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共聚焦激光扫描显微镜在皮肤浅部真菌感染诊断中应用价值的评估
目的 探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)在常见浅部真菌感染诊断中的应用价值.方法 根据临床病史及体征初步诊断为浅部真菌感染患者59例,选定3处典型皮损做CLSM检查,记录各项指标的扫描结果,再行真菌镜检.结果 CLSM检测的25例手足癣患者中,14例(56%)角质层内可见菌丝,真菌镜检均阳性;11例角质层内未发现菌丝,真菌镜检8例阳性;新皮损(<3周)共8例,CLSM阳性 7例,真菌镜检均阳性;旧皮损(>3周)共17例,CLSM阳性7例(41%),真菌镜检阳性14例(82%).在检测的24例股癣患者中,19例(79.17%)角质层内可见菌丝,真菌镜检均阳性;5例角质层内未发现菌丝,真菌镜检4例阳性;新皮损(<3周)共17例,CLSM阳性16例(94.12%),真菌镜检均阳性;旧皮损(>3周)共7例,CLSM阳性3例,真菌镜检阳性6例.在检测的10例花斑糠疹患者中,CLSM均未发现菌丝,而真菌镜检阳性8例.外用联苯苄唑乳膏2周后的10例手足癣、股癣患者,CLSM检查均未见菌丝,角质层完整,真菌镜检阴性.结论 CLSM在手足癣、股癣的新发皮损的检查上与真菌镜检具有较高的一致性,在临床诊断上有一定的应用价值.
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先天性肾积水输尿管狭窄段的病理及超微结构
本文对28例30只小儿肾盂输尿管狭窄段进行了光学显微镜及电子显微镜检查.提示狭窄段的主要变化是平滑肌肥厚和纤维组织增生,并见肌纤维排列和走行紊乱现象.在透视电镜下平滑肌细胞显示形态、大小、排列和密度有明显改变,肌细胞内可见线粒体,高尔基氏器、粗面内质网等,但缺少基底膜、肌丝及致密体,提示为合成型的平滑肌细胞.本文对先天性肾积水的病因、发病机制以及临床有关的几个问题加以讨论.