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须癣毛癣菌扫描电镜观察中的固定过程研究
须癣毛癣菌是引起人类皮肤感染常见的致病菌之一,岳学苹等[1]研究表明须癣毛癣菌的正常菌丝在扫描电镜(SEM)下显示笔直、细长、延伸生长,分隔明显,表面光滑,顶端和局部无膨大.它可引起头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣,以及一些罕见的深部蜂窝状毛囊炎等.目前治疗皮肤癣的各种处方药大部分为化学合成或者含有激素的,其毒副作用大,易产生耐药性,且易复发.因此,寻找有效治疗皮肤癣的中草药已经越来越受到人们的关注.
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超短波对表皮癣菌和白色念珠菌的杀菌研究
目的 探讨超短波辐射对红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌和白色念珠菌杀菌效果.方法 采用频率40.68MHz的医用超短波,分别以输出功率为100mA、150mA、200mA的超短波辐射接种后的红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌和白色念珠菌,并对其生长情况进行实验室观察.结果 输出功率100mA的超短波无明显的杀菌效应.输出功率150mA的超短波辐射60min有杀菌效应.输出功率200mA的超短波辐射20、40、60min显现杀菌效应.结论 输出功率150mA的超短波辐射有抑菌的效应.输出功率200mA的超短波辐射有明显的杀菌效应,杀菌效应随辐射强度的增大而增强.
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须癣毛癣菌所致脓癣八例临床分析
结合8例脓癣患儿的临床表现和致病真菌的形态学鉴定结果进行综合分析.结果 示8例脓癣患儿病发、皮损直接镜检均阳性,经鉴定致病菌为须癣毛癣菌;口服伊曲康唑或特比萘芬,辅以外用药物治疗后临床痊愈.提示确诊须癣毛癣菌引起的脓癣后,应用这些药物能达到治愈,无副作用.
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红色毛癣菌的生物学特性和致病特点
皮肤癣菌是一类能入侵角质层和角质组织的真菌,在人和动物可引起表浅感染.常引起感染的皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌和絮状表皮癣菌.红色毛癣菌是一种常见的亲人性致病性皮肤癣菌[1],呈世界性分布,也是我国常见的皮肤癣菌.红色毛癣菌可以引起皮肤、毛发、指(趾)甲感染,且常引起足和指(趾)甲的慢性难治性感染.有研究统计它可以导致皮肤癣菌病中90%的慢性感染[2],培养阳性率达到67%[3].因此,红色毛癣菌是一种非常重要的致病菌,了解它的生物学特性和致病特点对红色毛癣菌引起的皮肤癣菌病的诊断、治疗有十分重要的意义.
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真菌病的诊断及治疗进展
1真菌病概说真菌病一般可分为浅部真菌病与深部真菌病.浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病及花斑癣等疾病.在我国常见的浅部真菌病的致病菌为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、断发癣菌、堇色毛癣菌、疣状毛癣菌等,而黄癣菌、铁锈色小孢子菌等在内地几乎见不到,但在新疆和内蒙古地区还较常见.
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苎麻织物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌的抑制作用
目的 通过分析苎麻织物对红色毛癣茵和须癣毛癣茵生长的影响,探讨苎麻织物对常见皮肤癣菌的抑制作用.方法 实验采用改良的烧瓶振荡法和奎因法.前者是将苎麻坯布分别与红色毛癣菌和须癣毛癣菌混合振荡培养,对照组为棉坯布组,3 d后分别取培养液稀释5倍后涂布培养皿,计算各自的茼落数和抑茵率并进行统计分析.后者是将2种真菌分别接种在苎麻坯布上,培养60 h后与对照组比较茵落生长情况.结果 改良烧瓶振荡法结果 显示苎麻织物组抑茵率明显高于对照组(P<0.05),苎麻织物对红色毛癣茵、须癣毛癣茵的抑茼率分别为40%和37%;改良奎因法显示苎麻织物组2种真茵的茵团明显小于对照组.结论苎麻织物可抑制红色毛癣茵和须癣毛癣茵的生长.
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长期误诊的须癣毛癣菌肉芽肿一例
患者男,35岁,左前臂出现红斑、丘疹,部分丘疹有脓头,皮损痒,6个月就诊.半年前左前臂皮肤被草叶轻微划伤后出现一甲盖大小红斑及数个小脓头.自行外用艾洛松后皮疹明显增多,之后改外用中药制剂肤康乐皮疹暂时减轻.患者到外院就诊,真菌镜检阴性.曾先后诊断为湿疹、皮肤软组织感染,给予尤卓尔、派瑞松等药物外用,皮疹逐渐加重,面积扩大,近期红肿明显,遂来我科就诊.皮肤科检查:左前臂伸侧4cm×8cm大片状红斑及粟粒大红色丘疹,部分融合成斑块,部分顶端有脓头.患者在我科经多次直接真菌镜检均阴性,试用联苯苄唑乳膏(美克)每天2次外用,病情稍减轻,但仍不断有小脓头发生,停用美克改为莫匹罗星软膏(百多邦)外用脓头消失,皮疹仍红肿(图1).为明确诊断,进行皮肤活检,行组织病理检查及组织真菌培养.
