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硝酸舍他康唑乳膏治疗浅部真菌感染临床观察
1年来,应用硝酸舍他康唑乳膏治疗浅部真菌感染,取得显著疗效,现报告如下.资料与方法本组患者150例,男76例,女74例.其中体股癣70例,手足癣73例,头癣7例.所以患者临床症状典型,真菌直接镜检阳性,就诊前1周内未用任何抗真菌药物治疗.
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龙牡洗剂治疗真菌感染440例疗效观察
手癣、足癣、股癣以瘙痒为主,脱屑、易反复发作,迁延难愈,严重影响生活质量.我们从2006年1月~2008年10月用中药外洗治疗手足股癣440例,收到满意疗效,现介绍如下.
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中药洁癣霜治疗浅部真菌感染100例疗效观察
手、足、股、体癣是临床常见病、多发病,易反复发作.我们从2004年1月-2005年9月应用自制的洁癣霜治疗浅部真菌感染100例收到了满意的疗效,现介绍如下.
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特比奈芬治疗浅部真菌感染306例疗效观察
2004年5月-11月,我们应用特比奈芬(商品名:兰美抒,北京诺华制药有限公司生产)口服治疗浅部真菌感染306例,取得良好的效果,现报告如下.
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濮阳地区部分浅部真菌病及病原菌种类分析
目的 了解濮阳地区浅部真菌感染发病情况及病原菌菌种分布特点.方法 对临床拟诊为浅部真菌感染的患者493例,取标本行真菌镜检、真菌培养及菌种鉴定,登记确诊患者相关临床资料,分析浅部真菌感染的发病特点.结果 患者中有实验室真菌学依据者456例,主要为足癣155例(31.44%),股癣133例(26.98%),念珠菌感染84例(17.04%),癣菌和念珠菌的混合感染36例(7.30%);分离菌株336株,其中红色毛癣菌201株(59.12%),念珠菌78株(23.21%),须癣毛癣菌49株(14.41%),犬小孢子菌6株(1.76%),石膏样小孢子菌5株(1.47%),霉菌1株(0.30%).结论 濮阳地区浅部真菌病中足癣常见;致病菌以红色毛癣菌占首位,念珠菌位于第二,须癣毛癣菌居第三,犬小孢子菌居第四;皮肤癣菌和念珠菌的混合感染值得重视.
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浅部真菌感染的药物治疗
近20多年来,真菌感染的药物治疗效果与领域均有显著的拓展.目前的治疗焦点主要集中于系统感染方面(深部真菌病),特别是某些少见真菌的致命性感染逐年增加[1].文献报道多为深部真菌感染的系统性药物治疗,浅部真菌感染的治疗仅涉及单一病种的零散临床试验研究.通常浅部真菌感染(superficial mycoses)指限于皮肤外层(表皮)、甲板、毛发和黏膜的真菌感染,其主要病原菌为皮肤癣菌、糠秕孢子菌、念珠菌等.此类疾病是皮肤科常见的感染性疾病,据统计其发病率可占全部皮肤病的1/4左右[2],其中以手足癣和股癣发病率高且一直居高不下;近年来甲癣(甲真菌病)的发病率也日益增加,虽然以往未引起足够重视,但却严重影响着患者的生活质量.
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透明胶带法与刮刀法直接检查浅部真菌的对比观察
皮肤浅部真菌病的直接显微镜检查普遍采用刮刀法,此方法简便易行,但在取材的过程中易造成患者疼痛且局部渗血.透明胶带法比刮刀法具有局部无渗血、污染小、痛苦小的优点.我们于2008年5月至2010年1月对临床诊断为浅部真菌感染并经刮刀法镜检真菌阳性的患者240例,采用透明胶带黏取同一皮损处的皮屑进行二次真菌镜检,对比两种方法的检出率,报告如下.
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麻风村住院病人皮肤浅部真菌感染情况调查
目的 为了解我院麻风村住院病人浅部真菌病及致病菌种分布的情况,提高麻风村住院病人的生活质量.方法 对50例麻风村住院病人进行皮肤检查,对受检疑似真菌感染的患者无菌采集标本接种培养鉴定.结果 在42份标本中,培养出阳性标本38份,阳性率高达90.5%.50例麻风村住院病人一共有31例患者培养出浅部真菌,浅部真菌患病率达62.0%.结论 麻风村住院病人真菌感染率高于普通人群真菌感染率,临床医生应加强麻风村住院病人浅部真菌病的防治.
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抗真菌药
(上接第13期)咪唑类抗真菌药本类药物包括酮康唑、咪康唑、克霉唑、益康唑、联苯苄唑、硫康唑、布康唑、奥昔康唑、和噻康唑等.其中除酮康唑由于费用较低尚用于治疗深部真菌感染外,其余的多外用用于浅部真菌感染;而由于酮康唑的肝毒性和皮质类固醇抑制等原因,其全身应用也逐渐被三唑类所替代,然而后者的价格比前者高的多.
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泛发性湿疹合并浅部真菌感染1例
1临床资料患者,(女,60岁),丰因周身起皮疹伴瘙痒半年,加重2个月,于2008年4月7日入院.患者半年前无明显诱因,双前臂绿豆大小丘疹伴瘙痒,未予重视,后皮疹延及周身,曾就诊于当地私人诊所,给予药物口服及外用(具体不详),皮疹渐好转,但停药后皮疹加重,2个月前冈食鱼后皮疹进一步加重.现症见:周身起皮疹,伴瘙痒,影响睡眠,纳可,大便干,约1周1次,小便正常,舌红,少苔,脉滑数.患者半年来体重下降20余斤.
