首页 > 文献资料
-
超声引导酒精治疗门静脉内癌栓1例
患者男,71岁,右上腹包块2月,胀痛10余天来院,查AFP 400μg/L;超声检查见肝左叶13.5cm×7.5cm之巨块状占位病变。右前叶2.9cm×2.1cm实质占位,门静脉左干之矢状部及囊部充满实质性稍强的肿物回声团(图1),右干内有小片条状肿物回声,提示原发性肝癌肝内转移,门静脉内转移癌栓。针吸活检病理证实为肝细胞癌。 经研究与设计于1999年12月14日首先对左叶巨大癌块行超声引导经皮植入微波凝固治疗。采用60W,2450MHz,每次300s,共6次。对右叶小灶行酒精治疗,如文献所载无水酒精注入癌灶立见变成强回声团,注入5.0ml使全灶均为强回声覆盖。
-
75%酒精治疗浅Ⅱ°烧烫伤的临床观察
小面积浅Ⅱ°烧、烫伤是烧伤专科门诊常见的患者,在治疗中如何更简便、确实有效低处理创面,加速愈合具有重要的临床意义.我们在门诊治疗过程中,采用75%酒精纱布包扎的方法处理浅Ⅱ°创面,取得了满意疗效,现报告如下:
-
75%酒精治疗浅Ⅱ度烧烫伤的临床观察
目的:观察75%酒精纱布包扎治疗浅Ⅱ度创面的临床效果.方法:门诊上肢烧烫伤患者42例,均为创面较清洁的浅Ⅱ度烧伤新鲜创面,男29例、女13例、年龄16~44岁.创面用1:1000新洁尔灭消毒,引流出大水泡中的渗液,操作中尽量保留无污染的腐皮,以减轻敷药时的疼痛.单层75%酒精纱布覆盖创面后,外加敷料包扎.嘱病人保持患肢抬高,创面有渗出是正常的生理病理情况;无发热、局部疼痛、异味等异常情况5~7d后复诊.结果:患者创面均顺利愈合,无一例出现临床感染现象,愈合时间为7.2±1.5d,换药次数为1.5±0.3次.换药费用为21.5±5.7元.结论:75%酒精纱布包扎法治疗小面积浅Ⅱ度烧烫伤疗效肯定,方法简单易行,且换药次数少,费用低廉,适用于中低收入烧烫伤患者的治疗.当然该方法也有一定局限,由于75%酒精接触创面时疼痛较剧烈,因此较适用于中青年患者,儿童、老年以及有酒精过敏、心脏病等特殊病史的患者慎用.
-
肝癌介入治疗的研究进展
肝癌在消化系统恶性肿瘤中,发病率位居前列。对其治疗,目前尚无满意的方法。早期肝癌,仍以手术治疗为首选,然而,多数病人就诊时已属晚期、或伴有肝硬化。文献报道直径小于3cm的小肝癌合并肝硬化的发生率达80%,使得能接受手术治疗的仅占肝癌患者的10~40% ;即或施行手术,仍有许多病例无法完全切除或有术后复发。因此,改进对中晚期肝癌的治疗方法,延长病人的生存时间,提高其生活质量,已成为各国学者的共识。近创立的介入疗法,为肝癌的治疗提供了一条新的途径。经多年的临床应用,已取得了较多的经验,主要有经皮肤直接途径和经血管途径两个渠道,综述如下: 一、经皮肤(直接)途径 经皮肤直接途径是指应用超声波、X线、CT等影像装置或穿刺探头,或穿刺附加器(导向器),在实时影像监视下,经癌肿所对应的体表(避开功能区,如肺,胆囊等)以近距离,将穿刺针或导管准确地插入瘤体内注入"药物"的方法,多年的临床应用收到了满意的效果。 (一)酒精注射疗法:在超声等影像引导下,经皮穿刺注射酒精治疗肝癌。主要应用无水酒精有脱水、凝固作用,直接引起瘤组织缺血、坏死。早期(直径<3cm)肝癌,由于肿瘤体积小且内部组织成份较单一,酒精在瘤体内能完全渗透,易于达到大程度灭活癌细胞的目的。动物实验证实,这种经酒精充分注射治疗的肝癌组织学显示,可以获得使其癌细胞完全崩解、变性、坏死、纤维化,并后由周围正常肝组织所修复。