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须癣毛癣菌致皮肤、眼部深在感染 1例
患者女性， 63岁，因左面部上下眼睑肿胀伴低热 10天入院。体检：左上下眼睑、左颧上部明显红肿有压痛，中央有小片黑色坏死，用抗生素治疗无效，红肿、坏死性黑痂扩大至直径 6cm，皮损组织涂片真菌检查发现大量分隔菌丝，培养为须癣毛癣菌，诊断皮肤深部真菌感染，服伊曲康唑 0.2，每日 2次， 52天基本痊愈。
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万博节皮菌感染引起的头皮脓癣1例
脓癣是相对少见的儿童皮肤癣菌感染,主要由亲动物性或亲人性的小孢子菌属和毛癣菌属感染,如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌等[1-3],此类皮肤癣菌感染可引起宿主强烈变态反应,主要表现为头皮脱发和毛囊性脓疱,可融合成痈状脓肿,愈合后可形成瘢痕及永久性脱发,严重影响患儿的身心健康.我们报告1例由患体癣的宠物兔引起的儿童脓癣,并进行菌种分型鉴定及临床诊治,随访.
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须癣毛癣菌致新生儿脓癣1例
患儿女,52 d.因头皮出现红斑、斑块、脓疱伴脱发1个月于2014年12月4日就诊于我科.患儿于出生后20余天无明显诱因头顶部皮肤出现黄豆大红斑、丘疹及脓点,于当地医院诊断为湿疹,外用糠酸莫米松治疗数日后发现红斑逐渐扩大、增厚,脓点增大、增多,形成数个蚕豆大脓疱,伴有脱发及断发.入院前1周于外院就诊,拔发镜检可见发外孢子,予外用莫匹罗星及制霉菌素等治疗后未见明显好转,遂来我院就诊.患儿家中无动物喂养史,父母及其他亲密接触者均否认手足癣、体癣、头癣及甲癣等浅表真菌病病史.
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须癣毛癣菌致儿童面癣1例
患儿男,4岁.于1999年12月起无明显诱因于左上唇出现一粟粒大的丘疹,基底发红,上覆细小鳞屑.曾在当地医院治疗(具体治疗不详),皮损未能得到控制,且逐渐扩大,至2000年1月份皮损已累及左侧面颊、下唇及下颌部,伴有轻度疼痛、瘙痒,患儿经常搔抓.
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须癣毛癣菌的组织工程皮肤感染模型的构建
目的 体外构建须癣毛癣菌的组织工程皮肤感染模型.方法 用牛Ⅰ型胶原溶液复合原代成纤维细胞培养3d后,在其表面利用气液界面培养原代角质形成细胞和黑素细胞12d得到组织工程皮肤,取新鲜的须癣毛癣菌悬液5μl对其进行感染,分别在12、24、48、72 h进行HE染色和PAS染色观察.结果 成纤维细胞复合胶原构建结构致密均匀的组织工程真皮,其上角质形成细胞和黑素细胞形成了层次清晰、结构良好的组织工程表皮.须癣毛癣菌感染该组织工程皮肤后,随时间延长,HE染色和PAS染色显示须癣毛癣菌对组织工程皮肤结构的破坏逐渐加重,至48 h,表皮破坏明显,至72 h,组织工程皮肤的整体结构被菌丝和孢子所替代.结论 初步建立了须癣毛癣菌的组织工程皮肤感染模型.
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须癣毛癣菌引起成人头癣一例
患者女,62岁.兽研所教授,平时做试验接触兔、鼠等动物.已绝经.有糖尿病病史2年.因头顶部出现脓疱,断发3周于2002年5月20日就诊.
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须癣毛癣菌肉芽肿一例
患者女， 38岁。左眼外眦旁起红疹、痒 10 d，皮疹初起为黄豆大红疹，因瘙痒抓后出现破溃、结痂，且范围扩大、隆起。于 2000年 11月 16日到本院就诊。发疹前否认局部有外伤史和使用皮质类固醇史，发疹后未接受治疗。既往健康，无糖尿病史和浅部真菌病史，家属中无类似病史。体检：一般情况好，各系统检查无异常发现。皮肤科情况：左眼外眦旁见一直径 2 cm斑块，高于皮面约 2 mm，表面高低不平，间以粟粒大丘疹，丘疹表面覆以黄白色痂。
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杭州某医院2015-2017年头癣病原菌分析
目的 分析杭州市第三人民医院2015-2017年头癣患者病原菌菌种的分布变化.方法 回顾性分析2015-2017年杭州市第三人民医院确诊的321例头癣患者的基本信息及真菌学资料.结果 321例头癣患者中男180例,女141例,发病年龄1个月至70岁,学龄前儿童154例(47.9％),成人头癣13例(4.0％).犬小孢子菌159株(49.5％),须癣毛癣菌110株(34.3％),紫色毛癣菌38株(11.8％),断发毛癣菌8株(2.5％),石膏样小孢子菌4株(1.2％),红色毛癣菌2株(0.6％).菌种构成比在各年龄组间差异无统计学意义(x2=9.09,P＞0.05),亲人性及非亲人性菌种构成比在各年龄组间差异无统计学意义(x2=1.85,P＞0.05).非亲人性菌种构成比在3年间差异有统计学意义(x2=23.82,P＜ 0.01),其中,犬小孢子菌2015-2017年间构成比分别为32.5％、47.6％、59.6％,须癣毛癣菌分别为53.0％、35.4％、23.7％.结论 2015-2017年杭州市第三人民医院头癣主要感染人群为学龄前儿童;致病菌主要为犬小孢子菌,其在头癣病原菌中的占比逐年升高,其次为须癣毛癣菌,但其占比逐年下降.
