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极易误诊的强直性脊椎炎
门诊镜头回放——33岁的朱先生是一位强直性脊椎炎患者.那日,朱先生步履蹒跚地走进诊室,身体几乎呈90 °的驼背畸形.朱先生从16岁起先后出现脚踝、膝关节疼痛,下腰部和颈椎隐痛,并伴有僵硬感及活动不灵活,先后按"风湿"、 "腰肌损伤"和"颈肌炎"治疗,却久治无效.直到腰骶部疼痛加重,活动受限,朱先生才来到大医院就诊,确诊为强直性及脊柱炎(AS),终因延误治疗,落下了终身残疾.
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中药熏蒸对强直性脊椎炎止痛效果的观察及护理
目的:观察中药熏蒸对强直性脊椎炎疼痛的止痛效果及护理方法.方法:强直性脊椎炎患者68例,分为观察组34例、对照组34例.对照组在药物治疗的同时按风湿科常规护理,观察组在药物治疗的基础上辅以中药熏蒸疗法,用0~10级线性视觉模拟量表(VAS)及5点口述疼痛评分问卷(VRS-5)比较两组止痛效果.结果:观察组疼痛评分均低于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:中药熏蒸对减轻强直性脊椎炎疼痛有增效作用.
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强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎11例临床分析
强直性脊椎炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,国内患病率约为0.3%[1].AS除关节受累外,还可引起全身其他系统的病变,其中急性前葡萄膜炎是常见的关节外表现,据国外文献报道,20%~40%的AS患者发生葡萄膜炎[2].2007年6月~2009年12月收治强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者11例,现将其临床特征、诊断、治疗报告总结分析如下.
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黄藤酊治疗强直性脊椎炎1200例
目的 观察黄藤酊的临床疗效.方法 1200例强直性脊椎炎患者用黄藤酊治疗30天为1疗程观察.结果 临床缓解470例,占39%;显效500例,占42%;好转210,占17.5%;无效20例,占1.7%,总有效率98.3%.结论 黄藤酊治疗强直性脊椎炎临床疗效明显,是治疗强直性脊椎炎的一种有效药物.对关节疼痛,外周关节肿胀指数、功能障碍等治疗前后均值具有非常显著的意义.(P<0.01),并且CRP和血沉值均下降.
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手法结合中医辨证治疗强直性脊柱炎36例
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,简称AS)是骨伤科疑难性疾病之一.笔者自2009年6月至2011年6月采用自拟“益肾散痹汤”结合推拿治疗强直性脊柱炎36例,与西医常规治疗的28例AS患者相比较.疗效明显优于对照组.现报道如下.
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岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的:客观评估岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法:将符合AS纳入标准的81例患者用分层随机方法分为挑筋组41例,对照组40例,以强直性脊柱炎临床常见的14种症状和体征的分级量化分值作为评价指标进行临床观察.结果:挑筋组的总有效率为85.4%,对照组为55.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.05).挑筋组治疗后除个别患者针挑口偶有瘙痒外,余无任何不良反应.结论:岭南挑筋法能消除或减轻腰背僵痛等临床症状,改善脊柱功能活动,且安全无副作用,是治疗AS较理想的方法.
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综合疗法治疗强直性脊柱炎
笔者自1989年至今,应用补肾壮督蠲痹之中药内服,机械牵引,推拿,刮痧疏经疗法治疗强直性脊椎炎63例,疗效满意,报告如下.
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强制性脊柱炎的临床x线分析
强直性脊柱炎为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症.一般先侵犯骶髂关节,其后逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,终致脊柱强直或较严重驼背.早期诊断对指导病人维护功能体位,减少或避免致残有重要意义.
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中医药治疗强直性脊椎炎临床研究概况
本文主要综述了国内近十年来强直性脊柱炎的中医药临床治疗状况,概述中医辩证论治、针灸、中药熏蒸、推拿等,并探讨中医药治疗该病目前存在的问题及临床研究展望.
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火疗联合油推治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床观察
目的:观察火疗联合油推治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将所有符合标准的病例随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予火疗+督脉油推+柳氮磺胺吡啶治疗;对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗。记录治疗前后总体疗效、BASMI、BATHFI、BADSDAI评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化;结果:观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为85.00%,观察组在BASMI、BATHFI、BADSDAI评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化方面的改善均优于对照组。结论:火疗联合油推治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎方面,疗效确切,副作用小,是治疗强直性脊柱炎的有效方法之一。
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强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)是康复科的常见病之一,医疗体操和手法治疗是治疗强直性脊椎炎积极而有效的方法.我们从1982年起即采用全身和局部活动相结合的主动运动为主、配合适当的被动手法和按摩方法.由于充分调动了患者的主观能动性,针对肌肉萎缩、功能障碍进行治疗,所以能维持关节基本的活动度,增强对抗畸形方向的肌力,从而保护关节、缓解疼痛和减轻炎症.现报告如下:
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强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎的临床特征及漏诊误诊分析
目的 探讨强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎的临床特征及漏诊和误诊的可能原因.方法 回顾分析1998年6月至2007年12月诊治的强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎83例的临床资料.对所有患者详细询问病史,进行双眼裂隙灯显微镜检查,详细记录角膜后沉着物(KP)的性质及分布、前房细胞的数量以及前房闪辉的程度,尤其是否合并纤维素性渗出、前房积脓,骶髂关节X线影像学检查.查阅以往的病史记录,统计分析诊断的一致性及漏诊、误诊的原因.结果 患者83例,男77例,女6例,男女比例为12.83∶1,患者年龄13~72岁,平均年龄为34.8岁.骶髂关节炎≥Ⅱ级者44例(53.01%),≥Ⅲ级者39例(46.99%).双眼受累者76例,所有病例均有睫状充血、KP、前房闪辉以及前房细胞合并纤维素渗出或前房积脓19例(22.88%),HLA-B27阳性76例(91.57%),反复发作71例(85.54%).结论 强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎多发生于男性,具有高复发、高致盲率的表现,有典型的骶髂关节X线影像学改变及HLA-B27高阳率的特征,缺乏对临床特征的认识是漏诊、误诊的重要原因.
