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补肾壮骨方药对骨转移癌疼痛大鼠痛行为及骨质破坏的影响
目的 探讨补肾壮骨方药对骨痛疼痛模型痛骨质破坏的治疗作用.方法 SD大鼠左后肢胫骨内接种MRMT-1细胞制成骨转移癌疼痛模型,给予补肾壮骨办约治疗.观察大鼠癌行为学改变,包括von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)和热刺激缩足潜伏期(TWL).对胫骨标本用HE染色观察病理形态学改变.结果 本研究采用骨癌疼痛模型出现肿瘤生长、骨质破坏和癌性骨痛等表现.相对于模型组,各中药治疗组50%PWT明显延长、TWL延长.病理形态学显示骨质破坏改普,肿瘤增殖减少.结论 补肾壮骨方药可有效治疗骨转移癌疼痛,抑制骨转移肿瘤灶,减轻骨转移所致的溶骨性骨质破坏.
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补肾壮骨方治疗大鼠骨质疏松症效果的实验研究
目的 通过运用自拟补肾壮骨方治疗骨质疏松症,观察大鼠的体重、骨密度、骨生物力学等一般情况变化,并对血清OCN、PICP、25-(OH)D3,1,25-(OH)2D3等指标影响进行研究.方法 采用SPF级雌性大鼠,80只,按体重进行分层随机分为正常组、模型组、补肾壮骨方治疗组、阿仑膦酸钠阳性药物观察组.采用摘除卵巢对非正常组大鼠进行骨质疏松症造模,正常组和模型组给予1 mL/100 g的生理盐水,日2次,灌胃;补肾壮骨方治疗组给予补肾壮骨中药汤剂(1 mL/100g,1mL含1 g生药),日2次,灌胃;阿仑膦酸钠阳性药物观察组给予阿仑膦酸钠溶液(1 mL/100 g,1mL含0.74 mg药粉),日2次,灌胃.连续灌胃3个月.观察大鼠股骨重量、骨密度变化、骨生物力学变化、血清OCN、PICP、25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3等指标变化.结果 大鼠股骨重量骨密度变化;骨生物力学变化;血清OCN、PICP、25-(OH)D3,1,25-(OH)2D3等指标;实验后,与正常组比较,模型组大鼠各项指标改变明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;补肾壮骨中药治疗组、阿仑膦酸钠阳性药物观察组与模型组大鼠比较,均改善明显(P＜0.05),补肾壮骨方治疗组与阿仑膦酸钠观察组比较股骨重量(右侧)、骨生物力学、血清OCN、PICP、血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3变化明显(P＜0.05),具有统计学意义,骨密度变化不明显(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 补肾壮骨中药治疗骨质疏松症模型大鼠效果明显,能够改善大鼠股骨重量、骨密度、骨生物力学、血清OCN、PICP、25-(OH)D3,1,25-(OH)2D3等,通过多靶点、多途径的促进骨细胞增殖,骨形成与重建,骨钙磷代谢.
关键词： 补肾壮骨方 骨质疏松症 摘除卵巢大鼠骨质疏松症模型 实验研究 -
补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床观察
目的 探讨补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的临床疗效.方法 选择100例老年骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组.2 组均服用维D钙咀嚼片,对照组静脉点滴骨肽针,观察组在对照组治疗基石出上肌注鲑鱼降钙素针、口服补肾壮骨方,疗程均为3个月.观察2组治疗前后骨密度及骨钙素(BGP)、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HYP)等指标的变化.结果 治疗3个月后,2组腰推、股骨预部的骨密度较治疗前均有升高,而治疗组升高更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ward:区骨密度无显著性改变;观察组骨痛总有效率为98.60%,对照组为71.42%(P<0.05);2组血BGP水平治疗后呈增高的改变,血TRAP水平和尿HYP/Cr比值的改变较治疗前下降,但观察组改变更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者的骨量.
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补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性.方法 选择96例2010年5月-2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组.中药组48例,按证型分为:肾虚寒湿证组(A组,22例,补肾壮骨祛寒汤+西药安慰剂)及肾虚湿热证组(B组,26例,补肾壮骨清化汤+西药安慰剂);西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组(C组,27例,SASP加中药安慰剂)及肾虚湿热证组(D组,21例,SASP+中药安慰剂).各组均治疗12周.观察治疗前后AS患者总和指数(BAS-G)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价.结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善(P <0.01,P <0.05),A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善(P <0.01,P <0.05);B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善(P <0.01,P <0.05).与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善(P <0.01,P <0.05).与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善(P <0.01,P <0.05).中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组(P <0.05).结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP.
