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彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前静脉瓣功能检测中的应用
目的:应用彩色多普勒超声诊断大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能不全.方法:检测了41例患者和18例正常人的下肢大隐静脉、股浅静脉和静脉瓣及内径,瓣膜返流所持续的时间,血流频谱及时间平均流速(TAV).结果:41例患者中均有股浅静脉和静脉的不同程度的扩张,而大隐静脉则显著增宽,部分近端常呈囊状扩张,两组比较有显著差异(P<0.01).大隐静脉曲张患者TAV明显减慢,两组差异明显(P<0.01).结论:彩色多普勒超声能直观、快捷、明确地判断瓣膜开放的情况及返流的分布和程度.为外科医生合理选择手术部位提供了可靠依据.并在术后观察疗效.
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正常儿童心脏杂音与心脏瓣膜返流的临床观察
目的 探讨正常儿童心脏轻度杂音与心脏瓣膜返流的相关性.方法 选取2001年3月至2007年8月本院儿科保健门诊3月至6岁938例儿童进行健康体检跟踪观察(排除体检中确诊为先天性心脏病的患儿).杂音组:23例心脏听诊轻度杂音.对照组:30例心脏听诊无杂音.均行心电图、心脏超声检查.结果 正常儿童心脏轻度杂音发生率2.452%(23/938).轻度杂音与三尖瓣轻度返流高度相关,其次是二尖瓣返流.随年龄增加逐步改善.结论 正常儿童心脏轻度杂音与心脏瓣膜返流高度相关,随年龄增加无不适情况出现,属良性改变.
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彩色多普勒超声对剖宫术后下肢深静脉血栓的形成的诊断价值
本文选取本院1995-2000年的门诊和住院的剖宫术后下肢深静脉血栓形成的患者22例进行彩色多普勒超声检查,并结合病因、病理、临床表现及转归情况,探讨其诊断价值。 1资料与方法 患者22例,均为女性,平均年龄为26岁(22~39岁),患者均以剖宫术后不同程度的下肢肿胀伴疼痛来诊。仪器选用美国ATL公司生产的超9-HDI型彩色多普勒超声仪,超宽频探头频率为5~10MHz。患者取仰卧位,检查髂静脉和股静脉,取俯卧位和站立位,检查腘静脉,全身肌肉充分放松。观察血管内径、内膜情况,测量腔内异常回声附着的大小、部位及栓塞程度,记录频谱形态,彩色血流充填情况,血流束宽度及侧支循环情况。并进行血管压瘪试验,乏氏试验及远端肢体挤压试验。对治疗后复查的患者,重点观察血管再通及瓣膜返流情况。
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他汀类药物延缓退行性瓣膜病进展疗效的再评价
近年来,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图技术的不断发展,为探测心脏瓣口面积、瓣膜状况、瓣膜返流、跨瓣压差等提供了诊断学基础;另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年退行性瓣膜病发病率逐年增多.
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心律失常导致扩张性心肌病一例报告
患儿,女,12岁.主因心悸、胸闷20天于1998年9月2日收住院.20天来无明显诱因出现干咳,伴心悸、胸闷、烦躁不安,并阵发性加重,且以夜间为著;不伴发热,与活动无关.当地医院行24小时心电监测,提示非阵发性室上性心动过速、心肌供血不足.超声心动图示扩张性心肌病、各瓣膜返流、心衰、少量心包积液.先后予静脉注射ATP、心律平,口服地高辛、心得安等治疗,症状无明显减轻.既往史:患儿2岁时受凉后出现发热、憋气、心率达264次,诊为心肌炎,2周后治愈,并在某医院做超声心动图及心电图,均正常.1997年12月患儿又出现上述症状,心率达170次,诊为扩张性心肌病,予地高辛口服.1998年1月患儿复查胸片心影基本正常,超声心动图示左心增大、心功能大致正常.