1983年,Sigura等[1,4]人首先应用于临床;此后本法的应用得到推广普及。早先的报告均限于直径小于3cm的小肝癌,经本法治疗后,1~4年的生存率分别为96%,86%,79%,79%;国内的报道疗效与其相似。近几年,不少学者尝试应用本法治疗中晚期(直径大于3cm)的肝癌,由于存在癌细胞肿瘤包膜外浸润和门静脉内癌栓形成,或因肿瘤组织成份复杂,如存在较多间质结缔组织等,阻碍了酒精在瘤体内的均匀渗透,不能使治疗范围内的癌细胞完全变性坏死,造成治疗范围内癌细胞残留,引起癌肿复发或病情进展,因此,单纯采用局部酒精注射治疗效果欠佳。国内晁明等报道在CT引导下,以碘油标记的酒精治疗8例巨块型肝癌(部分病例肿瘤复发后行碘油化疗性栓塞术),其1年及2年生存率分别为100%和63.6%,Shinina等[5,6]报道对少于4个病灶的肝癌每个瘤灶均进行注射治疗,其1,2,3,4年生存率分别为89%,74%,68%,60%;对于病灶在4个及4个以上者只对大病灶进行注射治疗,其 1,2,3年生存率分别为71%,54%,24%。说明酒精注射疗法对晚期肝癌或中、大肝癌也不失为一种延长生命的有效治疗方法。
-
中国药物依赖性研究所主办世界卫生组织国际合作项目-阿片依赖替代治疗和HIV/AIDS预防项目总结会暨阿片依赖治疗研讨会
由北京大学中国药物依赖性研究所承办的世界卫生组织国际协作研究项目-阿片依赖替代治疗和HIV/AIDS预防项目总结会暨阿片依赖治疗研讨会,于2006年5月29日-6月2日在北京翠宫饭店召开,中外80多名专家、学者参加了研讨会.世界卫生组织总部项目协调员Dr.Vladimir Poznyak,澳大利亚世界卫生组织药物与酒精治疗合作中心主任Professor Robert Ali,WHO驻京办事处负责人Dr.Bekedam及中国国家食品药品监督管理局顾慰萍司长、北京大学医学部国际合作处董哲处长、北京大学中国药物依赖性研究所所长陆林教授、副所长刘志民教授等专家、领导出席了开幕式.
-
95%酒精治疗尖锐湿疣74例临床观察
本院收治的74例尖锐湿疣患者,采用95%酒精局部直接涂药同时静脉滴注氨苄青霉素加左氧氟沙星进行治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.
-
冬青薄荷膏治疗唇周单纯疱疹临床研究
我院于1999年6月~2000年1月用冬青薄荷膏辅佐75%酒精治疗唇周单纯疱疹,并与单纯用75%酒精对照组进行比较,观察疗效,现将结果报道如下.1 临床资料选取18岁以上,无严重心、肝、肾等器质性疾病和糖尿病、红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,近一个月内未接受抗病毒治疗和类固醇激素治疗者120例.
-
75%酒精治疗孕期阴道壁囊肿32例分析
阴道壁囊肿是妇科常见病,多无明显痛苦,轻者可无明显感觉,重者感坠胀不适,尤其发生于孕期者,以上表现加重,大之可阻塞产道.常规方法是手术摘除,对于孕期患者由于增大的子宫所压迫,手术时极易出血感染等,且孕妇恐惧心理极重,治疗上欠配合,给临床治疗带来一定困难.我院1996年8月~2003年7月应用75%酒精行囊腔内注射治疗孕期阴道壁囊肿32例,疗效较好,分析报告如下.
-
新诺明联合75%酒精治疗三期褥疮
2003年7月~2004年7月,我科采用新诺明联合75%酒精外敷的方法治疗褥疮15例,效果满意.现报告如下.