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观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性
目的:分析补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性.方法:选取64例强直性脊柱炎患者,按照患者入院顺序分为基础组(n=32)与实验组(n=32).基础组采用常规治疗方式,实验组在常规治疗基础上联合应用补肾壮骨方加减治疗,对比两组患者的腰背疼痛积分、晨僵时间以及治疗总有效率.结果:实验组腰背疼痛积分、晨僵时间均优于基础组,各项数据对比差异显著(P<0.05).实验组治疗总有效率为96.88％,显著高于基础组的84.38％,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床效果比较突出,能够有效改善患者的疼痛症状,提升治疗有效率,促进患者生活质量的快速恢复.
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补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎101例临床观察
目的 观察补肾壮骨方内服联合寒痹外用方在强直性脊柱炎(AS)治疗中的临床疗效及安全性 方法 216例AS患者随机分为治疗组101例(脱落7例)和对照组103例(脱落5例).治疗组给予中药补肾壮骨方口服+寒痹外用方治疗,对照组仅给予中药补肾壮骨方口服,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以AS疗效评价标准20反应(ASAS20)进行临床疗效评价.结果 治疗后两组患者的BASFI、BASDAI、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均较治疗前好转(P＜0.05).治疗组治疗后BASFI、中医证候评分、指地距、Schober试验及脊柱活动度较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后达到ASAS20有效标准者89例占88.12％,对照组为73例占70.87％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗AS疗效优于单纯口服补肾壮骨方,能改善AS患者的症状、体征、中医证候评分等.
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补肾壮骨方对去卵巢大鼠骨结构和骨代谢作用的研究
目的 研究补肾壮骨方对骨质疏松大鼠骨结构和骨代谢的影响及其可能的作用机制.方法 用SD雌性大鼠复制去卵巢骨质疏松模型,然后分别灌服补肾壮骨方水提液高剂量(1.4 g/kg)和低剂量(0.7 g/kg)12周.用生化法测定血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、尿钙(U-Ca∕Cr),尿磷(U-P/Cr)以及血清中高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)的含量;Elisa法测定Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(collagenⅠcarboxyl terminal peptide,CTX-I)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridine,DPD)、骨钙素(osteocalcin,OCN)的含量;用放免法测定血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的活性;用双能X线(DEXA)法、Viva CT和万能试验机测定骨密度、骨微结构和骨生物力学特性;用Western blot法测定骨组织蛋白酶(cathepsin)K表达.结果 补肾壮骨方水提液能升高血清中的钙、磷、HDL-C和PINP的含量,降低血清中TC、TG、LDL、ALP、OCN和CTX-I及尿液中的钙、磷、DPD的含量.同时,补肾壮骨方水提液可以升高去卵巢大鼠股骨的骨密度,改善骨微结构,增加骨强度,降低胫骨Cathepsin K的表达水平.结论 补肾壮骨方水提液能够抑制去卵巢大鼠的骨量丢失和骨强度下降,改善去卵巢大鼠的骨代谢,其作用机制可能与抑制Cathepsin K的表达有关.
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补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂引起的骨代谢异常的临床研究
目的 观察补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂相关骨丢失(AIBL)的临床疗效及安全性,分析其与ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)的相关性.方法 将116名接受AIs治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组及对照组,均行SNPs测序,并口服钙剂+维生素D及常规中药治疗,治疗组同时加用补肾壮骨方(仙灵脾15 g、补骨脂15 g、骨碎补15 g、菟丝子15 g、淮牛膝30 g).比较两组患者治疗前、治疗后3个月和6个月的骨代谢指标PINP、β-CTX、腰椎及股骨骨密度(BMD)及雌二醇、促卵泡刺激素水平,并分析骨代谢变化与SNPs分型的关联性.结果 治疗6个月,治疗组腰椎及股骨BMD表现均优于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.001).治疗组的骨形成指标PINP高于对照组,骨重吸收指标β-CTX值明显低于对照组(P<0.05).ERα基因rs9340799与rs2234693位点SNPs对腰椎BMD值变化存在影响,纯合型A、T等位基因的腰椎BMD值治疗前后比较无统计学差异(P>0.05).携带C、G等位基因患者的腰椎BMD值呈下降趋势.治疗期间,2组所有患者均未发现血常规、肝肾功能、血清雌二醇和促卵泡刺激素异常.结论 补肾壮骨方具有较好防治AIBL的作用,能增加患者腰椎、股骨BMD,提高PINP水平和降低β-CTX水平.AIs对携带纯合型A、T基因的患者骨代谢影响较小,而C、G等位基因可能是患者发生AIBL的易感基因,补肾壮骨方能改善所有基因型患者的骨代谢异常,且具有安全性.
