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绰号不可乱叫
南方某晚报曾刊载了一则社会新闻:一个私人企业的包装工因长得矮小而且好动,被同事们冠以"小老鼠"的绰号,他在单位组织的旅游途中不慎落入水库,尽管同事们大声呼救:"‘小老鼠’掉进水库啦,快救‘小老鼠’啊!"然而,众多游客闻之皆不以为然,漠然离去.当后来弄明白是怎么回事时,这位同事早已魂归西天了.
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小小果冻要了孩子命
据《北京晚报》报道今年2月28日下午5点多,从河南来京打工的周德明抱着1岁的儿子周健在批发市场附近玩耍.一位邻居给了小周健一个果冻,这时,意想不到的事情发生了:小周健一下子将果冻吸到嘴里卡在喉部,顿时憋得眼泪流淌,小腿用力蹬踹.孩子的父亲见状,声嘶力竭地呼救:"快来人啊!救救孩子吧!"待好心的邻居找来汽车时,小周健早已口吐白沫,气息奄奄了.当晚6点45分,小周健因抢救无效死亡.活泼可爱的小周健就是这样转眼间被小小的果冻夺去了生命.
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恰到好处的束缚
多年以前,在法国的一个地下监狱里,有三名死囚犯袭警之后逃出监狱,各自向沿海方向跑去.第一名囚犯有幸从被袭的警察身上搜到解开手链、脚链的钥匙,当即便把链子解开,很顺利地逃出了监狱.他准备偷渡出海,但在去往海边的途中,由于饥饿难耐,他跑到一个渔民家里讨要食物,遭到拒绝后,他一怒之下,把渔民揍了一顿.渔民的呼救声立即招来了左邻右舍,不一会儿,囚犯的双手即被警察锁上了镣铐.
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奇迹在这里崛起——记太钢总公司李双良搬渣山的故事
太钢呼救:愚公在哪?上帝在哪?太钢,这个以生产特殊钢为主的联合企业,是我国重点钢铁企业之一.它始建于1934年,迄今已半个多世纪,自这里走出来的钢铁元帅,为建设祖国的社会主义大厦立下了不朽的功勋.然而,在这大元帅的背后,在太钢魁伟的躯体上同时也急剧膨胀着一个恶性毒瘤——太钢排出的废渣.
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与生命相连的电话线
作为一名120调度医生,我的工作就是接听呼救电话,并且把救护车派到患者身边.一天深夜,急促的电话铃声响起,我赶忙接了起来:"您好,120,需要急救车吗?""姑娘,快点来人呀!"电话那头的老人说着一口外地话,我费了半天劲,才听懂个大概,"我90 岁了,有心脏病,憋得难受啊!"我一听这情况,得赶紧派车."您的地址在哪啊?""海淀区!""您在海淀区具体什么位置呀?""海淀区,海淀区……""奶奶,您家里还有其他人吗?"问完这句话,只听见老人微弱模糊地念叨着什么.
