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多层螺旋CT对阑尾黏液性囊肿的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对阑尾黏液性囊肿的诊断方法及临床价值.方法:回顾性分析2011年3月至2014年7月医院经多层螺旋CT诊断的9例阑尾粘液囊肿患者临床及影像学资料,9例患者均经术后病理检查确诊.结果:CT平扫示病灶为右下腹阑尾区囊性包块,囊壁薄、边缘光滑,呈类圆形或椭圆形,密度均匀,大径2.5~4.5 cm,8例CT值7~19 HU,1例呈软组织密度,周围肠系膜脂肪清晰,密度无明显增高;5例伴阑尾周围炎症者盲肠腔变形,囊壁无明显增厚,可见盲肠及回肠末端轻度弧形受压.增强扫描中5例无明显增强,4例囊壁轻度环形增强,囊壁均匀、光滑,可见点状钙化,囊内容物未见增强,CT值14~17 HU.9例患者均经手术治疗,术后病理检查结果与CT诊断结果相符.结论:多层螺旋CT检查及MPR重建技术可连续及完整地观察阑尾及周围组织情况,对阑尾粘液囊肿有较高的术前确诊率,有利于手术方案制定及并发症的预防.
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阑尾粘液囊肿超声所见1例
患者,男,74岁.20天前,患者因感冒后出现排便困难,于某医院进行超声检查,发现右下腹近回盲部有一肿物.病来无发热、头痛、头昏、恶心呕吐,二便正常.彩超检查:右下腹见大小约14.3cm×7.3cm×5.7cm囊性肿物,边界清晰,内呈液性伴絮状中等回声光点反射,彩色多普勒未见血流显示.提示:右下腹囊性肿物.一周后复查彩超:右下腹见大小约14.7cm×7.5cm×6.0cm囊实混合性肿物,边界清晰(图1),彩色多普勒可引出血流信号.提示:右下腹囊实混合性肿物.CT检查提示:右侧肠管内囊性病变.
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阑尾尖端粘液囊肿1例超声所见及文献复习
阑尾粘液囊肿的超声报道仅有数例个案报道,因为该病在临床中也属少见.本病虽属良性,但有低度恶性行为.如囊壁一旦破裂,后果十分严重.为了提高对本病的认识,现报道 1例如下,并作文献复习. 患者男、55岁.平时体健,在健康普查时超声发现右下腹椭圆囊性包块,大小约40mm×70mm ,界清,包膜光滑完整,肿块较为固定,肿块后方与髂总动静脉相邻,囊内在液性暗区基础上后半部内有大量强光点反射,分布欠均匀(图1).CDFI显示在肿块的一端边缘有较高速动脉血流频谱,肿块内部无血流彩点.肿块处无压痛.彩超提示:回盲部囊肿.壹月后复查,肿块大小及内部回声无变化.剖腹探查:术中见回盲部8.0cm×5.0cm×4.0cm椭圆形囊性包块,较为固定但与周围无明显粘连,仔细寻找阑尾时发现肿块起源于阑尾尖端,囊壁光滑透明,在囊肿的表面见一条增粗的动脉与阑尾动脉连续,囊肿表面毛细血管丰富,切除阑尾根部关腹.病理报告:阑尾(尖端)粘液囊肿.
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超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例
患者,女性,45岁.半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊.彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1).诊断:回盲部囊性占位病变.肠镜检查:回盲部见向腔内突起肿物约4.0cm×5.0cm,肿物表面光滑,蠕动佳,周围充血水肿,见新鲜及陈旧血.诊断:回盲部肿物伴出血.术中所见:阑尾长约15cm,充血,囊性感,盲肠肿物3.0cm×4.0cm×4.0cm,表面光滑.病理诊断:阑尾粘液囊肿伴阑尾急性炎症(彩图4见79页).