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强直性脊椎炎免疫功能检测及临床意义
强直性脊椎炎(AS)是一种致残率很高的自身免疫性疾病,其免疫功能改变对AS的发病具有重要意义,本试验检测195例AS患者的12项免疫学指标,现报道如下.1.研究对象:195例AS患者均符合AS的诊断标准[1],并排除患有其他疾病,其中男164例,女31例,年龄19~46岁,病程3个月~21年.正常对照组30名,其中男18名,女12名,年龄20~35岁.待测者均作白细胞抗原-B27(HLA-B27)、抗链O(ASO)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体C3、C4的检测.
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强直性脊柱炎患者不同部位骨密度精确性比较及临床意义
目的 比较强直性脊柱炎(AS)不同部位骨密度(BMD)测量精确性.方法 对27例AS均行双能X线吸收法(DEXA)测定BMD,测定并记录腰椎、股骨颈和桡骨远端BMD Z值.记录患者病程,根据病程将患者分为A组(早期组,病程<10年)和B组(晚期组,病程≥10年).结果 A、B组腰椎BMD Z值比较,差异有统计学意义(P<o.05),股骨颈与桡骨远端BMD Z值2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组腰椎BMD更低,更能反映患者的低骨量状况;B组腰椎BMD增高,股骨颈BMD更能反映患者的低骨量状况.结论 在早期AS患者中,腰椎BMD具有更好的精确性,更能准确反映其低骨量状态;但在晚期AS患者,腰椎BMD精确性降低,股骨颈BMD更能准确地反映其低骨量状态.
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补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 探讨补肾壮骨方内服联合寒弊外用方治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效.方法 所选研究对象为辽宁锦州义县中医院2016年1月至2017年1月收治的强直性脊椎炎患者108例,按照治疗方法不同,将108例强直性脊椎炎患者分为两组,研究组54例患者给予补肾壮骨方联合寒弊外用方治疗,对照组54例患者给予单纯补肾壮骨方治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分、功能指数、活动指数、夜间痛及脊柱痛评分变化,并比较其临床疗效和治疗安全性.结果 研究组患者有效率为90.7%(49/54),对照组有效率为74.1%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组患者中医证候积分、功能指数、活动指数、夜间痛及脊柱痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应,且肾肝功能、尿常规等指标均无异常.结论 在强直性脊椎炎患者的临床治疗过程中,联合应用补肾壮骨方和寒弊外用方治疗效果理想.
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中医药治疗强直性脊柱炎的临床探讨
目的:对中医药治疗强直性脊柱炎进行探讨研究。方法通过文献查阅,研究中西医对强直性脊柱炎的研究进展,结合笔者的临床经验,进行相关阐述。结果强直性脊柱炎病因病机复杂,笔者结合临床经验从疾病分期诊治、药对配伍辨证分析、临床辨证施治等方面进行诊治,多获良效。结论中医治疗强直性脊柱炎以辨证施治为主,治法以祛风散寒,利湿通络,活血化瘀,解毒消肿,补肾健骨为原则,早期以实证为主,晚期则以虚实夹杂,虚证为主。
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探讨蒙医治疗强直性脊柱炎的临床疗效及方法
目的:研究分析蒙医治疗强直性脊柱炎的临床疗效及方法。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的强直性脊椎炎患者114例,随机将患者分为观察组与对照组,两组患者例数均为57力。观察组蒙医相关治疗方式进行治疗,对照组给予患者常规的西医治疗方案治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经过治疗后,观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论蒙医治疗强直性脊椎炎,疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广及应用。
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强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的效果
目的:观察强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的临床治疗效果.方法:选取本院外科2015年1月-2017年6月收治的55例强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者作为研究对象.所有患者均采用全髋关节置换术治疗,比较患者手术治疗前后髋关节功能评分评估临床治疗效果,患者治疗前后疼痛变化情况及有无并发症出现.结果:55例患者治愈33例,显效16例,有效5例,无效1例,治疗总有效率为98.18%(54/55).治疗后患者的Harris单项评分及总分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者临床实施全髋关节置换术治疗,术后髋关节功能得到显著改善,减轻患者的疼痛,无并发症发生,临床应用前景广泛.
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自我效能干预对强直性脊椎炎患者生活质量的影响
目的:探讨依据自我效能理论构建的干预方案对强直性脊椎炎患者生活质量的影响研究。方法将180例AS患者随机分为观察组和对照组各90例;对照组患者给予AS常规护理干预,观察组患者在AS常规护理干预的基础上再实施依据自我效能理论制定干预措施;实施护理2个月后,比较两组患者的生活质量评量表、控制疾病评量表和自我效能评量表。结果干预前,两组患者生活质量评量表、控制疾病评量表和自我效能评量表得分均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评量表、控制疾病评量表和自我效能评量表得分均分均高于对照组(P<0.05)。结论以自我效能理论为依据制定的干预方案能够显著的改善并提高AS患者的生活质量,值得在临床上推广。
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中药溻渍治疗强直性脊柱炎的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种累极脊柱的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不清楚,病变以中轴关节进行性炎症为主,主要累积骶髂关节和脊柱骨突关节.国内AS患病率0.3%,如治疗不及时治疗或治疗不当、错过佳治疗期,可致患者脊椎肌纤维化、骨性强直、严重可造成患者的终身残疾.