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氟康唑治疗念珠菌性阴道炎55例临床观察
氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,近年来,对浅部真菌感染的报道也较多,笔者所在的皮肤性病门诊于2000年3月-2002年5月,应用口服氟康唑片(均青)治疗念珠菌性阴道炎55例,获得较为满意疗效,现报告如下:
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真菌病的诊断及治疗进展
1真菌病概说真菌病一般可分为浅部真菌病与深部真菌病.浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病及花斑癣等疾病.在我国常见的浅部真菌病的致病菌为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、断发癣菌、堇色毛癣菌、疣状毛癣菌等,而黄癣菌、铁锈色小孢子菌等在内地几乎见不到,但在新疆和内蒙古地区还较常见.
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浅部真菌感染诊疗进展
致病真菌侵犯皮肤角质层、甲板、毛发引起的疾病称浅部真菌病,包括头癣、须癣、体股癣、叠瓦癣、手足癣、甲真菌病、花斑癣和马拉色菌毛囊炎,是皮肤科的常见病和多发病.
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真菌病的系统治疗进展
目前用于真菌病系统治疗的药物主要有灰黄霉素、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑,采用连续疗法或间歇冲击法,治疗浅部真菌感染.近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用,器官移植、骨髓移植、介入疗法等的普遍开展,尤其艾滋病的流行,急性侵袭性真菌感染明显增多,致使有关抗真菌的治疗也显著发展,出现了一些新型药物及疗法.就有关研究进展做一回顾.
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真菌感染的药物治疗
真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染,浅部真菌感染主要是由表皮癣菌、发癣菌和小孢霉菌引起的皮肤、毛发、指(趾)甲等部位的感染,发病率高,但危害性小.深部真菌感染主要是由念珠菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌、烟曲菌、皮炎芽生菌等引起的深部组织及内脏器官的感染.近年来,由于恶性肿瘤发病率的不断上升,器官移植的广泛开展,抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的大量应用,加剧了深部真菌感染的蔓延,目前深部真菌感染已成为恶性肿瘤和免疫功能丧失患者死亡的重要因素之一,应引起高度警惕.本文就真菌感染的常用药物及治疗原则作一简介.
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克癣膏3号治疗皮肤浅部真菌病疗效观察
为观察克癣膏3号对浅部真菌病的治疗效果,选择从真菌感染患者218例,并分成治疗组(克癣膏3号组)和对照组(咪康唑组)162例.结果,两组显效率比较有显著意义(P<0.05),总有效率比较差异无显著性(P>0.05).临床观察表明,克癣膏3号具有疗效好,使用方便的优点,对浅部真菌病的治疗具有一定价值.
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走近医学真菌
真菌学科所研究的真菌至少包括50 000种,其中多数在自然界有机物循环中起重要作用.在医学真菌中,真菌的次级代谢产物如抗生素以及免疫抑制药物如环孢素,均已被用于医疗.此外,酵母已作为一种模式生物进行基因组学、蛋白质组学、代谢组学的研究对象,例如目前研究蛋白质-蛋白质相互作用中,酵母双杂交体系对推动生命科学卓有贡献.与人类疾病密切相关的真菌种类仅为几十种.某些浅部真菌感染可引起过敏.引起哮喘病人的过敏原已在部分真菌中被确认并已由实验证明可诱生Th1/Th2类的免疫应答.随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病感染者的增多,器官移植、骨髓移植等医疗技术的更多采用,以及广谱抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的应用,使深部真菌感染及侵袭性曲霉感染等日益呈上升趋势.进一步认识这些真菌及其引起的感染,及早作出诊断,进行有效治疗,是本世纪微生物与感染的一个重点课题.
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特比萘芬治疗浅部真菌病的临床应用
该文综述了近年来抗真菌药特比萘芬在临床应用的进展,包括特比萘芬的体外抗真菌活性,治疗儿童头癣及老年甲真菌病的疗效及不良反应,为临床医生选用抗真菌药治疗浅部真菌病提供参考.
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发热和泛发浅部真菌感染为首发症状的艾滋病一例
患者男,55岁,以间断性发热,皮肤鳞屑性红斑半年,加重,伴口腔黏膜白斑1个月入院.半年前无明显诱因出现发热,体温38~39℃,面颈部出现片状红斑鳞屑伴瘙痒,在当地按上呼吸道感染、脂溢性皮炎给予抗生素和外用皮康王,皮损消退,体温降至38℃以下.
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红色毛癣菌随机扩增DNA多态性分型研究
红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)是皮肤癣菌中常见的病原菌,我国大多数地区的检出率在30%以上…,传统的表型分型法将其分为五型,但是,由于红色毛癣菌大多数为不典型株,而且传代过程中表型特征可发生转变或丧失,因此,表型分型的不稳定性导致它不能准确反映红色毛癣菌的遗传特征.我们应用随机扩增DNA多态性(RAPD)分析法对46株分别从广州、香港、雅加达(印尼)3个城市浅部真菌感染患者获得的红色毛癣菌进行DNA分型,对三地红色毛癣菌的表型特征与基因型别关系进行了初步探讨.