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补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 探讨补肾壮骨方内服联合寒弊外用方治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效.方法 所选研究对象为辽宁锦州义县中医院2016年1月至2017年1月收治的强直性脊椎炎患者108例,按照治疗方法不同,将108例强直性脊椎炎患者分为两组,研究组54例患者给予补肾壮骨方联合寒弊外用方治疗,对照组54例患者给予单纯补肾壮骨方治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分、功能指数、活动指数、夜间痛及脊柱痛评分变化,并比较其临床疗效和治疗安全性.结果 研究组患者有效率为90.7％(49/54),对照组有效率为74.1％(40/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组患者中医证候积分、功能指数、活动指数、夜间痛及脊柱痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应,且肾肝功能、尿常规等指标均无异常.结论 在强直性脊椎炎患者的临床治疗过程中,联合应用补肾壮骨方和寒弊外用方治疗效果理想.
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自拟补肾壮骨方口服治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察补肾壮骨方口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将207例患者随机分为两组,治疗组103例,对照组104例,治疗组在常规治疗的基础上加用自拟补肾壮骨方中药口服治疗,对照组给予常规治疗,3周为一疗程.结果:总有效率治疗组为95.1%,对照组84.6%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:自拟补肾壮骨方中药口服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广.
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城市社区原发性骨质疏松的中药防治疗效观察
目的:观察中药治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:根据患者的诊断分为A组(骨量减少组)和B组(骨质疏松组).再根据服药与否将A组和B组分为对照小组(A1、B2)和治疗小组(A2、B2).其中A2、B2小组均为服用中药补肾壮骨方.然后将治疗小组和相应的对照小组之间进行疗效比较.结果:治疗小组(A2、B2)疗效均优于相应的对照组.结论:补肾壮骨方中药治疗原发性骨质疏松症具有较好的疗效.
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补肾壮骨汤治疗强直性脊柱炎临床疗效及安全性评价
目的:探讨补肾壮骨汤对强直性脊柱炎的临床疗效及安全性.方法:随机将86例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组.对照组患者使用磺胺嘧啶片治疗,观察组服用补肾壮骨汤.观察两组治疗前后疾病活动指数、功能指数、夜间痛、脊柱痛及中医证候评分及血清C-反应蛋白及红细胞沉降率,比较治疗有效率,观察不良反应.结果:观察组治疗后疾病活动指数、功能指数、夜间痛、脊柱痛及中医证候评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清C-反应蛋白及红细胞沉降率均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(86.1％ vs 72.1％,P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:补肾壮骨汤能改善强直性脊柱炎患者疾病活动指数、功能指数、夜间痛、脊柱痛及中医证候评分,提高治疗有效率,且治疗过程中未见明显不良反应,安全性较好,值得临床深入研究.
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补肾壮骨方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究
目的 探讨中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组给予中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡糖口服,对照组仅服用盐酸氨基葡萄糖,疗程均为6周；疗效评价采用Lequesne指数和VAS评分(疼痛视觉模拟评分),并随时记录治疗过程中的任何不良反应.结果 治疗组42例、对照组41例患者完成了本试验.治疗组治疗前后Lequesne指数中疼痛、行走、日常活动评分及总分变化差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后疼痛评分和Lequesne总分变化差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较,上述四项变化差异均有统计学意义(P＜0.05).两组VAS疼痛评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 中药补肾壮骨方加减配合西药盐酸氨基葡萄糖在改善膝骨关节炎患者疼痛行走能力及日常活动方面疗效良好.