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4 564例心脏停搏院前复苏结果分析
心搏骤停者院前复苏率是评估某地院前急救水平的重要标志之一,努力提高心搏骤停者院前复苏率在提高院前急救水平中起重要作用。本文回顾性地对上海市医疗救护中心所属市区11个分站在1998年急救的全部4564心搏骤停者,用Utstein模式进行资料报告方法进行统计并对成败进行分析,以求客观上反映上海市心搏骤停者的院前复苏率,通过分析成败原因,为寻找提高院前急救水平途径而努力。 一、材料和方法 回顾性地对上海市医疗救护中心所属市区11个分站在1998年急救的全部4564心搏骤停者病历,用Utstein模式进行资料报告方法进行统计[1],其中有91例由外伤引起不列入统计、98例因已出现僵硬等体症不可能复苏也不列入统计,符合统计要求的共4375例,统计性别、年龄、心搏骤停者有否目击者、救护车到时是否在作CPR、心搏骤停者心电图表现、现场复苏成功人数、现场复苏成功者入院人数及出院人数、呼救-到达现场间期的测定,复苏成功者与未成功者比较。 心搏骤停的判断依据为意识丧失、大动脉脉搏消失、心电图表现为心室纤维颤动(VF)、无脉搏心电活动(PEA)或直线。现场复苏成功的判断依据为自主循环恢复、心电图表现为窦性心律或心室率基本正常的其他心律。 心搏骤停病员中男2238例,女2137例,平均年龄63岁,病因为心血管疾病3018例、其他疾病1357例。 二、结果 需要复苏的4375例,心电图表现为VF的有402例,占9.2%;表现为PEA的有626例,占14.3%;表现为直线的有3445例,占76.5%,平均呼救-到达现场间期为11.3min,46例复苏成功者心电图表现为VF的有8例,占17.4%;表现为PEA的有6例,占13.0%;表现为直线的有32例,占69.6%;平均呼救-到达现场间期为8.3min,现场复苏成功组和未成功组有显著差别(见表1)。需要复苏的4375例心搏骤停者,后有46例恢复自主循环,现场均有目击者,现场复苏率为1.05%,其中1例恢复健康出院。1.本组心脏停搏病例心电图表现VF的较少,不到10%,多数表现为PEA或心电静止与美国洛杉矶医学院近期报导相似[2]。这与呼救-到达现场间期较长有关,平均为11.3min。因为随着时间的延迟,很多VF将演变为心电静止。然而从本组院前急救自主循环恢复的46例,分析中可以看出自主循环恢复前大多数心电图表现为PEA或心电静止,这也说明心脏停搏,尤其是虽然心电图出现PEA或心电静止,复苏还是有可能,决不能轻易放弃积极的抢救,这点也与洛杉矶医学院报导相一致。
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院前急救调度中可比性数字化管理指标再探讨
从现代计算机和通信技术的角度看急救中心是呼救中心(call center),从现代急救医学的角度看呼救中心是院前急救的指挥中心.目前,呼救中心和指挥中心的建设和管理还缺少行业规范和部颁标准,笔者认为应该对下列可比性数字化管理指标进行探讨.
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灾害应急调度救援指挥预案在通讯系统中的应用
在当今社会,灾害的急救指挥调度已成为EMSS的重要任务之一,也是现代急救医学的重要课题.当灾害事故发生时,120急救指挥中心除担当常态下的急救受理外,同时要完成非常态下的灾害医疗呼救的指挥、调度、协调、信息传递及汇集.
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胺碘酮治疗室性心动过速致阿-斯综合征一例
1 病历简介患者老年男性,66岁,主因心悸胸闷3 h余呼叫急救中心,自服速效救心丸6粒无明显好转,未进一步自行处理.此后症状时轻时重,至呼救10 min前症状再次加重,且出现气短,胸骨后胀痛,头晕等症状.
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“120”呼救病人入院前急救护理及救护中潜在危险因素200例分析
急救医学的发展,挽救了众多危重病人的生命,“120”绿色通道开展了院前急救,对“120”呼救病人采取有效的院前救护措施,并途中不同间断救护,并对救护中潜在危险因素进行分析,提高重危病人的抢救成功率及病人满意度。
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315例孕产妇院前呼救转诊原因分析
建立县、乡、村三级危急孕产妇呼救转诊机制,是遏制孕产妇死亡的重要措施,随着这一机制的建立和完善,新型农村合作医疗的实施、"降消"项目及贫困孕产妇救助工作的深入开展,我县孕产妇住院分娩率持续提高,孕产妇死亡率明显下降.现将2003年至2010年我院呼救接诊的315例危急孕产妇呼救原因总结报告如下:1 临床资料资料来源于2003年1月1日至2010年12月31日院前呼救,由我院"120急救"出诊接诊到院的315例危急孕产孕病例.其中2003年呼救接诊35例;2004呼救接诊43例;2005年呼救接诊60例;2006年呼救接诊41例;2007年呼救接诊39例;2008年呼救接诊38例;2009年呼救接诊28例;2010年呼救接诊31例.其中来自家属呼救的27例,占呼救数的8.57%,村卫生室呼救147例,占46.67%;卫生院呼救 141例,占44.76%.