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阑尾来源腹膜假性粘液瘤临床及超声特点分析
目的 探讨阑尾粘液性囊腺癌及单纯粘液囊肿形成的腹膜假性粘液瘤的临床特点及超声特点.方法 回顾性分析17例阑尾粘液性囊腺癌及21例单纯粘液囊肿形成腹膜假性粘液瘤时临床及超声图像特点并进行统计学分析.结果 囊腺癌组与囊肿组年龄、性别分布及癌指标均无统计学差异.囊腺癌组与囊肿组腹水内回声均不清晰,腹腔内均可检出不规则形态的囊实混合性肿物,肿物内或腹水内均有分隔.肝脾周围的贝壳征多见于囊肿组,囊腺癌组的肿物内及分隔上多可检出血流信号.结论 阑尾良性及恶性来源的腹膜假性粘液瘤临床特点无特异性.超声检查不能提示疾病来源,但有有一定的提示意义:肝脏周围的贝壳征多见于良性来源,腹腔内肿物及分隔上的血流信号多见于恶性来源.
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阑尾粘液囊肿的手术治疗
关键词: 阑尾粘液囊肿 -
彩色超声多普勒对阑尾黏液囊肿的诊断分析
目的:研究彩色超声多普勒对阑尾粘液囊肿的诊断分析。方法本文采用回顾性研究分析的方法,选取2012年1月到2014年11月我院收治的阑尾粘液囊肿患者60例,分析其彩色超声多普勒检查结果。结果所有患者均为右下腹肿物,长径介于7cm-13cm,宽径介于3.3cm~5.5cm,其中54例诊断为阑尾粘液囊肿,6例误诊为右卵巢肿物。无血流显示者47例,肿块囊壁上可以见到少量血流信号者13例。结论彩色超声多普勒对阑尾囊肿具有较好的诊断价值,是术前鉴别诊断的重要方法。
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35例阑尾黏液囊肿临床诊断分析
目的 探讨阑尾黏液囊肿病理特点和诊断方法.方法 回顾性分析我院在2000年至2014年的35例阑尾黏液囊肿患者的临床资料,比较CEA、CT、B型超声检查及消化道造影对术前阑尾黏液囊肿患者诊断的价值.结果 有3例术前确诊阑尾黏液囊肿,余32例均误诊,误诊率高达91.4%,所有患者均行手术治疗,无明显的手术并发症.结论 阑尾黏液囊肿为临床少见疾病,缺乏特异性临床表现,误诊率极高.合理使用影像学检查方法可以提高该疾病的术前确诊率.
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阑尾粘液囊肿的超声诊断价值
阑尾粘液囊肿是由于阑尾腔近端阻塞导致远端粘连聚积,囊状扩张的结果,临床较少见.患者常以右下腹疼痛或包块就诊,术前常误诊为阑尾炎.个别患者可无任何症状,在做其它部位的超声检查时偶被发现.阑尾粘液囊肿较罕见,当阑尾梗阻时,阑尾黏膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成阑尾粘液囊肿,待肿大到一定程度时粘液细胞则失去功能,不再分泌.本文分析了2003-2007年经手术病理证实为阑尾粘液囊肿的声像图特点,现分析报告如下.
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阑尾粘液囊肿的超声诊断
目的探讨阑尾粘液囊肿(AMC)的声像图表现,评价其临床意义;方法回顾性分析了7例AMC的声像图表现及超声与病理诊断的符合情况; 结果 6例诊断正确,1例误诊,符合率85.7%,本组病理声像图的主要表现有①圆形或卵圆形边界清楚的超声暗区;②AMC小37mm×30mm,大58mm×65mm;③位于右下腹相当于阑尾的解剖部位;结论作者初步经验表明超声检查为发现AMC的一种敏感和可靠的方法,有助于对是否需行手术治疗作出正确的判断.