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补肾壮骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症44例
目的:观察补肾壮骨方联合西医治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效.方法:88例2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨方治疗.治疗后,比较两组患者空腹血糖、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、尿钙、尿磷、NO、糖化血红蛋白、骨密度(bone mineraldensity,BMD)的变化情况及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者空腹血糖、血清IL-6、NO、尿钙、尿磷、糖化血红蛋白均明显下降,而BMD明显增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的空腹血糖、血清IL-6、NO、尿钙、尿磷、糖化血红蛋白均明显低于对照组,而BMD明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经治疗,观察组有效率为90.91％,对照组为70.45％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症疗效显著,可显著降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、IL-6、NO、尿钙、尿磷水平,提高BMD.
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补肾壮骨方治疗膝骨性关节炎的临床观察
骨关节炎(OA)又名退行性骨关节炎,是一种关节软骨发生退行性变,并在关节边缘有骨刺形成性的关节疾病,是中老年人群的常见疾病,属于中医的"骨痹"、"骨痿"范畴.本病病因未明,多数认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、遗传、内分泌异常,不良生物力学等因素有关.近年来,我们采用中药补肾壮骨方治疗膝骨性关节炎60例,疗效满意,现报告如下.
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补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
目的:观察补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:60例病例随机分为两组,治疗组用补肾壮骨方,对照组用阿仑膦酸钠(福善美)治疗,3个月后比较疗效.结果:治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组.在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.01)结论:补肾壮骨方能有效缓解绝经后骨质疏松症的临床症状,提高骨密度,改善骨代谢,同时提高性激素水平,是一个值得推广的方剂.
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补肾壮骨方抗骨质疏松的实验研究
目的:探讨补肾壮骨方治疗摘除卵巢所致雌性大鼠骨质疏松的作用机理.方法:选用12月龄雌性SD大鼠摘除双侧卵巢,造成骨质疏松,随机分为正常对照组、模型对照组.补肾壮骨方大、中、小剂量组、乙烯雌酚组.检测血钙、血磷、尿钙、骨钙素含量、骨密度、骨小梁计数及性激素等.结果:补肾壮骨方可明显提高E2水平,降低FSH、LH水平;大剂量组使尿钙排出量降低,血清骨钙素增加.股骨X光片图象分析表明,补肾壮骨方可提高股骨远端骨骺端骨密度骨干皮质厚度、皮质密度、骨干髓质密度及骨密度,改善骨组织形态使骨小梁个数增多.结论:本研究证明补肾壮骨方可改善摘除卵巢大鼠所致的骨质疏松,其作用机理为提高E2水平,具有性激素样作用.
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补肾壮骨方对去卵巢骨质疏松大鼠IL-6骨表达的影响
目的:观察补肾壮骨方对实验性骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、白细胞介素6(IL-6)骨表达的影响,进一步探讨补肾壮骨方抗骨质疏松的作用机理.方法:使用补肾壮骨方对切除卵巢的雌性成年Wistar大鼠进行不同剂量的药物治疗,并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比,采用免疫组化的方法,检测并比较各组骨组织IL-6骨表达.结果:补肾壮骨方各剂量组和尼尔雌醇组可使骨质疏松大鼠的股骨、腰椎和全身的骨密度明显增加,且骨组织中IL-6的阳性表达明显弱于模型组,有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨方抗骨质疏松的作用可能是通过减弱骨组织中的IL-6表达,增加骨密度来发挥作用的.
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补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效分析
目的:探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取96例强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用补肾壮骨方加减治疗,分析比较两组患者的临床疗效.结果:经过治疗,观察组患者腰背疼痛积分和晨僵时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清C-反应蛋白、红细胞沉降率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,可有效改善患者的临床指标,缓解患者疼痛,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
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中药补肾壮骨方对骨质疏松大鼠骨量和血脂作用的实验研究
目的探讨补肾壮骨方对实验性去势大鼠(模型鼠)骨质疏松的影响.方法实验选用健康8个月龄雌性Wistar大鼠48只,按体重分层随机分为假手术组、卵巢切除组(空白对照组)、补肾壮骨方小剂量组、中剂量组、大剂量组,并以尼尔雌醇作阳性对照物,观察补肾壮骨方对模型鼠的防治作用.结果补肾壮骨方的各剂量组可令模型鼠骨密度增加,并使其腰椎骨组织形态学、血脂水平得到改善,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,而高密度脂蛋白水平明显升高.结论补肾壮骨方对模型鼠骨质疏松有较好的骨内外防治作用.