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柳的药用
春日的夜晚,夜深人静."疼死我了!"这突如其来的喊声惊醒了睡梦中的人们,呼救者是清扫工人王师傅,只见他双手捂着头撕心裂肺般地喊叫.连日来,感冒病魔困扰着这位铮铮硬汉,昨日他曾到医院就诊,上班前已按医嘱服用了药片,没想到今夜头痛猝发,只见他奋力地奔向行道树边,抓住一枝垂柳,一股脑儿地胡乱嚼食起来.
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综贯百家张景岳
在中国中医史上,有一位温补学派的代表人物,由于他喜用温补方药中的熟地,人称“张熟地”.他就是明代大医张景岳.王氏刚满一岁的儿子,将一枚铁钉吞入口中.其母见状大惊,忙倒提小孩两足,欲倒出铁钉,哪知小孩反而鼻孔喷血,情况十分危急.孩子的父母连呼救命.
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记住救命专线119
119,是全国各地通用的救命专线,凡是遇到危难险情而求救无门时,即可拨叫119以呼救。前不久,有三位护士不慎连人带车跌落到150米深的山谷,于受困四日三夜后始获救。其间,她们曾尝试以手机向外求救;无奈一支摔坏,一支无电,一支收讯不良。她们亦曾移动位置以寻找较佳的收讯处,但都未能成功。如果这三位护士平常就知道119专线,紧急时刻也能记得以那支即使收讯不良的手机拨往119专线,相信她们应当可能很快地获救。
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虚脱抢救中的"正"与"误"
某日早上,推车出门上班,发现邻居姚大姐面色苍白,神疲无力,恶心欲呕,头垂胸前,被两人扶着在大街上走动.我一眼看出象是虚脱,忙上前询问原因.原来姚大姐昨夜因事通宵未眠,早上略吃了点东西后刚想出门,忽觉头昏眼花,支撑不住跌倒在地,并呕吐一次.家人急声呼救,一年长者说:"赶快扶着走,不能停,倒下就完了!"姚大姐被人扶着走了几步后,更觉得支持不住,但救助她的好心人却不敢停下.我听后严肃地对家人说:"这样很危险."并令他们扶姚大姐回屋平卧,马上开始了紧急处理.
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急、危、重孕产妇182例救治策略分析
近年来,城市孕产妇死亡率的构成中,暂住人口孕产妇死亡占了相当的比例,且十年无下降趋势,在沿海经济较为发达城市更是如此[1~3].反映在医院产科急诊工作中,则是急、危、重孕产妇的比例增加,如何及时、有效地抢救这些急、危、重孕产妇已成为产科和急诊医学面临的重要任务之一,1993年1月~1999年12月,我们救治急诊直接入院,转诊入院、120呼救入院的急、危、重孕产妇182例.现就其中一些问题与同道们商榷.
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高楼失火如何自救脱险
现在的套式居民住宅,人员居住集中,电器密集,易燃可燃物多,疏散通道狭窄,发生火灾的可能性大,且发生火灾后,人员逃生比较困难,特别是安装防盗门和窗橱的住宅,基本无法逃生.一旦发现火灾,应迅速准确地报警.边呼救、边扑救.同时应使用一切可以使用的方法扑灭初起的火焰,如用灭火器、消防桶、泼水、棉被盖压等.起火5分钟~7分钟是扑救有利时间,超过这一时间,火势发展迅速,普通灭火办法已无济于事,为避免人体受伤,应设法尽快逃离火区.
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院前急救的体会
院前急救是急诊医疗服务体系的一个子系统,是急救工作中重要的一环,护士是从事院前急救工作的重要人员之一,对挽救患者的生命,降低死亡率与伤残率起着至关重要的作用.因此,树立急救意识,提高应急应变能力,强化急救知识,正是使病人在短时间内获得救治的保证.本文回顾性总结了我院1996年1月~2000年12月"120"或来院呼救的312例急危病人,重点就院前急救护理问题进行探讨.
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应用持续质量改进方法指导院前急救护理
院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节[1].
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院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床观察及护理
随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.