-
动脉栓塞化疗联合瘤内注射酒精治疗晚期肝癌13例
经皮肝动脉插管栓塞化疗(TAE)在治疗不能切除的晚期肝癌中已取得了肯定的疗效.但由于各种因素的存在,TAE后仍残留活的癌灶[1],成为TAE不能根治肝癌的主要原因.我科从1995年开始对13例TAE后的患者进行了瘤内酒精注射(PEI),取得了一定的疗效.现报道如下.
-
酒精滥用和治疗服务在大学青年中的运用
目的:这个研究是调查酒精治疗服务在大学青年(18到22岁)中的运用和迫切需要,根据教育程度大学青年可分为:全日制大学生、在职大学生和非大学学生(通常是在大学以下的高级学校在读的学生),和非学生(N=11337).青年人的细目分类在以前还没展现出来.方法:二次分析就是处理从《药物使用和全国健康调查》所得到的数据.结果:全日制大学生和非学生一样可能患上酒精滥用,而比在职大学生和非大学生更容易患病.患有酒精滥用的全日制大学生中只有4%在过去几年接受过所有的酒精治疗.据报道,在患有酒精滥用而没有接受治疗服务的人当中,只有2%的全职大学生、接近1%的在职大学生和大约3%不在大学的青年人认为需要接受酒精治疗.不是所有患有酒精滥用的青年人认为需要接受酒精治疗和咨询服务.结论:全日制大学生的患有酒精滥用的几率很高,但是他们未必会接受酒精治疗或早期的相关服务或认为有接受这种服务的必要.在全日制大学生当中进行与酒精相关的服务的不足应该受到更高度的关注.估计有44%的美国大学生是疯狂的酗酒者.青春期的后期和成年期的早期喝酒过量会有严重的后果,包括伤害他人、性行为的危险和学习成绩下降.关于大学生的酗酒和酒精的健康使用已经受到广泛的研究,而且关注于大学生的早期调查和相关计划的研究数量也逐渐增加.但是,大学生的酒精滥用被认为是,直到近才得到较大关注.特别是对18岁到22岁的青年人进行酒精治疗服务,我们知之甚少.酒精治疗服务的运用研究已经覆盖了一个罗大的年龄范围,而不只是集中于青年人身上.健康服务利用的安徒生行为模型表明,治疗服务的运用是由偏向特性(如人口特征和对治疗或疾病的态度),有利的特征(如家庭收入),和与需要相关的特征(如酒精问题的严重性)所决定的.据报道,性别、年龄、种族、教育、婚姻状况、家庭收入和职业状况与酒精治疗服务有关,酒精治疗服务具有一些特征(如年龄和种族)变异.其他特征与酒精治疗服务的运用有关.酒精治疗服务包含了酒精滥用或依赖和结合病的药物滥用的症状.之前的研究表明,6%串有酒精依赖的大学生自从开始上大学就已经接受了酒精治疗服务.虽然如此,但是这些特征和酒精滥用(与这组人的治疗方法有关)的特殊症状是没经过调查的,与其他非全日制大学一同等年龄的全日制大学生也是没过调查的.因为全日制大学生、在职大学生、非大学学生(通常是在大学以下的高级学校在读),和非学生可能在某些重要的方面有所不同,我们对达到酒精滥用标准的青年人调查了以下问题:哪些个人和临床特征与接受酒精服务有关,而且因为教育程度不同,而做出不同的行为?哪些个人和临床特征与认为需要酒精治疗有关,而且因为教育程度不同,而做出不同的行为?据DSM-IV所说,酒精滥用的特殊证状与接受或认为需要酒精治疗相关系吗?
-
达克宁霜治疗外耳道真菌病56例
1996年至1998年间,我们应用达克宁霜结合3%硼酸酒精治疗外耳道真菌病56例,取得满意效果,现报告如下.
-
彩色多普勒超声评价肝癌酒精治疗的疗效
目的评价肝癌酒精治疗后,肿瘤内部血流分配及声像图变化规律.方法超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗原发性肝癌57例.结果经PAIT(经波酒精注射治疗)治疗1~3个疗程后,存活1年88%(50/57),肿瘤内部与周边血流分布及声像图有明显变化.结论应用彩色多普勒超声观察酒精治疗后肿瘤内部回声演变及血流再分配规律,对指导临床治疗有重要意义.