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模拟日光照射后真菌感染动物模型构建
目的 近年来抗生素及免疫抑制药物滥用、器官移植等使得真菌感染的发生率逐渐增高.自然环境恶化也成为危险因素,其中包括紫外线照射.文中构建模拟日光照射导致皮肤光损伤动物模型及光损伤后须癣毛癣菌感染动物模型,研究模拟日光照射剂量与须癣毛癣菌感染情况的关系.方法 利用SUV-1000日光紫外线模拟器照射豚鼠背部皮肤,测出其小红斑量(minimal erythema dose,MED).将实验豚鼠分为5组,第1、2、3、4组分别以0MED、0.5MED、1MED、4MED连续3d照射其背部皮肤.照射完成后次日,将预先制备的须癣毛癣菌悬液均匀涂抹于照射部位皮肤,第5组为空白对照组,脱毛后不进行照射,背部涂抹等渗盐水以作对照.通过皮肤真菌镜检、培养和组织病理方法验证感染结果,给予感染后皮损评分,观察时间为4周.结果 豚鼠背部皮肤模拟日光平均MED总剂量为1552mJ/cm2,其中紫外线B(ultraviolet B,UVB)122mJ/cm2,相应紫外线B(ultraviolet A,UVA)1430mJ/cm2.模拟日光照射后第4组皮肤红斑反应明显,第3组红斑程度较轻,第1、2组未见红斑.第1、2、3、4组豚鼠照射后真菌感染均成功,阳性率100%.第4组与1、2组皮损评分之间差异有统计学意义(P<0.05),与第3组差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 以≥MED的模拟日光照射后,豚鼠皮肤可发生日晒红斑反应;模拟日光照射剂量对真菌感染的发生率无影响,但对真菌感染后皮肤损害的严重程度及皮损自愈有显著影响.为模拟紫外线照射对皮肤真菌感染的形成作用机制研究成功建模.
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天热了患手足癣病的人多了
手足癣俗称湿气,是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染.致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌.足癣俗名"香港脚",又叫脚气、脚湿气.症状为脚趾间起水疱,脱皮或皮肤发白湿软,也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,可蔓延至脚底及脚背边缘,剧痒,往往被抓破为止.故常伴有继发感染,致局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎.由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风);真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲).
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须癣毛癣菌致婴儿脓癣1例
临床资料 患儿男,4个月.因头顶部脓肿破溃结痂及面部皮疹逐渐加重1个月余来我院门诊就诊.出生2个月后,患儿左侧面部起红色丘疹,皮损逐渐扩大,上额及头顶出现散在质地柔软的脓肿,部分逐渐融合高起、破溃,大量脓液渗出,伴头发脱落.患者无发热,无局部淋巴结肿大.曾外用"皮炎平、恩肤霜"2周,皮损加重、增大,遂来我院就诊.
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须癣毛癣菌肉芽肿1例
临床资料患者男,59岁.因面部红斑、丘疹反复发作40余年,加重半个月来我科就诊.患者40余年前无明确诱因胡须部位出现红斑、丘疹,散在分布,长期外用抗生素及抗真菌药膏治疗.皮疹可消退,但反复发生,近5年皮疹增多.1个月前服"金沙散"治疗,半个月前颜面水肿,皮疹增多明显,伴肿胀,自觉瘙痒及疼痛.家中生活环境污秽.体检:T 37.6℃,一般情况尚可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:以右侧眉弓、鼻背、下颌为边界的水肿性红斑,皮疹界清,红斑基础上散在米粒大丘疹、脓疱.右下颌及上唇红斑、肿胀,肉芽增生,有脓性分泌物,脓痂.病灶区胡须易折断且松动,容易拔出.右眼结膜充血,眼周散在小脓疱(图1).实验室检查:血常规WBC 12.75×109/L,N 73.81％;尿常规KET+1,PRO+1,镜检WBC 0-2/HP;血糖6.6 mmol/L,肝、肾功正常,肝炎病毒、TPHA、HIV均阴性.病灶区脓性分泌物细菌培养阴性.
