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真菌病的系统治疗进展
目前用于真菌病系统治疗的药物主要有灰黄霉素、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑,采用连续疗法或间歇冲击法,治疗浅部真菌感染.近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用,器官移植、骨髓移植、介入疗法等的普遍开展,尤其艾滋病的流行,急性侵袭性真菌感染明显增多,致使有关抗真菌的治疗也显著发展,出现了一些新型药物及疗法.就有关研究进展做一回顾.
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气管切开术后两种气道湿化方法的效果观察
吸入气体的温化、湿化是保证气道粘膜纤毛粘液正常的重要条件,而上呼吸道则是调节吸入气体温度和湿度的主要部位,尤以弯曲的鼻道为重要,口腔、咽腔对吸入气体也有一定的温化、湿化作用[1:23].而气管切开后,一般吸入气体未能充分湿化.如需进行机械通气,由于机械通气往往增加通气量,引起气管和支气管粘膜水分丧失过度,造成气道脱水,粘膜干燥,分泌物潴留及干结,纤毛-粘液转运系统受损,纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生[2:141].临床上主要采用生理盐水缓慢气道内滴注来湿化气道[3].我们采用缓慢滴注法与快速冲击法相结合,有效地预防了痰栓的形成.
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冲击法拔牙178例分析
从1996年4月至2001年4月,我们对178例患者共208颗患牙采用冲击法进行拔牙,取得满意的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组178例患者,男106例,女72例,年龄18~56岁,平均38岁,共计208颗患牙,其中下颌第三磨牙106例,下颌第一磨牙23例,上颌第三磨牙37例,上颌第二前磨牙12例,残根及残冠86例,完整牙体者122例.
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关节腔冲击注射结合针刀及肩周松解法治疗肩周炎265例
目的:探讨关节腔冲击结合针刀及肩周松解法治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用门诊病人265例,每周治疗一次.第一步:共采用注射液三组.第1组:2%利多卡因4ml、曲安奈德(昆明积大制药厂)40mg,维生素B121ml、加0.9%生理盐水至20ml.第2组:参麦注射液5ml加生理盐水至20ml.第3组:地塞米松4mg、2%利多卡因2ml加注射用水至5ml.将第1、2组依次快速注入患肩肩关节腔内,将第3组在肩峰下滑囊、冈上肌、肱二头肌长头腱、啄突等局部痛点注射.第二步:运用针刀松解术,对上述各点实施松解粘连术.第三步:术后放松肩关节周围肌肉,分次肩周手法全方位松解患肩.结果:47例一次治愈,68例两次治愈,75例三次治愈,31例4次治愈,28例5次治愈.有15例不同程度好转,1例无效.结论:关节腔冲击注射结合针刀及肩周松解法治疗肩周炎疗效可靠.
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双手冲击法治疗盆骨旋移症47例
1 临床资料 92例均为本院2010-02~2011-05门诊患者,随机分两组,治疗组47例,其中男21例,女26例;年龄41~72岁,平均61岁;对照组45例,其中男20例,女25例,年龄42~70岁,平均60岁;两组性别、年龄相似,无显著性差异(P<0.05).诊断标准根据<实用脊柱神经病学>[1]标准.排除标准:①病理性骨病患者;②患有严重骨质疏松症患者;③患有严重代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能低下等;④患有强直性脊椎炎或风湿关节炎活动期者;⑤患严重高血压和冠心病者.