-
肝癌介入性治疗各论(上)
一、酒精注射治疗1983年目本杉浦等首先报道经皮穿刺注射酒精治疗小肝癌的成功经验,迄今已在临床获得了广泛的应用.(一)适应证和禁忌证主要适应证是小肝癌(直径等于或小于3cm),尤适用于因严重肝硬化,或心、肝、肺及肾功能不全,或肿瘤位置不当等,或是因病灶多发而不能手术切除的患者.对于大于3cm以上的肝癌,具有较完整的包膜者,可作为相对适应证.经皮注射酒精治疗肝癌几乎没有绝对禁忌证.但是,晚期的巨大肝癌,或复发,或弥漫浸润型或合并门静脉,肝静脉出现癌栓及远处转移等,此外,严重出血倾向患者,肝功能失代偿有黄疸及大量腹水者均属禁忌证范畴.
-
75%酒精治疗静脉注射外漏后的体会
静脉注射是临床治疗和急救给药的重要途径。我们在护理中观察发现,由于各种原因,常会发生不同程度药物外漏,轻者造成患者局部肿胀,引起疼痛,重者皮下组织缺血坏死,甚至导致功能障碍。我们自1990年至今用75%的酒精湿敷创面解除疼痛,消除肿胀,通过数1 000例的观察,确能达到良好效果,特以提出供同道们参考。 使用方法:用75%的酒精溶液将2层无菌纱布浸湿后敷于患部,待酒精挥发后再浸湿纱布至局部肿胀消退为止。 典型病例:例1:女,58例,晚期卵巢癌。因在左前臂推注化疗药物卡铂后外漏,局部肿胀直径达4~5cm。患者呻吟不止,感疼痛难忍,左手活动受限。立刻用75%酒精敷患处,20min后患者述疼痛缓解,2d后局部肿胀完全消退,左手活动自如。
-
龙血竭酒精治疗诺维本所致静脉炎疗效观察
诺维本又称长春瑞滨注射液(简称NVB),是作用于细胞周期M期的新一代长春碱类抗癌药,为治疗非小细胞肺癌、乳腺癌的一线化疗药物,在应用NVB的过程中,有明显的不良反应,特别是骨髓抑制和静脉炎,甚至局部坏死,严重影响治疗的顺利进行,我们应用龙血竭酒精外敷治疗静脉炎和局部外渗,效果满意,现介绍如下.
-
运用95%的酒精治疗阑尾粘液囊肿2例报告
我院经超声诊断阑尾粘液囊肿2例病例,1例拒绝手术治疗,另一例因身体状况较差,不能接受手术治疗.在我们采用超声引导下试探性穿刺注射95%酒精治疗,一次成功,随访一年无其它异常并发症,现报告如下.
-
他扎罗汀凝胶治疗寻常性痤疮疗效观察
寻常性痤疮是皮肤科的常见病,多发病,易反复发作,长期不愈,多见于青年男女.我科于2003全年门诊中应用0.05%他扎罗汀凝胶(重庆华邦制药股份有限公司生产)及0.5%氯霉素酒精治疗寻常性痤疮共82例,获得满意的临床疗效,现将观察结果报告如下.
-
红汞、酒精治疗术后用镇痛泵引起的尿潴留
术后尿潴留是指手术后24~48h,拔除尿管后6~8h不能自身排尿是手术后常见的并发症之一.对患者影响极大,造成不安和痛苦,还会导致膀胱炎.我科自2004年以来用红汞,酒精对20例术后用镇痛泵引起的尿潴留的患者进行治疗,取得了满意的效果.
-
超声导向注射无水酒精治疗肝癌疗效总结
肝癌是对化疗药物敏感性很低的肿瘤.目前国内外对肝癌治疗方法主要是外科切除术,经皮穿刺注射酒精治疗和经皮穿刺动脉栓塞治疗[1].我科自1998年3月~2000年9月,以超声导向注射无水酒精治疗肝癌18例(简称PAI),获得了满意疗效,采用此种方法治疗肝癌,具有操作方便、价格低廉、并发症少、患者易于接受等优点,特别适用于经济条件比较落后地区,设备条件一般的中型医院.