针刺配合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
目的:观察针刺配合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为针刺配合骶管神经阻滞组、单纯针剌组、单纯骶管神经阻滞组,各30例,采用相应治疗,观察血、尿、便常规、肝肾功能、心电图检查、疼痛程度(NRS评分)及疗效变化.结果:临床疗效总有效率针刺配合骶管神经阻滞组明显高于单纯针刺组、单纯骶管神经阻滞组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗14天后,3组NRS评分均较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05).针刺配合骶管神经阻滞组、单纯骶管神经阻滞组NRS评分明显低于单纯针刺组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗28天后,NRS评分针刺配合骶管神经阻滞组较单纯骶管神经阻滞组、单纯针刺组明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:针刺配合骶管神经阻滞是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的治疗方法.