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药物冲击法对甲亢患者围手术期甲状腺功能及TSH的影响
本文在甲亢患者术前药物准备中运用大剂量地塞米松进行药物冲击,甲状腺功能得到较快恢复,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 选取2009年7月~2012年7月在我院住院进行手术治疗的甲亢患者130例,将其随机分为常规给药组和冲击给药组.其中,常规给药组患者65例(男22,女43),平均年龄(30.7±9.8)岁,平均病程(2.6±0.9)年,平均FT3值为(7.98±1.29)pmol/L,平均FT4值为(26.96±5.67)pmol/L和平均TSH值为(0.16±0.09)pmol/L;冲击给药组患者65例(男21,女44),平均年龄(30.5±9.7)岁,平均病程(2.5±0.8)年,平均FT3值为(7.96±1.28)pmol/L,平均FT4值(26.91±5.64)pmol/L和平均TSH值为(0.15±0.07)pmol/L.两组患者在年龄、性别、病程、FT3、FT4和TSH值等无显著差异(P>0.05),具有可比性.常规给药组患者采取常规给药方法,冲击给药组患者采取大剂量地塞米松药物冲击给药方法,所有患者均未合并高血压、糖尿病等慢性疾病,所有患者在药物术前准备后,均行双侧甲状腺次全切除术,术程顺利,未出现窒息、呼吸困难、甲状腺危象等并发症.1.2 给药方法1.2.1 常规给药组于入院第1d起即予复方碘溶液口服,第1d每次5 滴,3次/d,以后每日每次增加1 滴,至每次15 滴维持.
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高压氧联合亚低温治疗脑外伤后Bcl-2基因家族表达变化的研究进展
脑创伤后病变的发生发展主要取决于脑创伤周围区缺血的情况,此区域是发生延迟性神经元死亡的主要区域.近的研究数据显示,细胞凋亡在脑创伤发生延迟性细胞死亡中起重要角色.Bcl-2基因编码多种蛋白对细胞凋亡有重要的调节作用,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)与亚低温治疗明显影响脑创伤动物模型半影区该基因的表达,而且亦可明显减少细胞凋亡数.国内外专家较多使用的有液压冲击法、气压冲击法、负压吸引法与自由落体法.依靠负压吸引法较自由落体法制作的模型有更多的优点,正如生理学研究细胞膜两侧离子时采用膜片钳技术一样,负压吸引法仅损及较小的区域,对白质、基底核、脑干等脑组织的影响较小,减少了一些混杂因素的干扰,所测数据较准确可靠.一、脑创伤后Bcl-2基因家族表达的变化有证据显示,脑创伤产生的动力性损伤程度并不限于直接受力部位及受伤当时的严重程度,关键是在损伤后病变的持续演变状况[2].与脑缺血相似,脑创伤也会产生细胞凋亡参与的迟发的继发性损害.
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大剂量甲基强的松龙治疗无光感球后视神经炎
目的评价应用大剂量甲基强的松龙冲击法(Methyl prednisdolone pulse therapy,MPPT)治疗无光感球后视神经炎的疗效.方法对8例(9眼)急性球后视神经炎持续无光感1~13天患者采用MPPT加球后注射治疗.结果全部病例脱离无光感,随访6个月~5年,视力达到0.1~0.2 2眼,0.3~0.6 4眼,0.8 1眼,1.5 2眼.结论大剂量甲基强的松龙治疗急性无光感球后视神经炎能有效阻止病情发展,并恢复部分视力.
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无创伤冲击法抢救异物窒息
目的:探讨呼吸道异物窒息时的急救,解决窒息时现场救治的难题.方法:采用无创伤冲击法快速抢救.结果:3例呼吸道异物窒息的患者,用此法快速抢救,全部抢救成功,无任何后遗症.结论:用此法抢救呼吸道异物窒息,其方法简单易行,安全有效,无创伤,人人能操作.
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甲基强的松龙冲击法治疗难治性肾病综合征一例体会
1 临床资料患儿,男,13岁,因全身皮肤反复浮肿、尿少半年余于2003年3月7日入院.患者半年前无明显诱因出现皮肤浮肿,以颜面部开始,渐发展至全身.同时伴尿少,尿色加深,当地医院诊断"肾病综合征"给予强的松片口服,症状反复出现,尿蛋白持续卅~卅.患儿发病前身体健康.入院查体:脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压120/90mmHg,神志清楚,贫血外观,全身皮肤高度水肿,双肺呼吸音减弱,未闻及罗音,胸部叩诊浊音,心率100次/分,心律齐,未闻及杂音,腹膨,腹围80cm,腹水征阳性,肝脾肋下未及.
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生命需要自救与互救
1974年,美国一位老妇人在吃晚餐时被鸡块卡住了喉部,呼吸困难,无法拨打呼救电话.情急中,她艰难地走出屋子,敲了邻居家的房门.正巧,70岁的邻居在报上刚刚读过"海姆立克急救法".他立即对老妇人采用腹部冲击法进行救治,使岌岌可危的老妇人化险为夷.