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应积极手术治疗老年人二尖瓣返流
美国老龄化趋势日益严重,估计在未来50年其老年人口(年龄≥75岁)数量将是目前的4倍.近流行病学资料显示,二尖瓣返流(mitral regurgitation,MR)发病率随年龄增长而增加.以往观点认为,老年MR患者由于术前多伴有复杂的心力衰竭症状、冠心病及其他一些合并疾病,行二尖瓣手术风险较大,手术死亡率高(约10%~20%),故仅对那些南于严重瓣膜返流导致顽固性难以纠正的心力衰竭患者才考虑行手术治疗.
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原发性二尖瓣脱垂与室性心律失常
原发性二尖瓣脱垂(简称二脱)较易并发室性心律失常.但室性心律失常与脱垂部位、有无瓣膜返流以及QT间期延长的关系在国内少有报道.为进一步弄清这种关系,本文对临床确诊为二脱患者进行动态心电图监测,并与对照组进行比较分析.报告如下.
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实时三平面超声心动图在临床研究中的应用
测量左室容积及功能,评价右心室功能,评价左心房功能,评价瓣膜返流的研究,对于左室不同步性运动的研究等几个方面,对国内外实时三平面技术在心脏超声方面的发展及临床研究做一综述.并对其可能的临床应用作出提示.
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尿毒症患者心电图酷似急性右室心肌梗死1例
患者男性,41岁.因乏力、少尿、浮肿、眼胀伴气促1d,于2004年2月26日9点步行人院.患者16岁时曾患"肾小球肾炎".心脏彩超示:左心扩大、心功能不全、心包少量积液和多瓣膜返流.
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二维彩色多普勒对左心扩大疾病瓣膜返流的半定量研究
目的:研究左心扩大性疾病瓣膜返流情况、心腔形态学改变以及心功能的变化.方法:利用二维及M型超声心动图测量各房室腔大小,用机内软件及脉冲多普勒频谱评价心功能,应用彩色多普勒技术记录各瓣口返流血束,根据返流束的长短估测返流程度.结果:每组病例均有多瓣口返流现象,但以扩张型心肌病(DCM)组发生率高且程度重,DCM以二尖瓣返流(MR)为主(91%),中重度占60%;缺血性心肌病(ICM)以MR、主动脉瓣返流(AR)为主(分别为75%和70%),左心衰组返流较轻.3组病例的平均左房、左室以及合并中重度MR、AR的左房、左室均显著扩大(P<0.001),平均值与合并中重度返流的测值之间无显著性差异.DCM组以收缩功能下降为主(70%),ICM 组以舒张功能下降为主(75%).结论:左心腔扩大性疾病可通过瓣膜返流的半定量研究以及合并心功能异常情况为临床诊断及治疗提供有益的依据.
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慢性心力衰竭患者Tei指数与心肺运动耐量的相关性研究
日本学者Tei于1995年提出了一种无创综合评价心脏整体收缩和舒张功能的超声检查指标_Tei指数(亦称心肌工作指数),此参数不受心脏几何形态及心脏瓣膜返流等因素的影响[1].本文分析了Tei指数与心肺运动耐量指标(6分钟步行距离及运动峰耗氧量等指数)的相关性,同时进一步探讨了Tei指数对慢性心力衰竭患者心肺运动耐量的预测价值.
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母亲的善终计划
2009年春,母亲84岁,患有心脏瓣膜硬化和心脏瓣膜返流两种严重疾病.我驱车将母亲送往布里格姆女子医院,该院在为高龄患者置换心脏瓣膜方面技术领先.医生告诉她,如果手术成功,她能活到90岁;否则,两年内死亡率达50%.母亲仔细权衡了术后中风和痴呆的风险,然后说不做.
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胎儿心脏瓣膜返流的回顾性分析
目的 探讨胎儿心脏瓣膜返流的临床意义.方法 回顾性分析1532例胎龄21~37周胎儿心脏相关资料,并记录发生瓣膜返流的胎儿例数.结果 心内结构异常胎儿组瓣膜返流的发生率,不论是单组瓣膜返流、多组瓣膜返流还是瓣膜返流的总发生率,均高于心内结构正常组胎儿,P<0.01.结论 胎儿心脏瓣膜返流的数量及程度与胎儿心内结构异常具有一定的相关性.