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高频超声检查对阑尾粘液囊肿诊断的价值
目的:探讨高频超声检查对诊断阑尾粘液囊肿的价值。方法回顾性分析34例经手术病理证实为阑尾粘液囊肿患者的超声表现及术前超声诊断与术后病理结果的一致性。结果34例患者超声检查均探及右下腹腔内包块,其中术前超声20例患者诊断为阑尾粘液囊肿,准确率为58.82%;形态呈圆形、椭圆形、囊袋形或不规则形,长径约4.2~9.1 cm,横径约2~4.5 cm;边界清楚,囊壁光滑,失去正常三层壁层结构。结论高频超声检查是阑尾粘液囊肿术前诊断的重要手段,但其准确性有待进一步提高。
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腹膜后阑尾粘液囊肿1例
患者,男,65岁。因下腹部不适半年、尿频来院就诊。查体:一般情况佳,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,于脐下可触及一 10 cm×6 cm中等硬度肿块,边界尚清,表面光整,固定无活动,无压痛。麦氏点无压痛。实验室检查:血、尿、便常规及肝功能均正常。超声检查:于脐耻联合间、左右髂动脉之间前方、右侧腰大肌前内侧可见一枚大小为 9.8 cm×4.7 cm×5.9 cm,似“烟斗”状无回声区,边界清楚,内部透声佳,后方见增强效应(图1)。该囊块不随呼吸移动,其内无彩色血流显示,左右髂血管血流显示正常。超声诊断:下腹部腹膜后囊性肿块(以淋巴囊肿首先考虑)。CT诊断:腹膜后囊性肿块。手术所见:下腹部肠系膜根部后方见一囊肿,大小为 10 cm×7 cm,行囊肿剥离切除术。剥离中囊壁破裂,流出胶冻样粘液,予以吸尽后行切除并引流。术中探查未见阑尾。术后诊断,腹膜后囊肿(肠系膜根部囊肿)。病理诊断:阑尾粘液囊肿。
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超声检测阑尾粘液囊肿1例
患者男,50岁.因右下腹包块1 d入院.临床检查:一般情况良好,心肺无异常,全腹无压痛,肝脾未触及.右下腹可触及约4 cm×5cm大小的包块,质中等偏硬,表面光滑,不移动,无压痛,无反跳痛及肌紧张.超声检查:肝胆未见异常;右下腹髂血管前方测及 8.1 cm×3.0cm腊肠样低回声肿块,境界清楚,周边较规则,内部回声欠均匀,有部分密集点状回声,后方回声增强(图1);腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区.超声提示:右下腹占位性病变.纤维内镜检查:结肠各段未见异常.手术所见:术中发现右下腹回盲部有肿块,实际为肿大的阑尾,约8.0 cm×3.0cm大小,质中,与周围组织无粘连,表面无出血及脓性渗出等炎性改变.手术切除肿块,周围未见肿大淋巴结.术后诊断:阑尾类癌?病理所见:阑尾切除标本长7.0 cm,直径 3.0 cm,呈囊性,内为胶冻状物,壁薄,约 0.1 cm.病理诊断:阑尾粘液囊肿.
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卵巢粘液性乳头状囊腺瘤合并阑尾粘液囊肿腹膜假性粘液瘤1例
患者54岁,住院号49483.1999年3月3日因下腹胀痛,在下腹摸到一包块,向上长大迅速而入院,伴尿频,食欲下降,无发热,无腹痛.查体:右下腹触及一肿物,上达脐下一横指,表面光滑,活动较差,有压痛.妇科检查:盆腔触及一肿物,如孕5个月子宫大小,囊实性,略活动,有压痛.子宫触诊不清.B超示:子宫大小48mm×42mm×32mm,内膜厚8mm.于盆腔内可见一范围为191mm×145mm×101mm的混合性回声,有壁,其内以含液为主,内可见众多网络状分隔回声,分隔上部可见中度实性回声.双侧卵巢显示欠清晰.初步诊断:卵巢良性肿瘤.