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冲击法在甲状腺功能亢进症术前准备中的临床应用
甲状腺功能亢进症是一种常见病、多发病.甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法.但有一定风险性.充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的重要环节.
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伊曲康唑致双下肢水肿2例
例1女,47岁,反复双下肢水肿3个月.因双手指甲真菌病予伊曲康唑(商品名斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产)冲击法治疗,于3个月前首次服药第10天出现双下肢水肿,就诊内科,未明确水肿原因,持续10天后水肿自然消退.
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双冲击疗法治疗急性肾功能衰竭8例护理体会
自2000年来,我院采用双冲击法治疗肾小球肾炎致急性肾功能衰竭(ARF)8例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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冲击法在拔牙术中的应用
冲击法[1]是临床较少使用的一种方法,由于其使用范围窄而不被重视.作者用此法自1993年8月~2001年9月拔除876例患者1085颗病牙,觉得若能熟练掌握、巧妙应用此法常会顺利拔除一些常法难以拔除的病牙,现报告如下.
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机械扩张加肾上腺素冲击法复制Standford B型主动脉夹层模型
我们尝试设计一种新的方法来建立符合病理生理的Standford B型主动脉夹层模型,现报道如下:一、材料与方法1.材料:上海地区杂种犬8条,雌雄不限,质量16.0~18.0 kg体重,8×20 mm非适应性球囊(德国Optimed公司),6-0 Prolene 缝线(美国强生公司),肾上腺素(上海禾丰制药有限公司);电动呼吸器(SC-3,上海医疗仪器制造四厂).
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红花酒精氧气冲击法治疗难愈创面
褥疮、窦道、术后切口脂肪液化等难愈创面是临床常见的一种并发症,有时采用多种方法处理效果仍不佳.有报道用高压氧治疗四肢营养性溃疡,能促使溃疡创面愈合.以皮下注射氧气治疗皮肤血管炎,注射氧气后溃疡坏死区域疼痛明显减轻,溃疡能于较短期内愈合.因此,我们试用红花酒精氧气冲击法治疗难愈创面8例,效果满意.现介绍如下.
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2种拔牙法在单根牙拔除术中的应用比较
目的:???比较牙挺冲击法和撬拔法在牙周间隙减小的牙根拔除术中的临床效果。方法??收集多个牙位的单根牙牙根140个,随机分成2组,牙挺冲击法组72个,牙挺撬拔法组68个。分别记录手术时间,比较手术时间和手术并发症的情况。结果???牙挺冲击法和撬拔法拔除牙根的手术时间分别为(2.15±0.55)min及(4.03±0.88)min (P<0.01)。术中牙龈撕裂和牙槽突骨折的发生率2组差异有统计学意义(P<0.05),术中断根的发生率2种手术方法差异无统计学意义(P>0.05)。应用牙挺冲击法术后疼痛的发生率低于牙挺撬拔法(P<0.05)且上皮覆盖拔牙创的时间较应用牙挺撬拔法短(P<0.01)。2种手术方法术后均未见出血病例,应用牙挺撬拔法发生干槽症的患者有1例。结论???采用牙挺冲击法拔除牙根的手术时间短、并发症少,有利于拔牙创的愈合。
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牙挺冲击法在拔牙术中的应用
拔牙是牙槽外科较为常见的工作之一,以牙挺之楔、冲、撬等方法拔牙是拔牙术中常用方法.
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胸腔闭式引流的临床应用
目的 胸腔闭式引流所用器材多种多样,引流方法 各不相同,结合各医疗单位具体条件、患者病情.临床将会作出正确选择.方法 介绍所用引流管、穿刺针材料、插管方法 及闭式引流配套材料并进行应用比较.结果 以治疗效果好,无并发症,省时、省力、创伤小为佳选择.结论 经过多种材料、方法 的对比.使用胸腔闭式引流、膀胱穿刺两用套管针并冲击法引流简单易操作,省时、省力、省材,切口小,无并发症,引流通畅,不失为一种新型的较为实用的引流方法 .如能在管材质量、功能上进一步改进,其疗效更为理想.