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超声诊断阑尾粘液囊肿的临床价值分析
阑尾粘液囊肿不单纯等同于阑尾炎,临床上较少见,仅占阑尾手术切除标本的0.2%-0.3%[1]。无典型临床表现,部分患者可有右下腹痛,多数患者无意中触及右下腹包块,或仅于体检或手术中偶然发现。本文回顾分析我院经手术病理证实的21例阑尾粘液囊肿患者的超声表现,旨在提高对该病的认识及术前诊断率,现报告如下。
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阑尾粘液囊肿侵入腰大肌1例
患者,女性,32岁,于1998年12月15日因右下腹疼痛及右腰部疼痛入院.10年前患者因急性化脓性阑尾炎经保守治疗近月余基本治愈,以后经常出现右腰部疼痛,口服一般止痛消炎药即可减轻.
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阑尾粘液囊肿6例临床分析
阑尾粘液囊肿是临床少见疾病,现将我院近15年来手术及病理证实的6例阑尾粘液囊肿报告如下,并结合文献进行分析.
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阑尾巨大粘液囊肿1例
1 病例简介患者男性,36岁,腹部膨隆、轻度腹胀,无其它明显症状,行B超检查时发现腹腔囊肿,住院行剖腹探查术,术中发现巨大囊肿、壁薄、试抽为胶冻样粘稠液,囊肿形状不规则,大小约20cm×15cm×17cm,探查来源发现系阑尾而来,与其它脏器无关,极易破损粘液外漏,自阑尾根部及囊壁一并切除,腹腔彻底冲洗,术中出血少,病理报告:阑尾粘液囊肿,术后痊愈出院.2 讨论2.1 关于阑尾粘液囊肿报道较多,但巨大囊肿并不多见.其发病原因均认为与阑尾粘膜层具有分泌粘液功能有关.管腔阻塞,粘液蓄积久之扩大,本病临床症状不典型,术后恢复良好.2.2 此病应与阑尾粘液腺癌相鉴别,有条件的医院应行术中速冻病理,以便决定术式及术后治疗.阑尾粘液腺癌一般临床症状较明显,病人可有右下腹钝痛,右下腹局限包块,侵及盲肠时可出现类似结肠癌的症状,粘液血便,术中肿块与周围脏器粘连,界限不清、质脆、分离易出血.粘液中有坏死肿瘤组织.2.3 无论粘液囊肿还是粘液腺癌,术中均应用开腹纱布保护周围,并彻底冲洗(关腹前更换手套),以防腹腔种植或术后发生粘连性肠梗阻.
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CT诊断阑尾粘液囊肿1例报告
1 病例介绍某男,56岁,既往有阑尾炎病史.近5个月来经常右下腹隐痛,以慢性阑尾炎对症治疗.近2周发现右下腹可触及包块,查体右下腹阑尾区可触及3cm×5cm椭圆形肿块,光滑、有压痛,以慢性阑尾炎合并阑尾周围脓肿行手术治疗.术中见阑尾末端呈局限性粗大4cm×5cm×3cm,剖开见其内充满粘稠凝胶状物质,哈尔滨医大二院病理诊断阑尾粘液囊肿.
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阑尾粘液囊肿转移腹肺粘液囊腺瘤1例报告
1 病例介绍 患者,男,50岁,于10年前行阑尾切除时,发现阑尾呈椭圆形囊状改变,约2×2cm2大小,壁薄,游离肿物时不慎挤破,有胶冻样物流出,冲洗干净。病理回报:阑尾粘液囊肿。两年后再次发现右下腹肿块且出现肠梗阻表现。术中发现回盲部肿物约4×3cm大小,有囊性感,且与肠管广泛粘连,疑有恶变,行囊肿和部分肠管切除术。术后病理回报:粘液囊腺瘤。近两年在体检中又先后发现左右肺占位,术中见肿物均约乒乓球大小,表现光滑,有完整包膜,呈囊性感。切开见内含浓稠粘液。囊内壁光滑。术后病理报:粘液囊腺瘤。治愈出院,定期全身复查,未发现肿块,现病人健康工作。